住院病人健康教育

住院病人健康教育1精選ppt查房目的1、住院病人健康教育存在問題。2、了解住院病人教育程序。3、熟悉病人教育技巧。4、掌握心理健康教育方法。5、舉例說明住院病人健康教育方法及技巧。2精選ppt一、臨床護理工作中，住院病人健康教育存在的問題

3精選ppt1、教育時機的選擇不當

護士急于求成或流于形式。表現(xiàn)在①病人剛?cè)朐?，對環(huán)境的變化和角色的轉(zhuǎn)變還未適應時，護士就行入院宣教，忽略了病人真正的需求。②病人身體狀況存在疼痛、呼吸困難等情況時，很易使病人對教育者及教學內(nèi)容感到厭倦或抵觸情緒。③對病人的感知能力、文化背景缺乏了解時，難以達到預期療效。④對病人的經(jīng)濟狀況以及支持系統(tǒng)缺乏全面認識，往往會給病人增加住院壓力，從而影響教育效果。

4精選ppt2、教育內(nèi)容的選擇缺乏針對性

統(tǒng)一內(nèi)容多，針對個體的少。忽略病人可能會感興趣的內(nèi)容，而按自己習慣性思維或者按規(guī)定以完成任務，不能做到因人施教。3、教育方法不當，形式單一

讀的多、講解的少，書面的多、操作指導的少，灌輸?shù)亩?、注重反饋的少，單向傳播多、雙向交流少。5精選ppt4、教育對象的選擇

只注重病人本人，而忽略了家屬的作用。例如截癱病人，已失去自我照顧能力，特別是出院后，很多生活上的事需要家屬的大力協(xié)助才能完成。如便器的使用、肢體的被動運動、壓瘡的預防。如果在出院指導時，只告訴病人，不但起不到應有的作用，反而會使病人產(chǎn)生對家屬的抱怨，甚至孤獨隔離感。6精選ppt5、教育目標不切實際

①教育目標是病人經(jīng)過學習后所表現(xiàn)的行為描述，如手術前兩天，病人能用自己的話說出兩種緩解焦慮的方法，而不是教育者的變化。②學習內(nèi)容應考慮學習的三個領域(認知、態(tài)度、技能)，但往往在臨床中更注重知識的灌輸。③目標的制定必須考慮患者學習的實際情況。不可過高(否則易失去信心)，也不可過低(達不到刺激病人學習的興趣)。7精選ppt6、教育環(huán)境缺乏隱藏性

會使病人羞于表達，內(nèi)心產(chǎn)生焦躁感，如同時并發(fā)有性病、艾滋病的病人可能會拒絕交流。7、

語言缺乏藝術性和吸引力

教育者由于時間緊迫而表現(xiàn)為語速過快、吐詞不清、表情呆板、語言生硬、缺乏。8精選ppt8、醫(yī)護一致上，表現(xiàn)為醫(yī)護觀點不統(tǒng)一，而使病人表現(xiàn)為無所適從。9、教育評價中缺乏科學性

①評價的重點不突出

評價的重點應是病人行為和態(tài)度的改變，而不單純是好的心情或者好的醫(yī)患合作關系。②缺乏連續(xù)性、系統(tǒng)性。③缺乏便于觀察和考核的標準。9精選ppt二、住院病人教育程序

10精選ppt病人教育相關概念1、病人教育：是指以醫(yī)院為基地，以病人及其家屬為對象，通過有計劃、有目的、有評價的教育過程，使病人了解增進健康的知識，改變不健康的行為和問題，使病人的行為向有利康復的方向發(fā)展。11精選ppt

2、病人教育的目的：是幫助病人樹立正確的健康觀，接納并建立有利于促進疾病康復的令郎行為和生活方式，掌握疾病防治知識和自我保健技能，增強心理調(diào)節(jié)與社會適應能力，預防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生，降低疾病的復發(fā)率、病死率，減少重復住院率。12精選ppt3、病人教育分類門診病人的教育住院病人教育出院后病人教育社區(qū)教育13精選ppt（1）門診病人的教育：指對門診病人在治療過程中進行的教育。常見教育形式有候診教育、隨診教育、護理咨詢門診和健康教育處方等。側(cè)重于普遍性、一般性的宣教。教育內(nèi)容力求精練、新穎、實用，以增進教育的吸引力。14精選ppt（2）住院病人的教育：指對病人或家屬在住院過程中進行的教育。根據(jù)病人不同時期的住院特點，建立全程和分期教育模式。全程教育指從病人入院到出院全過程的系統(tǒng)教育，分期教育指病人在入院、住院、術前、手術后和出院時進行的階段性教育。15精選ppt（3）出院后病人教育：出院后教育不同于住院教育，它不是一次性過程，而是一個追蹤過程。教育目的是使病人在出院后能繼續(xù)接受與個體疾病康復有關的健康教育，及時了解所患疾病在診斷和治療方面的最新進展，掌握控制疾病發(fā)展的方法，降低再住院率。16精選ppt（4）社區(qū)教育：指以社區(qū)為單位，以促進社區(qū)居民健康為目的的教育。醫(yī)院社區(qū)教育的內(nèi)容可針對一般疾病的防治、計劃生育、預防接種、婦幼保健、疾病普查等進行，也可向群眾介紹醫(yī)院特色，服務范圍，開展健康咨詢的項目、方式等，還可利用開設家庭病床的優(yōu)勢，對慢性病病人和老年病人開展家庭健康教育。17精選ppt4、病人教育原則1、優(yōu)質(zhì)滿足病人需要原則；2、因人施教原則；3、實用原則；4、目標現(xiàn)實原則5、病人及其家屬參與原則；6、循序漸進原則；7、分期教育原則；8、直觀性原則；9、科普化原則；10、激勵原則。18精選ppt5、病人教育程序（1）病人教育程序與護理程序的關系：病人教育程序與護理程序一樣，都是以科學的思想方法和工作方法為病人解決健康問題，護理程序側(cè)重于解決病人對健康問題的反應，病人教育程序則注重調(diào)動病人維護自身健康的潛能，激勵病人積極參與促進疾病康復和增進健康的護理過程。病人教育程序是護理程序的一個組成部分，兩者相輔相成，密不可分。19精選ppt（2）病人健康教育的教學過程：病人教育是通過護士與病人之間教與學的互動過程來實現(xiàn)的，在教學過程中，護士與病人雙方都必須積極活動，護士有義務根據(jù)教育目標要求，向病人傳授健康知識、技能和技巧，使病人的行為取向于健康。病人有權(quán)力接受護士的指導，掌握與疾病相關的康復知識，并將這些知識轉(zhuǎn)化為行動的準則，實現(xiàn)教育目標。20精選ppt（3）病人教育的教學模式：以教育者為主導的模式；以學習者為主導的模式；教育者與被教育者共同參與的模式。21精選ppt（4）病人教育程序內(nèi)容：評估學習需求；確定教學目標；制定教育計劃；實施教育計劃；教育效果評價。22精選ppt6、病人教育程序的實施（1）評估學習需求：包括學習能力、心理狀況、社會文化背景、學習態(tài)度、以往學習經(jīng)歷、學習準備、學習需求的評估。注意：學習需求評估不是一次性的，它貫穿于病人住院的全過程；評估方法力求科學、可靠；收集資料最好采用系統(tǒng)式表格便于綜合分析病人的學習需求；評估過程實際上就是溝通過程，因此要必須掌握與病人溝通的技巧。23精選ppt（2）確定教學目標：護士教學目標：分入院、術前、術后、住院期間、特殊檢查與治療、出院教育目標。病人學習目標：認知、情感、技能目標。注意：目標陳述必須包括行為、情況和準則3個要素；目標制定的陳述應以病人為主語；應由護士與家屬共同制定。24精選ppt（3）制定教育計劃：病人教育計劃包括病人教育目標、教育內(nèi)容、教育方法和教育效果評價等內(nèi)容。分類：標準教育計劃和個體教育計劃。標準教育計劃是護士進行系統(tǒng)教育的模板和依據(jù)。而個體健康教育計劃是護士進行有針對性的個案教學的依據(jù)。25精選ppt（4）實施教育計劃：重點解決護士“教什么”、“怎么教”和病人“怎樣學”的問題。教育內(nèi)容的選擇：衛(wèi)生常識、疾病防治、各種檢查治療、合理用藥、心理衛(wèi)生、就診知識、有利于健康的行為指導與訓練知識、各病種教育知識等。注意：創(chuàng)造輕松愉快的學習環(huán)境；注意保護病人隱私；充分利用病人以往的學習經(jīng)歷。26精選ppt（5）評價：包括學習需要、教學方法、計劃目標、知識行為、教育質(zhì)量評價。注意：個別指導效果評價多采用口頭提問和行為演示方法，注意提問語氣；集體指導可采用書面評價；評價不是一次性的，它貫穿于病人住院教育全過程。27精選ppt三、病人教育技巧

28精選ppt（一）護患溝通技巧1、護患關系：是護理人員與病人為了治療性的共同目的而建立起來的一種特殊的人際關系，其特征為護理人員對病人表達接納、信任、了解、誠實和同情等。（1）分類：主動—被動型關系；指導—合作型關系；共同參與型關系。29精選ppt（2）護患關系的特點：護患關系是一種工作關系護患關系是一種信任關系護患關系是一種治療關系30精選ppt（3）建立良好護患關系的原則：獨特性原則；短暫性原則；目的性原則；專業(yè)性原則；可分期性原則。31精選ppt（4）建立護患關系的技巧：介紹期：建立良好的“第一印象”；消除陌生感；建立信任感。工作期：建立教與學的互動關系；維持治療性關系；提高溝通效率。結(jié)束期：增強病人的獨立性；提高病人滿意度。32精選ppt2、護患溝通技巧（1）護患溝通途徑：語言性和非語言性溝通。（2）護患溝通技巧：交談技巧：開放式提問；封閉式提問；重復；澄清；附加語。語言溝通技巧：稱呼病人、解釋病情、勸服病人的技巧。非語言溝通技巧：體語；空間的控制；距離的控制；類語言；觸摸；沉默；傾聽；環(huán)境。33精選ppt（二）知識灌輸技巧1、常用的知識灌輸技巧：講授：講述；講解；講演。閱讀指導：指導閱讀專科教育材料和保健書籍。演示。2、選擇教材的原則：針對性；多樣性；使用性。34精選ppt（三）行為訓練技巧健康教育的主要目的是改變?nèi)藗儾唤】档男袨榉绞?，培養(yǎng)、建立和鞏固有益于健康的行為和生活方式。學習是行為發(fā)展的促進條件，行為學習的方式有兩類：一是模仿；二是強化訓練。為幫助病人建立有益于疾病康復的健康行為，必須掌握行為訓練的技巧。35精選ppt1、自我護理能力訓練：

自理能力訓練[目的]提高病人生活自理能力和適應能力。[適應癥]腦卒中、癱瘓、大手術、外傷恢復期[方法]洗漱動作、更衣動作、洗浴動作、進食動作、排泄訓練。[注意事項]能力訓練要在其他生理功能訓練完成的基礎上進行。有些自理能力訓練不是短期能完成的，需要護士為病人制定訓練計劃，指導病人/家屬出院前掌握訓練方法。36精選ppt自數(shù)脈搏訓練自測血壓訓練自行注射胰島素訓練自記尿量訓練人工肛門自我護理訓練等等。37精選ppt2、住院適應能力訓練床上排便訓練咳嗽、咳痰訓練術后病人下床活動訓練叩背訓練體位引流訓練。。。。38精選ppt3、康復能力訓練關節(jié)功能訓練協(xié)調(diào)運動訓練膀胱功能訓練吞咽功能訓練39精選ppt（四）、常見護理操作教育技巧包括操作前指導；操作中指導；操作后指導。如導尿法、留置針、灌腸術等教育技巧。40精選ppt（五）術前訪視技巧術前訪視是近年來為減輕手術病人的心身影響而建立起來的新舉措。資料表明98%的病人需要手術室護士術前探望并指導。術前訪視程序：術前一日下午巡回護士/器械護士對每例擇期手術病人進行床旁訪視。內(nèi)容：術前病人心身狀態(tài)評估；手術環(huán)境介紹；強調(diào)術前準備要點；解答病人提問。41精選ppt四、心理健康教育

42精選ppt（一）心理健康教育概述1、心理健康教育：是指導專業(yè)人員通過有組織、有計劃、有評價的教育活動，促使人們認識心理健康與軀體健康的關系，建立有益于心理健康的防御機制和行為應對方式，掌握心理自助和心理保健方法，提高心理健康水平，預防心理疾病。43精選ppt病人心理健康教育：指以醫(yī)院為基地，以病人為對象，通過有目的、有計劃、有評價的教育過程，使病人認識社會心理因素與疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的關系，改變不利于健康的錯誤思維、錯誤觀念和錯誤行為，建立良好的心理防御機制和疾病應對方式，促進心身康復。44精選ppt2、心理健康教育的作用：心理健康教育是病人健康教育的重要組成部分；心理健康教育為護士實施心理護理提供了方法；心理健康教育是激發(fā)病人潛能的推進器。45精選ppt3、心理健康教育的原則：科學性原則；針對性原則；尊重性原則；保密性原則；專業(yè)性原則。46精選ppt（二）心理問題評估要點1、自我觀念評估：了解引起自我觀念改變的因素；掌握自我觀念評估的方法；采用量表評估。2、認知評估：包括個體的思維過程、思緒內(nèi)容、語言能力及定向力。3、情緒與情感評估。4、文化評估：價值觀、信念、風俗習慣、文化休克評估。47精選ppt5、病人角色與角色適應評估：確定病人是否知道作為病人角色應承擔的責任和義務；判斷病人有無角色適應不良的反應。6、壓力與壓力應對評估：壓力源、壓力反應、壓力應對評估。7、家庭評估：包括家庭成員與家庭結(jié)構(gòu)、家庭生活周期、家庭功能、家庭危機、家庭資源評估。48精選ppt（三）病人心理健康教育內(nèi)容1、心理社會因素對疾病影響的教育：幫助病人認識影響健康的心理社會因素；幫助有生活事件的病人減少負面影響；幫助有不良應對方式的病人建立積極的心理防御機制；幫助無助的病人建立社會支持系統(tǒng)。49精選ppt2、心身疾病的心理健康教育：（1）心身疾病的特征：以情緒障礙為主要發(fā)病因素之一；常有特殊的個性心理特征如A型性格；患病率有明顯的性別差異，女高于男；同一病人可患幾種性質(zhì)類似的疾病如冠心病、糖尿病等；有同一疾病或類似疾病的家庭史；常有緩解—復發(fā)的傾響；這些疾病常與內(nèi)分泌系統(tǒng)和自主神經(jīng)功能密