孕產(chǎn)婦兒童健康管理服務(wù)規(guī)范

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范1精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范一、工作具體目標二、服務(wù)對象、工作內(nèi)容三、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室工作分工四、考核主要指標2精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范一、工作具體目標（一）0－3歲兒童保健管理指標：

1、新生兒訪視率80％，出生后7－14－28天各訪視一次。

2、嬰幼兒系統(tǒng)健康管理率80％，指嬰兒滿月后分別在3、6、8、12、18、24、30、36.月齡時進行健康檢查，共計8次。在兒童6－8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測。

3、集居兒童體檢率95％。

4、嬰兒死亡率12‰。3精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范一、工作具體目標（二）孕產(chǎn)婦保健管理指標：

1、孕產(chǎn)婦建卡85％。（孕早期建卡85％）

2、產(chǎn)前保健率85％

3、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率80％，孕期檢查5次（其中孕早期1次）

4、孕產(chǎn)婦住院分娩92％，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100％

5、產(chǎn)后訪視85％，在產(chǎn)后7、14、28天各訪視一次

6、孕產(chǎn)婦死亡率30/10萬4精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范一、工作具體目標

5精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對象、工作內(nèi)容（一）兒童保健

0－36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊（卡），開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。開展衛(wèi)生指導(dǎo)和喂養(yǎng)指導(dǎo)，做好預(yù)防接種，減少傳染病發(fā)生，嬰兒死亡率控制在12‰以內(nèi)。3歲以下兒童保健隨訪由鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助村醫(yī)生完成，血紅蛋白檢測由鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成。6精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對象、工作內(nèi)容

1、新生兒訪視至少3次，出生后7天、14天、28天進行，訪視內(nèi)容：包括新生兒出生后的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等，體格檢查，五官四肢有無畸形，尤其注意新生兒臍帶是否脫落、有無滲出、紅腫等，做好喂養(yǎng)及護理指導(dǎo)。了解新生兒是否接種第一針次乙肝疫苗、卡介苗和疾病篩查，若未接種應(yīng)提醒家長及時補種，做好訪視和指導(dǎo)記錄。（填入兒童保健手冊，兒童保健卡）。7精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對象、工作內(nèi)容

2、1歲以內(nèi)兒童保健隨訪至少4次（滿月、3月齡、6月齡、8月齡），包括身高、體重測量，檢查四肢及骨格有無畸形，皮膚、五官是否正常、心肺聽診是否正常，囟門是否閉合，了解出牙時間，查血紅蛋白，做好健康評價和喂養(yǎng)指導(dǎo)，指導(dǎo)適時添加輔食。及時做好各種疫苗的接種。8精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對象、工作內(nèi)容

3、1-2歲兒童保健每年至少2次，共4次（12月齡、18月齡、24月齡、30月齡），主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測與評價，查血紅蛋白，開展心理行為教育、指導(dǎo)喂養(yǎng)、按需添加輔食、預(yù)防意外傷害，常見疾病防治等健康指導(dǎo)。做好訪視和指導(dǎo)記錄。9精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對象、工作內(nèi)容

4、3歲兒童健康檢查1次，包括一般情況、體格檢查，對兒童生長、體重生長發(fā)育，做出健康評價，意外傷害、疾病預(yù)防。做好訪視和指導(dǎo)記錄。

5、對0－3歲兒童每次體檢訪視情況兒保科醫(yī)生、村醫(yī)生要在保健手冊和保健卡上如實填寫，身長、體重要在作標圖上作好記錄，并做好該兒童生長發(fā)育評價。10精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對象、工作內(nèi)容

6、3歲以內(nèi)兒童保健卡要裝入兒童健康檔案，保健手冊由兒童家長保管。

7、開展集居兒童體檢，通過體檢進行評價分析。

8、控制嬰兒死亡率。11精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對象、工作內(nèi)容（二）孕產(chǎn)婦保健防保人員、村醫(yī)生要隨時摸清發(fā)現(xiàn)早期孕婦，及時登記、上報、指導(dǎo)孕早期增補葉酸，動員到鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級以上醫(yī)院進行孕期檢查和建卡，婦女整個懷孕期到鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院可享受免費產(chǎn)前檢查5次（包括血常規(guī)1次，血紅蛋白4次）。12精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對象、工作內(nèi)容（二）孕產(chǎn)婦保健鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院對孕產(chǎn)婦的建卡和保健手冊的發(fā)放，由首診醫(yī)院的醫(yī)生負責填寫發(fā)放，并要求孕婦以后每次檢查均帶上保健手冊。醫(yī)生每次檢查后將情況如實填入保健手冊。鎮(zhèn)防保人員、村醫(yī)生對管轄孕產(chǎn)婦進行管理，村醫(yī)生及時收集孕婦保健手冊的檢查情況反饋到鎮(zhèn)防保站或記入保健卡，如末按時檢查要及時給與補查。13精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對象、工作內(nèi)容

1、孕早期孕婦管理、（指懷孕3月內(nèi)）。，整個孕期開展至少5次產(chǎn)前檢查、一次血常規(guī)、4次血紅蛋白檢查均為免費，免費對象、凡戶口屬古藺鎮(zhèn)內(nèi)的孕產(chǎn)婦，孕期在古藺縣各醫(yī)院均屬免費享受以上檢查項目。超出以上服務(wù)項目，醫(yī)院按規(guī)定收費。不屬于古藺縣常住人口醫(yī)院按規(guī)定項目收費。14精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對象、工作內(nèi)容孕早期隨訪服務(wù)：第一次隨訪，包括詢問既往史、家族史、月經(jīng)婚育史等，觀察體態(tài)、精神等，做好一般體格檢查、婦科檢查和血常規(guī)檢查，有條件的地區(qū)建議進行血型、尿常規(guī)、肝功能、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查，做好孕早期個人、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，做好孕期保健知識宣傳，填寫好隨訪記錄，對有妊娠禁忌癥和嚴重并發(fā)癥的孕婦村醫(yī)生親自護送或及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療保健機構(gòu)治療，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。15精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對象、工作內(nèi)容

2、產(chǎn)前隨訪服務(wù)：孕婦建卡后，鎮(zhèn)防保站、村醫(yī)生隨時掌握孕婦情況，孕婦持保健手冊分別在孕16-20周、21-24周、25-36周、37-40周到鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院進行檢查隨訪，醫(yī)生通過產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，對查出的高危孕產(chǎn)婦進行專冊登記，專案管理。16精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對象、工作內(nèi)容

3、產(chǎn)后訪視：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室醫(yī)生到產(chǎn)婦家中進行訪視，要求1月內(nèi)訪視3次（7天、14天、28天），通過詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳計分泌、子宮復(fù)舊、惡露色、量，會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況，對康復(fù)異常、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰傷口等問題進行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問題處理，若發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳等嚴重問題不能處理的應(yīng)及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機構(gòu)治療，同時也應(yīng)詢問、觀察了解新生兒基本情況。產(chǎn)后42天到鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院進行健康檢查，通過詢問、一般體格檢查等了解產(chǎn)后康復(fù)情況，指導(dǎo)避孕和母乳喂養(yǎng)。

4、控制孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生。17精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對象、工作內(nèi)容（三）婦女增補葉酸工作

1、對準備懷孕的婦女和懷孕早期婦女給與及時發(fā)放葉酸。

2、完成各村服藥人數(shù)和藥品發(fā)放數(shù)。。

3、葉酸服藥率70﹪，依從率40﹪。18精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范三、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室工作分工（一）村衛(wèi)生室工作任務(wù)

1、及時摸清孕早期孕婦，進行登記上報，做好孕產(chǎn)期保健知識宣傳，動員到鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣以上的醫(yī)院進行建卡和產(chǎn)前檢查。

2、孕婦臨產(chǎn)前動員到鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院住院分娩。

3、做好產(chǎn)后新生兒訪視和孕產(chǎn)婦訪視，并做好訪視記錄和保健手冊的填寫。19精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范三、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室工作分工

4、做好0—3歲兒童系統(tǒng)管理和隨訪工作。嬰兒滿月后分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時進行健康體檢，并通知嬰幼兒在6月、8月、18月、30月齡按時到鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別進行1次血常規(guī)檢測。

5、對增補葉酸的婦女，要及時給予發(fā)放葉酸，并督促按規(guī)定服藥。

6、做好婦幼保健工作登記，按時上報婦幼工作月報表及婦女增補葉酸月報表。20精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范三、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室工作分工（二）鎮(zhèn)醫(yī)院工作任務(wù)

1、對孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查并給與建卡和填寫保建手冊，承擔孕期檢查，B超、血常規(guī)檢查和住院分娩。對高危孕產(chǎn)婦進行專冊登記專案管理。

2、協(xié)助村衛(wèi)生室對0－3歲以下兒童隨訪和管理，并做好訪視記錄和保健手冊的填寫，對管轄集居兒童每年進行健康體檢－次。21精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范三、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室工作分工

3、做好孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)，將分娩情況填入孕產(chǎn)婦保健手冊。并做好產(chǎn)后42天健康檢查。

4、做好葉酸藥品的管理和建立服藥人員臺帳，保證完成衛(wèi)生局下達2010年指標。

5、按要求填寫婦幼工作各種表、卡、冊并及時匯總上報。

6、定期導(dǎo)村衛(wèi)生室開展工作，建立考核標準，嚴格考核。22精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范四、考核主要指標（一）新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。（二）兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～36個月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～36個月兒童數(shù)×100％。（三）兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～36個月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～36個月兒童數(shù)×100％。23精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范四、考核主要指標（四）早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。（五）產(chǎn)前健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。（六）產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過3次及1次健康檢查產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間段活產(chǎn)數(shù)×100％。（附件：孕卡，兒童體檢卡）24精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范25精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范26精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范27精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范28精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三xx孕產(chǎn)婦及0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范29精選ppt國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)