醫(yī)療安全生產(chǎn)活動(dòng)月獎(jiǎng)懲方案

年4月19日醫(yī)療安全生產(chǎn)活動(dòng)月獎(jiǎng)懲方案文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。附件：二醫(yī)療安全生產(chǎn)活動(dòng)月獎(jiǎng)懲方案一、處罰方案：（一）發(fā)生下列醫(yī)療安全違規(guī)行為之一的，扣款500元：(不論有否產(chǎn)生醫(yī)療后果)1、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失或醫(yī)療事故，未及時(shí)采取有效補(bǔ)救措施或有意隱瞞未及時(shí)報(bào)告科主任及相關(guān)部門(mén)；2、3、擅自脫離值班崗位，造成不能及時(shí)搶救病人而引起糾紛的；4、出具虛假的醫(yī)療診斷書(shū)引發(fā)投訴的；未經(jīng)批準(zhǔn)擅自外出會(huì)診或手術(shù)；6、無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士資格的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)執(zhí)業(yè)；7、住院病歷丟失；8、偽造、銷(xiāo)毀病歷或偽造數(shù)據(jù)；9、未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記病歷中有關(guān)搶救的內(nèi)容；10、五級(jí)病歷；并向衛(wèi)生主管部門(mén)上報(bào)；11、手術(shù)時(shí)更改手術(shù)方案，未請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師并讓家屬知情同意；12、創(chuàng)傷性操作、特殊操作及手術(shù)前未談話、未征得患方同意、簽字；13、病歷記錄錯(cuò)誤及輔助檢查的描述、診斷有原則性錯(cuò)誤(如：左右、上下錯(cuò)誤等)；14、手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)其它器官有病變，未征得家屬同意給予切除；15、手術(shù)時(shí)病人墜床；16、手術(shù)弄錯(cuò)病人、部位或植入物,產(chǎn)生嚴(yán)重后果追究相應(yīng)法律責(zé)任；17、第1次住院或第1次手術(shù)處理有明顯不當(dāng)，導(dǎo)致再次住院或再次手術(shù)(手術(shù)本身可能發(fā)生的并發(fā)癥除外)；18、遺失手術(shù)標(biāo)本或手術(shù)標(biāo)本未送病理檢查；冰凍快速切片未收到書(shū)面報(bào)告外科醫(yī)生即進(jìn)行手術(shù)者；19、實(shí)驗(yàn)室遺失重要、特殊標(biāo)本；20、醫(yī)技檢查(如攝片)部位錯(cuò)誤，造成誤診、漏診；21、醫(yī)技檢查中重要陽(yáng)性病變漏報(bào)或報(bào)告結(jié)論錯(cuò)誤；22、病理報(bào)告遺漏重要的病變；23、病理診斷時(shí)沒(méi)有核對(duì)送檢單與切片的病理號(hào)碼或上級(jí)醫(yī)生未認(rèn)真復(fù)核導(dǎo)致診斷錯(cuò)誤未及時(shí)發(fā)現(xiàn)者；24、疑輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果或有爭(zhēng)議時(shí)，未及時(shí)封存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物或按規(guī)定保管；25、須做皮試藥物未做皮試即使用；26、被媒體批評(píng)、曝光，且情況屬實(shí)者；27、輸入不合格藥品(過(guò)期、變質(zhì)、異物)，輸液、發(fā)藥錯(cuò)誤導(dǎo)致糾紛者；28、使用有明確禁忌癥的藥物；（二）發(fā)生下列醫(yī)療安全違規(guī)行為之一的，扣款300元：1、重大疑難手術(shù)、特殊手術(shù)未審批；2、新技術(shù)、新項(xiàng)目未審批；3、所帶教的實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生違規(guī)操作；4、急診病人未及時(shí)處理；5、危重病人、暴力外傷或有潛在病情變化的病人未留觀；6、病情危重未談話簽字，未發(fā)病危通知單；7、出現(xiàn)病情危重信號(hào)(如高熱、大出血、血壓下降、呼吸困難、意識(shí)改變、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等)未及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告或未及時(shí)處理；8、醫(yī)師未診視住院病人即開(kāi)醫(yī)囑；9、急會(huì)診不及時(shí)到位者、不能及時(shí)搶救者；10、推諉病人或未履行首診負(fù)責(zé)制；11、重病患者轉(zhuǎn)送或檢查未安排護(hù)送發(fā)生意外的；12、新入院病人未按規(guī)定時(shí)限完成病歷或知情告知談話；13、手術(shù)記錄末及時(shí)完成。14、麻醉時(shí)有疑難情況未及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生；15、因護(hù)理人員責(zé)任心原因發(fā)生墜床、壓瘡、燙傷、跌倒等意外或并發(fā)癥的：16、麻醉藥品未按規(guī)定使用；17、檢驗(yàn)結(jié)果明顯異常未復(fù)查，未及時(shí)報(bào)告臨床科室；18、藥物劑量超過(guò)藥典規(guī)定，不論有無(wú)造成不良后果(若當(dāng)前國(guó)際、國(guó)內(nèi)公認(rèn)的用藥方案可除外)；（三）發(fā)生下列醫(yī)療安全違規(guī)行為之一的，扣款200元：1、來(lái)人、來(lái)信、來(lái)電投訴或與病人吵架查實(shí)有一定責(zé)任者；2、不服從醫(yī)院總值班、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部醫(yī)療資源(人員、床位、設(shè)備等)調(diào)動(dòng)或不完成指令性任務(wù)；3、漏報(bào)、遲報(bào)傳染病卡；4、當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員不參與或無(wú)理由不及時(shí)參與糾紛處理；5、泄露患者隱私或因言語(yǔ)不當(dāng)造成糾紛的(如指責(zé)她人或推卸責(zé)任的)；6、擅自脫離值班崗位；7、值班醫(yī)生未執(zhí)行夜查房制度；8、病情變化家屬呼叫時(shí)醫(yī)務(wù)人員未及時(shí)到位；9、發(fā)現(xiàn)疑難情況未及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，造成一定后果的；10、四級(jí)病歷；11、病情觀察不及時(shí)、不嚴(yán)密，導(dǎo)致病情惡化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；12、出現(xiàn)并發(fā)癥后未按治療原則積極正確處理；13、死亡討論7天內(nèi)未完成；14、麻醉方式改變，未請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師；15、疑難切片診斷有困難未請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，打出錯(cuò)誤報(bào)告；16、急救時(shí)心電監(jiān)護(hù)、吸引器等搶救儀器不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，搶救必備藥不齊或過(guò)期的；17、手術(shù)時(shí)清點(diǎn)物品不清，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)15分鐘以上者，術(shù)中改變手術(shù)方式、增加切除器官、擴(kuò)大手術(shù)范圍未征得患者及（或）家屬同意并簽字，征求意見(jiàn)的情況未在手術(shù)記錄、術(shù)后記錄體現(xiàn)者；18、因查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)發(fā)生差錯(cuò)的；（四）發(fā)生下列醫(yī)療安全違規(guī)行為之一的扣款100元：1、科室醫(yī)療安全會(huì)議每月1次未完成的(扣科主任、護(hù)士長(zhǎng))；2、未經(jīng)科主任或護(hù)士長(zhǎng)同意擅自換班；3、讓患者或家屬做事引發(fā)糾紛的；4、請(qǐng)外院專(zhuān)家會(huì)診未審批備案；5、門(mén)、急診未按規(guī)定時(shí)間開(kāi)診；6、出診不及時(shí)(超過(guò)5分鐘)，夜間出診不超10分鐘；7、危重病人未進(jìn)行當(dāng)面(床頭)和書(shū)面交接班；8、誘導(dǎo)尚不宜出院的病人出院引發(fā)糾紛；9、會(huì)診單未及時(shí)送達(dá)或會(huì)診醫(yī)生未及時(shí)到位；10、出院記錄由進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員書(shū)寫(xiě)或雖由本院醫(yī)生書(shū)寫(xiě)但主治以上(包括主治)醫(yī)生未簽字；11、申請(qǐng)單、報(bào)告單等字跡潦草、簽名不清引發(fā)糾紛；12、各項(xiàng)檢查治療前遺漏準(zhǔn)備事宜，造成工作延誤；13、—次輸血>m1未審批；14、各項(xiàng)檢查有醫(yī)囑無(wú)報(bào)告單或有報(bào)告單無(wú)醫(yī)囑；15、投照部位、條件、參數(shù)、序列不符合要求；16、因未登記地址造成惡性腫瘤病理報(bào)告無(wú)人認(rèn)領(lǐng)、無(wú)法投寄者；17、如碰到疑難切片，或結(jié)果需要免疫組化確定而報(bào)告需要較長(zhǎng)時(shí)間的，未將延緩報(bào)告告知臨床醫(yī)師；18、蠟塊或膠片編號(hào)錯(cuò)誤；19、切片標(biāo)簽號(hào)與蠟塊號(hào)碼不符；20、標(biāo)本沒(méi)有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送達(dá)，造成診斷困難的；21、未妥善保管，造成各種試劑失效的；22、發(fā)藥未執(zhí)行雙簽名；輸血未執(zhí)行雙核對(duì)、雙簽名者；24、洗手或無(wú)菌操作不規(guī)范；25、26、皮試結(jié)果未及時(shí)注明結(jié)果；27、各項(xiàng)治療有收費(fèi)而漏開(kāi)醫(yī)囑；28、漏記帳、漏收費(fèi)的；29、三基理論和技能考核作弊或無(wú)故缺考；30、不合理用藥，不合理檢查；（五）發(fā)生下列醫(yī)療安全違規(guī)行為之一的扣款50元：1、職能部門(mén)發(fā)放的反饋單延遲上交；2、病歷未按規(guī)定上交；3、出具虛假的醫(yī)療診斷書(shū)未引發(fā)投訴的；4、門(mén)診病歷未書(shū)寫(xiě)或不規(guī)范；5、上班人員上班擅自離崗或脫崗、串崗(再次發(fā)生加倍扣款)；6、開(kāi)與疾病不相符合的人情方，不合格處方；7、住院病歷首頁(yè)和門(mén)診病歷封面上地址等各項(xiàng)目登記不全；8、上級(jí)醫(yī)師未及時(shí)審核、簽名(包括病歷、處方、申請(qǐng)單等)；9、各種記錄未按時(shí)完成或填寫(xiě)不規(guī)范、缺陷（包括門(mén)診各種申請(qǐng)單）；10、各種討論未按時(shí)進(jìn)行或該討論不討論（危重通知單未上報(bào)醫(yī)務(wù)科、未交家屬）；11、化驗(yàn)單未及時(shí)粘貼(查房或修改醫(yī)囑前未落實(shí))；輔助檢查單未及時(shí)發(fā)送或送錯(cuò)；13、未及時(shí)轉(zhuǎn)送各種檢查單、會(huì)診單、院感報(bào)告等；14、急診檢查未及時(shí)將結(jié)果報(bào)告臨床科室；15、臨床科室未及時(shí)查詢急診檢查結(jié)果；16、院內(nèi)各科間的聯(lián)系，交由病人家屬進(jìn)行；17、新生兒畸形24小時(shí)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)者；18、切片移交時(shí)未簽字；19、供應(yīng)不合格物品或提供物品不能滿足臨床急需；20、配制藥品送錯(cuò)或不合格，由相關(guān)科室及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正；21、消毒液配制、監(jiān)測(cè)、登記不合要求；22、延遲或提前注射、給藥時(shí)間誤差超過(guò)二小時(shí)影響藥效者；23、人工終止妊娠藥品發(fā)放未及時(shí)登記者；24、器械準(zhǔn)備不充分，造成手術(shù)等待時(shí)間超過(guò)15分鐘以上者；(不包括醫(yī)生臨時(shí)改變術(shù)式)；25、26、漏執(zhí)行各種治療；27、各種引流量未及時(shí)記錄或記錯(cuò)；28、手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備部位錯(cuò)誤或損傷皮膚；29、收費(fèi)錯(cuò)誤導(dǎo)致糾紛投訴的，服務(wù)態(tài)度不佳受投訴；30、三基理論或技能考核不合格；31、各種講座無(wú)故缺席；32、各種申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，醫(yī)技科室未及時(shí)登記及反饋；33、不合格處方藥房未登記、未上報(bào)；二、