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關(guān)于股骨頭壞死MRI影像表現(xiàn)的學(xué)習(xí)心得股骨頭壞死病理變化

病理演變過程：分為4期Ⅰ期：當(dāng)骨缺血后，骨的造血細(xì)胞、骨細(xì)胞骨母細(xì)胞、脂肪細(xì)胞依次發(fā)生壞死。（6h-5d）Ⅱ期：壞死組織分解，周圍出現(xiàn)組織修復(fù)Ⅲ期：修復(fù)階段（大量新生血管和增生的結(jié)締組織、成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞向壞死區(qū)生長(zhǎng)。）Ⅳ期：退行性關(guān)節(jié)炎改變（修復(fù)組織相對(duì)較脆弱，無法承受人體的重量而發(fā)生塌陷，軟骨下骨折更加重了塌陷的程度。壞死組織自軟骨撕裂處溢出，產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)）股骨頭壞死的病理示意圖1.關(guān)節(jié)軟骨2.軟骨下壞死3.肉芽帶4.硬化帶5.正常骨小梁股骨頭壞死的影像學(xué)表現(xiàn)Ⅰ期：X線片陰性或骨疏松。MRI：水腫；雙線征Ⅱ期：MRI：新月形壞死區(qū)Ⅲ期：MRI：新月形壞死區(qū)、股骨頭塌陷Ⅳ期：MRI：Ⅲ期表現(xiàn)加關(guān)節(jié)間隙變窄正常的股骨頭Ⅰ期Ⅰ期股骨頭前上部出現(xiàn)特征性的異常信號(hào),即在壞死區(qū)與存活區(qū)出現(xiàn)線狀低信號(hào)影,在T1WI上呈低信號(hào),在T2WI上呈雙線征[8],即內(nèi)為線狀高信號(hào),代表新生肉芽組織,外為線狀低信號(hào),代表壞死區(qū)周圍的新生骨。圖一為雙線征圖二為股骨頭壞死一期髖關(guān)節(jié)間隙正常，股骨頭光整、不變形。典型的MRI表現(xiàn)為股骨頭前上部負(fù)重區(qū)在T1W上顯

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