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文檔簡介

冠狀動脈造影明確您的心臟血管情況什么情況適合做冠狀動脈造影?⒈不明原因的胸痛。⒉不明原因的心律失常。⒊不明原因的左心功能不全。⒋經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)或冠狀動脈旁路移植術后復發(fā)心絞痛。⒌先天性心臟病和瓣膜病等重大手術前,年齡>50歲,其易合并有冠狀動脈畸形或動脈粥樣硬化,可以在手術的同時進行干預。⒍無癥狀但疑有冠心病,在高危職業(yè)如:飛行員、汽車司機、警察、運動員及消防隊員等或醫(yī)療保險需要。什么情況適合做冠狀動脈造影?

⒈穩(wěn)定型心絞痛或陳舊心肌梗死。⒉不穩(wěn)定型心絞痛。⒊發(fā)作6小時以內(nèi)的急性心肌梗死(AMI)或發(fā)病在6小時以上仍有持續(xù)性胸痛,對于高度懷疑AMI而不能確診,特別是伴有左束支傳導阻滯、肺栓塞、主動脈夾層、心包炎的患者,可直接行冠狀動脈造影明確診斷。⒋無癥狀性冠心病。⒌CT等影像學檢查發(fā)現(xiàn)或高度懷疑冠狀動脈中度以上狹窄或存在不穩(wěn)定斑塊。⒍原發(fā)性心臟驟停復蘇成功、左主干病變或前降支近段病變的可能性較大的均屬高危人群。⒎冠狀動脈旁路移植術后或PCI術后,心絞痛復發(fā)。明確病變,確定治療方案術前準備1.術前口服藥物:氯吡格雷強化2.正常飲食3.保證休息質(zhì)量,防治感冒4.預經(jīng)股動脈手術的患者練習床上平臥大小便穿刺途徑1.股動脈(腿):優(yōu)點:血管粗,不易痙攣,有利于手術順利完成,特別是急癥手術及復雜手術。缺點:患者要臥床24小時。2.橈動脈(胳膊):優(yōu)點:不用平臥,可下床活動。缺點:血管細,分叉多,易痙攣,不利于完成復雜及難度大的手術。冠脈病變冠脈斑塊的形成造影結果1.冠脈正常。2.冠脈狹窄小于50%。3.50%<冠脈狹窄<75%4.冠脈狹窄大于75%,且1-2個支架能解決問題。5.

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