雙相障礙課件詳解

雙相障礙雙相障礙1雙相障礙(BPD)的概念臨床表現(xiàn):躁狂(或輕躁狂)發(fā)作與抑郁發(fā)作反復(fù)間歇交替或循環(huán)的發(fā)作性病程形式表現(xiàn)的一類心境障礙雙相障礙(BPD)的概念2雙相情感障礙躁狂輕躁狂正常抑郁重度抑郁正常環(huán)性環(huán)性心雙相情感雙相情感情感變化人格境障礙障礙Ⅱ型障礙I型GoodwinFKandJamisonKR.Manic-depressiveillness.NewYork:OxfordUniversityPress,1990雙相情感障礙3躁狂狀態(tài)臨床癥狀心境高漲思維奔逸精神運(yùn)動(dòng)性興奮躁狂狀態(tài)4躁狂發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn):躁狂發(fā)作以心境高漲為主,與其處境不相稱,可以從高興愉快到欣喜若狂,某些病例僅以易激惹為主。荊悄輕者社會(huì)功能無損害或僅有輕度損害,嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】以情緒高漲或易激惹為主,并至少有下列3項(xiàng)(若僅為易激意,至少需4項(xiàng))(1)注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移(3)思維奔逸(語速增快、言語迫促等)、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗(yàn)4)自我評價(jià)過高或夸大(5)精力充沛、不感疲乏、活動(dòng)增多、難以安靜,或不斷改變計(jì)劃和活動(dòng);(6)魯莽行為(如揮霍、不負(fù)責(zé)任,或不計(jì)后果的行為等)(7)睡眠需要減少【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】嚴(yán)重?fù)p害社會(huì)功能,或給別人造成危險(xiǎn)或不良后果【病程標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1周在某些分裂性癥狀,但不符合分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn),在分裂癥狀緩解后,滿足躁狂發(fā)排除標(biāo)準(zhǔn)】排除器質(zhì)性精神障礙,或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致躁狂躁狂發(fā)作5抑郁狀態(tài)臨床癥狀抑郁心境思維遲緩言語動(dòng)作減少抑郁狀態(tài)6雙相障礙課件詳解7雙相障礙的流行概況°國外雙相障礙流行狀況西方發(fā)達(dá)國家20世紀(jì)70~80年代,雙相障礙終生患病率為3.0%~3.4%,90年代則上升到5.5%~7.8%(Angst,1999)。Goodwin等(1990)報(bào)道雙相I型患病率為1%,雙相I型與Ⅱ型合并為3%,若再加上環(huán)性心境障礙則超過4%。雙相障礙的流行概況8雙相障礙的流行概況°國外雙相障礙流行狀況首次多為抑郁發(fā)作。男女性別間患病率相近。25%~50%的雙相障礙患者有過自殺行為,11%~19%自殺身亡。約40%的患者同時(shí)合并有物質(zhì)依賴雙相障礙的流行概況9雙相障礙的流行概況中國雙相障礙流行情況:缺乏系統(tǒng)的調(diào)查。中國內(nèi)地12地區(qū)(1982)協(xié)作調(diào)查發(fā)現(xiàn),雙相障礙患病率僅為0.042%(包括僅有躁狂發(fā)作者)臺(tái)灣省(1982-1987)在0.7%~1.6%之間,香港特區(qū)(1993)男性為1.5%、女性為1.6%。雙相障礙的流行概況10雙相障礙課件詳解11雙相障礙課件詳解12雙相障礙課件詳解13雙相障礙課件詳解14雙相障礙課件詳解15雙相障礙課件詳解16雙相障礙課件詳解17雙相障礙課件詳解18雙相障礙課件詳解19雙相障礙課件詳解20雙相障礙課件詳解21雙相障礙課件詳解22雙相障礙課件詳解23雙相障礙課件詳解24雙相障礙課件詳解25雙相障礙課件詳解26雙相障礙課件詳解27雙相障礙課件詳解28雙相障礙課件詳解29雙相障礙課件詳解30雙相障礙課件詳解31雙相障礙課件詳解32雙相障礙課件詳解33雙相障礙課件詳解34雙相障礙課件詳解35雙相障礙課件詳解36雙相障礙課件詳解37雙相障礙課件詳解38雙相障礙課件詳解39雙相障礙課件詳解40雙相障礙課件詳解41雙相障礙課件詳解42雙相障礙課件詳解43雙相障礙課件詳解44雙相障礙課件詳解45雙相障礙課件詳解46雙相障礙課件詳解47雙相障礙課件詳解48雙相障礙課件詳解49雙相障礙課件詳解50雙相障礙課件詳解51雙相障礙課件詳解52雙相障礙課件詳解53雙相障礙課件詳解54雙相障礙課件詳解55雙相障礙課件詳解56雙相障礙課件詳解57雙相障礙課件詳解58雙相障礙課件詳解59雙相障礙課件詳解60雙相障礙課件詳解61雙相障礙課件詳解62雙相障礙課件詳解63雙相障礙課件詳解64雙相障礙課件詳解65雙相障礙課件詳解66雙相障礙課件詳解67雙相障礙課件詳解68雙相障礙課件詳解69雙相障礙課件詳解70雙相障礙課件詳解71雙相障礙課件詳解72雙相障礙課件詳解73雙相障礙課件詳解74雙相障礙課件