刺絡(luò)放血療法在皮外科疾病的應(yīng)用醫(yī)學(xué)教學(xué)課件

刺絡(luò)放血療法在皮外科疾病的應(yīng)用1編輯版ppt刺絡(luò)放血療法在皮外科疾病的應(yīng)用1編輯版ppt中外放血療法的歷史淵源刺絡(luò)放血療法的基礎(chǔ)刺絡(luò)放血療法的操作刺絡(luò)放血療法的臨床應(yīng)用2編輯版ppt中外放血療法的歷史淵源2編輯版ppt中醫(yī)放血療法的歷史淵源萌芽于遠(yuǎn)古最早的放血工具——砭石最早的文字記載

——《脈法》以“碧（砭）啟脈”3編輯版ppt中醫(yī)放血療法的歷史淵源萌芽于遠(yuǎn)古最早的放血工具——砭石最早的中醫(yī)放血療法的歷史淵源奠基于秦漢《黃帝內(nèi)經(jīng)》標(biāo)志著刺絡(luò)放血療法理論的形成《史記》載扁鵲用針砭法治療虢太子尸厥《史記》載扁鵲為齊桓公治病時(shí)曾言“病在血脈，針、砭石所及也”

名醫(yī)華佗曾在頭部針刺放血治療曹操的頭風(fēng)4編輯版ppt中醫(yī)放血療法的歷史淵源奠基于秦漢《黃帝內(nèi)經(jīng)》標(biāo)志著《史記》載中醫(yī)放血療法的歷史淵源發(fā)展于唐宋晉代皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》專(zhuān)設(shè)“奇邪血絡(luò)”篇東晉葛洪《肘后方》載“針角”之治法，點(diǎn)刺少商“療急喉咽舌痛”

唐孫思邈《千金要方》提出刺委中出血可以治療腰痛唐王燾《外臺(tái)秘要》記載了刺絡(luò)拔罐療法唐代御醫(yī)張文中、秦鳴鶴，針刺百會(huì)及腦戶穴治療唐高宗李治的頭目眩暈病證5編輯版ppt中醫(yī)放血療法的歷史淵源發(fā)展于唐宋晉代皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》專(zhuān)設(shè)中醫(yī)放血療法的歷史淵源提高于金元?jiǎng)⑼晁亍端貑?wèn)·病機(jī)氣宜保命集》：“大煩熱，晝夜不息，刺十指間出血，謂之八關(guān)大刺。目疾睛痛欲出，亦大刺八關(guān)?！?/p>

張子和倡導(dǎo)用十二經(jīng)氣血多少的理論來(lái)指導(dǎo)刺絡(luò)療法；將刺絡(luò)法作為汗法的一種；《儒門(mén)事親》所載針灸醫(yī)案，幾乎全是針刺放血取效。李東垣不僅將刺血療法治療實(shí)證、熱證，而且還用于某些虛證。朱震亨在臨證中對(duì)熱證、急癥多取三棱針刺絡(luò)放血，以瀉其實(shí)。6編輯版ppt中醫(yī)放血療法的歷史淵源提高于金元?jiǎng)⑼晁亍端貑?wèn)·病機(jī)氣宜保命集中醫(yī)放血療法的歷史淵源成熟于明清明楊繼洲《針灸大成》刺絡(luò)內(nèi)容十分豐富，稱(chēng)十二井穴刺絡(luò)放血的急救作用為“起死回生之妙訣”

明末清初，葉天士、趙學(xué)敏等將刺絡(luò)療法用于瘟疫治療清代郭志邃《痧脹玉衡》提倡用刮痧放血法治療痧證，堪稱(chēng)刺血治療急癥的專(zhuān)著。清代徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》“凡血絡(luò)有邪者，必盡去之，若血射后而黑，必令變色，見(jiàn)赤血而止，否則病不除而反為害?！?編輯版ppt中醫(yī)放血療法的歷史淵源成熟于明清明楊繼洲《針灸大成》刺絡(luò)內(nèi)容中醫(yī)放血療法的歷史淵源活躍于中華8編輯版ppt中醫(yī)放血療法的歷史淵源活躍于中華8編輯版ppt中醫(yī)放血療法的歷史淵源活躍于中華9編輯版ppt中醫(yī)放血療法的歷史淵源活躍于中華9編輯版ppt中醫(yī)放血療法的歷史淵源活躍于中華10編輯版ppt中醫(yī)放血療法的歷史淵源活躍于中華10編輯版ppt世界其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的放血療法公元前1500年古埃及有用水蛭吸吮以排出污血的記載古羅馬醫(yī)學(xué)大師蓋倫認(rèn)為放血療法可以將體內(nèi)腐爛的有害物質(zhì)排出，幾乎可以適用所有疾病，包括出血和虛弱。并指出女性較少患如痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、癲癇等疾病，是因?yàn)樗齻儗⒍嘤嗟难ㄟ^(guò)月經(jīng)和哺乳排除的結(jié)果。11編輯版ppt世界其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的放血療法公元前1500年古埃及有用古羅馬世界其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的放血療法12編輯版ppt世界其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的放血療法12編輯版ppt世界其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的放血療法13編輯版ppt世界其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的放血療法13編輯版ppt1793年，費(fèi)城爆發(fā)黃熱病，美國(guó)精神病學(xué)之父本杰明·拉什用大量放血方法治療該病，奠定了其在美國(guó)醫(yī)學(xué)史上的地位。世界其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的放血療法14編輯版ppt1793年，費(fèi)城爆發(fā)黃熱病，美國(guó)精神病學(xué)之父本杰明·拉什用大放血療法風(fēng)靡程度超過(guò)想象，一度被濫用。1799年12月12日，68歲的美國(guó)第一任總統(tǒng)喬治?華盛頓騎馬巡視種植園回來(lái)，感到喉嚨疼痛，第3天病情加重，呼吸困難。華盛頓深信放血，他的私人醫(yī)生也深信放血的作用，于是，連續(xù)數(shù)次的放血，總量達(dá)到2500毫升的鮮血從華盛頓的血管里流了出來(lái)，最后，華盛頓抬手給自己把了把脈，停止了呼吸。世界其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的放血療法15編輯版ppt放血療法風(fēng)靡程度超過(guò)想象，一度被濫用。1799年12月12日刺絡(luò)放血療法的基礎(chǔ)——主要作用及其特點(diǎn)

瀉熱解毒

消腫止痛

祛風(fēng)止癢

醒神開(kāi)竅

止嘔止瀉

緩解麻木適應(yīng)證廣療效迅速操作簡(jiǎn)便副作用少協(xié)助診斷

16編輯版ppt刺絡(luò)放血療法的基礎(chǔ)——主要作用及其特點(diǎn)瀉熱解毒刺絡(luò)放血療法的操作——常用工具17編輯版ppt刺絡(luò)放血療法的操作——常用工具17編輯版ppt刺絡(luò)放血療法的臨床應(yīng)用——斑禿

操作：常規(guī)消毒，用梅花針在脫發(fā)區(qū)局部呈縱橫網(wǎng)狀樣叩刺，每日或隔日1次，10次為1個(gè)療程。建議出血量：以局部皮膚潮紅或微滲血為度。囑患者：保持情緒愉快，不要多度用腦、熬夜；飲食清淡，保持大便通暢；不用堿性強(qiáng)的洗發(fā)品。18編輯版ppt刺絡(luò)放血療法的臨床應(yīng)用——斑禿18編輯版ppt刺絡(luò)放血療法的臨床應(yīng)用——痤瘡19編輯版ppt刺絡(luò)放血療法的臨床應(yīng)用——痤瘡19編輯版ppt刺絡(luò)放血療法的臨床應(yīng)用——帶狀皰疹后遺痛20編輯版ppt刺絡(luò)放血療法的臨床應(yīng)用——帶狀皰疹后遺痛20編輯版ppt什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛？定義發(fā)病率臨床癥狀-燒灼痛、刀割樣疼痛或是撕裂樣疼痛-因疼痛的持續(xù)與劇烈導(dǎo)致患者寢食難安、情緒焦慮與抑郁水平顯著上升、生活質(zhì)量低下-帶狀皰疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥-老年患者中發(fā)病率相對(duì)較高-≥60歲老年帶狀皰疹患者發(fā)病率約為50％～70％帶狀皰疹經(jīng)治療后，皮疹已消退，局部遺留有神經(jīng)痛，長(zhǎng)期不愈，持續(xù)1～6月者郭潤(rùn),等.以針灸為主治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的研究進(jìn)展.中醫(yī)藥臨床雜志.2014.(12):1341-1343.趙東利,等.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療進(jìn)展.中外醫(yī)療.2013.32(19):191-192.夏天保,等.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)展.健康導(dǎo)報(bào)·醫(yī)學(xué)版.2015.20(1):149.2121編輯版ppt什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛？定義發(fā)病率臨床癥狀-燒灼痛、刀割樣梅花針叩刺拔罐配合彌可保?穴位注射治療PHN，療效更高梅花針叩刺拔罐配合彌可保?穴位注射組（n=40）梅花針叩刺拔罐組（n=40）P<0.01一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究，PHN患者分別采用梅花針叩刺后拔罐治療和梅花針叩刺拔罐后彌可保?穴位注射，500μg/支，一日兩穴，隔日1次，10次為一個(gè)療程，兩個(gè)療程后隨訪1個(gè)月。取穴：足三里、三陰交王東,等.梅花針叩刺拔罐治療配合甲鈷胺穴位注射帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效觀察.中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué).2010.(8):97-99.2222編輯版ppt梅花針叩刺拔罐配合彌可保?穴位注射治療PHN，療效更高梅花針梅花針叩刺拔罐配合彌可保?穴位注射，顯著改善PHN患者VAS疼痛評(píng)分37P<0.01P<0.01P＞0.05兩組治療前具有可比性，治療后兩組間具有顯著性差異，梅花針叩刺拔罐配合彌可保?穴位注射組在治療PHN疼痛程度方面明顯優(yōu)于梅花針叩刺拔罐組王東,等.梅花針叩刺拔罐治療配合甲鈷胺穴位注射帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效觀察.中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué).2010.(8):97-99.2323編輯版ppt梅花針叩刺拔罐配合彌可保?穴位注射，顯著改善PHN患者VAS刺絡(luò)放血療法的臨床應(yīng)用——帶狀皰疹后遺痛電針治療:采用低頻電子脈沖治療儀。正極接夾脊穴的頭側(cè);負(fù)極接夾脊穴的尾側(cè)。強(qiáng)度以局部肌肉最小跳動(dòng)感,患者能耐受為度(個(gè)體有差異);頻率10Hz。治療30min,每日治療1次。刺血拔罐:于第7胸椎棘突下選取至陽(yáng)穴,局部碘酒酒精消毒,三棱針點(diǎn)刺出血,迅速局部拔罐,3min取罐,局部無(wú)菌棉簽處置,無(wú)菌膠布粘貼4h。隔日1次。24編輯版ppt刺絡(luò)放血療法的臨床應(yīng)用——帶狀皰疹后遺痛電針治療:采用低頻刺絡(luò)放血療法的臨床應(yīng)用——濕疹25編輯版ppt刺絡(luò)放血療法的臨床應(yīng)用——濕疹25編輯版ppt刺絡(luò)放血療法的臨床應(yīng)用——神經(jīng)性皮炎26編輯版ppt刺絡(luò)放血療法的臨床應(yīng)用——神經(jīng)性皮炎26編輯版ppt刺絡(luò)放血療法的臨床應(yīng)用——下肢靜脈曲張27編輯版ppt刺絡(luò)放血療法的臨床應(yīng)用——下肢靜脈曲張27編輯版ppt刺絡(luò)放血療法的臨床應(yīng)用——慢性前列腺炎

患者，男性38歲，慢性前列腺炎近2年，下腹部墜脹不適，感覺(jué)會(huì)陰部緊緊的。在患者右側(cè)下肢肝經(jīng)曲泉穴刺絡(luò)放血，看著暗紅色的血液噴射出來(lái)，