心理咨詢與治療的倫理問(wèn)題

心理咨詢與治療的倫理問(wèn)題

心理咨詢和心理治療的出現(xiàn)，自心理咨詢和心理治療成為研究和關(guān)注的問(wèn)題之一。雖然早期一些心理從業(yè)人員認(rèn)為與來(lái)訪者等相關(guān)人員發(fā)生性關(guān)系具有治療價(jià)值，但是后續(xù)大量實(shí)證研究與公開(kāi)的法律案件證明：與來(lái)訪者等相關(guān)人員發(fā)生性關(guān)系對(duì)咨訪雙方都是不利的，它需要被嚴(yán)格禁止。因此，國(guó)內(nèi)外心理協(xié)會(huì)對(duì)此類行為提出了嚴(yán)格要求，美國(guó)心理協(xié)會(huì)（AmericanPsychologicalAssociation,APA）要求心理學(xué)工作者不得對(duì)他人進(jìn)行性騷擾，不得與當(dāng)前的來(lái)訪者發(fā)展性親密行為，不得與曾經(jīng)的治療來(lái)訪者發(fā)展性親密等雖然心理咨詢與治療過(guò)程中的性行為被行業(yè)嚴(yán)格禁止，但此類行為仍時(shí)有發(fā)生。國(guó)內(nèi)外研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，咨訪性吸引體驗(yàn)及性行為是客觀存在的現(xiàn)象。TreuerT因此，為了保護(hù)來(lái)訪者與咨詢師的利益，提升大眾對(duì)心理咨詢與治療行業(yè)的信心，需要我們深入研究咨訪關(guān)系中性行為發(fā)生的相關(guān)機(jī)制，增強(qiáng)咨詢師與來(lái)訪者對(duì)心理咨詢與治療過(guò)程中的性傾向與性行為的覺(jué)察，提出與落實(shí)心理咨詢與治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)防范措施，降低性倫理問(wèn)題產(chǎn)生的消極影響。1違反道德的影響1.1信任損傷、情感混淆、認(rèn)知能力不良臨床實(shí)踐和文獻(xiàn)研究均表明，與咨詢師發(fā)生性關(guān)系后來(lái)訪者表現(xiàn)出以下的普遍特征：情緒極端矛盾，負(fù)罪感，空虛感和與人疏遠(yuǎn)，性混亂，信任損傷，情感無(wú)能，角色和界限混淆，被壓抑的憤怒，自殺風(fēng)險(xiǎn)增高，認(rèn)知功能不良（注意力及記憶損害、經(jīng)?；貞洝⒉迦胄运季S、無(wú)法控制的想象、噩夢(mèng)等）。另一方面，性關(guān)系可能歪曲心理咨詢與治療中咨詢師與來(lái)訪者關(guān)系的本質(zhì)，使二者之間不能保持必要的界限和距離，咨詢師已經(jīng)失去了對(duì)來(lái)訪者的客觀性，他們對(duì)來(lái)訪者的現(xiàn)在和未來(lái)產(chǎn)生了個(gè)人興趣，這不可避免地影響了咨詢的功能，最終會(huì)損害來(lái)訪者利益。1.2．違反性倫理行業(yè)倫理守則對(duì)于咨詢師與來(lái)訪者發(fā)生性關(guān)系視為不可原諒的違反倫理的行為?！吨袊?guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則》規(guī)定：心理師不得與當(dāng)前尋求專業(yè)服務(wù)者或其家庭成員發(fā)生任何形式的性或親密關(guān)系。當(dāng)咨詢師違反了性倫理，其在行業(yè)內(nèi)的聲譽(yù)將受到嚴(yán)重的損害，其職業(yè)操守將難以再獲得同事同行的認(rèn)可，如果被投訴至行業(yè)倫理委員會(huì)，還將面臨被合作機(jī)構(gòu)解聘、除名或者被吊銷執(zhí)業(yè)資格的處罰，而且，如果來(lái)訪者受到了嚴(yán)重的傷害，咨詢師也會(huì)被法律執(zhí)行單位罰款甚至判刑。即使違反性倫理沒(méi)有被揭露，咨詢師也會(huì)因?yàn)槠渑c來(lái)訪者的不當(dāng)性行為而產(chǎn)生負(fù)罪感，喪失自尊感。他們可能會(huì)因?yàn)樽约旱倪^(guò)錯(cuò)而導(dǎo)致職業(yè)能力的下降，因?yàn)檫@種負(fù)罪感實(shí)際上在無(wú)意識(shí)中會(huì)影響其專業(yè)的判斷和決策。而另外一些有良知的咨詢師，則會(huì)覺(jué)得自己無(wú)法重新成為一個(gè)稱職的咨詢師，最終導(dǎo)致職業(yè)生涯的自我結(jié)束。1.3心理咨詢與治療狀況、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)尚不完善目前，心理咨詢與治療在我國(guó)仍處于發(fā)展中的階段，職業(yè)的倫理規(guī)范、職業(yè)行為約束（如執(zhí)業(yè)資格的獲得、督導(dǎo)機(jī)制等）、專業(yè)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)等尚不完善，大眾對(duì)心理咨詢與治療了解程度和接受度也不高。咨詢師與來(lái)訪者的不當(dāng)性關(guān)系事件會(huì)使大眾對(duì)心理咨詢與治療產(chǎn)生更深的懷疑與誤解，使得原本需要心理咨詢與治療的人群不敢尋求專業(yè)的幫助。而互聯(lián)網(wǎng)媒體對(duì)此類事件的偏好及廣泛傳播更使得心理咨詢與治療專業(yè)性備受質(zhì)疑，嚴(yán)重影響了大眾對(duì)心理咨詢和治療行業(yè)的信心。2行業(yè)倫理規(guī)范的測(cè)定是一個(gè)復(fù)雜的法律規(guī)范，并不能確定行業(yè)倫理規(guī)范，行業(yè)倫理規(guī)范也很難明確出職業(yè)規(guī)范內(nèi)部的特定好我們認(rèn)為，心理咨詢與治療工作者清楚在實(shí)際工作中必須規(guī)避咨訪之間的性與親密關(guān)系。盡管行業(yè)倫理規(guī)范對(duì)此有明確的規(guī)定，但從業(yè)者并不十分清楚規(guī)范背后的深意。有的從業(yè)者認(rèn)為和來(lái)訪者之間發(fā)生性與親密關(guān)系是嚴(yán)重錯(cuò)誤，有的則將此歸因于治療過(guò)程中不可避免的移情和反移情2.1社會(huì)及重新犯罪在心理咨詢與治療的過(guò)程中，咨詢師利用其心理、情感及專業(yè)地位的優(yōu)越性，損害來(lái)訪者利益，就可視為對(duì)來(lái)訪者的剝削，包括對(duì)來(lái)訪者情感的剝削和性剝削。在咨訪關(guān)系中，來(lái)訪者往往是處于情緒障礙、人際障礙、情感關(guān)系破裂、人格障礙等不利情形之中，他們十分需要咨詢師的幫助，但他們?cè)谛睦碜稍兣c治療過(guò)程中也容易受到咨詢師的傷害，包括性傷害。咨詢師的專業(yè)地位常常促使來(lái)訪者不會(huì)對(duì)咨詢師的不當(dāng)?shù)男砸笞龀霾焕呐袛?。?lái)訪者也缺乏拒絕咨詢師要求的決斷性，即使他們意識(shí)到咨詢師的要求或做法讓他們不解或者感到不適，他們?cè)跓o(wú)意識(shí)中也會(huì)因?yàn)楹ε卤蛔稍儙煉仐壔蛘邞土P而順從咨詢師，并且會(huì)為咨詢師這些不當(dāng)?shù)男袨檎业胶侠砘慕忉?。遭受?chuàng)傷事件或者有受虐經(jīng)歷的來(lái)訪者更容易受到咨詢師的性剝削。曾經(jīng)的創(chuàng)傷影響了他們的判斷，相比其他來(lái)訪者，他們的情緒更加脆弱。有受虐待經(jīng)歷的來(lái)訪者會(huì)形成特殊的心理特征，其情感體驗(yàn)、行為模式會(huì)影響其與咨詢師的關(guān)系，他們對(duì)他人的需求更為敏感，會(huì)將生活中如何取悅他人的模式帶到心理咨詢與治療的關(guān)系中來(lái)，通過(guò)與咨詢師建立性親密關(guān)系，以此證明自己是被接納的。來(lái)訪者因自身困境、咨詢信任關(guān)系（通過(guò)傾聽(tīng)、共情、尊重及無(wú)條件積極關(guān)注等技術(shù)，建立起良好的咨訪關(guān)系，引發(fā)來(lái)訪者對(duì)咨詢師極大的信任）的建立，來(lái)訪者整個(gè)防御機(jī)制減弱，導(dǎo)致來(lái)訪者對(duì)咨詢關(guān)系產(chǎn)生誤解，誤以為是咨詢師的愛(ài)情、對(duì)自己的極大興趣，及對(duì)咨詢師的建議默許或過(guò)分順從，如性關(guān)系的相關(guān)建議、性需求提及等。另一方面，咨詢師專業(yè)地位、專業(yè)影響能夠加深對(duì)來(lái)訪者的性吸引力度，導(dǎo)致來(lái)訪者產(chǎn)生強(qiáng)大的超越咨詢關(guān)系邊界的欲望——建立性親密關(guān)系。咨詢師應(yīng)該清晰認(rèn)識(shí)到：咨詢關(guān)系不是社會(huì)正常的人際、情感關(guān)系，他們有責(zé)任堅(jiān)守專業(yè)關(guān)系的界限，不管來(lái)訪者的行為多么具有煽動(dòng)性、吸引性等，都不可突破性邊界，一旦突破界限就可定性為性剝削。2.2對(duì)影響咨詢師反移情的因素心理咨詢與治療中的性倫理失范常與來(lái)訪者的情欲性移情（erotictransference）和情欲化移情（eroticizedtransference）以及咨詢師與之對(duì)應(yīng)的反移情相關(guān)。心理學(xué)史上最早被記載的跟性有關(guān)的移情是AnnaO的案例，在該案例中，女患者愛(ài)上了她的咨詢師布洛伊爾。弗洛伊德早期將情欲性移情理解為“童年體驗(yàn)和期望的重復(fù)”。他認(rèn)為這種愛(ài)是盲目的、非理性的、不現(xiàn)實(shí)的以及孩子氣的，是對(duì)分析的防御和阻抗，是一種孩子氣的依戀而非成熟的愛(ài)我們系統(tǒng)研究了咨詢案例之中的情欲化移情，發(fā)現(xiàn)與Blum精神分析比昂學(xué)派的中國(guó)分析師張沛超系統(tǒng)區(qū)分了情欲性和情欲化移情。他認(rèn)為后者的結(jié)構(gòu)是移情精神病，其特點(diǎn)為毫無(wú)預(yù)兆、強(qiáng)度極高、固執(zhí)不改、沒(méi)有理由、自我協(xié)調(diào)、開(kāi)門見(jiàn)山等，激發(fā)出咨詢師的反移情通常為恐懼和后撤。從來(lái)訪者的角度而言，來(lái)訪有可能在象征能力上有缺陷、或者有隱匿的精神分裂癥，或者是應(yīng)激后的狀態(tài)。從依戀理論的角度出發(fā)，來(lái)訪者展現(xiàn)了一種黏附性的依戀，為了避免分離和被拋棄，而對(duì)依戀的性欲化，即用性來(lái)加固依戀和控制對(duì)方。相對(duì)的，情欲性移情是一種神經(jīng)癥性的沖突，其原型為俄狄浦斯沖突。與情欲化移情不同，情欲性移情進(jìn)展緩慢，多有征兆，如夢(mèng)境，哪怕夢(mèng)境中出現(xiàn)的并非咨詢師本人，來(lái)訪者的愛(ài)的感受更多的處在一種“如在”的狀態(tài)里。還有一種移情，即深情的移情（affectionatetransference），多見(jiàn)于治療接近結(jié)束時(shí)。榮格學(xué)派的英國(guó)分析師MartinSchmit認(rèn)為，與弗洛伊德相比，榮格提供了更加寬廣的視角來(lái)看待治療關(guān)系中的厄洛斯（eros）。對(duì)弗洛伊德來(lái)說(shuō)，移情中的厄洛斯把我們帶回真實(shí)的童年，重溫了俄狄浦斯階段的亂倫欲望。對(duì)于榮格而言，移情中的亂倫欲望表達(dá)了一種回歸于更為早期的心智的心理狀態(tài)愿望，而從中成長(zhǎng)。榮格用神圣婚姻的煉金術(shù)象征來(lái)代表分析關(guān)系，用“合體”這個(gè)詞來(lái)表示分析中的對(duì)立雙方的情欲相遇：來(lái)訪者和分析師，男性和女性，阿尼瑪和阿尼姆斯，意識(shí)和無(wú)意識(shí)。正是通過(guò)這些相遇、理解和即時(shí)連接的時(shí)刻，情欲移情有助于分析和自性化。從心理分析的視角來(lái)看，精神分析將色欲性移情依防御來(lái)分類，忽略了分析關(guān)系中積極、有活力、有創(chuàng)造性的、有愛(ài)的方面。真正的色欲性移情是相互共情的結(jié)果，產(chǎn)生與咨詢師陪伴來(lái)訪者修通困難問(wèn)題的過(guò)程中，有一種相互欣賞和感激的感情，表現(xiàn)為對(duì)對(duì)方的好奇、關(guān)心、感激和愛(ài)，有可能涉及或者不涉及性欲的感受。但與之相反，情欲化移情的根源不是愛(ài)，而是權(quán)力。這種移情主要是防御性的，通過(guò)誘惑對(duì)方來(lái)控制對(duì)方。在心理咨詢與治療過(guò)程中，咨訪雙方移情與反移情是必經(jīng)之路。若咨詢師意識(shí)到來(lái)訪者正在性移情，且能夠理解到來(lái)訪者不是將咨詢師看作單獨(dú)的個(gè)體而真實(shí)地進(jìn)行反應(yīng)，而是將咨詢師看作內(nèi)在客體重要的代表，就會(huì)采取積極的反移情措施，從而避免陷于消極反移情-與來(lái)訪者發(fā)生性關(guān)系的欲望與行為。處理好移情與反移情關(guān)系，對(duì)一個(gè)咨詢師是重要的考驗(yàn)，特別是性移情，又是心理咨詢與治療真正的開(kāi)始。3咨詢師的完善和對(duì)主要影響因素的重視防范心理咨詢與治療的性倫理問(wèn)題，首先要從職業(yè)管理制度上明確要求，而更為重要的是從咨詢師的人格的完善、自我的約束、覺(jué)察力的提升、專業(yè)成長(zhǎng)的支撐等方面下功夫，另外，對(duì)來(lái)訪者的教育或者與來(lái)訪者在性倫理方面的探討也能避免不當(dāng)性行為的發(fā)生。3.1對(duì)理性精神的心理咨詢師進(jìn)行規(guī)范化管理預(yù)防心理咨詢師與來(lái)訪者發(fā)生不當(dāng)性行為的關(guān)鍵在于嚴(yán)格管理，防患于未然。首先需要建立和健全相關(guān)的法律法規(guī)，規(guī)范心理咨詢與治療行業(yè)的倫理準(zhǔn)則，建立相關(guān)倫理監(jiān)督和管理機(jī)構(gòu)，完善心理咨詢師的執(zhí)業(yè)管理，促進(jìn)心理咨詢師對(duì)性倫理的重視，增加咨詢師對(duì)來(lái)訪者發(fā)生不當(dāng)性行為的危機(jī)覺(jué)察，并對(duì)違反性倫理的心理咨詢師進(jìn)行嚴(yán)肅的處理。各級(jí)管理部門、行業(yè)協(xié)會(huì)、用人機(jī)構(gòu)等在聘用、考核和管理心理咨詢師時(shí)，應(yīng)該認(rèn)真審核受聘人員，包括核實(shí)其教育、督導(dǎo)、注冊(cè)、工作經(jīng)歷、倫理學(xué)投訴等方面的情況以及其個(gè)人特點(diǎn)。同時(shí)，積極組織培訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)法律和倫理規(guī)范，努力將風(fēng)險(xiǎn)減到最低。心理咨詢與治療倫理的培訓(xùn)，在我國(guó)主要由心理學(xué)會(huì)臨床心理學(xué)注冊(cè)工作委員會(huì)倫理工作組在負(fù)責(zé)?！秱惱砉ぷ魇貏t》2007年、2018年先后出了第一、第二版，都刊登在《心理學(xué)報(bào)》。馬向真教授在中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床心理學(xué)注冊(cè)工作委員會(huì)倫理工作組工作，負(fù)責(zé)所有的倫理的培訓(xùn)，以及倫理的投訴和審查。目前，倫理培訓(xùn)（含性倫理部分）已成為注冊(cè)系統(tǒng)專業(yè)人員的必修課。3.2對(duì)咨詢師的啟示無(wú)論是剝削機(jī)制或是移情機(jī)制引發(fā)的性倫理失范問(wèn)題，幾乎都是咨詢師與來(lái)訪者無(wú)意識(shí)合謀的結(jié)果，但咨詢師作為心理咨詢與治療過(guò)程中的主導(dǎo)方和專業(yè)受訓(xùn)者，其對(duì)咨訪關(guān)系中的性關(guān)系的危機(jī)的發(fā)展應(yīng)具備覺(jué)察的能力，并且對(duì)咨訪性行為的最終發(fā)生有不可推卸的責(zé)任。整個(gè)過(guò)程中，咨詢師對(duì)剝削和移情、反移情的自我覺(jué)察則是至關(guān)重要的。咨詢師應(yīng)該對(duì)剝削機(jī)制有正確的認(rèn)識(shí)和理解，特別是能夠理解來(lái)訪者作為被剝削的心理感受。咨詢師應(yīng)該清醒地意識(shí)到來(lái)訪者發(fā)出的性邀請(qǐng)信號(hào)可能來(lái)源于來(lái)訪者自身對(duì)與咨詢師的依賴與順從，希望通過(guò)依戀甚至與咨詢師發(fā)生性關(guān)系獲得被接納感或者安全感，又或者是對(duì)過(guò)去創(chuàng)傷事件恐懼的一種固定模式的反應(yīng)。這種服從或者主動(dòng)的示愛(ài)或性誘惑不是來(lái)訪者對(duì)咨詢師的真正的性吸引或者實(shí)際的愛(ài)。工作過(guò)程中，咨詢師也要有第三只眼睛，隨時(shí)覺(jué)察到自己意識(shí)和無(wú)意識(shí)的表現(xiàn)，避免來(lái)訪者陷入對(duì)咨詢師的盲目崇拜和服從，幫助來(lái)訪者實(shí)現(xiàn)自我的成長(zhǎng)。在情欲性和情欲化移情中，均有可能由于咨詢師本身的失誤或者缺乏個(gè)人覺(jué)察，造成移情的發(fā)生，或者加強(qiáng)移情的強(qiáng)度和持久性，乃至造成治療失敗、倫理失范。例如，在情欲化移情中，如果咨詢師的自戀是受損的，突然感受到在關(guān)系中自己是有魅力的、有拯救力的；或者是咨詢師在對(duì)方吞并性的愿望之下，受虐的部分被激活；那么可能就會(huì)見(jiàn)諸行動(dòng)。此外，在轉(zhuǎn)介的過(guò)程中，如果咨詢師無(wú)法覺(jué)察和處理自己的好奇心、拯救欲及被激活的性欲，也會(huì)造成轉(zhuǎn)介的失敗。在情欲性移情的修通過(guò)程中，需要咨詢師把咨詢關(guān)系保持在一定的張力之下，既不能生硬拒絕，更不能坦然接受，而是保持一種“如在”的狀態(tài)，即讓來(lái)訪者接受服務(wù)，同時(shí)不陷入幻覺(jué)中，維持著分析的位置。這對(duì)咨詢師提出的挑戰(zhàn)是，咨詢師本人的禁忌之愛(ài)的原型也有可能被激活。如果咨詢師本人的相關(guān)情結(jié)沒(méi)有得到過(guò)充分的處理，來(lái)訪者又恰好合乎咨詢師禁忌之愛(ài)的對(duì)象的特征，那么情欲性移情可能會(huì)愈演愈烈，對(duì)咨詢?cè)斐刹豢赡孓D(zhuǎn)的破壞。由上可見(jiàn)，心理咨詢與治療中的性倫理絕不意味著簡(jiǎn)單的道德與非道德、拒絕與接受，而是咨詢師在充分的個(gè)人成長(zhǎng)的基礎(chǔ)上，保持覺(jué)察、認(rèn)同、謙卑、人性、克制與愛(ài)，在充滿張力的咨詢過(guò)程中療愈來(lái)訪者。咨詢師的個(gè)人成長(zhǎng)途徑包括個(gè)人分析與體驗(yàn)、專業(yè)督導(dǎo)以及成長(zhǎng)互助小組等。3.3對(duì)行為模式的認(rèn)知偏差咨詢師首先也是一個(gè)有血有肉的人，也會(huì)有早期創(chuàng)傷性體驗(yàn)，也會(huì)有性心理發(fā)育的固執(zhí)，也會(huì)有自己的個(gè)人情結(jié)，也會(huì)有不適當(dāng)?shù)姆烙筒怀墒斓膽?yīng)對(duì)行為模式，也會(huì)有認(rèn)知偏差。如果咨詢師沒(méi)有處理好自己的情結(jié)和創(chuàng)傷，那么在心理咨詢和治療的過(guò)程中就容易觸發(fā)自身的情感情緒反應(yīng)，難以客觀中立地理解來(lái)訪者并始終不變地以來(lái)訪者為中心，導(dǎo)致自身的癥狀和來(lái)訪者的癥狀交織在一起，甚至付諸行動(dòng)，陷入剝削和性欲移情的陷阱。通過(guò)個(gè)人分析與體驗(yàn)，可以幫助咨詢師處理好自己的情結(jié)、早期遭受的創(chuàng)傷，避免在咨詢中來(lái)訪者對(duì)咨詢師產(chǎn)生性欲化移情時(shí)導(dǎo)致治療師產(chǎn)生投射性認(rèn)同。3.4個(gè)人督導(dǎo)與團(tuán)體督導(dǎo)相結(jié)合“無(wú)督導(dǎo)，不咨詢/治療”，特別是心理咨詢師在從業(yè)之初，必須有督導(dǎo)師的專業(yè)督導(dǎo)。美國(guó)咨詢與相關(guān)教育項(xiàng)目鑒定委員會(huì)要求咨詢師在見(jiàn)習(xí)期間，每周至少要接受1h的個(gè)人督導(dǎo)及15h的團(tuán)體督導(dǎo)。國(guó)內(nèi)的各級(jí)心理咨詢與治療協(xié)會(huì)或組織也基本設(shè)置了心理督導(dǎo)師層級(jí)，并對(duì)咨詢師從業(yè)人員提出督導(dǎo)的要求和建議。在有經(jīng)驗(yàn)、有資質(zhì)的督導(dǎo)師的幫助下，不僅可提升實(shí)踐咨詢技巧、監(jiān)控咨詢服務(wù)質(zhì)量、改進(jìn)咨詢工作、提高自身專業(yè)水平，而且可以對(duì)來(lái)訪者的性移情、新沖突及咨詢師自身的性反移情進(jìn)行常態(tài)工作，從而避免違反性倫理要求。3.5咨詢師成長(zhǎng)方面美國(guó)心理咨詢界有一個(gè)名言“不要成為孤獨(dú)的心理咨詢師”，也即成為群居動(dòng)物的心理咨詢師才是容易發(fā)展的、安全的。在心理咨詢與治療的過(guò)程中，加入相關(guān)心理專業(yè)的互助小組對(duì)于咨詢師的成長(zhǎng)是大有裨益的，對(duì)于預(yù)防性倫理問(wèn)題的發(fā)生也起到重要作用。在保密前提下，一旦咨詢師出現(xiàn)較長(zhǎng)期自身無(wú)法解決的來(lái)訪者性移情、性挑逗，咨詢師性反移情等相關(guān)情況，則可在成長(zhǎng)小組中暴露，利用小組內(nèi)部資源前置性預(yù)防問(wèn)題發(fā)生，妥善解決問(wèn)題。成長(zhǎng)互助小組中的同輩督導(dǎo)，重點(diǎn)之一就是督導(dǎo)反移情和付諸行動(dòng)的問(wèn)題。這些問(wèn)題如果不被揭露，性剝削和情欲移情就在秘密的情境下得到進(jìn)一步的發(fā)展，而盡早地去討論和暴露它們就能起到預(yù)防和監(jiān)督的作用，因?yàn)樽稍儙熢谛〗M的討論中能夠更清晰地發(fā)現(xiàn)其潛在的問(wèn)題并實(shí)現(xiàn)自我的察覺(jué)。3.6提高了歷史的邊界，使其無(wú)法獲得咨訪關(guān)系的感知讓來(lái)訪者知悉倫理守則，也能預(yù)防和避免咨詢師與來(lái)訪者的雙重關(guān)系以及可能發(fā)展的性關(guān)系。在咨訪關(guān)系建立之前，心理咨詢與治療機(jī)構(gòu)可通