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人員窒息應(yīng)急措施.事故類型和危害程度分析我廠化學(xué)原料有甲醛、甲醇、燒堿、鹽酸、苯酚及磺化劑等?;罚捎诰S修前設(shè)備未清理干凈或設(shè)備不具備清理條件,或通風(fēng)不良,作業(yè)環(huán)境中嚴重缺氧以及有毒氣體急劇增加導(dǎo)致作業(yè)人員昏倒、急性中毒、窒息等傷害。.應(yīng)急處理事故應(yīng)急處置程序人員搶救措施:對于在有毒化學(xué)藥品中毒地點發(fā)生人員窒息的事故,救援人員應(yīng)攜帶隔離式呼吸器到達事故現(xiàn)場,正確戴好呼吸器后,進入現(xiàn)場進行施救。對于密閉空間內(nèi)由于缺氧導(dǎo)致人員窒息的事故,施救人員應(yīng)先強制向空間內(nèi)部通風(fēng)換氣后方可進入進行施救。對于電纜溝、排污井、排水井等地下溝道內(nèi)可能產(chǎn)生有毒氣體的地點,救援人員在施救前應(yīng)先進行有毒氣體檢測(方法通過有毒氣體檢測儀、小動物試驗等),確認安全或者現(xiàn)場有防毒面具則應(yīng)正確戴好防毒面具后進入進行施救。施救人員做好自身防護措施后,將窒息人員救離受害地點至地面以上或通風(fēng)良好的地點,然后等待醫(yī)務(wù)人員或在醫(yī)務(wù)人員沒有到場的情況進行緊急救助。5呼吸、心跳情況的判定:密閉空間中毒窒息傷員如意識喪失,應(yīng)在10s內(nèi),用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。看——傷員的胸部、腹部有無起伏動作。聽——用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。試——試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結(jié)果,既無呼吸又無頸動脈搏動,可判定呼吸心跳停止。密閉空間中毒窒息傷員呼吸和心跳均停止時,應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施,進行就地搶救。心肺復(fù)蘇的方法:首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全(1)、意識的判斷;用雙手輕拍病人雙肩,問:“喂!你怎么了?”告知無反應(yīng)。(2)、檢查呼吸:觀察病人胸部起伏5-10秒,告知無呼吸,(3)、呼救:來人啊!向周圍大聲呼叫,喊醫(yī)生?。?)、判斷是否有頸動脈搏動;用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處,告之無搏動(判斷五秒以上10秒以下)。(5)、松解衣領(lǐng)及褲帶。(6)、胸外心臟按壓;兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次/分,按壓深度至少5cm)(7)、打開氣道;仰頭抬頜法??谇粺o分泌物,無假牙。(8)、人工呼吸:每次送氣400-600ml,頻率10—12次/分。(9)、持續(xù)2分鐘的高效率的CPR:以心臟按壓:人工呼吸=30:2的比例進行,操作5個周期。(心臟按壓開始送氣結(jié)束)(10)、判斷復(fù)蘇是否有效(聽是否有呼吸音,同時觸摸是否有頸動脈博動)。(11)、整理病人,進一步生命支持。人工呼吸的方法:病人取仰臥位,即胸腹朝天。救護人站在其頭部的一側(cè),自己深吸一口氣,對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹人,造成吸氣.為使空氣不從鼻孔漏出,此時可用一手將其鼻孔捏住,然后救護人嘴離開,將捏住的鼻孔放開,并用一手壓其胸部,以幫助呼氣.這樣反復(fù)進行,每分鐘進行14--16次。(3)如果病人口腔有嚴重外傷或牙關(guān)緊閉時,可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。救護人吹氣力量的大小,依病人的具體情況而定。一般以吹進氣后,病人的胸廓稍微隆起為最合適??趯谥g,如果有紗布。則放一塊疊二層厚的紗布,或一塊一層的薄手帕,但注意,不要因此影響空氣出入。搶救過程中的再判定:(1)按壓吹氣1min后,應(yīng)用看、聽、試方法在5?7s時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。(2)若判定頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外按壓,而再進行2次口對口人工呼吸,接著每5s吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。(3)在搶救過程中,要每隔數(shù)分鐘再判定一次,每次判定時間均不得超過5?7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前,現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。3.培訓(xùn)及演練3.1定期進行觸電相關(guān)知識和應(yīng)急救援常識的學(xué)習(xí);3.2加強對員工的安全用

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