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黑龍江2015年上半年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師:高鈣血癥腎病癥狀2014-08-20考試試題一、單項選擇題(共27題,每題的備選項中,只有1個事最符合題意)1、功能生津止渴的藥是紫草B.牡丹皮C.赤芍D.生地黃E.金銀花2、女性,41歲。反復咳嗽已3月。咳聲短促,咳吐白色黏痰,夜間較重,伴午后低熱,口干咽燥,舌紅少津,脈沉數(shù)。治宜選方為生脈飲B.補肺湯C.桑菊飲D.沙參麥冬湯E.桑杏湯3、患者小便極少,甚至無尿,胸悶心悸,心前區(qū)疼痛,神志昏蒙,惡心嘔吐,四肢欠溫,痰壅盛,苔白膩,脈沉緩,其治則是豁痰降濁,滋補肝腎B.豁痰降濁,辛溫開竅C.清熱化濕,溫補脾腎D.豁痰降濁,平肝熄風E.以上都不是4、某女,55歲。與家人口角后出現(xiàn)脅肋脹痛,脘腹灼熱疼痛,口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。用藥首選香附B.川楝子C.佛手D.荔枝核E.青皮5、下列所致內(nèi)傷發(fā)熱不屬虛的為氣虛血虛陰虛陽虛氣郁6、某女,22歲?;加酗L濕性心臟病并二尖瓣狹窄,目前并發(fā)心房纖顫及左下肢靜脈栓塞。該患者應(yīng)選用哪種藥物預防栓塞的再次發(fā)生華法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.鏈激酶E.肝素鈉7、人工流產(chǎn)禁忌證錯誤的是妊娠12周妊娠嘔吐各種慢性疾病的急性期手術(shù)當天體溫超過37.5°C,1小時后再測仍高急性生殖道炎癥8、五行中具有“從革”特性的是木B.火C.土D.金E.水9、確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是乳房鉬靶X線檢查乳房觸診B超乳頭溢液涂片檢查活組織病理檢查10、某男,18歲。因寒戰(zhàn)、高熱經(jīng)細菌培養(yǎng)確診為肺炎球菌性肺炎,來診時青霉素皮試陰性,但靜滴青霉素幾分鐘后即出現(xiàn)頭昏、面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等癥狀,診斷為青霉素過敏性休克,請問對該病人首選的搶救藥物是多巴胺B.異丙嗪C.地塞米松D.腎上腺素E.去甲腎上腺素11、下列關(guān)于有機磷酸酯類中毒解救的說法錯誤的是A.對經(jīng)皮膚侵入的中毒者,用熱水清洗B.及早、足量、反復注射阿托品經(jīng)口中毒者,抽出胃液和毒物,并立即洗胃D.發(fā)現(xiàn)中毒時,立即將患者移出有毒場所E.經(jīng)口中毒時,可用硫酸鎂導瀉12、男性,4歲。一向偏食,不吃魚肉蛋,僅食蔬菜,近日面色漸蒼白,不愿活動,時而腹瀉,心肺正常,肝臟于肋下3cm觸及,脾未及,血紅蛋白60g/L,紅細胞2.90X1012/L,血涂片示紅細胞大小不等,以小為主,中心淡染區(qū)擴大。最可能診斷是溶貧B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼紅細胞性貧血E.營養(yǎng)性混合性貧血13、下列除哪項外,均為甲狀腺功能亢進癥的表現(xiàn)甲狀腺腫大情緒激動周圍血管體征肝臟腫大心動過緩14、患者女性,35歲,既往有胃病史,近2周來常感上腹部不適,4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐。查體:腹部壓痛,肌緊張,肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體,最可能的診斷是潰瘍穿孔缺血性腸炎急性胰腺炎膽道結(jié)石急性腸梗阻15、患者,男性,54歲。2個月前發(fā)現(xiàn)左肩胛骨及左上肢內(nèi)側(cè)疼痛,逐漸加重,伴有低熱,2年前胸部X線檢查正常。查體:左眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷。X線顯示左前第2肋以上至肺尖部有高密度陰影。其診斷是肺門淋巴結(jié)結(jié)核B.急性粟粒型肺結(jié)核C.支原體肺炎D.支氣管肺癌E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核16、腎病及心邪陷心包型關(guān)格的主方是溫脾湯合吳茱萸湯B.六味地黃丸C.滌痰湯D.滌痰湯合蘇合香丸E.無比山藥丸17、某女,50歲。頭痛隱隱,遇勞發(fā)作,兼頭暈,神疲乏力,面色不華,舌淡,脈細弱。其辨證為腎虛頭痛B.血虛頭痛C.痰濁頭痛D.瘀血頭痛E.肝陽上亢頭痛18、赤石脂具有的作用是止血B.止咳C.止嘔D.止帶E.止痛19、風濕熱濕熱阻絡(luò)證的治療方藥宜選用宣痹湯加減B.蠲痹湯合獨活寄生湯加減C.大秦艽湯加減D.真武湯合金匱腎氣丸加減E.補陽還五湯加減20、下列關(guān)于麻疹預防、護理的敘述,錯誤的是A.流行期,未患過麻疹的小兒盡量不去公共場所B.—旦與麻疹患兒接觸,應(yīng)立即隔離觀察C.臥室空氣要流通D.注意補足水分E.出疹期間勿洗臉、洗眼21、患者,女,25歲。支氣管哮喘發(fā)作3天,現(xiàn)大汗,發(fā)紺,端坐呼吸,有奇脈。皮質(zhì)激素的使用正確的是小劑量逐漸遞增小劑量長療程大劑量靜脈用大劑量吸入大劑量口服22、貧困地區(qū)農(nóng)民孫某因兒子考上大學沒錢交學費,想出賣自己的一個腎臟。于是到某大醫(yī)院詢問,醫(yī)生甲認為,法律并沒有禁止賣腎,正好病房又有病人急需腎移植,可以滿足其要求;醫(yī)生乙認為,法律盡管沒有禁止賣腎,但賣。腎違背醫(yī)學倫理,建議其考慮其他途徑為孩子籌措學費。從醫(yī)學倫理的角度,下列分析合理的是A.由于我國沒有禁止器官買賣的法律,所以醫(yī)生甲的觀點可行B.由于賣腎違背醫(yī)學倫理,所以醫(yī)生乙的觀點正確C.患者孫某的動機是為了給兒子交學費,是道德的,所以允許其出售器官D.孫某出售自體器官,可以幫助急需器官移植的病人,應(yīng)該允許其出售器官E.是否允許孫某出賣腎臟的前提是需要檢查其身體是否健康23、除哪一項外,均屬蘇子降氣湯的主治證候A.痰涎壅盛B.胸膈滿悶C.腰疼腳弱D.舌苔白膩E.脈浮緊24、女性,28歲,已婚。產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部右側(cè),胎心位于右上腹,宮底可觸及浮球物。診斷其胎位為A.ROP(枕右后)B.RSP(骶右后)C.RSA(骶右前)D.LSA(骶左前)E.ROT(枕右橫)25、寒熱往來見于下列哪種證候A.表寒B.里寒C.表熱D.里熱E.半表半里26、若ECG仍有低幅波圖形(心室復合波),但心臟無機械收縮及排血功能,此時心臟處于__心室顫動狀態(tài)心電機械分離狀態(tài)心跳停止狀態(tài)房室傳導阻滯狀態(tài)心房顫動狀態(tài)27、患者突然大汗淋漓,汗出如油,精神疲憊,四肢厥冷,舌卷少津,脈大無力,應(yīng)選用生脈散參附湯歸脾湯補中益氣湯獨參湯二、多項選擇題(共27題,每題的備選項中,有2個或2個以上符合題意,至少有1個錯項。)1、患兒,5歲。突然肢體抽搐,神志喪失,持續(xù)約5分鐘,自行緩解。無發(fā)熱,大便稀溏。便常規(guī)正常。腦電圖示:可見棘、尖慢波,呈暴發(fā)現(xiàn)象。其可能診斷為A.急驚風B.慢驚風C.癲癇D.化膿性腦膜炎E.病毒性腦炎2、患兒,3個月。易激惹,煩躁多哭,夜寐不安,多汗,搖頭擦枕,生長發(fā)育與同齡兒相同。X線骨骼檢查正常。實驗室檢查:血清總鈣及血磷偏低,鈣磷乘積30,堿性磷酸酶稍有增高。初步診斷為維生素D缺乏性佝僂病,其分期是A.活動早期B.活動期C.恢復期D.后遺癥期E.以上均非3、下列哪項是腹膜形成的結(jié)構(gòu)A.肝圓韌帶B.腹股溝韌帶C.子宮闊韌帶D.子宮圓韌帶E.卵巢固有韌帶4、宮頸刮片細胞學檢查為巴氏III級,提示為正??梢砂┌Y高度可疑癌癥癌癥炎癥5、患者,女,29歲,已婚。孕8個月,頭暈頭痛,耳鳴作響,心悸怔忡,夜寐多夢,舌紅,少苔,脈細滑,血壓150/90mmHg。治療應(yīng)首選A.半夏白術(shù)天麻湯B.杞菊地黃丸C.羚角鉤藤湯D.知柏地黃湯E.牛黃降壓丸6、患兒,癲癇頻繁發(fā)作,神疲乏力,面色無華,偶發(fā)眩暈,食欲不佳,大便稀薄。治療首選A.定癇丸B.六君子湯C.滌痰湯D.六味地黃丸E.參苓白術(shù)散7、患者,男,38歲。有潰瘍病史,近兩周來時常出現(xiàn)食后上腹部疼痛,無節(jié)律性,昨日酒后癥狀加重,近日晨起嘔吐,嘔吐物為大量宿食。應(yīng)首先考慮的是A.多發(fā)性胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.十二指腸球后部潰瘍幽門部潰瘍并發(fā)幽門梗阻E.胃潰瘍惡變8、下列哪項不是慢性腎功能不全的主要特征A.代謝產(chǎn)物和毒素潴留B.水、電解質(zhì)紊亂C.代謝性堿中毒D.內(nèi)分泌功能異常E.代謝性酸中毒9、下列關(guān)于撲熱息痛的敘述,錯誤的是A.抗炎抗風濕作用較弱B.有較強的解熱鎮(zhèn)痛作用C.主要用于感冒發(fā)熱D.長期應(yīng)用可致腎損害E.不良反應(yīng)少,但能造成腎臟損害10、主動脈瓣狹窄的心臟聽診,可聞及A.胸骨左緣第二肋間收縮期雜音B.胸骨左緣第二肋間舒張期雜音C.胸骨右緣第二肋間收縮期雜音D.胸骨右緣第二肋間舒張期雜音E.胸骨左緣第二肋間全期雜音11、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是A.高血壓動脈硬化腦血管畸形先天性顱內(nèi)動脈瘤煙霧病動脈炎12、男性患者,75歲。突然暈厥,查體:神志淡漠,血壓85/65mmHg,心率38次1分,四肢濕冷。心電圖示急性下壁心肌梗死、III度房室傳導阻滯。應(yīng)首選的治療措施是A.異丙腎上腺素靜脈滴注B.阿托品靜脈滴注C.安裝臨時心臟起搏器安裝永久性心臟起搏器E.腎上腺皮質(zhì)激素滴注13、某男,25歲。6天前無明顯誘因出現(xiàn)來發(fā)熱、疲乏,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,黃疸2天。查體:體溫36.8°C,鞏膜輕度黃染,頜下淋巴結(jié)輕度腫大,肝臟于肋下1.5cm可觸及,質(zhì)軟,脾臟肋下未觸及。血常規(guī):WBC5.7X109/L,N0.74,L0.21。RBC4.82X1012/L。實驗室檢查:ALT1500U/L,AST1300U/L,TB70|Jmol/L,DB35pmol/L。最可能的診斷是A.慢性病毒性肝炎B.急性病毒性肝炎C.重型肝炎D.肝硬化肝癌14、患者男性,18歲,患有哮喘。昨天因感冒受涼再次發(fā)作,氣急明顯,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動,不能平臥,經(jīng)口服氨茶堿、磺胺藥仍不能控制。下午來醫(yī)院急診,應(yīng)擬診為心源性哮喘哮喘持續(xù)狀態(tài)內(nèi)源性哮喘外源性哮喘混合性哮喘15、可見匙狀甲的疾病是A.肝硬化B.缺鐵性貧血C.發(fā)紺型先天性心臟病D.支氣管擴張E.吸收不良綜合征16、下列哪項不是赤芍的功效A.清肝泄炎B.清熱燥濕C.利尿通淋D.清熱涼血E.祛瘀止痛17、關(guān)于慢性支氣管炎早期肺部X線檢查的敘述,下列哪項是正確的A.膈肌下降且變平B.胸廓擴張,肋間隙增寬C.無特殊異常征象D.兩肺野透亮度增加E.兩肺紋理增粗紊亂18、某患者腹部時有條狀物聚起,按之痛甚,納呆便秘,舌苔腐膩,脈弦滑,應(yīng)診斷為食滯痰阻型積證氣滯血阻型積證血瘀氣結(jié)型積證氣機阻結(jié)型聚證正虛瘀結(jié)型聚證19、陰虛火旺型盜汗,治療時宜滋陰養(yǎng)血滋陰降火清熱養(yǎng)心滋陰固汗滋陰降火20、下列不屬于傳染性非典型肺炎疑似診斷病例的診斷依據(jù)的是與發(fā)病者有密切接觸史、或?qū)儆谑軅魅救后w發(fā)病者之一、或有明確傳染他人的證據(jù)體溫常超過38°C,有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力癥狀外周白細胞計數(shù)正常或下降,淋巴細胞常減少肺部有片狀、斑片狀浸潤性陰影抗生素治療效果不佳21、肝的生理特性為A.喜燥惡濕B.喜濕惡燥C.喜調(diào)達惡抑郁D.不耐寒熱E.以上均非22、洋地黃中毒病人應(yīng)用利尿劑時宜選A.安體舒通B.速尿C.丁脲胺D.氫克尿噻E.環(huán)戊甲噻嗪23、有關(guān)SARS-CoV的描述,不正確的是A.為有包膜的RNA病毒B.有刺突、包膜、膜和核衣殼4種結(jié)構(gòu)蛋白紫外線照射60分鐘可殺死D.患者的糞便含有病毒E.動物中只有果子貍可能被感染24、病原體侵入人體后能否引起疾病,主要取決于A.機體的保護性免
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