黑龍江2015年上半年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師：高鈣血癥腎病癥狀2014-08-20考試試題

黑龍江2015年上半年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師：高鈣血癥腎病癥狀2014-08-20考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、功能生津止渴的藥是紫草B.牡丹皮C.赤芍D.生地黃E.金銀花2、女性，41歲。反復(fù)咳嗽已3月?？嚷暥檀?，咳吐白色黏痰，夜間較重，伴午后低熱，口干咽燥，舌紅少津，脈沉數(shù)。治宜選方為生脈飲B.補(bǔ)肺湯C.桑菊飲D.沙參麥冬湯E.桑杏湯3、患者小便極少，甚至無(wú)尿，胸悶心悸，心前區(qū)疼痛，神志昏蒙，惡心嘔吐，四肢欠溫，痰壅盛，苔白膩，脈沉緩，其治則是豁痰降濁，滋補(bǔ)肝腎B.豁痰降濁，辛溫開竅C.清熱化濕，溫補(bǔ)脾腎D.豁痰降濁，平肝熄風(fēng)E.以上都不是4、某女，55歲。與家人口角后出現(xiàn)脅肋脹痛，脘腹灼熱疼痛，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。用藥首選香附B.川楝子C.佛手D.荔枝核E.青皮5、下列所致內(nèi)傷發(fā)熱不屬虛的為氣虛血虛陰虛陽(yáng)虛氣郁6、某女，22歲?；加酗L(fēng)濕性心臟病并二尖瓣狹窄，目前并發(fā)心房纖顫及左下肢靜脈栓塞。該患者應(yīng)選用哪種藥物預(yù)防栓塞的再次發(fā)生華法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.鏈激酶E.肝素鈉7、人工流產(chǎn)禁忌證錯(cuò)誤的是妊娠12周妊娠嘔吐各種慢性疾病的急性期手術(shù)當(dāng)天體溫超過(guò)37.5°C,1小時(shí)后再測(cè)仍高急性生殖道炎癥8、五行中具有“從革”特性的是木B.火C.土D.金E.水9、確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是乳房鉬靶X線檢查乳房觸診B超乳頭溢液涂片檢查活組織病理檢查10、某男，18歲。因寒戰(zhàn)、高熱經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)確診為肺炎球菌性肺炎，來(lái)診時(shí)青霉素皮試陰性，但靜滴青霉素幾分鐘后即出現(xiàn)頭昏、面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等癥狀，診斷為青霉素過(guò)敏性休克，請(qǐng)問(wèn)對(duì)該病人首選的搶救藥物是多巴胺B.異丙嗪C.地塞米松D.腎上腺素E.去甲腎上腺素11、下列關(guān)于有機(jī)磷酸酯類中毒解救的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.對(duì)經(jīng)皮膚侵入的中毒者，用熱水清洗B.及早、足量、反復(fù)注射阿托品經(jīng)口中毒者，抽出胃液和毒物，并立即洗胃D.發(fā)現(xiàn)中毒時(shí)，立即將患者移出有毒場(chǎng)所E.經(jīng)口中毒時(shí)，可用硫酸鎂導(dǎo)瀉12、男性，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日面色漸蒼白，不愿活動(dòng)，時(shí)而腹瀉，心肺正常，肝臟于肋下3cm觸及，脾未及，血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.90X1012/L,血涂片示紅細(xì)胞大小不等，以小為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。最可能診斷是溶貧B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼紅細(xì)胞性貧血E.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血13、下列除哪項(xiàng)外，均為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)甲狀腺腫大情緒激動(dòng)周圍血管體征肝臟腫大心動(dòng)過(guò)緩14、患者女性，35歲，既往有胃病史，近2周來(lái)常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體，最可能的診斷是潰瘍穿孔缺血性腸炎急性胰腺炎膽道結(jié)石急性腸梗阻15、患者，男性，54歲。2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左肩胛骨及左上肢內(nèi)側(cè)疼痛，逐漸加重，伴有低熱，2年前胸部X線檢查正常。查體：左眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷。X線顯示左前第2肋以上至肺尖部有高密度陰影。其診斷是肺門淋巴結(jié)結(jié)核B.急性粟粒型肺結(jié)核C.支原體肺炎D.支氣管肺癌E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核16、腎病及心邪陷心包型關(guān)格的主方是溫脾湯合吳茱萸湯B.六味地黃丸C.滌痰湯D.滌痰湯合蘇合香丸E.無(wú)比山藥丸17、某女，50歲。頭痛隱隱，遇勞發(fā)作，兼頭暈，神疲乏力，面色不華，舌淡，脈細(xì)弱。其辨證為腎虛頭痛B.血虛頭痛C.痰濁頭痛D.瘀血頭痛E.肝陽(yáng)上亢頭痛18、赤石脂具有的作用是止血B.止咳C.止嘔D.止帶E.止痛19、風(fēng)濕熱濕熱阻絡(luò)證的治療方藥宜選用宣痹湯加減B.蠲痹湯合獨(dú)活寄生湯加減C.大秦艽湯加減D.真武湯合金匱腎氣丸加減E.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減20、下列關(guān)于麻疹預(yù)防、護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是A.流行期，未患過(guò)麻疹的小兒盡量不去公共場(chǎng)所B.—旦與麻疹患兒接觸，應(yīng)立即隔離觀察C.臥室空氣要流通D.注意補(bǔ)足水分E.出疹期間勿洗臉、洗眼21、患者，女，25歲。支氣管哮喘發(fā)作3天，現(xiàn)大汗，發(fā)紺，端坐呼吸，有奇脈。皮質(zhì)激素的使用正確的是小劑量逐漸遞增小劑量長(zhǎng)療程大劑量靜脈用大劑量吸入大劑量口服22、貧困地區(qū)農(nóng)民孫某因兒子考上大學(xué)沒(méi)錢交學(xué)費(fèi)，想出賣自己的一個(gè)腎臟。于是到某大醫(yī)院詢問(wèn)，醫(yī)生甲認(rèn)為，法律并沒(méi)有禁止賣腎，正好病房又有病人急需腎移植，可以滿足其要求；醫(yī)生乙認(rèn)為，法律盡管沒(méi)有禁止賣腎，但賣。腎違背醫(yī)學(xué)倫理，建議其考慮其他途徑為孩子籌措學(xué)費(fèi)。從醫(yī)學(xué)倫理的角度，下列分析合理的是A.由于我國(guó)沒(méi)有禁止器官買賣的法律，所以醫(yī)生甲的觀點(diǎn)可行B.由于賣腎違背醫(yī)學(xué)倫理，所以醫(yī)生乙的觀點(diǎn)正確C.患者孫某的動(dòng)機(jī)是為了給兒子交學(xué)費(fèi)，是道德的，所以允許其出售器官D.孫某出售自體器官，可以幫助急需器官移植的病人，應(yīng)該允許其出售器官E.是否允許孫某出賣腎臟的前提是需要檢查其身體是否健康23、除哪一項(xiàng)外，均屬蘇子降氣湯的主治證候A.痰涎壅盛B.胸膈滿悶C.腰疼腳弱D.舌苔白膩E.脈浮緊24、女性，28歲，已婚。產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部右側(cè)，胎心位于右上腹，宮底可觸及浮球物。診斷其胎位為A.ROP（枕右后）B.RSP（骶右后）C.RSA（骶右前）D.LSA（骶左前）E.ROT（枕右橫）25、寒熱往來(lái)見(jiàn)于下列哪種證候A.表寒B.里寒C.表熱D.里熱E.半表半里26、若ECG仍有低幅波圖形（心室復(fù)合波），但心臟無(wú)機(jī)械收縮及排血功能，此時(shí)心臟處于__心室顫動(dòng)狀態(tài)心電機(jī)械分離狀態(tài)心跳停止?fàn)顟B(tài)房室傳導(dǎo)阻滯狀態(tài)心房顫動(dòng)狀態(tài)27、患者突然大汗淋漓，汗出如油，精神疲憊，四肢厥冷，舌卷少津，脈大無(wú)力，應(yīng)選用生脈散參附湯歸脾湯補(bǔ)中益氣湯獨(dú)參湯二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）1、患兒，5歲。突然肢體抽搐，神志喪失，持續(xù)約5分鐘，自行緩解。無(wú)發(fā)熱，大便稀溏。便常規(guī)正常。腦電圖示：可見(jiàn)棘、尖慢波，呈暴發(fā)現(xiàn)象。其可能診斷為A.急驚風(fēng)B.慢驚風(fēng)C.癲癇D.化膿性腦膜炎E.病毒性腦炎2、患兒，3個(gè)月。易激惹，煩躁多哭，夜寐不安，多汗，搖頭擦枕，生長(zhǎng)發(fā)育與同齡兒相同。X線骨骼檢查正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總鈣及血磷偏低，鈣磷乘積30，堿性磷酸酶稍有增高。初步診斷為維生素D缺乏性佝僂病，其分期是A.活動(dòng)早期B.活動(dòng)期C.恢復(fù)期D.后遺癥期E.以上均非3、下列哪項(xiàng)是腹膜形成的結(jié)構(gòu)A.肝圓韌帶B.腹股溝韌帶C.子宮闊韌帶D.子宮圓韌帶E.卵巢固有韌帶4、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏III級(jí)，提示為正?？梢砂┌Y高度可疑癌癥癌癥炎癥5、患者，女，29歲，已婚。孕8個(gè)月，頭暈頭痛，耳鳴作響，心悸怔忡，夜寐多夢(mèng)，舌紅，少苔，脈細(xì)滑，血壓150/90mmHg。治療應(yīng)首選A.半夏白術(shù)天麻湯B.杞菊地黃丸C.羚角鉤藤湯D.知柏地黃湯E.牛黃降壓丸6、患兒，癲癇頻繁發(fā)作，神疲乏力，面色無(wú)華，偶發(fā)眩暈，食欲不佳，大便稀薄。治療首選A.定癇丸B.六君子湯C.滌痰湯D.六味地黃丸E.參苓白術(shù)散7、患者，男，38歲。有潰瘍病史，近兩周來(lái)時(shí)常出現(xiàn)食后上腹部疼痛，無(wú)節(jié)律性，昨日酒后癥狀加重，近日晨起嘔吐，嘔吐物為大量宿食。應(yīng)首先考慮的是A.多發(fā)性胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.十二指腸球后部潰瘍幽門部潰瘍并發(fā)幽門梗阻E.胃潰瘍惡變8、下列哪項(xiàng)不是慢性腎功能不全的主要特征A.代謝產(chǎn)物和毒素潴留B.水、電解質(zhì)紊亂C.代謝性堿中毒D.內(nèi)分泌功能異常E.代謝性酸中毒9、下列關(guān)于撲熱息痛的敘述，錯(cuò)誤的是A.抗炎抗風(fēng)濕作用較弱B.有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛作用C.主要用于感冒發(fā)熱D.長(zhǎng)期應(yīng)用可致腎損害E.不良反應(yīng)少，但能造成腎臟損害10、主動(dòng)脈瓣狹窄的心臟聽診，可聞及A.胸骨左緣第二肋間收縮期雜音B.胸骨左緣第二肋間舒張期雜音C.胸骨右緣第二肋間收縮期雜音D.胸骨右緣第二肋間舒張期雜音E.胸骨左緣第二肋間全期雜音11、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是A.高血壓動(dòng)脈硬化腦血管畸形先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤煙霧病動(dòng)脈炎12、男性患者，75歲。突然暈厥，查體：神志淡漠，血壓85/65mmHg，心率38次1分，四肢濕冷。心電圖示急性下壁心肌梗死、III度房室傳導(dǎo)阻滯。應(yīng)首選的治療措施是A.異丙腎上腺素靜脈滴注B.阿托品靜脈滴注C.安裝臨時(shí)心臟起搏器安裝永久性心臟起搏器E.腎上腺皮質(zhì)激素滴注13、某男，25歲。6天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)來(lái)發(fā)熱、疲乏，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，黃疸2天。查體：體溫36.8°C,鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大，肝臟于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，脾臟肋下未觸及。血常規(guī)：WBC5.7X109/L,N0.74,L0.21。RBC4.82X1012/L。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1500U/L，AST1300U/L，TB70|Jmol/L，DB35pmol/L。最可能的診斷是A.慢性病毒性肝炎B.急性病毒性肝炎C.重型肝炎D.肝硬化肝癌14、患者男性，18歲，患有哮喘。昨天因感冒受涼再次發(fā)作，氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，不能平臥，經(jīng)口服氨茶堿、磺胺藥仍不能控制。下午來(lái)醫(yī)院急診，應(yīng)擬診為心源性哮喘哮喘持續(xù)狀態(tài)內(nèi)源性哮喘外源性哮喘混合性哮喘15、可見(jiàn)匙狀甲的疾病是A.肝硬化B.缺鐵性貧血C.發(fā)紺型先天性心臟病D.支氣管擴(kuò)張E.吸收不良綜合征16、下列哪項(xiàng)不是赤芍的功效A.清肝泄炎B.清熱燥濕C.利尿通淋D.清熱涼血E.祛瘀止痛17、關(guān)于慢性支氣管炎早期肺部X線檢查的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A.膈肌下降且變平B.胸廓擴(kuò)張，肋間隙增寬C.無(wú)特殊異常征象D.兩肺野透亮度增加E.兩肺紋理增粗紊亂18、某患者腹部時(shí)有條狀物聚起，按之痛甚，納呆便秘，舌苔腐膩，脈弦滑，應(yīng)診斷為食滯痰阻型積證氣滯血阻型積證血瘀氣結(jié)型積證氣機(jī)阻結(jié)型聚證正虛瘀結(jié)型聚證19、陰虛火旺型盜汗，治療時(shí)宜滋陰養(yǎng)血滋陰降火清熱養(yǎng)心滋陰固汗滋陰降火20、下列不屬于傳染性非典型肺炎疑似診斷病例的診斷依據(jù)的是與發(fā)病者有密切接觸史、或?qū)儆谑軅魅救后w發(fā)病者之一、或有明確傳染他人的證據(jù)體溫常超過(guò)38°C，有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力癥狀外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或下降，淋巴細(xì)胞常減少肺部有片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影抗生素治療效果不佳21、肝的生理特性為A.喜燥惡濕B.喜濕惡燥C.喜調(diào)達(dá)惡抑郁D.不耐寒熱E.以上均非22、洋地黃中毒病人應(yīng)用利尿劑時(shí)宜選A.安體舒通B.速尿C.丁脲胺D.氫克尿噻E.環(huán)戊甲噻嗪23、有關(guān)SARS-CoV的描述，不正確的是A.為有包膜的RNA病毒B.有刺突、包膜、膜和核衣殼4種結(jié)構(gòu)蛋白紫外線照射60分鐘可殺死D.患者的糞便含有病毒E.動(dòng)物中只有果子貍可能被感染24、病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于A.機(jī)體的保護(hù)性免