公司職業(yè)健康管理標準

XX公司企業(yè)標準職業(yè)健康管理標準xx有限公司xxxx-xx-xxxxxx-xx-xx發(fā)布xxxx-xx-xx實施范圍……………………1規(guī)范引用文件…………………………1術語和定義……………1職責……………………2管理內(nèi)容與考核………………………3附則……………………4職業(yè)健康管理標準為對生產(chǎn)過程中員工職業(yè)健康的控制、預防和消除職業(yè)危害，保證本公司員工的職業(yè)健康和勞動法中規(guī)定的女職工的特殊權益和保護，特規(guī)定本制度。范圍本標準規(guī)定了XX有限公司職業(yè)病防治、職業(yè)健康體檢內(nèi)容、職業(yè)病（疑似職業(yè)病、崗位禁忌癥）的醫(yī)治、員工上崗前（在崗、離崗、離職）職業(yè)病檢查、健康檔案管理、緊急急救、聽力保護等工作職責、管理內(nèi)容與要求、管理流程。規(guī)范引用文件本標準在制度過程中參考引用了以下文件的內(nèi)容，所引用內(nèi)容均為本標準制定時的最新內(nèi)容。中華人民共和國主席令第52號2011年12月31日中華人民共和國職業(yè)病防治法》國務院第375號令2010年12月20日《工傷保險條例》國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第47號2012年4月27日《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第48號2012年4月27日《職業(yè)病危害項目申報辦法》國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第49號2012年4月27日《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第51號2012年4月27日《建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令2005年7月22日《勞動防護用品監(jiān)督管理規(guī)定》國家安全總局令第89號2007年10月1日《防暑降溫措施管理辦法》GBZ/T225-2010（衛(wèi)生部）《用人單位職業(yè)病防治指南》GBZl-2010（衛(wèi)生部）《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》GBZ188-2014《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》GBZ2.1-2007GBZ2.2-2007（衛(wèi)生部）《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》GB11651-2008-2008個人防護裝備選用規(guī)范DL/T325-2010（國家能源局）《電力行業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》DL/T692-2008《電力行業(yè)緊急救護技術規(guī)范》《NOSA五星管理系統(tǒng)》（253版本）術語和定義3.1職業(yè)健康監(jiān)護以預防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學健康檢查和健康相關資料的收集，連續(xù)地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)性有害因素的關系，并及時將健康檢查和資料分析結(jié)果報告給用人單位和勞動者本人，以適時采取干預措施，保護勞動者健康的活動。3.2職業(yè)病勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。3.3職業(yè)禁忌證勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)性有害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)危害和罹患職業(yè)病，或可能導致原有自身疾病加重，或誘發(fā)可能導致對勞動者生命健康構成危險的個人特殊生理或病理狀態(tài)。3.4矽塵（硅塵）指含有大于或等于10%游離二氧化硅量的粉塵，如巖石開采、隧洞挖掘、煤礦掘進等產(chǎn)生的粉塵和燃煤電廠產(chǎn)生的鍋爐塵。粉塵是指能夠較長時間懸浮在空氣中的固體顆粒。職業(yè)衛(wèi)生是指職業(yè)勞動過程中衛(wèi)生與職業(yè)健康問題，其中包括勞動環(huán)境對勞動者健康的影響及職業(yè)性的危害。工作環(huán)境一般指按生產(chǎn)工藝過程的需要而建立起來的人為環(huán)境，包括人文環(huán)境和自然環(huán)境。作業(yè)場所是指員工進行職業(yè)活動的所有地點，包括建設單位施工場所。職業(yè)危害因素指存在于工作場所或者與特定職業(yè)相伴隨，對從事該職業(yè)活動的勞動者可能造成健康損害或者影響的化學、物理、生物等因素。職業(yè)危害是指員工在從事職業(yè)活動中，由于接觸粉塵、毒物等有害因素而對身體健康所造成的各種損害。高溫作業(yè)是指有高氣溫或有強烈的熱輻射或伴有高氣溫（相對溫度±80%RH）相結(jié)合的異常作業(yè)條件，濕球黑球溫度指數(shù)（WBGT指數(shù)）超過規(guī)定限值的作業(yè)。生產(chǎn)性噪聲在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一切聲音。噪聲源的分類固定噪聲源：如引風機、送風機、汽輪機、發(fā)電機、磨煤機、空壓機、給水泵等運行設備等產(chǎn)生的噪聲。移動噪聲源：如施工中使用電鉆、風鉆，機動車輛在行駛中產(chǎn)生的噪聲等。4、職責職業(yè)健康領導小組職業(yè)健康領導小組，由總經(jīng)理任組長，人力資源主管任副組長，各生產(chǎn)部門領導主管及班組長綜合部勞動保護專員任組員。負責開展工業(yè)衛(wèi)生的宣傳教育，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，提高職工的自我保護意思，；組織協(xié)調(diào)從事職業(yè)危害因素勞動者的職業(yè)性健康檢查及工作場所職業(yè)危害檢測、評定工作；定期對工作場所的衛(wèi)生保護設施進行檢查，為勞動者更換勞動防護用品并監(jiān)督其正常使用；配合職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機構和職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構開展職業(yè)病防治工作；認真貫徹落實職業(yè)病防治的相關法律、法規(guī)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，確保勞動者的身體健康，預防職業(yè)中毒和職業(yè)病的發(fā)生等內(nèi)容?？偨?jīng)理總經(jīng)理是職業(yè)健康管理第一責任人。負責建立職業(yè)健康組織機構、配備職業(yè)健康管理人員。負責保證職業(yè)健康費用投入，為本單位員工繳納工傷保險費。負責組織檢查職業(yè)健康工作，落實各級人員職業(yè)健康管理責任，考核有關責任人。負責批準職業(yè)健康管理制度、應急預案。對本單位發(fā)生的職業(yè)病負領導責任人力資源主管負責組織編制、審核職業(yè)健康管理標準，并檢查落實情況。組織編制應急預案，并督促培訓與演練負責組織檢查職業(yè)健康工作，有權對履行職業(yè)健康管理責任不力的有關人員提出考核建議。對本公司發(fā)生的職業(yè)病負管理責任。負責了解監(jiān)督生產(chǎn)區(qū)域、工作區(qū)域危害因素監(jiān)測技術服務協(xié)議簽訂情況，協(xié)助檢測單位做好現(xiàn)場檢測工作。生產(chǎn)部門領導主管及班組長負責本部門或班組職業(yè)健康教育培訓。負責督促檢查本部門員工正確佩戴、使用勞動防護用品。負責職業(yè)健康設備設施運行規(guī)程編制。負責職業(yè)健康設備設施操作調(diào)整。負責職業(yè)危害因素日常監(jiān)測。負責職業(yè)健康標志標識的懸掛與更新。配合技術支持部做好現(xiàn)場危害因素監(jiān)測和生產(chǎn)協(xié)調(diào)工作勞動保護專員負責組織協(xié)調(diào)各部門做好職業(yè)健康管理工作，是職業(yè)健康歸口管理部門。負責防塵、防毒、噪聲等勞動防護用品標準的編制，修改，并組織落實。負責職業(yè)危害因素的申報、備案。負責職業(yè)健康知識培訓、職業(yè)危害告知。負責員工入職、在崗、轉(zhuǎn)崗、離職職業(yè)健康體檢，并將體檢結(jié)果告知員工本人。負責員工職業(yè)健康檔案的建立、管理負責員工職業(yè)病發(fā)展趨勢的分析。負責檢測人員的安全培訓、接觸危害因素告知書及安全協(xié)議的簽訂，配合生產(chǎn)部門做好現(xiàn)場危害因素監(jiān)測工作。負責生產(chǎn)現(xiàn)場等區(qū)域危害因素檢測結(jié)果現(xiàn)場公示。負責編寫營造組織內(nèi)部實現(xiàn)爭先創(chuàng)優(yōu)、共建和諧、嚴格按規(guī)定辦事、愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作的相關文件。監(jiān)督、檢查、指導員工合理使用勞動防護用品。管理內(nèi)容與考核職業(yè)健康檔案管理建立健全本單位職工的職業(yè)健康體檢檔案，對本單位職工的職業(yè)健康體檢報告存檔。職業(yè)健康檔案由專人負責，并做好分類、登記、查閱、保管工作。個人體檢報告經(jīng)本人簽字認可后，存入個人職業(yè)健康檔案。職業(yè)病防治每年舉辦一次職業(yè)健康知識培訓，增強員工的職業(yè)危害防護意識，嚴格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)定，正確使用職業(yè)病防護用品。落實職業(yè)健康安全負責制，設立相應的勞動衛(wèi)生管理組織和專（兼）職人員，具體承擔職業(yè)病防治工作。對職業(yè)危害因素粉塵、噪聲、化學毒物、電離輻射、放射性危害、微生物檢測實施質(zhì)量控制，并進行抽查測定。對患有職業(yè)病或通過職業(yè)健康體檢發(fā)現(xiàn)與接觸職業(yè)危害因素相關的項目異常人員，安排復查、休息、治療。治療結(jié)束，經(jīng)具備職業(yè)病鑒定機構確認完全康復后，安排復崗或調(diào)離原工作崗位從事其他崗位工作。員工個人獲知自己職業(yè)病檢查身體異常與接觸職業(yè)危害因素有關的，個人可向公司申請復查、休息、治療，休假期間待遇按國家相關職業(yè)病治療標準執(zhí)行。職業(yè)病體檢滿三個月后，員工崗位變動、離職必須再次安排職業(yè)病體檢。員工崗位變動三個月內(nèi)的在崗期間的職業(yè)健康檢查結(jié)果可以視為崗位變動、離崗時的職業(yè)健康檢查。相關部門應識別接觸職業(yè)性有害因素的員工，每年組織他們進行一次職業(yè)病體檢，在職業(yè)病體檢的基礎上，每兩年組織一次全體員工參加的健康體檢及時對職業(yè)健康體檢結(jié)果進行分析，掌握職業(yè)病發(fā)病人群、發(fā)病崗位、趨勢以及及產(chǎn)生職業(yè)病危害元素，制度防范措施，消除和杜絕職業(yè)病發(fā)生。及時對健康體檢結(jié)果進行分析，以便掌握慢性病人群、亞健康人群、重疾人群等發(fā)病趨勢等，從而制定相應的保健措施，減少慢性病、亞健康人群及重疾人群。聽力保護5.3.1進入85dB（A）以上的環(huán)境中工作時，應做好個人防護，佩戴耳塞、耳罩等聽力護具。公司每年聯(lián)系有資格的職業(yè)健康服務人員對經(jīng)常進入高噪音區(qū)的員工（運行人員、維護、檢修人員）抽查，進行聽力測試；評估聽力測試的結(jié)果，認定趨勢并采取控制措施。對接觸噪聲員工進行聽力測試，發(fā)現(xiàn)聽力異常人員，公司職業(yè)病防治工作領導小組應及時召開小組會議，分析原因、制定相應降低噪聲措施。對接觸噪聲崗位上員工，配備合格的聽力勞動防護用品并監(jiān)督檢查其正確佩戴。噪聲的監(jiān)測和測量委托有資質(zhì)的單位對生產(chǎn)區(qū)域噪音危害情況進行監(jiān)測。檢測結(jié)果作為公司職業(yè)健康檔案資料，存放在綜合部。噪聲監(jiān)測點測量后，應做好分析總結(jié)工作；監(jiān)測結(jié)果超過標準時，應及時聯(lián)系生產(chǎn)查找原因，采取相應對策降低噪聲；降噪設備異常時，應及時聯(lián)系維修。緊急救護對可能造成員工傷害的工作場所配備急救箱和急救藥物，急救員負責急救藥物的管理。急救員每月檢查一次急救箱檢查，核實藥物種類、剩余數(shù)量和藥物有效期。根據(jù)藥物存量適時補充藥物；對過期藥物，急救員填寫《過期急救藥物處理登記表》后，將過期藥物送交公司醫(yī)務室，由醫(yī)務室按照公司《過期藥物管理制度》處理過期藥物。急救箱應當放置在便于取拿處，急救箱放置地點上方明顯處應粘貼“綠十字標志”，標志的下方要粘貼由標簽機打印的該急救箱的管理員名稱和電話。急救箱除放置藥品外，應詳細列出全部藥品名錄、藥品有效期，數(shù)量等。積極做好觸電、中毒、高空墜落等緊急情況下的應急預案和演練，保證緊急施救使用的擔架、氧氣袋、藥品等在最短的時間內(nèi)到位。如發(fā)生急救事件，急救員應在箱內(nèi)的記錄本上做記錄，填寫《安健環(huán)事事件上報與分析》，并將事件報告社區(qū)醫(yī)院。工作負責人、班組長或部門管理人員關注工作人員的精神、情緒狀態(tài)，不能讓情緒不佳的人員繼續(xù)從事高風險工作；對于情緒問題應該尋找根源，如疲勞、工作壓力大、人際關系等然后有針對性的進行處理。為緩解員工工作生活壓力，努力使廣大員工保持心情舒暢。每年組織員工急救培訓，每年至少5%的員工接受培訓或在培訓，保證50%的員工具有有效的培訓證書。為使突發(fā)人身意外傷害事故得到緊急救治，公司與三甲及以上資格的醫(yī)院（徐州市中心醫(yī)院）簽訂應急救援協(xié)議書。在突發(fā)意外傷害事故時，保證傷者在最短時間得到救治。職業(yè)病防治監(jiān)督檢查每年邀請具備環(huán)境監(jiān)測資質(zhì)省（市）疾病預防控制中心，對作業(yè)場所危害因素濃度或強度進行監(jiān)測，檢測結(jié)果在公司網(wǎng)站上及時向員工公布。對工作環(huán)境危害物超標的地方，應將危害物、檢測值、檢測時間、如何佩戴勞動防護用品、安全距離等就地公示。公司安全監(jiān)察每月堅持一次勞動防護用品的使用情況檢查（含外包隊）。職業(yè)危害告知公司為員工創(chuàng)造符合國家職業(yè)健康標準和健康要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)健康保護的權益。崗前告知公司為新老員工簽訂合同（含聘用合同）時，將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及其后果、職業(yè)危害防護措施和待遇等如實告知，并在勞動合同中寫明。員工在已訂立勞動合同期間，因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業(yè)危害的作業(yè)時，職業(yè)健康管理專（兼職）人員應向員工如實告知，現(xiàn)所從事的工作崗位存在的職業(yè)危害因素，并簽訂職業(yè)危害因素告知補充合同?，F(xiàn)場告知在生產(chǎn)現(xiàn)場醒目位置設置公告欄，公布有關職業(yè)危害防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)危害事故應急救援措施以及作業(yè)場所職業(yè)危害因素檢測和評價的結(jié)果。各有關部門及時提供需要公布的內(nèi)容。在產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)崗位的醒目位置，設置警示標識和中文警示說明。警示說明應當載明產(chǎn)生職業(yè)危害的種類、后果、預防和應急處置措施等內(nèi)容。體檢結(jié)果告知。對新入職員工上崗前、在崗期間、離崗和應急事故處理等情況下，進行職業(yè)健康體檢，并將體檢結(jié)果書面告知勞動者。定期或不定期對各項職業(yè)危害告知事項的實行情況進行監(jiān)督、檢查和指導，確保告知制度的落實。對接觸職業(yè)危害的員工進行上崗前和在崗期間的職業(yè)危害因素防治培訓，使每位員工掌握職業(yè)危害因素的預防和控制技能。員工離開本企業(yè)時，如索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件，公司如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。發(fā)生工傷首先上報當?shù)毓芾聿块T申報工傷，同時安排治療或休息，康復后請當?shù)毓b定委員會鑒定是否屬工傷，能從事原工作的就從事原工作不能的調(diào)崗檢查與評價綜合部定期不定期對現(xiàn)場個人防護用品的使用情況進行檢查，并對有關責任人、部門進行考核。公司月度安健環(huán)分析會對職業(yè)衛(wèi)生管理中存在的問題進行分析，并落實整改責任。新建、改建、擴建、續(xù)建的電力工程項目，其工作環(huán)境勞動保護設施必須遵守職業(yè)病防治“三同時”的原則。對所有接塵、毒、噪聲、微生物等工作場所在實現(xiàn)達標的基礎上，采用跟蹤檢測和每年定期檢測的辦法來實現(xiàn)對工作場所的塵、毒、噪聲、微生物等有害元素的監(jiān)控。對人文環(huán)境堅持維持現(xiàn)狀，彌補欠缺，改善不足，促進提高。對在接塵、毒、噪聲等有害源尚未達到國家衛(wèi)生標準的工作環(huán)境，現(xiàn)場作業(yè)人員，管理人員等進入現(xiàn)場作業(yè)，必須嚴格按照規(guī)定使用有效的個人勞動防護用品。所有防塵、毒、噪聲等設備投運率要達到100%。加強檢測儀器儀表的維護保養(yǎng)及每年的一季度定期復檢工作，保證復檢數(shù)據(jù)可靠準確。檢測監(jiān)督人員對檢測監(jiān)督數(shù)據(jù)資料有如實上報的責任，對工作環(huán)境污染狀況和導致污染的行為，有檢查、制止、督促改進及上報有關部門直接反映情況的權利。依據(jù)《勞動法》對女職工在四期和因生理特點所承擔的社會特殊責任而規(guī)定的應享有的權益給以保護。每年對女員工進行一次婦科特殊檢查，并將檢查結(jié)果告知本人。接觸兩種或兩種以上職業(yè)性有害因素的員工，應以接觸可能對健康影響較大和／或接觸時間較長的主要因素來確定職業(yè)健康檢查項目，同時可增加相關的職業(yè)性有害因素的檢查項目。對辦公場所使用的飲水機，每季度清洗一次，并標注清洗日期，以便檢查。保障員工飲水健康。職業(yè)健康檢查的項目、要求、檢查周期及職業(yè)禁忌癥。接觸矽塵作業(yè)人員崗前、在崗、離崗、離職等不同時期職業(yè)健康檢查科目及崗位禁忌癥5.18.1.1矽塵作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查項目及崗位禁忌癥等問診體格檢查實驗室及其他檢查必目標疾病檢項目職業(yè)禁忌證

詢問吸煙史、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病史及呼吸系統(tǒng)癥狀如咳嗽、咳痰內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)血常規(guī)、血沉、尿常規(guī)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、心電圖、后前位X射線高千伏胸片、肺通氣功能測定1.活動性肺結(jié)核慢性阻塞性肺病慢性間質(zhì)性肺病4?伴肺功能損害的疾病5.18.1.2矽塵作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查項目及崗位禁忌癥等問診體格檢查實驗室及其他檢查必檢項目實驗室及其他檢查選檢項目目標疾病職業(yè)病目標疾病職業(yè)禁忌證檢查周期詢問呼吸系統(tǒng)癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)后前位X射線高千伏胸片、肺通氣功能測定、心電圖血常規(guī)、血沉、尿常規(guī)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶矽肺（見GBZ70）活動性肺結(jié)核慢性阻塞性肺病慢性間質(zhì)性肺病4?伴肺功能損害的疾病1年5.18.1.3矽塵作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查項目問診體格檢查實驗室及其他檢查必檢項目實驗室及其他檢查選檢項目目標疾病職業(yè)病詢問呼吸系統(tǒng)癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)后前位X射線高千伏胸片、肺通氣功能測定、心電圖血常規(guī)、血沉、尿常規(guī)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶矽肺5.18.1.4觀察對象及矽肺患者的職業(yè)健康檢查問診體格檢查實驗室及其他檢查必檢項目實驗室及其他檢查選檢項目檢查周期觀察對象檢查周期矽肺患者詢問呼吸系統(tǒng)癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)后前位X射線高千伏胸片肺通氣功能測定、心電圖每年1次，連續(xù)10年，若不能診斷為矽肺，則按離崗后職業(yè)健康檢查每年1次（包括離崗、退職或退休后）5.18.2接觸煤塵作業(yè)人員崗前、在崗、離崗、離職等不同時期職業(yè)健康檢查科目。5.18.2.1煤塵（包括煤矽塵）作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查項目及崗位禁忌癥等問診體格檢查實驗室及其他檢查必檢項目實驗室及其他檢查選檢項目目標疾病職業(yè)禁忌證詢問吸煙史、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病史及呼吸系統(tǒng)癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)血常規(guī)、血沉、尿常規(guī)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、心電圖后前、位X射線高千伏胸片、肺通氣功能測定活動性肺結(jié)核慢性阻塞性肺病3.慢性間質(zhì)性肺病4?伴肺功能損害的疾病5.18.2.2煤塵（包括煤矽塵）作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查項目及崗位禁忌癥等

問診體格檢查實驗室及其他檢查必檢項目實驗室及其他檢查選檢項目目標疾病職業(yè)病目標疾病職業(yè)禁忌證檢查周期詢問呼吸系統(tǒng)癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)；外科常規(guī)檢查，重點檢查肘膝關節(jié)后前位X射線高千伏胸片、肺通氣功能測定、心電圖血常規(guī)、血沉、尿常規(guī)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，肘、膝關節(jié)X射線攝片煤工塵肺（見GBZ70）煤礦井下工人滑囊炎（見GBZ82）1.活動性肺結(jié)核2?慢性阻塞性肺病3?慢性間質(zhì)性肺病4?伴肺功能損害的疾病1年5.18.2.3煤塵（包括煤矽塵）作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查項目問診體格檢查實驗室及其他檢查必檢項目實驗室及其他檢查選檢項目目標疾病職業(yè)病檢查周期（接塵10年以下）檢查周期（接塵10年以上）詢問呼吸系統(tǒng)癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)后前位X射線高千伏胸片肺通氣功能測定、心電圖煤工塵肺每3年檢查1次，共15年每2年檢查1次，共20年5.18.2.4觀察對象及煤工塵肺患者的職業(yè)健康檢查問診體格檢查實驗室及其他檢查必檢項目實驗室及其他檢查選檢項目檢查周期觀察對象檢查周期煤工塵肺患者詢問呼吸系統(tǒng)癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)后前位X射線高千伏胸片肺通氣功能測定、心電圖每年1次，連續(xù)10年，若不能診斷為煤工塵肺，則按離崗后職業(yè)健康檢查每年1次（包括離崗、退職或退休后）518.3接觸高溫作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查5.18.3.1接觸高溫作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查項目及崗位禁忌癥等問診體格檢查實驗室及其他檢查必檢項目實驗室及其他檢杳選檢項目目標疾病職業(yè)禁忌證重點詢問心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)病史及癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查心血管系統(tǒng)血常規(guī)、尿常規(guī)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、腎功能、心電圖、血糖血清游離甲狀腺素、游離三碘甲腺原氨酸、促甲狀腺激素（有甲狀腺病史或異常者）1.高血壓2級或3級；2?消化性潰瘍（活動期）；慢性腎炎未控制的甲亢糖尿病大面積皮膚疤痕5.18.3.2接觸高溫作業(yè)人員在崗（離崗）期間職業(yè)健康檢查問診體格檢查實驗室及其他實驗室及其他檢目標疾病職業(yè)禁忌檢查周期檢查必檢項目查選檢項目證

重點詢問心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查心血管系統(tǒng)血常規(guī)、尿常規(guī)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、腎功能、心電圖、血糖血清游離甲狀腺素、游離三碘甲腺原氨酸、促甲狀腺激素（有甲狀腺病史或異常者）高血壓2級或3級；消化性潰瘍（活動期）；慢性腎炎未控制的甲亢糖尿病大面積皮膚疤痕1年注：應在每年咼溫季節(jié)到來前進行。5.18.3.3接觸高溫作業(yè)人員應急職業(yè)健康檢查問診體格檢查實驗室及其他檢查必檢項目實驗室及其他檢查選檢項目目標疾病職業(yè)病詢問高溫作業(yè)情況及中暑的相應癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查，神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、腎功能、心電圖、血電解質(zhì)、血糖血氣分析職業(yè)性中暑（見GBZ41）注：檢查對象為因意外或事故接觸咼溫可能導致中暑的勞動者，包括參加救援的人員；發(fā)現(xiàn)可疑或中暑患者應立即進行現(xiàn)場急救，重癥者應及時送醫(yī)院治療。5.18.4接觸噪聲作業(yè)人員崗前、在崗、離崗、離職等不同時期職業(yè)健康檢查科目。5.18.4.1接觸噪聲作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查項目及崗位禁忌癥等問診體格檢查實驗室及其他檢查必檢項目實驗室及其他檢查選檢項目目標疾病職業(yè)禁忌證重點詢問有無可能影響聽力的疾病和外傷史等及相關癥狀內(nèi)科常規(guī)檢查，耳科常規(guī)檢查純音聽閾測試、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶聲導抗、耳聲發(fā)射1.各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失［500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導聽閾〉25Db（HL）］2?中度以上傳導性耳聾雙耳高頻（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均聽閾240Db（HL）高血壓2級或3級器質(zhì)性心臟病5.18.4.2接觸噪聲作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查問診體格檢查實驗室及實驗室及其他目標疾目標疾病職業(yè)禁忌檢查周期其他檢查必檢項目檢查選檢項目病職業(yè)病證詢問有無內(nèi)科常規(guī)胸部X射血常規(guī)、尿常職業(yè)性1.噪聲敏感者［即上1年耳部疾病檢杳，耳科線攝片、肺規(guī)、聲導抗（鼓噪聲聾崗前體檢聽力正常，史及癥常規(guī)檢杳通氣功能室導抗圖，(見GBZ噪聲環(huán)境下工作一狀、噪聲測定、牙齒500Hz、1000Hz49)年，高頻段3000Hz、接觸史冷熱刺激同側(cè)和對側(cè)鐙4000Hz、6000Hz中任試驗或電骨肌反射閾）、一聽閾達到65dB活力測驗耳聲發(fā)射（畸變(HL)]產(chǎn)物耳聲發(fā)射，2.高血壓2級或3級或瞬態(tài)誘發(fā)耳3.器質(zhì)性心臟病聲發(fā)射）5.18.4.3接觸噪聲作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查問診體格檢查實驗室及其他檢查必檢項目實驗室及其他檢查選檢項目目標疾病職業(yè)病詢問有無耳部疾病史及癥狀、噪聲接觸史內(nèi)科常規(guī)檢查，耳科常規(guī)檢查純音聽閾測試、心電圖血常規(guī)、尿常規(guī)、聲導抗（鼓室導抗圖，500Hz、1000Hz同側(cè)和對側(cè)鐙骨肌反射閾）、耳聲發(fā)射（畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射，或瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射）職業(yè)性噪聲聾5.19常規(guī)醫(yī)學檢查內(nèi)容職業(yè)健康檢查常規(guī)醫(yī)學檢查內(nèi)容包括體格檢查和實驗室及其他檢查必檢項目，是指作為基本健康檢查和大多數(shù)職業(yè)性有害因素的健康檢查都需要進行的檢查項目。常規(guī)醫(yī)學檢查內(nèi)容。員工個人基本信息：個人資料：包括姓名、性別、出生年月、出生地、身份證號碼、婚姻狀況、教育程度、家庭住址、現(xiàn)工作單位、聯(lián)系電話等。職業(yè)史：包括參加工作起止時間、工作單位、車間（部門）、班組、工種等。5.19.2.4職業(yè)接觸史：包括接觸職業(yè)性有害因素的名稱（接觸兩種以上有害因素應具體逐一填寫）、接觸時間、防護措施等。個人生活史：包括吸煙史、飲酒史、女工月經(jīng)與生育史。既往史：包括既往預防接種及傳染病史、藥物及其他過敏史、過去的健康狀況及患病史、是否做過手術及輸血史、患職業(yè)病及外傷史等。家族史：主要包括父母、兄弟、姐妹及子女的健康狀況，是否患結(jié)核、肝炎等傳染??；是否患糖尿病、血友病等遺傳性疾??；家族中死亡者的死因。問診：職業(yè)健康檢查時，應針對不同的職業(yè)性有害因素及其可能危害的靶器官，重點詢問各系統(tǒng)的主要臨床癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、眩暈、失眠、嗜睡、多夢、記憶力減退、易激動、疲乏無力、四肢麻木、活動動作不靈活、肌肉抽搐等。呼吸系統(tǒng)：胸痛、胸悶、咳嗽、咳痰、咯血、氣促、氣短等。心血管系統(tǒng)：心悸、心前區(qū)不適、心前區(qū)疼痛等。消化系統(tǒng)：食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、肝區(qū)疼痛、便秘、便血等。泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻、尿急、尿痛、血尿、浮腫、性欲減退等。眼、耳、鼻、咽喉及口腔：視物模糊、視力下降、眼痛、羞明、流淚嗅覺減退、鼻干燥、鼻塞、流鼻血、流涕、耳鳴、耳聾、流涎、牙痛、牙齒松動、刷牙出血、口腔異味、口腔潰瘍、咽部疼痛、聲嘶等。肌肉及四肢關節(jié)：全身酸