冠脈評分解說

學(xué)習(xí)文檔僅供參考學(xué)習(xí)文檔僅供參考學(xué)習(xí)文檔僅供參考學(xué)習(xí)文檔僅供參考冠狀動脈樹LeftdominanceRightdominance注：1.右冠狀動脈近段11.盤旋支近段2.右冠狀動脈中段12.中間支3.右冠狀動脈遠(yuǎn)段12a.第一鈍緣支4.右冠-后降支12b.第二鈍緣支16.右冠-后側(cè)支13.盤旋支遠(yuǎn)段16a.右冠-后側(cè)支第一分支14.左后側(cè)支16b.右冠-后側(cè)支第二分支14a.左后側(cè)支a16c.右冠-后側(cè)支第三分支14b.左后側(cè)支b左主干前降支近段前降支中段前降支心尖段第一對角支9a.第一對角支a第二對角支10a.第二對角支a15.盤旋支-后降支定義：冠脈優(yōu)勢型：a〕右優(yōu)勢型：后降支由右冠發(fā)出〔第四節(jié)段〕b〕：左優(yōu)勢型：后降支由左冠發(fā)出〔第四節(jié)段〕。在SYNTAX評分中無均衡型冠脈的選擇。完全閉塞：TIMI血流0級。橋側(cè)枝：平行血管的連接近遠(yuǎn)端的小通道三分叉病變：三根血管交匯一起，一根主支和2根邊支。只有下述分支才定義為三分叉病變：3/4/16/16a、5/6/11/12、11/12a/12b/13、6/7/9/9a和7/8/10/10a。雙分叉病變:一根主支和一根大于1.5mm的邊支交匯一起的病變。只有下述分支才定義為雙分叉病變：5/6/11、6/7/9、7/8/10、11/13/12a、13/14/14a、3/4/16和13/14/15。發(fā)自主動脈的開口病變:指第1或第5節(jié)段，如左冠雙開口，則第6和第11節(jié)段也屬于開口病變。大于20mm的長病變：狹窄大于50%病變的長度，分叉病變中至少有一支病變大于20mm。嚴(yán)重鈣化：至少一個投照體位見圍繞整個管腔的鈣化病變。血栓：多投照體位狹窄處或遠(yuǎn)端血栓或下游的可見栓塞。彌漫病變/小血管病變：大于75％長度的血管直徑小于2mm。

注1多個前后病變?nèi)绻鄠€前后病變的距離小于3個參考血管的直徑，可以把它們作為一個病變看待來記分。如果每個病變的距離大于3個參考血管直徑，應(yīng)作為獨立病變。注2：完全閉塞病變閉塞病變的長度通過閉塞點和側(cè)枝可見的第一個血管節(jié)段來計算。如下列圖所示：①①①|(zhì)|PatentsegmentSegmentrlistslzromtheocclusionfilledwithcolllateralflowCvdualisedbycentrist)ngwe2.Total醐貓5朋沖疋Ma)Totaldct/us/oninvehia呂J是nd2.總EgEE門古2.S.4,1Gr16atl￡b-S￡carefitiedby^ni^r^deorfeuegeadew*碗&flowi^isuaksEdbyccrrrasrJ.WT鈕肚凸皿巾nJP^'L-Yxig逾陀Hts1,.23rSegments3.4.16.16&J6b.l6c^reby腫擅鄧泌erewg柜刑flowMi鈕曲Ked屯y妙欣認(rèn)cJTdf汐況Mus/ofimfcuW.邈能gm納対J.23,4,SBandIbaS6rlcb,16c曲ev憶曲如dy朋爆昭d色盤喇egt俺eo脳拍陽』/icw倆5〔閔馬edbycontrasth學(xué)習(xí)文檔僅供參考學(xué)習(xí)文檔僅供參考學(xué)習(xí)文檔僅供參考學(xué)習(xí)文檔僅供參考注3：分叉病變分型邊支血管直徑至少1.5mm以上才構(gòu)成分叉病變。采用Duke分型法〔如下列圖〕PrebranshBifurcationParentVesselOnlyPrebrancfi

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OstialPostbranch&Ostial匚遲me3,PiTy.Tfli'wnc/(?55fft;Gc?toi7fromMeandiCPS5y5fem5；Pre-branch寸Errs陽pgt汩用i*i陽t血oslKm捕thes/c/etir^nc/iPost^idebranch5fe,nG5f5對r/ie?r/iy辟胡not巾怖伽gtheoriginofthesideW刊ich.Steifs朋他q弊弱』巒r/ieside網(wǎng)膽hw樸侃冶加噸能曲伽、占扱巾國上Mb曲詢懸岀色iTO/n礎(chǔ)占魚兇drwf少衛(wèi)“啊&打?夕占肥僵ZmM-Soests卅聞沖懸cniy訛曲電m&加色￡/deStenosisd^ectiyinvolvingthee曲尿53fp.re-5i:</eb幀詢斷