常見疾病健康教育工作要點(diǎn)

常見疾病健康教育工作要點(diǎn)目錄：一、呼吸系統(tǒng)常見疾病二、心血管系統(tǒng)常見疾病三

消化系統(tǒng)常見病四、泌尿系統(tǒng)常見疾病五、血液系統(tǒng)的常見疾病六

內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病七、常見傳染病八、外科常見疾病一、呼吸系統(tǒng)常見疾?。ㄒ唬┞灾夤苎?/p>

疾病概要：慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反復(fù)發(fā)作為主要癥狀，冬季易發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫甚至肺心病。以中老年人為多見，男性比女性多見。治療原則：祛痰、止咳、抗感染健康教育處方：

1、應(yīng)多食易消化的食物，多食新鮮水果、蔬菜，定時(shí)定量，避免因身體肥胖而影響呼吸功能。多飲開水，使痰液稀釋，呼吸道通暢。

2、絕對(duì)要求戒煙。避免吸入煤煙、油煙等刺激性氣體。

3、結(jié)合一般性全身運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行專門的腹式呼吸練習(xí)，目的是使痰液容易咳出，促進(jìn)炎癥消散。

腹式呼吸練習(xí)方法：初練時(shí)取坐位，放松肩背，先呼后吸。用口呼氣，呼氣時(shí)輕輕收腹；用鼻吸氣，吸氣時(shí)胸、腹部放松，讓腹部自然隆起。要輕松自如，不可屏氣。開始時(shí)每次練習(xí)3——5分鐘，一日練習(xí)多次。熟練后可在站立位和臥床進(jìn)行，也可在行走中進(jìn)行，逐漸養(yǎng)成腹式呼吸的習(xí)慣。

4、預(yù)防感冒。寒冷季節(jié)應(yīng)注意防寒保暖，出門帶口罩，盡量避免到公共場(chǎng)所。一旦被感染，應(yīng)及時(shí)治療。

5、根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)“冬病夏治”的原則，在發(fā)病季節(jié)前，服用一些增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的藥物，如中成藥“玉屏風(fēng)散”、“補(bǔ)中益氣湯”，或注射卡介苗、核酪等。

（二）支氣管哮喘

疾病概要：支氣管哮喘是一種反復(fù)發(fā)作的肺部過敏性疾病。易發(fā)于秋冬季。典型的哮喘發(fā)作前常有打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等先兆癥狀。發(fā)作時(shí)，患者被迫取坐位，呼吸困難，雙肩上聳，大汗淋漓，咳嗽多痰，嚴(yán)重時(shí)周身發(fā)紺。半數(shù)以上患者容易在夜間突然發(fā)作。哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作易并發(fā)肺氣腫，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可并發(fā)氣胸、縱隔氣腫、肺不張。治療原則：1、急性發(fā)作期主要為控制哮喘。

2、脫敏療法。3、預(yù)防復(fù)發(fā)。健康教育處方：1、避免食用魚、蝦等易過敏的食物，平時(shí)不宜飲食過飽、過咸、過甜，應(yīng)忌煙酒，以避免激發(fā)支氣管哮喘。

2、應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要去人群擁擠、空氣污濁的公共場(chǎng)所活動(dòng)。緩解期應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，減少感染發(fā)生率。

3、避免受寒、預(yù)防呼吸道感染。

4、尋找過敏因素，避免接觸過敏原，室內(nèi)忌插鮮花。

5、伴有高血壓、冠心病的哮喘病患者，不宜用麻黃堿（麻黃素）、異丙腎上腺素、腎上腺素等藥物，以免引起心臟供血不足，誘發(fā)心絞痛、心肌梗死及腦血管意外等。

6、哮喘患者應(yīng)盡量避免服用阿司匹林、普萘洛爾之類的藥物。

（三）原發(fā)性支氣管肺癌

疾病概要：原發(fā)性支氣管肺癌（肺癌），是最常見的腫瘤之一，病人年齡大多在40歲以上。目前較明確的致病因素中，吸煙為首要，其次是大氣污染和理化致癌因素。肺癌早期最常見的癥狀是刺激性干咳，隨著腫瘤的增大而加重，常伴咳痰，痰中帶血、胸悶、胸痛、氣急、發(fā)熱、消瘦等癥狀。治療原則：根據(jù)患者的情況、病變的分期和病理分型等因素，采用外科手術(shù)為主，輔以放射治療、化學(xué)藥物等綜合性治療。健康教育處方：

1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，戒煙酒。

2、避免到人多的集市、公共場(chǎng)所，注意保暖，避免受涼及感冒。合理安排休息與活動(dòng)，避免疲勞，適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)和工作。

3、保持良好的情緒，注意心理保健，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4、堅(jiān)持按醫(yī)生要求完成放療和化療。密切觀察和處理治療期間的各種反應(yīng)，注意保護(hù)照射區(qū)皮膚干燥，避免摩擦、熱敷、理療、涂刺激性藥物和肥皂水擦洗。

5、出院后半年內(nèi)，每個(gè)月復(fù)查1次，半年后每三個(gè)月復(fù)查1次，第二年后每年復(fù)查一次，直至終生。如果出現(xiàn)咳嗽、胸痛、氣急、食欲減退、乏力、進(jìn)行性消瘦等異常不適，應(yīng)隨時(shí)來醫(yī)院復(fù)查。

二、心血管系統(tǒng)常見疾病

（一）高血壓病

疾病概要：高血壓病是指發(fā)生原因不很清楚的“原發(fā)性高血壓”，一般認(rèn)為與遺傳、不良生活習(xí)慣等許多因素有關(guān)。焦慮、緊張、憤怒以及壓抑情緒常為原發(fā)性高血壓的誘發(fā)因素。高血壓最新標(biāo)準(zhǔn)是：成年人收縮壓≥140㎜Hg或舒張壓≥90㎜Hg為高血壓。根據(jù)臨床體征，高血壓病分為三期。一期無心腦腎損害；二期有心腦腎損害，但功能在代償狀態(tài)；三期有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療原則：1、以血壓的高低作為主要依據(jù)制訂降壓藥物使用的原則。高血壓病早期，一般可以用非藥物療法，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、中藥，合理安排生活，勞逸得當(dāng)，進(jìn)行心理行為治療，同時(shí)密切觀察血壓。

2、根據(jù)血壓、癥狀、合并癥，調(diào)整和選用藥物。健康教育處方：1、心胸開朗，保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒。

2、定時(shí)定量，少吃多餐，肥胖者要限制進(jìn)食量，適當(dāng)增加活動(dòng)量以減輕體重。少食動(dòng)物脂肪和膽固醇高的食物，多食新鮮蔬菜、水果和雜糧。吃低鹽膳食，食鹽每天不超過5——10克。不抽煙，少飲酒，晚飯后不宜飲濃茶和咖啡。

3、生活要有規(guī)律，合理安排休息與活動(dòng)，保持充足睡眠，適當(dāng)參加體育鍛煉。

4、避免受寒。

5、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持大便通暢，排便時(shí)下蹲和立起時(shí)勿過猛過快，最好用坐式馬桶。

6、遵醫(yī)囑服用降壓藥物，注意觀察降壓藥的各種副作用。

7、當(dāng)血壓降低后不可馬上停藥，應(yīng)減到維持量（最小有效量），并堅(jiān)持長(zhǎng)期服用。

（二）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

疾病概要：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管腔阻塞引起心肌缺血缺氧，或冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心肌損害，簡(jiǎn)稱冠心病。根據(jù)病變部位、范圍、程度及癥狀，一般分為五型：1、隱匿型冠心病亦稱無癥狀性冠心??；2、心絞痛；3、心肌梗死；4、心肌纖維化；5、猝死。治療原則：1、控制高血壓、高血脂、超重、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素。

2、藥物治療：硝酸酯制劑、β-受體阻滯劑與鈣拮抗劑三類藥物，促進(jìn)心肌血流的供給平衡。中藥活血化瘀、芳香開竅。

3、控制室性心律失常。

4、防治并發(fā)癥。

健康教育處方：1、低脂低鹽飲食，限制食糖，多食蔬菜水果，講究進(jìn)餐方式，進(jìn)餐速度要慢，一次不要吃得過飽，戒煙戒酒，多飲淡茶。

2、制定合理的作息制度，保證充足的睡眠，飯后不應(yīng)立即就寢，睡覺右側(cè)臥位，雙腿稍屈曲。在病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)鍛煉，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不出現(xiàn)胸悶氣短、不增加心率和血壓，不出現(xiàn)新的心律失常為原則。

3、保持樂觀、穩(wěn)定的情緒，避免過悲、過喜和過度勞累。

4、注意季節(jié)、氣候變化，適當(dāng)調(diào)節(jié)生活。

5、隨身攜帶常用藥物，必要時(shí)緊急自救，家屬應(yīng)掌握心臟復(fù)蘇的搶救知識(shí)。

6、生活有規(guī)律，堅(jiān)持按醫(yī)囑治療，養(yǎng)成有規(guī)律的排便習(xí)慣，保持大便的通暢。

(三)慢性風(fēng)濕性心臟病

疾病概要:慢性風(fēng)濕性心臟病是指風(fēng)濕熱后所遺留下來的心臟病變,以心臟瓣膜病變最為顯著,簡(jiǎn)稱風(fēng)心病。從初次風(fēng)濕熱感染到心臟瓣膜病損出現(xiàn)，其時(shí)間不一致，一般形成左房室瓣膜狹窄病例自覺癥狀出現(xiàn)較早，但生長(zhǎng)期較長(zhǎng)，而瓣膜關(guān)閉不全病例早期常無自覺癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，常提示心功能受到明顯損害。風(fēng)心病如未能及時(shí)合理治療，容易并發(fā)充血性心力衰竭、心房顫動(dòng)、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、栓塞、急性肺水腫、肺部感染。治療原則：1、預(yù)防風(fēng)濕熱。2、治療心功能不全和心房顫動(dòng)。3、預(yù)防腦栓塞。4、若心臟瓣膜損害嚴(yán)重，可根據(jù)病變決定手術(shù)治療。健康教育處方：1、吃容易消化、富含蛋白質(zhì)、維生素類的食物。限制鈉鹽攝入，限制體重，減輕心臟負(fù)擔(dān)，避免飲酒和吸煙。2、風(fēng)濕活動(dòng)階段或并發(fā)心力衰竭時(shí)，應(yīng)限制活動(dòng)或適當(dāng)臥床休息。對(duì)病變已無活動(dòng)性，且全身及心功能代償良好的患者，可照常工作，適當(dāng)參加體育鍛煉。對(duì)于合并有主動(dòng)脈瓣病變者，應(yīng)限制體育活動(dòng)，謹(jǐn)防發(fā)生猝死。3當(dāng)皮膚破損、拔牙、手術(shù)等情況時(shí)，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，以防止感染。4抗風(fēng)濕治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用和停藥。

慢性風(fēng)濕性心臟病亦稱風(fēng)濕性心瓣膜病，是指急性風(fēng)濕性心臟炎后所遺留下來的以心臟瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病。風(fēng)濕性心瓣膜病是我國(guó)最常見的心臟病，在成人心血管疾病中，本病約占40%，多數(shù)病人為20至40歲的青壯年，女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見，占70%至80%，二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變次之，占20%至30%。

（四）、病毒性心肌炎

疾病概要：病毒性心肌炎常由腸道和上呼吸道感染的各種病毒感染所引起，近年來病毒性心肌炎的發(fā)病率不斷上升，在某些國(guó)家中已躍居心肌炎的首位。

治療原則：目前尚缺乏特效療法，治療主要針對(duì)病毒感染和心肌炎癥的兩方面，如并發(fā)心力衰竭、心律失常、休克，應(yīng)作相應(yīng)的治療。

健康教育處方：1、吃易消化、高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪食物，限制鈉鹽的攝入，戒煙酒，避免飲咖啡和濃茶。

2、急性期絕對(duì)臥床休息，待病情穩(wěn)定、心律及心功能正常時(shí)，可逐漸增加活動(dòng)量，適當(dāng)參加體育鍛煉。

3、預(yù)防上呼吸道感染，在寒冷季節(jié)應(yīng)注意防寒保暖。

4、應(yīng)用抗心律失常藥物治療時(shí)，應(yīng)注意藥物的副作用和不良反應(yīng)。

三

消化系統(tǒng)常見病

（一）慢性胃炎

疾病概要：慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病變。通?？煞譁\表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延，大多表現(xiàn)為飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診慢性胃炎主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活檢。治療原則：以對(duì)癥治療為主。

健康教育處方：1、飲食應(yīng)節(jié)制有規(guī)律，定時(shí)定量，避免暴飲暴食。食物宜選富營(yíng)養(yǎng)、新鮮、易消化的細(xì)軟食物為主，多吃植物蛋白、維生素多的食物，避免過硬、過辣、過咸、過熱、過分粗糙、刺激性強(qiáng)的食物和濃茶、咖啡等飲料。對(duì)胃酸缺乏者，宜選酸性食品及水果。萎縮性胃炎者不宜多食脂肪。用餐時(shí)及用餐后2-3小時(shí)應(yīng)盡量少飲水，少食難消化、易脹氣的食物，胃酸過多者應(yīng)避免進(jìn)食能刺激胃酸分泌的食物。不吸煙、少飲酒。

2、生活規(guī)律化，注意適當(dāng)?shù)男菹⒓板憻挕?/p>

3、保持樂觀情緒，避免精神過度緊張、焦慮、憤怒、憂郁。

4、應(yīng)避免服用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚，保泰松、吲哚美辛、四環(huán)素、紅霉素、潑尼松等藥物，尤其在慢性胃炎活動(dòng)期。

5、對(duì)萎縮性胃炎要追蹤觀察。定期做纖維胃鏡檢查，輕度萎縮性胃炎1-1.5年復(fù)檢1次，重度者3-6月復(fù)查1次。

（二）消化性潰瘍

疾病概要：消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。潰瘍病的發(fā)病具有季節(jié)性、長(zhǎng)期性、周期性和節(jié)律性。確診消化性潰瘍需做X線胃腸鋇餐檢查或纖維胃鏡檢查。潰瘍病可并發(fā)上消化道出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中大量出血和急性穿孔是主要死亡原因。治療原則：消化性潰瘍是典型的心身疾病，心理——生理綜合療法往往可以收到更好的效果。健康教育處方：1、重視心理保健，保持良好的情緒。生活應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，體力和腦力相互調(diào)劑。

2、有規(guī)律的進(jìn)食，少吃多餐，細(xì)嚼慢咽，避免急食，飲食要注意營(yíng)養(yǎng)、易消化、低糖、低脂肪，避免咖啡、濃茶、濃肉湯、過酸的水果及辛辣食品；飲食不宜過多過飽；少食或不吃煎炸食品；忌食煙酒。

3、注意藥物副作用，避免使用對(duì)胃粘膜有刺激性的藥物，如阿司匹林，吲哚美辛（消炎痛）等。

4、消化性潰瘍伴大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效或急性穿孔等要立即手術(shù)治療。

（三）肝硬化

疾病概要：肝硬化是由多種病因如慢性活動(dòng)性肝炎、長(zhǎng)期酗酒等長(zhǎng)期或反復(fù)損害肝臟而引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病。臨床早期無癥狀，晚期預(yù)后不佳。上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，肝昏迷是晚期肝硬化的最嚴(yán)重的并發(fā)癥。治療原則：對(duì)肝硬化的治療目前無特效藥，藥物不宜濫用。一般原則為保肝，對(duì)癥，中西藥物治療。

健康教育處方：

1、肝硬化肝功能代償期患者，可以同正常人一樣生產(chǎn)、勞動(dòng)、工作和學(xué)習(xí)，但應(yīng)勞逸結(jié)合，活動(dòng)以不感疲勞為度。肝功能失代償期或有并發(fā)癥者應(yīng)以臥床休息為主。

2、食高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量、適量脂肪且易消化飲食。如果肝功能顯著減退或血氨偏高或有肝性腦病先兆時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)食物，有腹水者飲食應(yīng)少鹽或無鹽飲食。限制進(jìn)水量，一般每天不超過1000ml。如有顯著低鈉血癥則應(yīng)限制在500ml。有食道靜脈曲張時(shí)，要食細(xì)軟食物。對(duì)有出血的患者禁食。嚴(yán)禁飲酒。

3、肝硬化患者突然出現(xiàn)大量嘔血、黑便、頭昏、心悸、出汗、口渴、黑矇或暈厥等表現(xiàn)時(shí)，說明并發(fā)上消化道大量出血，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救；如出現(xiàn)性格、行為異常及意識(shí)障礙、雙手撲動(dòng)樣震顫等，應(yīng)考慮肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。

4、定期到醫(yī)院做肝功能、甲胎蛋白、超聲波等檢查。

(四)

肝癌疾病概要:肝癌可分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩類。繼發(fā)性腫瘤占肝腫瘤的90%以上，多由胃癌、食管癌、大腸癌、肺癌、膽道癌、子宮癌等轉(zhuǎn)移。原發(fā)性肝癌好發(fā)于40—50歲年齡組，目前認(rèn)為與肝硬化、乙型病毒性肝炎、黃曲霉素等因素有關(guān)。原發(fā)性肝癌早期缺乏典型癥狀，臨床常見的表現(xiàn)是肝區(qū)疼痛、肝腫大、食欲減退、乏力、消瘦和消化道癥狀。檢測(cè)甲胎蛋白

與做B型超聲波檢查是診斷肝癌的主要手段。

治療原則：早期積極綜合治療，在肝臟功能無特殊異常情況下，手術(shù)治療為主，輔以化療、中藥、支持療法等綜合治療，以達(dá)到延長(zhǎng)生存期的目的。

健康教育處方：1、飲食以高熱量、高蛋白、富含維生素類食物為主，避免油膩刺激性及辛辣食物。保持大便通暢，避免便秘。2、充分休息，保持情緒穩(wěn)定，做好精神、心理調(diào)養(yǎng)。肝癌是嚴(yán)重疾病，但不是不治之癥。因此，病員和家屬要樹立信心，與醫(yī)護(hù)人員配合，戰(zhàn)勝疾病。3、堅(jiān)持完成手術(shù)、放療等各種治療。對(duì)癥處理治療中的各種反應(yīng)。4、定期進(jìn)行復(fù)查，非手術(shù)療法及行姑息性手術(shù)的患者應(yīng)每半月到1月復(fù)查1次，根治性手術(shù)后一般每2-3個(gè)月復(fù)查1次，5年后每半年復(fù)查1次，直至終生，如出現(xiàn)不良癥狀，隨時(shí)復(fù)診。5、肝癌本身不是傳染病，不必顧慮與其他人接觸。四、泌尿系統(tǒng)常見疾?。ㄒ唬┞阅I炎

疾病概要：慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱，其臨床特征是起病緩慢，病情遷延，有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，早期腎功能可正常，但大多數(shù)患者可有不同程度的腎功能減退。慢性腎炎根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為普通型、高血壓型、急性發(fā)作型。治療原則：治療的主要目的不在于改善蛋白尿、浮腫等癥狀，而是如何保護(hù)殘余的腎功能，以延遲腎功能不全的發(fā)生和發(fā)展。健康教育處方：1、根據(jù)患者尿中蛋白質(zhì)丟失量、血漿蛋白及腎功能的情況決定蛋白質(zhì)攝入量。無癥狀蛋白尿或血尿的患者，尿喪失不多，可給一般飲食。浮腫明顯、大量蛋白尿而腎功能正常者可適當(dāng)增加飲食中的蛋白含量，然而不宜過多。如已有腎功能減退，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥的患者，應(yīng)給以優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日攝入量（包括主食所含蛋白質(zhì)）小于30—40g，多采用牛奶、雞蛋、魚、瘦肉、雞等動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白，控制植物性蛋白質(zhì)，如豆制品等。2、控制食鹽，攝鹽量一般根據(jù)患者是否存在水腫及高血壓而定。有水腫、高血壓和心力衰竭者，應(yīng)選用低鹽飲食，每天攝鹽應(yīng)少于5克。

3、慢性腎炎患者如腎功能基本正常，可參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，以不感到疲勞為宜。如出現(xiàn)下肢水腫、心慌、氣短、咳嗽、頭暈、高血壓、血尿、少尿、血肌酐、尿素氮明顯升高等情況時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。4、積極預(yù)防及治療上呼吸道感染和腸道感染。5、避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物。注意藥物的副作用。6、女性患者不宜妊娠，以免病情復(fù)發(fā)或惡化。7、慢性腎炎患者若出現(xiàn)乏力、腰酸、眼瞼浮腫、面色蒼白、尿量減少、活動(dòng)后心悸、氣急，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，即使病情穩(wěn)定，亦應(yīng)每月去醫(yī)院復(fù)查，每半年檢查腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期腎功能不全。(二)慢性腎盂腎炎疾病概要:慢性腎盂腎炎是由于細(xì)菌侵入腎臟而引起的慢性化膿性炎癥。本病是由于急性腎盂腎炎未徹底治療（病期超過6個(gè)月）而反復(fù)發(fā)作所致。致病菌以大腸桿菌為多見，臨床主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、腰酸及低熱。晚期可出現(xiàn)貧血、高血壓和腎功能不全。治療原則：積極治療和糾正易患因素，如糖尿病、肝臟病癥及其它同在的腎臟疾病。數(shù)種抗生素輪流使用，直至尿常規(guī)正常。健康教育處方：1、患者如無高血壓、浮腫、腎功能不全時(shí)，飲食無特殊要求。腎功能正常的慢性腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水，以增加尿量，促進(jìn)細(xì)菌、毒素及炎癥分泌物排出。2、患者如有發(fā)熱、貧血、高血壓及腎功能不全應(yīng)臥床休息。如無上述癥狀應(yīng)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，提高機(jī)體抵抗力和防病能力。3、保持外陰清潔，女性患者禁止盆浴，注意月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期及性生活衛(wèi)生。性生活后，女病人應(yīng)及時(shí)排尿。4、避免勞累和便秘。5、女性患者，若慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作，應(yīng)避孕。6、按醫(yī)囑堅(jiān)持系統(tǒng)、足療程藥物治療，以控制復(fù)發(fā)。7、做尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)應(yīng)在使用抗生素之前或停藥5天之后留尿標(biāo)本。

(三)泌尿系統(tǒng)結(jié)石疾病概要:

腎結(jié)石:以男性青壯年多見,其癥狀取決于結(jié)石大小,引起梗阻的程度和有無感染。疼痛和血尿是腎結(jié)石的主要癥狀。

輸尿管結(jié)石：輸尿管發(fā)生強(qiáng)烈的收縮而產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛，并伴有血尿。

膀胱結(jié)石：多見于10歲以下男孩及并發(fā)有前列腺增生的男性老年人，結(jié)石大部分在膀胱內(nèi)形成，少數(shù)來自腎及輸尿管結(jié)石。癥狀是排尿困難、血尿和排尿疼痛。

尿道結(jié)石：男孩子較多見，常與陰莖包皮過長(zhǎng)、包莖同時(shí)存在，病人常有排尿困難、啼哭、疼痛等現(xiàn)象。治療原則：去除引起尿結(jié)石的誘因和尿路梗阻，有效控制感染、手術(shù)糾正畸形和取石。健康教育處方：（1）多飲水，每天在3000毫升以上。一般餐后3小時(shí)或劇烈運(yùn)動(dòng)后要多飲水，此外要養(yǎng)成午夜排尿再飲水一杯及清晨起床后飲水的習(xí)慣。（2）在飲食方面：盡量減少鈣、磷含量多的食物、多吃蔬菜水果，飲食宜清淡，如玉米粉、麥片、藕粉、蛋、水果、甜菜、黃瓜、茄子等，嚴(yán)格限制鮮肉、魚、禽類及肝、腎等動(dòng)物內(nèi)臟的攝入，盡可能少食牛奶、白菜、胡桃、花生、扁豆，禁紅茶、可可、烈性酒、啤酒。（3）長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)多翻身，及時(shí)排尿，防止尿潴留。行保守治療的尿石癥，如無疼痛或嘔吐等癥狀，可以做上下臺(tái)階、跳繩、跑步等，以促進(jìn)自然排石，但以不致疲勞為限。如是術(shù)后出院者，應(yīng)從輕度活動(dòng)開始，逐漸增加活動(dòng)量，活動(dòng)時(shí)注意使切口部位均勻著力，勿扭傷腎部。（4）出院后定期復(fù)查。如出現(xiàn)血尿、疼痛、腰酸等，應(yīng)到醫(yī)院診治。

(四)前列腺增生癥疾病概要:前列腺增生癥是男性老年常見病,50歲以上男性大多數(shù)有不同程度的前列腺肥大?；颊唛_始是小便時(shí)不能完全排空膀胱，而且夜里要排幾次小便，隨著病情加重而有排尿起始延遲、排尿費(fèi)力，尿流射程短、尿線細(xì)、斷續(xù)或滴瀝。最終因阻塞尿道而形成尿潴留，患者常因可突然不能排尿,發(fā)生急性尿潴留而急診入院。治療原則：輕度排尿困難者可采用藥物治療，前列腺增生造成嚴(yán)重梗阻者，殘余尿量超過60ml以及腎功能損害者應(yīng)行前列腺摘除等手術(shù)。健康教育處方：1、給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，禁忌大量飲酒及大量喝水。2、避免長(zhǎng)時(shí)間騎跨，如騎自行車等。3、避免受寒、防治感染。4、注意激素治療的副作用。5、行手術(shù)摘除后要保持大便通暢。6、手術(shù)后出院應(yīng)每三個(gè)月至半年復(fù)查一次，如出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查、治療。7、應(yīng)忌用阿托品、山莨菪堿（654-2）等藥物。前列腺肥大的病人因腹痛、胃痛等不適就醫(yī)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生患有前列腺肥大，以避免應(yīng)用此類藥物。

五、血液系統(tǒng)的常見疾病

（一）缺鐵性貧血疾病概要：缺鐵性貧血是一種最常見的貧血。此病各年齡組均有發(fā)生，尤其多見于兒童、青少年、生育年齡的婦女。缺鐵性貧血起病比較慢，臨床上最常見的癥狀是皮膚粘膜蒼白、頭暈、易疲勞、耳鳴、眼花、記憶力減退、活動(dòng)時(shí)感到氣促等。治療原則：矯正不良的飲食習(xí)慣，積極治療原發(fā)病和慢性出血性疾病。口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的有效藥物。健康教育處方：1、貧血的原因很多，應(yīng)仔細(xì)檢查病因才能對(duì)癥下藥，不要自己隨便吃“補(bǔ)血藥”。2、食用含鐵豐富的食物，如肝、腰、肚等動(dòng)物內(nèi)臟和血、蛋、肉類、豆類、海帶、紫菜、木耳，以及杏干、葡萄干、紅棗等干果或綠葉蔬菜，紅糖等；每日應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)和豐富的維生素C；合理安排飲食內(nèi)容和餐次、保證攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)。3、輕度貧血，癥狀輕微者，可參加力所能及的工作，但以不感勞累為度。4、注射鐵劑部位宜深且要經(jīng)常更換，必要時(shí)局部進(jìn)行熱敷。少數(shù)患者可出現(xiàn)局部疼痛和面部潮紅、蕁麻疹等過敏反應(yīng)，用藥后如有尿頻、尿急等不良反應(yīng)，應(yīng)多飲水。5、硫酸亞鐵宜在飯后服用，可減少胃腸道反應(yīng)?？诜?0%枸椽酸鐵銨溶液時(shí)，最好用吸管吸入咽下。服藥時(shí)忌服濃茶，因茶葉中鞣酸能使鐵鹽沉淀，妨礙鐵的吸收。服用鐵劑后，大便會(huì)變黑，這是正常的，囑病人不必驚慌。6、如口服鐵劑3周，網(wǎng)織紅細(xì)胞或血紅蛋白無明顯增加，應(yīng)追查原因。

（二）白血病疾病概要：白血病是一種惡性程度較高的血液系統(tǒng)腫瘤，俗稱“血癌”。其特點(diǎn)為造血系統(tǒng)白細(xì)胞系列出現(xiàn)大量異常的增生，此種白細(xì)胞無正常的功能，并有成熟障礙。因?yàn)楫惓０准?xì)胞在體內(nèi)大量蓄積，可廣泛侵犯全身各種組織與臟器，使其正常的結(jié)構(gòu)和功能遭到損害，白血病有多種類型，臨床上較為多見的有急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病。治療原則：化療是目前治療白血病的主要手段。骨髓移植的開展，大大提高了白血病的治療效果。健康教育處方：1、飲食：少量多餐，注意食物的多樣化。以營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為宜；多食蜂蜜、蜂皇漿等含糖類食物；多食新鮮的蔬菜、水果，以補(bǔ)充必需的維生素C、B，改善血管脆性，減少出血；不吸煙、少飲酒。2、合理安排休息與活動(dòng)。在化療過程中，適當(dāng)臥床休息。緩解期可適當(dāng)活動(dòng)。氣功、太極拳、下棋、散步等體育活動(dòng)對(duì)腫瘤患者有積極的意義，但要量力而行、持之以恒。3、注意口腔、肛門衛(wèi)生，預(yù)防感染及潰瘍的發(fā)生。4、如高燒不退者，忌用酒精擦浴，因易使皮膚粘膜出血，可采用溫水輕擦皮膚降溫及頭部置冰袋等措施。5、患者易有出血傾向，盡量避免肌肉注射，靜脈及肌肉注射后需用棉球壓迫針眼5分鐘，以免出血。6、經(jīng)治療緩解后，要定期進(jìn)行血液及骨髓檢查。一般第一年應(yīng)每月檢查一次，第二年每二個(gè)月檢查一次，第三年每三個(gè)月檢查一次。三年以后可半年或一年左右復(fù)查。如平時(shí)發(fā)現(xiàn)有癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院復(fù)查。

（三）原發(fā)性血小板減少性紫癜疾病概要：原發(fā)性血小板減少性紫癜，是一種與免疫反應(yīng)有關(guān)的血小板減少的出血性疾病。本病分急性型和慢性型，兒童患者多為急性，成人則以慢性型多見。急性型約60%患者有感冒、腸炎等病毒感染使出血癥狀較重，驗(yàn)血時(shí)血小板顯著減少，多在20×10g\l以內(nèi)。慢性出血癥狀較輕，有月經(jīng)過多，牙齦少量滲血、下肢皮膚對(duì)稱出現(xiàn)針頭大小出血點(diǎn)等，內(nèi)臟出血少見。血小板減少，一般在（30-80）×10g\l之間，檢查骨髓發(fā)現(xiàn)幼稚的巨核細(xì)胞數(shù)增多、血小板功能減退。如無嚴(yán)重出血，血中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞正常。治療原則：根據(jù)病情選用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，大劑量維生素C、氨肽素、丙種球蛋白等，對(duì)經(jīng)藥物治療6個(gè)月以上未奏效者可選用脾切除。健康教育處方：1、多食蔬菜水果并從食物中補(bǔ)充維生素C,可采用藥膳食物和中醫(yī)食療方。如仙鶴草100g,紅棗10枚，水煎服，每天3次；或帶衣花生米6-10粒，大棗6-10枚（去核），白及6g，煎湯分服。2、要有充分的治療信心，應(yīng)保持樂觀情緒，本病一般不會(huì)危及生命，只要積極治療，多能恢復(fù)工作，與常人一樣生活。3、注意保護(hù)皮膚，避免出血。4、多食蔬菜水果，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持大便通暢，預(yù)防肛裂出血。5、女性患者要注意經(jīng)期衛(wèi)生，急性發(fā)作期和血小板過低，有出血傾向時(shí)，宜避免性生活。未緩解或病情未穩(wěn)定前，應(yīng)避孕。6、注意藥物的副反應(yīng)。7、服藥治療要遵醫(yī)囑。8、多查血小板計(jì)數(shù)。有反復(fù)出血癥狀者要及時(shí)上醫(yī)院檢查和治療。六

內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病

(一)甲狀腺功能亢進(jìn)癥疾病概要:甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱甲亢)是指甲狀腺功能增高、分泌激素增多所致的一組常見的內(nèi)分泌病，根據(jù)不同病因可以分為五類。其中以彌漫性甲狀腺腫伴甲亢最為常見，典型病例有怕熱、多汗、激動(dòng)、食欲亢進(jìn)而體重反而減輕、靜息時(shí)心率過速、突眼癥、甲狀腺腫大且可聞及血管雜音和觸到震顫等特征。治療原則：抗甲狀腺藥物治療；放射性同位素碘治療；手術(shù)切除。健康教育處方：1、適當(dāng)增加飲食的質(zhì)和量，以補(bǔ)充過多的消耗。避免飲用酒精類飲料，在用抗甲狀腺腫藥物的同時(shí)，慎用天然致甲狀腺腫食物，如卷心菜、花椰菜、橄欖、大頭菜等。禁忌含碘食物，如海帶、紫菜等。2、甲亢患者在治療初期應(yīng)適當(dāng)臥床休息，避免過度勞累，避免精神緊張，注意力過度集中，不應(yīng)從事體力勞動(dòng)。癥狀控制后可選擇輕工作。注意勞逸結(jié)合3、保持心情開朗，消除緊張因素，尤其忌急躁、激動(dòng)。4、預(yù)防感染。甲亢患者由于代謝亢進(jìn)，出汗較多，加上身體抵抗力下降，容易受涼、感冒及并發(fā)各種皮膚感染，故應(yīng)注意衛(wèi)生，預(yù)防各種感染。5、患者應(yīng)穿寬松上衣、避免擠壓甲狀腺，因甲狀腺受擠壓后，可促使甲狀腺素的分泌，加重病情。6、保護(hù)眼睛。甲亢患者往往合并突眼，嚴(yán)重突眼可并發(fā)各種眼部病變，故應(yīng)注意眼睛休息，戴黑色或茶色眼鏡避免強(qiáng)光及各種外來刺激。7、注意抗甲狀腺藥物的副作用。主要有白細(xì)胞減少，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥、藥疹、肝功能異常等情況。8、一定要按規(guī)定，按時(shí)服藥，切不可隨意停藥。9、每日清晨臥床時(shí)自測(cè)脈搏、血壓，據(jù)此測(cè)算基礎(chǔ)代謝率，并定期測(cè)量體重，每間隔1-2月應(yīng)到醫(yī)院測(cè)T3、T4、血象等。如有不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

（二）糖尿病疾病概要：糖尿病是一種常見的代謝內(nèi)分泌病，其基本發(fā)病機(jī)制為絕對(duì)或相對(duì)性胰島分泌不足引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)的代謝紊亂，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)，其特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低。臨床上早期無癥狀，至癥狀期才有多尿、多飲、多食、消瘦、煩躁、肌肉疲乏無力等，久病者常伴發(fā)心血管、腎及神經(jīng)病變，常并發(fā)膿性感染。糖尿病一般分為兩型：I型糖尿病即胰島素依賴型糖尿病及II型糖尿病即非胰島素依賴型糖尿病。治療原則：針對(duì)不同類型的糖尿病采用不同的治療方法。II型糖尿病如血糖稍偏高，一般可通過飲食控制以及體療等方法使血糖控制在正常范圍；但經(jīng)飲食控制仍未能降低血糖者，可用藥物治療。健康教育處方：1嚴(yán)格控制飲食，這是降低血糖、控制病情、防止并發(fā)癥發(fā)生的首要條件。進(jìn)食的總熱量應(yīng)根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、生理?xiàng)l件、勞動(dòng)強(qiáng)度及工作性質(zhì)而定?；颊呖砂丛瓉淼纳?、飲食習(xí)慣及病情情況作適當(dāng)調(diào)整，一般三餐熱量分布為1／5、2／5、2／5，或分為四餐，各占2／7、2／7、2／7、1／7。飲食計(jì)算法：日常一般采用估計(jì)法，如主食固定，按體力需要，每日休息者主食200-250g;輕體力勞動(dòng)者250-300g;中等體力勞動(dòng)者300-400g;重體力勞動(dòng)者400g以上，每天葷菜150g左右，蔬菜250-500g或更多，烹調(diào)用油3-4匙，應(yīng)進(jìn)食少鹽食物，戒煙酒。2、合理安排休息與活動(dòng)，適當(dāng)參加文娛活動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)及體力勞動(dòng)，但應(yīng)注意防止過度疲勞。3、對(duì)糖尿病要有正確的認(rèn)識(shí)。盡管糖尿病是慢性、終身的疾病，但只要堅(jiān)持按醫(yī)生的正確方案治療，就可以控制病情進(jìn)展。因此，要保持開朗樂觀的情緒，積極治療。4、注意個(gè)人衛(wèi)生，避免受涼，預(yù)防各種感染。5、掌握糖尿病的有關(guān)知識(shí)，學(xué)會(huì)常用的治療技術(shù)。如正確留取小便及測(cè)尿糖、觀察尿液顏色。使用胰島素治療患者應(yīng)掌握注射方法，同時(shí)應(yīng)學(xué)會(huì)觀察低血糖反應(yīng)，并掌握處理的方法。6、注意各種降糖藥物的副作用。同時(shí)，許多藥物對(duì)糖尿病有影響，服用藥物時(shí)，應(yīng)特別注意并密切觀察血糖變化。7、當(dāng)血糖下降或尿糖減少時(shí)不應(yīng)馬上停藥，尤其是I型糖尿病，一般胰島素要堅(jiān)持終身。II型糖尿病當(dāng)血糖下降至正常時(shí)，也要服用維持量，最后能否停藥，仍需視病情而定。8、應(yīng)堅(jiān)持每天餐前半小時(shí)測(cè)尿糖，如尿糖增多應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查和處理。一般患者每月1-2次到醫(yī)院檢查，如患者多食多飲癥狀突然加重，或尿量突然減少、食欲不振、惡心嘔吐、腹痛；或倦怠、嗜睡、頭痛、意識(shí)模糊、昏迷等時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)。

（三）肥胖癥

疾病概要：由于攝取食物中的熱量多于人體消耗量，多余的熱量以脂肪的形式儲(chǔ)存體內(nèi)，超過體重20%時(shí)稱肥胖癥。一般輕度肥胖者無明顯自覺癥狀，中重度肥胖者可有胸悶、氣促、食欲亢進(jìn)、易饑、便秘、腹脹、腰背酸痛、皮膚紫紋等，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭，甚至猝死。診斷肥胖者可根據(jù)體重指數(shù)來判斷，即患者體重除以身高的平方（體重以公斤為單位，身高以米為單位），如大于24者為肥胖癥。治療原則：控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)采用藥物輔助治療，但應(yīng)慎重用藥。健康教育處方：1、必須嚴(yán)格控制飲食。飲食控制視肥胖程度而采用不同方案。輕度肥胖者：以每月體重減輕0.5-1公斤為宜，主要限制食物中糖類、脂肪以減少熱量攝入，控制糖果、油炸食品、糕點(diǎn)、花生、啤酒、零食等，應(yīng)多吃蔬菜與水果，三餐中，尤其要控制晚餐飲食量；中度肥胖者：體重以每周減輕0.5-1公斤為宜，應(yīng)控制進(jìn)食量，進(jìn)食低脂、低膽固醇、低鹽食物；重度肥胖者：除與中度肥胖者一樣嚴(yán)格控制飲食外，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用減肥藥物或饑餓療法。2、堅(jiān)持體力勞動(dòng)或體育鍛煉?？筛鶕?jù)自身情況掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以每分鐘脈搏次數(shù)為尺度，30-40歲不超過130次，40-50歲不超過120次，60歲以上不超過110次，并要根據(jù)個(gè)人情況循序漸進(jìn)，以生理耐受量為限。開始運(yùn)動(dòng)的頭兩個(gè)月，體重下降不明顯，但如堅(jiān)持2個(gè)月以上則療效漸漸明顯。3、肥胖癥由于怕熱多汗、抵抗力低，皮膚紫紋及皺折處易磨損，容易感染，引起皮炎、皮癬等，故平時(shí)應(yīng)勤洗澡、勤更衣，保持皮膚的干燥清潔。4、肥胖患者在治療前應(yīng)到醫(yī)院做一系列檢查以排除有無其它內(nèi)分泌代謝疾病，治療期間應(yīng)每天測(cè)體重1-2次。5、應(yīng)慎重應(yīng)用減肥藥物，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

七、常見傳染病

(一)病毒性肝炎疾病概要:

病毒性肝炎是指由肝炎病毒引起,以肝臟受損為主要表現(xiàn)的一種傳染病。病毒性肝炎按病毒的不同分為甲、乙、丙、丁、戊五型。甲型肝炎由甲肝病毒通過消化道傳播發(fā)病；乙型肝炎主要通過血液和母嬰傳播；丙型肝炎最主要的傳播途徑是輸血；丁肝病毒只有在乙肝病毒的存在下才能傳染和致病，乙肝患者如同時(shí)感染丁肝病毒?？杉又夭∏椋踔涟l(fā)展成重型肝炎；戊型肝炎主要通過糞——口途徑傳播。治療原則：病毒性肝炎的治療尚缺乏特效藥物。積極休息及適當(dāng)?shù)氖褂米o(hù)肝藥物是目前治療肝炎的主要手段。健康教育處方：

1、飲食。選擇富含蛋白質(zhì)、維生素及熱量高的食物，多食新鮮蔬菜水果、忌刺激性食物。補(bǔ)充適量的脂肪、糖類和礦物質(zhì)。補(bǔ)糖的原則是：急性期適量補(bǔ)糖，恢復(fù)期和慢性期適當(dāng)控制。忌盲目進(jìn)補(bǔ)，戒除煙酒嗜好。

2、肝炎活動(dòng)期強(qiáng)調(diào)休息，在疾病恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)，但應(yīng)注意不在飯后或空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)，一天運(yùn)動(dòng)的總時(shí)間不超過半小時(shí)，不做強(qiáng)烈的肌肉鍛煉，如仰臥起坐等。此外，必須注意各型肝炎臨床治愈三年內(nèi)均避免劇烈的體育活動(dòng)及重體力勞動(dòng)。

3、保持良好的精神狀態(tài)和樂觀的情緒。

4、肝炎患者用藥宜少而精，不濫用護(hù)肝藥物，進(jìn)入恢復(fù)期一般選用1——2種保肝藥即可。

5、注意學(xué)會(huì)根據(jù)食欲、體力、小便、皮膚等自我觀察病情，如有不適及時(shí)就診。定期進(jìn)行肝功能及其他相關(guān)檢查，一般肝功能正常后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)每半個(gè)月復(fù)查一次肝功能，三個(gè)月后每一個(gè)月復(fù)查1次，半年后每年2次。

6、各型肝炎在疾病活動(dòng)期應(yīng)暫停性生活，病情穩(wěn)定后亦應(yīng)節(jié)制性生活。

7、加強(qiáng)自身防護(hù)，防止交叉感染。

8、做好家庭的消毒隔離，患者日常用品如便器、碗筷、茶具應(yīng)與家人分開，定期用日曬，或用來蘇兒或過氧乙酸浸泡。

（二）細(xì)菌性痢疾疾病概要：細(xì)菌性痢疾是指痢疾桿菌引起的一種腸道傳染病。好發(fā)于夏秋季節(jié)。臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重，大便呈粘液膿血樣，嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱、驚厥、神志不清等表現(xiàn)。根據(jù)起病的緩慢和病程和長(zhǎng)短又分為急性痢疾和慢性痢疾。治療原則：采取抗感染，提高機(jī)體抵抗力和糾正腸道功能紊亂、調(diào)節(jié)腸道功能相結(jié)合的綜合治療措施。健康教育處方：

1、做好消毒隔離，飯前便后一定要洗手。急性期病人的餐具，衣被應(yīng)煮沸消毒，尿、糞應(yīng)加其量的1/10的漂白粉攪拌后放置24小時(shí)再棄去。

2、飲食宜選擇少渣、易消化高熱量、富營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)的食物。少油膩、忌牛奶、生冷及刺激性食物。

3、避免受涼、特別是腹部受涼，做好保暖。

4、起居有時(shí)，生活有規(guī)律，病情有反復(fù)時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)休息，病情穩(wěn)定時(shí)應(yīng)適當(dāng)鍛煉。

5、慢性痢疾病程較長(zhǎng)，應(yīng)注意避免任意調(diào)換抗菌藥物，以免導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)藥物的耐受。

6、慢性患者如出現(xiàn)明顯腹痛、腹瀉等急性發(fā)作現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

(三)

肺結(jié)核疾病概要:肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種肺部傳染病。臨床上多呈慢性發(fā)展，患者常有午后低熱、乏力、消瘦、月經(jīng)不調(diào)等結(jié)核毒血癥狀以及咳嗽、咳痰、痰中帶血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱、呼吸困難、大咯血、發(fā)紺。肺結(jié)核分為五型，Ⅰ型又稱原發(fā)性肺結(jié)核；Ⅱ型又稱血行播散型肺結(jié)核；Ⅲ型又稱浸潤(rùn)型肺結(jié)核；Ⅳ型稱慢性纖維空洞型肺結(jié)核；Ⅴ型稱為結(jié)核性胸膜炎。治療原則：合理的抗結(jié)核治療。健康教育處方：

1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，痰液最好吐在廢紙或手帕中并進(jìn)行焚燒，外出戴口罩并盡量避免在公共場(chǎng)所活動(dòng)，食具、茶具單獨(dú)使用，定期煮沸消毒，日用物品應(yīng)經(jīng)常在日光下翻曬，分床分被，有條件者宜分房獨(dú)睡，直到痰液檢查結(jié)核桿菌陰性3次以上。

2、注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必須攝入足夠的熱量，選擇食品注意多樣化，不可偏食，飲食以清淡為主，盡量做到少食多餐，堅(jiān)決戒煙。

3、合理安排休息與活動(dòng)。對(duì)于無明顯癥狀的患者可以邊工作邊服藥治療，有輕度癥狀的患者可減少工作量，有發(fā)熱、咯血等毒血癥狀嚴(yán)重的患者應(yīng)臥床休息，病情穩(wěn)定后活動(dòng)量可逐漸增加。另外，肺結(jié)核患者可根據(jù)自己4的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育康復(fù)治療。

4、肺結(jié)核病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢，有傳染性，患者常常有抑郁和孤獨(dú)感，對(duì)疾病的康復(fù)不利，故患者要保持樂觀的心境，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

5、應(yīng)把堅(jiān)持服藥看作同每日吃飯一樣重要，如發(fā)現(xiàn)漏服，須在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服，以免治療失敗。在服藥期間應(yīng)注意觀察藥物的副作用，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)就診。

6、保持正確的體位，睡覺時(shí)取患側(cè)臥位。痰液較多的患者應(yīng)學(xué)會(huì)體位引流。方法是：讓病變的肺部處于水平高位，其引流支氣管的開口向下，使痰液易從支氣管咳出。

7、結(jié)婚與妊娠。結(jié)核病灶有活動(dòng)時(shí)不宜結(jié)婚，避免妊娠，活動(dòng)期女性患者不宜哺乳。

8、停藥問題?；颊咧敛≡钸_(dá)到穩(wěn)定階段尚需繼續(xù)服藥一段時(shí)間，無空洞的初治患者繼續(xù)服藥至一年半左右，有空洞的患者至痰結(jié)核桿菌轉(zhuǎn)陰、空洞關(guān)閉后繼續(xù)服藥一年左右。

9、患者應(yīng)定期（2-3個(gè)月）進(jìn)行胸部Ⅹ線復(fù)查及痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)異常變化，應(yīng)及時(shí)就診，調(diào)整治療方案。

八、外科常見疾病

（一）單純性甲狀腺腫疾病概要：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[是以缺碘、由甲狀腺腫物質(zhì)或本酶缺陷等原因所致的代謝性甲狀腺腫大，多見于女性。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)壓迫癥狀，后期可呈多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有時(shí)結(jié)節(jié)內(nèi)可突然出血，出現(xiàn)疼痛。治療原則：青春期或妊娠期的甲狀腺腫可給予富含碘的食物，如腫塊大及發(fā)生壓迫癥狀者，行甲狀腺部分切除術(shù)。健康教育處方：1、食鹽中加碘，多吃含碘豐富的食物。如海帶、海蟄皮、紫菜等。避免食用木薯、蘿卜、黃豆、白菜等食物。手術(shù)后應(yīng)進(jìn)高蛋白、高維生素食物。

2、避免受涼、感染、創(chuàng)傷和精神刺激。居住環(huán)境要安靜、空氣新鮮。

3、手術(shù)后應(yīng)早期開始轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng)和做頸部按摩。根據(jù)病情，適度運(yùn)動(dòng)。

4、避免服用硫氰化鉀、過氯酸鉀、對(duì)氨基水楊酸鈉、硫脲嘧啶類、磺胺類、保泰松、秋水仙素等藥物。

5、術(shù)后殘留的甲狀腺組織常增生、腫大，為防止再形成甲狀腺腫及手術(shù)后甲狀腺功能偏低，宜長(zhǎng)期服用甲狀腺制劑。(二)乳房囊性增生病疾病概要:乳房囊性增生病也稱慢性乳腺病,突出表現(xiàn)是乳房腹痛和乳房腫塊。治療原則：如腫塊長(zhǎng)期存在或增大者作局部切除。如病史較久，年齡在40歲以上或家庭中有乳癌史，檢查發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞顯著增生，可旅行單純?nèi)榉壳谐?，證實(shí)有惡變者，按乳腺癌處理。健康教育處方：（1）學(xué)會(huì)自我檢查，每月在月經(jīng)后檢查雙側(cè)乳房。方法是：首先脫去上衣，面對(duì)一大鏡子，注意觀察乳房的皮膚有無溢液等，然后用手指沿內(nèi)上到外上，再到外下、內(nèi)下，按順序進(jìn)行觸診。

（2）每2-3個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查，特別是對(duì)單側(cè)性，病變范圍局限者，更應(yīng)提高警惕。術(shù)后如又發(fā)現(xiàn)腫塊應(yīng)立即復(fù)查。

（三）腹股溝疝、股疝疾病概要：腹股溝疝是由腹腔內(nèi)臟通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出而成，其發(fā)生常與腹壁組織薄弱和長(zhǎng)期反復(fù)腹內(nèi)壓升高有關(guān)。根據(jù)疝環(huán)的解剖可分為斜疝和直疝兩種