急性出血性結(jié)膜炎防治

急性出血性結(jié)膜炎的防制二0一0年九月深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心前言當前是急性出血性結(jié)膜炎（俗稱“紅眼病”）的高發(fā)季節(jié)，我區(qū)急性出血性結(jié)膜炎疫情出現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢。新學期伊始，部分院校已出現(xiàn)局部暴發(fā)疫情，紅眼病防治形勢十分嚴峻。為有效預(yù)防紅眼病在我區(qū)流行，維護我區(qū)學校、托幼機構(gòu)正常教學秩序，做好防治工作尤為重要。深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心我區(qū)發(fā)病情況介紹今年1至9月份全區(qū)累計報告急性出血性結(jié)膜炎（簡稱紅眼?。┌l(fā)病數(shù)393例，其中1～8月累計發(fā)病250例，均為散發(fā)病例，9月份累計發(fā)病143例，有集中暴發(fā)疫情，主要以學校、幼托機構(gòu)以及工廠發(fā)病較為聚集。深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心概念——急性出血性結(jié)膜炎：又稱流行性出血性結(jié)膜炎（俗稱紅眼?。┦墙?0年來世界暴發(fā)流行的一種新型急性病毒性眼病。由腸道病毒70型所引起，現(xiàn)已波及世界各地，成為目前人類最常見的眼病之一。深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心2010年1月-9月19日發(fā)病月分布圖9月1日~19日發(fā)病日分布圖深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心流行特點傳染源：本病患者為主要傳染源。其眼部分泌物及淚液均含有病毒。

傳播途徑：主要在公共場所或家庭中接觸傳染。通過接觸被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而發(fā)病，部分患者的咽部或糞便中也存在病毒。易感人群：人群普遍易感，無年齡性別差異。本病傳染性極強，發(fā)病率高，傳播很快，發(fā)病集中。大流行期間曾造成一些城市停課、停產(chǎn)、停市，給人民生活、工作和社會生產(chǎn)造成嚴重危害。深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心流行特點潛伏期：潛伏期短，起病急驟，發(fā)病后2周內(nèi)傳染性最強。該病潛伏期一般為12-48小時，最長可達6天。于夏秋季節(jié)流行，多見于成人。自然病程短，目前尚無特殊有效療法。結(jié)膜炎后一段時間人群雖有一定免疫力但中和抗體滴度升高頻率低，仍易感。深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心臨床表現(xiàn)接觸傳染源后2小時～48小時內(nèi)雙眼同時或先后發(fā)病。自覺眼不適感1-2小時即開始眼紅，很快加重。明顯眼刺激癥狀，刺痛、砂礫樣異物感、燒灼感、畏光、流淚。眼瞼水腫，瞼、球結(jié)膜高度充血。角膜上皮細胞點狀剝脫是早期另一特征，裸眼檢查不易發(fā)現(xiàn)異常。滴熒光素染色后裂隙燈顯微鏡鈷藍光源下可見多數(shù)散在細小的綠色著染點。深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心臨床表現(xiàn)屢見結(jié)膜下出血，初為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜針尖大小的點狀出血，繼而斑、片狀結(jié)膜下出血，多位于顳上、顳下近穹隆部球結(jié)膜、上方球結(jié)膜。重者出血融合彌漫，可遍及全部球結(jié)膜呈鮮紅色。眼分泌物初為水樣、漿液性，重者帶淡紅血色，繼而為粘液性。瞼結(jié)膜、穹隆部有時見濾泡，偶有偽膜形成。臨床表現(xiàn)深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心耳前淋巴結(jié)腫大，有壓痛。偶見輕度虹膜炎?；颊咭话銦o全身癥狀，少數(shù)人有發(fā)熱、咽痛等上感癥狀。本病為自限性，自然病程1～2周，視力無損害，角膜無基質(zhì)浸潤，一般無后遺癥。應(yīng)注意的是EV70病毒引起的急性出血性結(jié)膜炎大流行期偶有少數(shù)結(jié)膜炎患者在結(jié)膜炎后1～