合理用血,成分輸血

合理用血、成分輸血

魏晴

一．歷史

輸血醫(yī)學(xué)的演變，從神秘到科學(xué)。血液一直被認(rèn)為有很神秘的特性，可以強(qiáng)身壯體。在古代沐浴或飲用強(qiáng)健者的血液來(lái)增強(qiáng)體力，醫(yī)治疾病。古羅馬時(shí)期戰(zhàn)勝方喝用即將死亡戰(zhàn)敗方戰(zhàn)士的血。直到1900年Karllandsteiner發(fā)現(xiàn)了ABO血型，1943年ACD抗凝劑的發(fā)明，1950年塑料采血袋的問(wèn)世

二．輸血的相關(guān)危險(xiǎn)性

輸血反應(yīng)輸血傳播性疾?。═TD）

輸血反應(yīng)

溶血性輸血反應(yīng)感染性輸血反應(yīng)過(guò)敏性輸血反應(yīng)發(fā)熱性輸血反應(yīng)輸血相關(guān)性急性肺損傷輸血相關(guān)性移植物抗宿主病與輸血相關(guān)的免疫抑制輸血傳播性疾病（TTD）病毒、乙肝﹑丙肝﹑HIV﹑CMV﹑HTLV-Ⅰ和Ⅱ等寄生蟲(chóng)瘧疾﹑Babesiosis﹑Chagas病其它微生物污染和傳播三．輸血的影響

⑴免疫系統(tǒng)

⑵循環(huán)系統(tǒng)

⑶血紅蛋白濃度

⑷紅細(xì)胞的生成

⑸輸入紅細(xì)胞的存活

⑴免疫系統(tǒng)免疫介導(dǎo)作用與血液中含有白細(xì)胞有關(guān)。

感染與輸血的劑量反應(yīng)異體輸血與感染的劑量反應(yīng)關(guān)系從異體輸血產(chǎn)品移除白細(xì)胞會(huì)減少感染

輸用白細(xì)胞減少異體血減少病人的住院費(fèi)用

⑵循環(huán)系統(tǒng)

對(duì)于一個(gè)血容量正常的病人，血容量增加的部分為輸入紅細(xì)胞或全血的容量。如果輸入量大或病人有心血管功能缺陷，有中心靜脈壓增高，在有些病人輸血后24甚至48小時(shí)，靜脈血容量仍高于輸血前10%。因此需要大量輸血或有心血管功能不全需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。如果僅輸血漿，血容量可迅速進(jìn)行調(diào)節(jié)24小時(shí)恢復(fù)正常，通常僅需幾個(gè)小時(shí)，有腎臟疾病，需要的時(shí)間可能長(zhǎng)些。如果僅輸血漿，血容量可迅速進(jìn)行調(diào)節(jié)24小時(shí)恢復(fù)正常，通常僅需幾個(gè)小時(shí)，有腎臟疾病，需要的時(shí)間可能長(zhǎng)些。⑵循環(huán)系統(tǒng)⑶血紅蛋白濃度輸血后受者的血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞壓積取決于受者的血容量，輸血前的血紅蛋白水平，臨床癥狀（穩(wěn)定，出血），供者的血紅蛋白濃度。

⑶血紅蛋白濃度5000ml血紅蛋白8g/100ml400g輸入血紅蛋白60g（200ml紅細(xì)胞，100ml紅細(xì)胞懸液）5300ml血紅蛋白460g8.7g/dl5000ml9.2g/dl(24小時(shí)后)⑷紅細(xì)胞的生成受者的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。由于抑制了受者的促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生，使紅細(xì)胞生成率降低。

⑸輸入紅細(xì)胞的存活紅細(xì)胞的壽命120天，輸入的紅細(xì)胞每天1%死亡。血液有效保存期是指血液輸入人體后24小時(shí)，紅細(xì)胞存活超過(guò)70%的保存天數(shù)。小結(jié)（一）正確的血液成分輸給正確的病人在合適的時(shí)間

輸血是一個(gè)非常慎重的決定，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，利大于弊時(shí)才可以輸，做到3R：小結(jié)（二）挑選安全的獻(xiàn)血員

嚴(yán)格進(jìn)行血液病毒標(biāo)志物的篩選檢測(cè)

合理用血和成分輸血

世界衛(wèi)生組織為輸血安全提出了三大戰(zhàn)略

四．血液和血液成分

血液成分

成分輸血的定義

全血

全血的缺點(diǎn)

成分輸血的優(yōu)點(diǎn)

血液成分常用的血液成分紅細(xì)胞，血漿，冷沉淀，血小板不常用白細(xì)胞（粒細(xì)胞）成分輸血的定義成分輸血的定義：根據(jù)病情需要，有選擇性將血液成分輸給病人全血：把獻(xiàn)血者的血液采集入含有抗凝保存液的血袋中，作為制備各種血液成分的原料。濃縮紅細(xì)胞與全血成分比較內(nèi)容全血濃縮紅細(xì)胞全量（ml)230130紅細(xì)胞量(ml)9090血紅蛋白量(g)2828血漿量(ml)11030ACD量(ml)3010紅細(xì)胞比積（%）3969內(nèi)容全血濃縮紅細(xì)胞血漿總蛋白(g)8.32.3K+(mmol)

0.4

0.1Na3+(mmol)16.5

4.5NH3+(mmol)

3.20.9血漿中的抗原抗體多少白細(xì)胞多少血小板多少濃縮紅細(xì)胞與全血成分比較3全血的缺點(diǎn)①大量輸全血可使循環(huán)超負(fù)荷②全血中的細(xì)胞碎片多③乳酸鈉鉀氨等成分含量高④輸全血比任何血液成分更容易產(chǎn)生同種免疫。

成分輸血的優(yōu)點(diǎn)1、節(jié)約用血，一血多用2、成分血的濃度高療效好3、最大限度地降低輸血不良反應(yīng)及輸血傳播疾病

五、減少經(jīng)輸血傳播病毒的危險(xiǎn)性

病毒在各血液成分中的分布不均

為病毒滅活創(chuàng)造條件

臨床醫(yī)生決定為病人補(bǔ)充血制品時(shí)的三個(gè)原則病毒在各血液成分中的分布不均全血

>血漿>紅細(xì)胞

為病毒滅活創(chuàng)造條件將全血分離制備成各種血液成分時(shí)，建立適合該血液成分的病毒滅活方法，滅活其中可能存在的病毒，又保持該血液成分的活力和功能。

臨床醫(yī)生決定為病人補(bǔ)充血制品時(shí)的

三個(gè)原則1．鑒定病人缺少該成分的原因2．僅為病人補(bǔ)充所缺的成分3．給予病人所需的血制品越安全越好

六、常用血液成分制品及臨床應(yīng)用

血液分離基礎(chǔ)懸浮紅細(xì)胞洗滌紅細(xì)胞少白細(xì)胞的紅細(xì)胞新鮮冰凍血漿輸血(FFP)普通冰凍血漿冷沉淀白細(xì)胞血液分離基礎(chǔ)血液成分比重血漿1.27血小板1.39白細(xì)胞1.67紅細(xì)胞1.96全身血容量=70ml/kg×體重（kg）

懸浮紅細(xì)胞制備

輸血指征

ABO同型血液與ABO相合血液輸血選擇的原則

劑量

適應(yīng)癥

懸浮紅細(xì)胞制備

全血離心，盡量移出上層血漿，將紅細(xì)胞保存添加劑加入到紅細(xì)胞血袋中。200ml全血制備的紅細(xì)胞為1個(gè)單位。懸浮紅細(xì)胞輸血指征

①血紅蛋白>100g/L,可以不輸。② 血紅蛋白<70g/L，應(yīng)考慮輸。也有觀點(diǎn)認(rèn)為血紅蛋白<60g/L或紅細(xì)胞壓積<0.2時(shí)考慮輸注。③血紅蛋白在70-100g/L之間，根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能、有無(wú)代謝率增高以及年齡等因素決定。懸浮紅細(xì)胞劑量適應(yīng)癥劑量：輸血提高Hb4-5g/L/200ml全血（1u紅細(xì)胞）適應(yīng)癥：適用于臨床各科的輸血。如血容量正常的慢性貧血；外傷或手術(shù)引起的急性失血；心肝腎功能不全。洗滌紅細(xì)胞制備

適應(yīng)癥

洗滌紅細(xì)胞制備全血離心后去除血漿，用生理鹽水洗滌紅細(xì)胞3次，最后加生理鹽水50毫升。該制品去除80%以上的白細(xì)胞和99%的血漿。洗滌紅細(xì)胞適應(yīng)癥適用于對(duì)血漿蛋白過(guò)敏、自身免疫性溶血性貧血患者、高鉀血癥及肝腎功能障礙。少白細(xì)胞的紅細(xì)胞制備作用適應(yīng)癥

少白細(xì)胞的紅細(xì)胞制備

兩種方法制備⑴離心法去白膜層⑵過(guò)濾法少白細(xì)胞紅細(xì)胞作用

（制劑中白細(xì)胞數(shù)量≤5×106/單位）

少白細(xì)胞紅細(xì)胞輸注的優(yōu)點(diǎn)：1、減少95%以上的非溶血性輸血反應(yīng)的發(fā)生。2、減少巨細(xì)胞病毒的傳播。3、白血病、再生障礙性貧血患者首選少白細(xì)胞紅細(xì)胞使其以后的血小板輸血、粒細(xì)胞輸血更為有效。4、器官移植術(shù)前可有效地減輕或避免排斥反應(yīng)，特別是骨髓移植。少白細(xì)胞紅細(xì)胞適應(yīng)證⑴由于反復(fù)輸血或多次妊娠已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。⑵準(zhǔn)備作器官移植的病人。⑶需要反復(fù)輸血的病人。新鮮冰凍血漿輸血(FFP)制備

某些凝血因子的生物學(xué)數(shù)據(jù)

適應(yīng)癥

新鮮冰凍血漿輸血(FFP)制備抗凝的全血在采血后6-8小時(shí)內(nèi)離心將血漿分出，并迅速在-80℃冰凍成塊，放在-20℃或-30℃冰箱內(nèi)保存一年。使用時(shí)放在37℃水溫箱溶化。某些凝血因子的生物學(xué)數(shù)據(jù)凝血因子血漿濃度生物學(xué)的半衰期止血的濃度mg/mlt1/2(小時(shí)) 凝血因子Ⅴ0.06812-3610-30%凝血因子Ⅹ0.0123310-40%凝血因子Ⅶ0.0005510-20%凝血因子Ⅷ0.0002413±330-100%凝血因子Ⅸ0.00523±220-60%凝血因子Ⅺ0.0063120-30%凝血因子ⅩⅢ0.02928210%纖維蛋白原2.899±31mg/ml凝血酶原0.1373±740-50%vWF凝血因子0.00620-4020-50%

新鮮冰凍血漿(FFP)適應(yīng)癥⑴各種凝血因子的缺乏。⑵大量輸用庫(kù)血而導(dǎo)致的凝血功能障礙。⑶大面積燒傷而引起的血液濃縮和循環(huán)血容量急劇減少時(shí)。

普通冰凍血漿制備

適應(yīng)癥

普通冰凍血漿制備

制備同F(xiàn)FP，與FFP的不同點(diǎn)⑴采血6-8小時(shí)后分離的血漿；⑵全血有效期以?xún)?nèi)分離的血漿；⑶保存一年以后的FFP；缺乏不穩(wěn)定的凝血因子Ⅴ及Ⅷ因子。普通冰凍血漿適應(yīng)癥因子Ⅴ及Ⅷ因子以外的凝血因子缺乏病人的替代治療。冷沉淀計(jì)算

適應(yīng)癥

冷沉淀適應(yīng)癥

主要用于補(bǔ)充患者Ⅷ因子和蛋白纖維原，即治療甲型血友病及DIC出血白細(xì)胞輸注適應(yīng)證

輸注的劑量

注意的問(wèn)題白細(xì)胞適應(yīng)癥

1.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×109/L2.嚴(yán)重的細(xì)菌感染3.強(qiáng)有力的抗生素治療48小時(shí)無(wú)效白細(xì)胞輸注劑量輸注的劑量要大于1×1010/L，每天輸注，連續(xù)4-5天白細(xì)胞輸注注意問(wèn)題白細(xì)胞輸注后粘附于血管壁或移動(dòng)至炎癥部位，因此輸注效果不是看白細(xì)胞記數(shù)是否升高，而是看體溫是否下降，感染是否好轉(zhuǎn)作為臨床醫(yī)生在決定為病人輸用血液

和血液制品之前，問(wèn)自己下列問(wèn)題：

⑴我期望病人的臨床情況獲得什么樣的改善？⑵我是否可以減少失血來(lái)減少病人對(duì)輸血的要求？⑶在決定輸血前是否還有其他的治療方法？⑷該病人輸血的特定臨床或?qū)嶒?yàn)室指標(biāo)是什么？⑸對(duì)該病人來(lái)說(shuō)通過(guò)血液產(chǎn)品傳播HIV、肝炎、梅毒和其他感染因子風(fēng)險(xiǎn)有多大？作為臨床醫(yī)生在決定為病人輸用血液

和血液制品之前，問(wèn)自己下列問(wèn)題：⑹輸血對(duì)于這一特定病人的好處是否超過(guò)了危害？⑺如果在此時(shí)沒(méi)有血是否有其他替代方法？⑻是否將有一個(gè)受過(guò)培訓(xùn)的人員監(jiān)測(cè)病人并在出現(xiàn)急性輸血反應(yīng)時(shí)采取措施？⑼我是否已將我的輸血決定和輸血理由記錄在病歷和血液申請(qǐng)單上？最后再問(wèn)一下自己，如果血液是為我自己或我的孩子所用，我會(huì)接受輸血嗎？七、急性出血和大量輸血

大量輸血定義機(jī)體對(duì)急性大量失血的反應(yīng)人體對(duì)各種血液成分丟失的耐受情況血液的生理學(xué)代償機(jī)制

急性大量失血治療步驟輸血原則

并發(fā)癥大量輸血定義在24小時(shí)內(nèi)輸入至少一個(gè)機(jī)體血容量體積。3小時(shí)內(nèi)輸入50%機(jī)體血容量體積24小時(shí)輸入10u全血或20u紅細(xì)胞

機(jī)體對(duì)急性大量失血的反應(yīng)手術(shù)或外傷等急性失血時(shí)，

人體對(duì)各種血液成分的耐受情況

血容量10%紅細(xì)胞20%血漿蛋白40%凝血因子65%血小板75%

組織正常氧氣供應(yīng)

組織的供氧量=動(dòng)脈血氧含量×組織血流量

血液的生理學(xué)代償機(jī)制

急性失血貧血患者①動(dòng)脈血氧含量↓，組織血流量↑（心輸出量↑及血液稀釋后流速↑）②氧離曲線(xiàn)右移血液的生理學(xué)代償機(jī)制急性失血時(shí)代償性增強(qiáng)造血紅細(xì)胞制造15ml/日增至50ml/日白蛋白制造正常成人每天的白蛋白合成量約為16克，增加50%以上，相當(dāng)于400-500ml血漿/日

急性大量失血治療步驟

1．維持血容量2．治療出血的病因3．維持?jǐn)y氧能力4．檢查項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)5．補(bǔ)充血液成分輸血原則失血量<20%輸液失血量20%-50%輸紅細(xì)胞，輸液失血量>50%輸紅細(xì)胞，輸全血，輸液，F(xiàn)FP,PLT,冷沉淀

10u紅細(xì)胞+2-4uFFP+1人份PLT并發(fā)癥⑴凝血功能異常⑵低鈣血癥⑶低體溫⑷酸-堿失衡

并發(fā)癥之一凝血功能異常

血小板減少最常見(jiàn)原因①稀釋性②止血過(guò)程本身消耗血小板和凝血因子在大量輸血的病人，血小板減少是最常見(jiàn)的凝血功能紊亂的原因，一般認(rèn)為血小板計(jì)數(shù)達(dá)50000/有止血能力，目前認(rèn)為對(duì)于大量出血的病人，此值偏低（Stehling1996）。并發(fā)癥之三低體溫

低體溫對(duì)機(jī)體影響①心肌收縮力下降，心臟功能降低②影響血小板和凝血因子的功能③增加了血紅蛋白與O2的親和力血液加溫降低心律失常，心跳驟停，凝血紊亂的危險(xiǎn)性注意事項(xiàng)：①一定要有溫度計(jì)，水溫不超過(guò)42℃。過(guò)量加溫致紅細(xì)胞溶解②假若加溫的血液未被使用，要丟棄，不可放在4℃冰箱加溫的血液適用于①接受大量快速輸血的病人，以及換血和血漿置換的病人②含有冷凝集抗體的病人八、病例（一）47歲女性，診斷AML,M3，因?yàn)橛谐鲅牟l(fā)癥在重癥病房監(jiān)護(hù)，在紅細(xì)胞輸注后15分鐘出現(xiàn)寒戰(zhàn)，發(fā)燒（38.5℃）。第二天病人血小板計(jì)數(shù)很低＜10×109/L，輸血小板，1小時(shí)后血小板計(jì)數(shù)未增加，黏膜仍有中度出血。12歲燒傷男孩輸注新鮮冰凍血漿，10分鐘后皮疹，皮膚瘙癢。

八、病例（二）孕婦因產(chǎn)后大出血準(zhǔn)備輸4u濃縮紅細(xì)胞，3u紅細(xì)胞很快輸完，第4u紅細(xì)胞輸后5分鐘針尖處疼痛，檢查針眼處紅，再過(guò)5分鐘后，背痛，呼吸困難，血壓迅速下降骨盆骨折手術(shù)老年婦女，術(shù)后血紅蛋白79g/L，輸3u濃縮紅細(xì)胞，五天后血紅蛋白65g/L，鞏膜輕度黃染，傷口無(wú)滲血，消化道也無(wú)滲血。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機(jī)的結(jié)構(gòu)和自動(dòng)控制第三節(jié)活塞式空壓機(jī)的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)盡量言簡(jiǎn)意賅的闡述觀點(diǎn)。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機(jī)的啟動(dòng)、換向；

2.輔機(jī)的啟動(dòng)；

3.為氣動(dòng)裝置提供氣源；

4.為氣動(dòng)工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時(shí)間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患?jí)吸氣狀態(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor空壓機(jī)分類(lèi)：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理容積式壓縮機(jī)按結(jié)構(gòu)分為兩大類(lèi)：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級(jí)活塞式壓縮機(jī)單級(jí)活塞壓縮機(jī)活塞式壓縮機(jī)膜片式壓縮機(jī)旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機(jī)最長(zhǎng)的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動(dòng)件少（軸承與滑片），潤(rùn)滑油在機(jī)件間形成保護(hù)膜，防止磨損及泄漏，使空壓機(jī)能夠安靜有效運(yùn)作；平時(shí)有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機(jī)，至今使用十萬(wàn)小時(shí)以上，依然完好如初，按十萬(wàn)小時(shí)相當(dāng)于每日以十小時(shí)運(yùn)作計(jì)算，可長(zhǎng)達(dá)33年之久。因此，將滑片式空壓機(jī)比喻為一部終身機(jī)器實(shí)不為過(guò)?；?葉)片式空壓機(jī)可以365天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)并保證60000小時(shí)以上安全運(yùn)轉(zhuǎn)的空氣壓縮機(jī)1.進(jìn)氣2.開(kāi)始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。1.進(jìn)氣2.開(kāi)始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機(jī)是世界上最先進(jìn)、緊湊型、堅(jiān)實(shí)、運(yùn)行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴(lài)的氣體壓縮機(jī)。螺桿式壓縮機(jī)氣路系統(tǒng)：

A

進(jìn)氣過(guò)濾器

B

空氣進(jìn)氣閥

C

壓縮機(jī)主機(jī)

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動(dòng)疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過(guò)濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機(jī)

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過(guò)濾器螺桿式壓縮機(jī)渦旋式壓縮機(jī)

渦旋式壓縮機(jī)是20世紀(jì)90年代末期開(kāi)發(fā)并問(wèn)世的高科技?jí)嚎s機(jī)，由于結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長(zhǎng)壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機(jī)，已經(jīng)得到壓縮機(jī)行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽(yù)為“環(huán)保型壓縮機(jī)”。由于渦旋式壓縮機(jī)的獨(dú)特設(shè)計(jì)，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機(jī)。渦旋式壓縮機(jī)主要運(yùn)動(dòng)件渦卷付，只有磨合沒(méi)有磨損，因而壽命更長(zhǎng)，被譽(yù)為免維修壓縮機(jī)。

由于渦旋式壓縮機(jī)運(yùn)行平穩(wěn)、振動(dòng)小、工作環(huán)境安靜，又被譽(yù)為“超靜壓縮機(jī)”。

渦旋式壓縮機(jī)零部件少，只有四個(gè)運(yùn)動(dòng)部件,壓縮機(jī)工作腔由相運(yùn)動(dòng)渦卷付形成多個(gè)相互封閉的鐮形工作腔，當(dāng)動(dòng)渦卷作平動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，使鐮形工作腔由大變小而達(dá)到壓縮和排出壓縮空氣的目的?；钊娇諝鈮嚎s機(jī)的外形第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過(guò)程

1—2壓縮過(guò)程

2—3排氣過(guò)程第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）

壓縮分類(lèi)：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強(qiáng)對(duì)氣缸的冷卻，省功、對(duì)氣缸潤(rùn)滑有益。二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—?dú)埓娴臍怏w在活塞回行時(shí)，發(fā)生膨脹，使實(shí)際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動(dòng)發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對(duì)容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見(jiàn)表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響吸氣過(guò)程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3）吸氣預(yù)熱的影響由于壓縮過(guò)程中機(jī)件吸熱，所以在吸氣過(guò)程中，機(jī)件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預(yù)熱損失用溫度系數(shù)λt來(lái)衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強(qiáng)對(duì)氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來(lái)衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴(yán)密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴(yán)密配合。5）氣體流動(dòng)慣性的影響當(dāng)吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時(shí)，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設(shè)計(jì)進(jìn)氣管長(zhǎng)度，不得隨意增減進(jìn)氣管的長(zhǎng)度，保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理上述五條原因使實(shí)際與理論循環(huán)不同。4）漏泄的影響5）氣體流動(dòng)慣性的影響1）余隙