第一節(jié)-心血管疾病的營(yíng)養(yǎng)治療-課件

第六章

常見(jiàn)疾病的營(yíng)養(yǎng)治療第一節(jié)心血管疾病的營(yíng)養(yǎng)治療第六章

常見(jiàn)疾病的營(yíng)養(yǎng)治療第一節(jié)心血管疾病的營(yíng)養(yǎng)治療1一、高脂血癥營(yíng)養(yǎng)治療分型脂蛋白變化血脂變化與心臟疾病關(guān)系Ⅰ（高乳糜微粒血癥）CM↑TG↑↑↑，TC↑無(wú)Ⅱa（高β-脂蛋白血癥）LDL↑TC↑有Ⅱb（高β前β-脂蛋白血癥）VLDL↑，LDL↑TG↑↑，TC↑↑有Ⅲ（寬β帶脂蛋白血癥）IDL↑（電泳見(jiàn)寬β帶）TG↑↑，TC↑↑有Ⅳ（高前β-脂蛋白血癥）VLDL↑TG↑↑不確定Ⅴ（高乳糜微粒兼高前β-脂蛋白血癥）VLDL↑，CM↑TG↑↑，TC↑不肯定一、高脂血癥營(yíng)養(yǎng)治療分型脂蛋白變化血脂變化與心臟疾?、瘢ǜ呷?（一）高脂血癥營(yíng)養(yǎng)治療目的（二）高脂血癥的營(yíng)養(yǎng)治療原則應(yīng)嚴(yán)格控制膽固醇攝入嚴(yán)格控制脂肪攝入一般總能量和碳水化合物可不必限制多攝取富含多吃富含維生素、無(wú)機(jī)鹽和纖維素的食物

（一）高脂血癥營(yíng)養(yǎng)治療目的3二、高血壓病的營(yíng)養(yǎng)治療（一）高血壓病危險(xiǎn)因素高鈉鹽飲食緊張刺激因素

超重與肥胖飲酒、吸煙缺少鍛煉遺傳因素二、高血壓病的營(yíng)養(yǎng)治療（一）高血壓病危險(xiǎn)因素4（二）高血壓病營(yíng)養(yǎng)治療原則（三）高血壓病營(yíng)養(yǎng)治療限制總能量適量蛋白質(zhì)限制脂類(lèi)多進(jìn)食粗糧礦物質(zhì)和微量元素補(bǔ)充足量維生素C節(jié)制飲食飲茶戒煙酒飲食制度（二）高血壓病營(yíng)養(yǎng)治療原則5三、冠心病營(yíng)養(yǎng)治療

（一）與冠心病有關(guān)的飲食營(yíng)養(yǎng)因素

脂類(lèi)影響碳水化物蛋白質(zhì)熱能維生素礦物質(zhì)其他三、冠心病營(yíng)養(yǎng)治療

（一）與冠心病有關(guān)的飲食營(yíng)養(yǎng)因素

脂類(lèi)6（二）營(yíng)養(yǎng)治療原則

（三）營(yíng)養(yǎng)治療措施適量能量控制脂肪限制膽固醇碳水化物適量適量蛋白質(zhì)充足的礦物質(zhì)和維生素（二）營(yíng)養(yǎng)治療原則

（三）營(yíng)養(yǎng)治療措施適量能量7第二節(jié)內(nèi)分泌和代謝性疾病的

營(yíng)養(yǎng)治療

一、糖尿病

（一）糖尿病發(fā)病原因、診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型糖尿病發(fā)病原因糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病分型

①1型糖尿?、?型糖尿病③其它特異性糖尿?、苋焉锲谔悄虿〉诙?jié)內(nèi)分泌和代謝性疾病的

營(yíng)8（二）糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的目的

糾正代謝紊亂減輕胰島負(fù)荷改善整體的健康水平有利于減肥降低餐后高血糖有利于防治并發(fā)癥（二）糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的目的糾正代謝紊亂9（三）糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療原則合理控制總能量適量摂入碳水化物控制脂肪和膽固醇的攝入選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)增加含膳食纖維豐富的食物合理安排餐次（三）糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療原則合理控制總能量10（四）糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療計(jì)劃的制訂

食品交換法編制食譜一般步驟：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重確定每日供給的能量根據(jù)不同的能量需要量選擇食物內(nèi)容根據(jù)飲食內(nèi)容選擇相應(yīng)食物確定餐次及每餐食物量制定一日食譜（四）糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療計(jì)劃的制訂食品交換法編制食譜一11（五）特殊情況的營(yíng)養(yǎng)治療低血糖反應(yīng)合并酮癥酸中毒合并腎臟病變（五）特殊情況的營(yíng)養(yǎng)治療低血糖反應(yīng)12（六）糖尿病人膳食調(diào)配注意事項(xiàng)對(duì)膳食中糖類(lèi)的種類(lèi)和質(zhì)量有較嚴(yán)格的要求盡量采用植物油，少用動(dòng)物性脂肪適量食用優(yōu)質(zhì)蛋白多吃新鮮蔬菜和水果不宜飲酒合理安排餐次

（六）糖尿病人膳食調(diào)配注意事項(xiàng)對(duì)膳食中糖類(lèi)的種類(lèi)和質(zhì)量有較嚴(yán)13二、痛風(fēng)（一）痛風(fēng)病的病因與發(fā)病機(jī)制（二）痛風(fēng)臨床表現(xiàn)（三）痛風(fēng)營(yíng)養(yǎng)治療目的（四）痛風(fēng)營(yíng)養(yǎng)治療原則二、痛風(fēng)（一）痛風(fēng)病的病因與發(fā)病機(jī)制14（四）痛風(fēng)營(yíng)養(yǎng)治療原則限制嘌呤攝入限制總能量給予適量的堿性食物控制蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量補(bǔ)足維生素和礦物質(zhì)勤飲水絕不沾酒（四）痛風(fēng)營(yíng)養(yǎng)治療原則限制嘌呤攝入15三、肥胖癥肥胖癥的流行病學(xué)肥胖的發(fā)生原因、影響因素肥胖發(fā)生的原因肥胖對(duì)身體健康的影響肥胖癥防治原則三、肥胖癥肥胖癥的流行病學(xué)16（四）肥胖癥的治療合理安排飲食加強(qiáng)體力活動(dòng)和鍛煉行為療法藥物治療外科手術(shù)治療（四）肥胖癥的治療合理安排飲食17四、骨質(zhì)疏松癥（一）骨質(zhì)疏松癥病因激素調(diào)控營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)物理因素疾病藥物免疫機(jī)能遺傳因素四、骨質(zhì)疏松癥（一）骨質(zhì)疏松癥病因18（二）骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)疼痛身高縮短、駝背骨折呼吸功能下降（二）骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)疼痛