糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件

糖皮質(zhì)激素在耳鼻咽喉科的臨床應(yīng)用糖皮質(zhì)激素在耳鼻1概述糖皮質(zhì)激素(glucocorticoids),由腎上腺皮質(zhì)所分泌,屬甾體類化合物。由束狀帶成和分泌,有氫化可的松(hydrocortisone)和可的松(cortisone等,其分泌和生成受促皮質(zhì)素(ACTH)調(diào)概述2二生理、藥理作用1.抗炎作用2.抗過敏及免疫抑制作用3.抗毒素作用4.抗休克作用5.對(duì)代謝作用的影響6.對(duì)血液和造血系統(tǒng)的影響7.其它二生理、藥理作用31抗炎作用機(jī)制皮質(zhì)激素抗炎作用的基本機(jī)制在于糖皮質(zhì)激素(GCS)與靶細(xì)胞漿內(nèi)的糖皮質(zhì)激素受體(GR)相結(jié)合后影響了參與炎癥的些基因轉(zhuǎn)錄而產(chǎn)生抗炎效應(yīng)1抗炎作用機(jī)制4藥理劑量時(shí)降抑制炎癥炎癥穩(wěn)減低MpN//(激肽類定抑制抑制Cap向炎癥部組織胺溶吞噬損傷充通移動(dòng)慢反應(yīng)酶細(xì)胞組織物質(zhì))體吞噬的修介質(zhì)膜釋放抑制感染性炎癥非感染性炎癥藥理劑量時(shí)52免疫抑制作用藥理劑量時(shí)抑降低網(wǎng)狀制內(nèi)皮系統(tǒng)溶解淋巴降低對(duì)異體清除顆粒細(xì)胞(使淋巴結(jié)、T細(xì)胞降自身器官的細(xì)胞或淋巴免疫移植細(xì)胞胸腺中產(chǎn)生吞的作用淋已細(xì)胞低性排斥耗竭明抗體|反應(yīng)顯免疫抑制2免疫抑制作用63抗毒素作用藥理劑量時(shí)提高機(jī)體對(duì)減輕有害細(xì)菌緩解減輕對(duì)感染毒素內(nèi)毒素毒素內(nèi)源性的高熱對(duì)機(jī)體血癥致熱源有退熱應(yīng)激的損害癥狀的釋放作用3抗毒素作用74抗休克作用解除小動(dòng)脈痙攣感染性休克增加心肌收縮力中毒性休克低血容量休克改善微循環(huán)心源性休克4抗休克作用85對(duì)代謝的影響動(dòng)脂:增加脂肪動(dòng)員、升高血脂→脂肪重新分布→向心性肥胖(滿月臉、水牛背、脂肪裙)。解蛋:分解蛋白質(zhì),機(jī)體呈負(fù)氮平衡(影響生長發(fā)育)。保鈉、排鉀、磷、鈣:水鈉儲(chǔ)留,高血壓低鉀血癥,低鈣血癥,骨質(zhì)疏松生糖:動(dòng)員肝糖原、升高血糖→糖尿病5對(duì)代謝的影響96對(duì)血液和造血系統(tǒng)的影響↑Hb、RBC、WBC?！黀t和纖維蛋白系統(tǒng)。縮短凝血時(shí)間兒LG、B)、E、B、Mq、Nk6對(duì)血液和造血系統(tǒng)的影響10糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件11糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件12糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件13糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件14糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件15糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件16糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件17糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件18糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件19糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件20糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件21糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件22糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件23糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件24糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件25糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件26糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件27糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件28糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件29糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件30糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件31糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件32糖皮質(zhì)激素在耳鼻喉科中應(yīng)用課件33糖皮質(zhì)激