2023年醫(yī)保監(jiān)督檢查報(bào)告二十二篇

第頁共頁2023年醫(yī)保監(jiān)視檢查報(bào)告二十二篇(通用)隨著社會不斷地進(jìn)步，報(bào)告使用的頻率越來越高，報(bào)告具有語言陳述性的特點(diǎn)。大家想知道怎么樣才能寫一篇比擬優(yōu)質(zhì)的報(bào)告嗎？這里我整理了一些優(yōu)秀的報(bào)告范文，有所幫助，下面我們就來理解一下吧。醫(yī)保監(jiān)視檢查報(bào)告篇一西安泰生醫(yī)藥連鎖組織全體員工開展醫(yī)保定點(diǎn)藥房自檢自查工作，現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下：一、本藥房按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書、公布效勞承諾、公布投訴，《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營答應(yīng)證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證證書》均在有效期內(nèi)；二、本藥店有嚴(yán)格的藥品進(jìn)、銷規(guī)章制度，藥房員工認(rèn)真履責(zé)，對首營企業(yè)和首營品種認(rèn)真審核并建立檔案，確保購貨渠道正規(guī)、合法，帳、票、貨相符；三、本藥房營業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名藥師在崗，藥房門口設(shè)有明顯的夜間購藥標(biāo)志。所有營業(yè)人員均持有相關(guān)主管部門頒發(fā)的《上崗證》、《安康證》和職業(yè)資格證書，且所有證書均在有效期內(nèi)，藥師按規(guī)定持證上崗；四、本藥房經(jīng)營面積108平方米，共裝備3臺電腦，其中有2臺電腦裝藥品零xxx，1臺裝有醫(yī)保系統(tǒng)，并經(jīng)專線連入西安市醫(yī)保系統(tǒng)。配有相應(yīng)的管理人員和清潔人員，確保了計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備的正常運(yùn)行和經(jīng)營場所的干凈整潔；五、本藥房藥學(xué)技術(shù)人員按規(guī)定持有相關(guān)證件。所有員工均已購置社會保險(xiǎn)；藥房嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價(jià)格，參保人員購藥時(shí)，無論選擇何種支付方式，我店均實(shí)行同價(jià)。綜上所述，上年度內(nèi)，本藥房嚴(yán)格執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、效勞協(xié)議，認(rèn)真管理醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)；尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會議，并及時(shí)將上級精神貫徹傳到達(dá)每一個(gè)員工，保證會議精神的落實(shí)。今后，我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng)，做好參保人員藥品的供給工作，為我州醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的安康開展作出更大的奉獻(xiàn)。xx20xx年2月4日醫(yī)保監(jiān)視檢查報(bào)告篇二在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自醫(yī)保工作開展以來，嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保的法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策:1.接到通知后，我院立即成立以醫(yī)?？瓶崎L為主要領(lǐng)導(dǎo)的專項(xiàng)檢查組，對照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，查找缺乏，積極整改，我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，有專門的管理小組及較健全的管理制度，屢次召開專題會議進(jìn)展研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)展醫(yī)保培訓(xùn)，醫(yī)保工作年初有方案，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析^p參?；颊哚t(yī)療及費(fèi)用情況。2.使醫(yī)保消費(fèi)透明化。院內(nèi)設(shè)有醫(yī)保宣傳欄，藥品診療工程實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，為其提供費(fèi)用明細(xì)，堅(jiān)決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規(guī)現(xiàn)象。醫(yī)生用藥根本按照目錄執(zhí)行，自費(fèi)藥物及工程能征求患者同意，嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，爭取按照醫(yī)保限額規(guī)定結(jié)算，控制自費(fèi)費(fèi)用，為患者及時(shí)結(jié)算費(fèi)用。對醫(yī)保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)能及時(shí)進(jìn)展糾正并立即改正。3、標(biāo)準(zhǔn)全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書書寫。醫(yī)?？撇欢ㄆ诮M織年輕醫(yī)生成立專項(xiàng)檢查小組對全院醫(yī)?；颊卟v進(jìn)展檢查學(xué)習(xí)，對不能及時(shí)完善病歷的醫(yī)生做出相應(yīng)的處分，并在分管領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)視下進(jìn)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對病歷完善較好的醫(yī)生，也給予了相應(yīng)的肯定與鼓勵。4、我院長期藥品費(fèi)用占總費(fèi)用的比例超標(biāo)較大，其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主，心腦血管病患者較多，這些慢性病患者在治療過程中周期長、藥品較貴，所以藥品費(fèi)用居高不下，但我院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組決定嚴(yán)格監(jiān)視，盡力下降其所占比例，搞好各項(xiàng)費(fèi)用的控制審核工作。為維護(hù)廣闊參保職工享受較好的根本醫(yī)療效勞，我院將進(jìn)一步做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理工作，進(jìn)步效勞意識和效勞程度，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，不斷完善各項(xiàng)制度，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度！醫(yī)保監(jiān)視檢查報(bào)告篇三未央?yún)^(qū)醫(yī)保中心：我院在市醫(yī)保中心、未央?yún)^(qū)醫(yī)保中心各部門及各位領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，并在我院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持和各科室醫(yī)務(wù)人員的積極配合下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行未央?yún)^(qū)醫(yī)保政策，按照未央?yún)^(qū)醫(yī)保中心的安排，使我院的醫(yī)保醫(yī)療及醫(yī)保管理經(jīng)過三年的時(shí)間日趨成熟。醫(yī)院認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保醫(yī)療及醫(yī)保管理各項(xiàng)工作，獲得了一定的成效，為了更好效勞病人，合理治療，20xx初我院對醫(yī)保工作進(jìn)展了以下安排：1、在院內(nèi)屢次舉行了臨床醫(yī)護(hù)人員“醫(yī)保政策指南”學(xué)習(xí)班，按照西安市物價(jià)新收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合理收費(fèi)，在日常工作中指導(dǎo)臨床醫(yī)生根據(jù)臨床需求合理用藥、不開大處方，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，本著因病施治、合理檢查、合理治療，不開不相干的檢查單，不做小病大治不誘導(dǎo)患者住院，確保從醫(yī)?；颊叩那猩砝娉霭l(fā)，盡量的滿足他們，在不違背醫(yī)保政策合理要求的同時(shí)，又確保了政策專項(xiàng)基金不流失。2、利用醫(yī)保宣傳及公示展板及時(shí)公布新的醫(yī)保政策，并公示醫(yī)保的補(bǔ)償比例，讓參保患者切身體會到醫(yī)療保險(xiǎn)政策的實(shí)惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識醫(yī)療保險(xiǎn)政策的優(yōu)越性，并積極、主動的參加及支持醫(yī)療保險(xiǎn)工作可以順利運(yùn)行。3、加強(qiáng)宣傳力度，進(jìn)步醫(yī)保政策的影響力，定期對我院周邊的參保職工進(jìn)展調(diào)查和回訪，并發(fā)放了各種宣傳彩頁。4、20xx年我院對各臨床科室制定了從藥品比、大型檢查陽性率及單病種執(zhí)行率的幾項(xiàng)考核評分標(biāo)準(zhǔn)，對未執(zhí)行的科室按月進(jìn)展處分。5、由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科加強(qiáng)病歷質(zhì)量的管理，全面進(jìn)步有關(guān)醫(yī)保病歷程度，做到四合理。質(zhì)控科、醫(yī)?？泼吭鲁椴椴v20份，在每月檢查中將有問題的病歷及時(shí)的下發(fā)整改通知并扣除病歷質(zhì)量評分，扣除局部在每月獎金中對現(xiàn)。我院對從標(biāo)準(zhǔn)病歷書寫到臨床用藥，都做到明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任，對各臨床科室制定了有效的工作程序和獎懲方法。明確各科室工作人員崗位職責(zé)，做好本職工作，進(jìn)步參?；颊叩臐M意率。6、20xx年全年我院醫(yī)?；颊叱鲈喝藬?shù)336為人次，累計(jì)統(tǒng)籌掛賬為元。作為西安市醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，我們的效勞程度直接影響到參保患者的積極性及大家的安康程度，所以我們會不斷進(jìn)步效勞質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，“本著公開、公正、公平”的原那么，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補(bǔ)償工作程序，保證醫(yī)保工作安康、穩(wěn)步推進(jìn)。醫(yī)保監(jiān)視檢查報(bào)告篇四上蔡縣鴻康醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，根據(jù)上蔡縣人勞局要求，結(jié)合年初《定點(diǎn)零售藥店效勞協(xié)議》認(rèn)真對照量化考核標(biāo)準(zhǔn)，組織本店員工對全年來履行《定點(diǎn)零售藥店效勞協(xié)議》工作開展情況做了逐項(xiàng)的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下：根本情況：我店經(jīng)營面積40平方米，全年實(shí)現(xiàn)銷售任務(wù)萬元，其中醫(yī)保刷卡萬元，目前經(jīng)營品種3000多種，保健品多種，藥店共有店員2人，其中，從業(yè)藥師1人，藥師協(xié)理1人。自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面，也有做得缺乏之處。優(yōu)點(diǎn)：(1)嚴(yán)格遵守《xxx藥品管理法》及《上蔡城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療和療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》;(2)認(rèn)真組織和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策，沒有出售任何其它不符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶奈锲?(3)店員積極熱情為參保人員效勞，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發(fā)生;(4)藥品擺放有序，清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行國家的藥品價(jià)格政策，做到一價(jià)一簽，明碼標(biāo)價(jià)。存在問題和薄弱環(huán)節(jié)：(1)電腦技術(shù)使用掌握不夠純熟，特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時(shí)準(zhǔn)確無誤維護(hù)進(jìn)電腦系統(tǒng);(2)在政策執(zhí)行方面，店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面，理解不到位，學(xué)習(xí)不夠深化詳細(xì)，致使實(shí)際上機(jī)操作沒有很好落實(shí)到實(shí)外;(3)效勞質(zhì)量有待進(jìn)步，尤其對剛進(jìn)店不久的新特藥品，保健品性能成效理解和推廣宣傳力度不夠;(4)對店內(nèi)設(shè)置的醫(yī)保宣傳欄，更換內(nèi)容不及時(shí)。針對以上存在問題，我們店的整改措施是：(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法;(2)進(jìn)步效勞質(zhì)量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及考前須知，更好地發(fā)揮參謀參謀作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用純熟操作訓(xùn)練。(4)及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員效勞。最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進(jìn)展監(jiān)視和指導(dǎo)，多提珍貴意見和建議。謝謝!醫(yī)保監(jiān)視檢查報(bào)告篇五醫(yī)?；鹗褂霉芾碜圆閳?bào)告醫(yī)?；鹗褂霉芾碜圆閳?bào)告尊敬的社保中心領(lǐng)導(dǎo):近日，社保中心對我店醫(yī)?？ㄊ褂们闆r進(jìn)展督察，并在督察過程中發(fā)現(xiàn)有未核對持卡人身份及違規(guī)串藥情況發(fā)生，得知這一情況，公司領(lǐng)導(dǎo)非常重視，召集醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組對本次事故進(jìn)展核查，并對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)展批評教育，責(zé)令整改。我店自與社保中心簽訂協(xié)議開場，就制定了醫(yī)保管理制度，在公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組的要求下，學(xué)習(xí)醫(yī)保卡使用標(biāo)準(zhǔn)，制止借用、盜用別人醫(yī)保卡違規(guī)購藥，但局部顧客在觀念上還沒有形成借用別人醫(yī)?？ㄙ徦幨沁`規(guī)的觀念，個(gè)別員工雖然知道該行為違規(guī)，但為了滿足顧客的不正當(dāng)要求，心存幸運(yùn)，導(dǎo)致本次違規(guī)事件發(fā)生。為杜絕類似事件再次發(fā)生，公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組再次召集本店員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，自查自糾，分析^p原因，提出以下整改措施:一、進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。嚴(yán)格落實(shí)公司醫(yī)保管理制度，進(jìn)步門店員工素質(zhì)和職業(yè)道德，監(jiān)視購藥顧客標(biāo)準(zhǔn)用卡，營造醫(yī)保誠信購藥氣氛。二、進(jìn)一步監(jiān)視醫(yī)保卡購藥標(biāo)準(zhǔn)情況。在公司醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組不定期檢查的根底上，加大對門店違規(guī)員工的處分力度，在嚴(yán)肅思想教育的根底上，對違規(guī)員工進(jìn)展罰款、調(diào)崗或者辭退的處分。感謝社保中心領(lǐng)導(dǎo)對我們醫(yī)保卡使用情況的監(jiān)視檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正了我們的錯誤思想和違規(guī)行為。同時(shí)，希望社保中心繼續(xù)支持我們的工作，對我們的醫(yī)保管理進(jìn)展監(jiān)視，進(jìn)一步完善我們的醫(yī)保管理制度。醫(yī)保基金使用管理自查報(bào)告在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《xx市城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療效勞協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的平安運(yùn)行?，F(xiàn)我院對xx醫(yī)保工作進(jìn)展了自查，對照評定方法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:一、進(jìn)步對醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識為加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目的任務(wù)的落實(shí)。屢次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著眼將來與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫(yī)保工作大計(jì)，創(chuàng)始和諧醫(yī)保新場面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療工程及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動我院加強(qiáng)自我標(biāo)準(zhǔn)、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目的任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按標(biāo)準(zhǔn)管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。三、從理論出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療工程和醫(yī)療效勞設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對就診人員進(jìn)展身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然獲得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如根底工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上缺乏，主要有以下幾方面的原因:1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。3、病歷書寫不夠及時(shí)全面4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療工程等醫(yī)保數(shù)據(jù)五下一步工作要點(diǎn)今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺承受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)視和指導(dǎo)，根據(jù)以上缺乏，下一步主要采取措施:1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，從思想上進(jìn)步認(rèn)識，杜絕麻木思想。2、落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲清楚。3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷進(jìn)步患者滿意度。使廣闊參保人員的根本醫(yī)療需求得到充分保障，通過進(jìn)步我院醫(yī)療質(zhì)量和效勞程度，增強(qiáng)參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。醫(yī)保基金使用管理自查報(bào)告為貫徹落實(shí)醫(yī)療保障局下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療保障基金情況自查工作的通知》的文件精神，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)的要求，中心高度重視，認(rèn)真布置，落實(shí)到位，結(jié)合醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容以及醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī)，在范圍內(nèi)開展了專項(xiàng)醫(yī)保檢查工作，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下。一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，屢次召開專題會議進(jìn)展研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)展醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有方案，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析^p參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。根據(jù)此次自查工作要求，中心領(lǐng)導(dǎo)對自查工作進(jìn)展了精心部署，明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任，組織院醫(yī)保管理人員對全院各個(gè)科室、社區(qū)站進(jìn)展逐項(xiàng)檢查，按照文件要求和內(nèi)容現(xiàn)場查驗(yàn)，責(zé)令科室管理人員限期整改，并時(shí)時(shí)催促相關(guān)人員整改到位，確保自查工作獲得實(shí)實(shí)在在的效果。二、標(biāo)準(zhǔn)管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保效勞標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，設(shè)置“根本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;公布咨詢與投訴;熱心為參保人員提供咨詢效勞，妥善處理參?；颊叩耐对V。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。參保人員就診時(shí)嚴(yán)格進(jìn)展身份識別，杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)展監(jiān)視、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，制止自立工程收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證醫(yī)院以此次自查整改工作為契機(jī)，加大對醫(yī)務(wù)人員誠信教育力度，將誠信管理納入職稱晉升、評先評優(yōu)考核體系，實(shí)行一票否決制度。明確醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和義務(wù)，將要求細(xì)化落實(shí)到醫(yī)務(wù)人員的日常工作中。加強(qiáng)多層次、多形式培訓(xùn)，幫助醫(yī)務(wù)人員及時(shí)、全面、準(zhǔn)確掌握醫(yī)療保險(xiǎn)政策，依規(guī)提供醫(yī)療效勞。嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的根底上，注重醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)步和持續(xù)改良。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及鼓勵約束機(jī)制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目的層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)視關(guān)口前移，深化到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)進(jìn)步自身的專業(yè)技術(shù)程度，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)。把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。醫(yī)保監(jiān)視檢查報(bào)告篇六為落實(shí)我縣廣政辦字【20xx】第51號文件精神，《廣平縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)全面檢查專項(xiàng)行動施行方案》的有關(guān)要求，我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照我縣醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，對醫(yī)?；鹗褂们闆r工作進(jìn)展了自查自糾，認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：為加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了以院分管院長為組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目的任務(wù)的落實(shí)。組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。加強(qiáng)自律管理、自我管理。嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《廣平縣城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、標(biāo)準(zhǔn)地進(jìn)展醫(yī)療效勞，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)?；鸬钠桨策\(yùn)行。為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，建立健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合科室工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目的任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按標(biāo)準(zhǔn)管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。開展優(yōu)質(zhì)效勞，設(shè)置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療工程和醫(yī)療效勞設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進(jìn)展身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療工程管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療工程事先都證求參保人員同意并簽字存檔。我院醫(yī)保辦結(jié)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)展合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，制止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定工程施行治療的病人收入住院。充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo)，實(shí)時(shí)查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導(dǎo)。加強(qiáng)控制不合理用藥情況，控制藥費(fèi)增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計(jì)信息隨時(shí)理解醫(yī)生開藥情況，有針對性地采取措施，加強(qiáng)對“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評制度和藥品使用排名公示制度，并加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要施行檢查，但凡費(fèi)用較低的檢查可以明確診斷的，不得再進(jìn)展同一性質(zhì)的其它檢查工程;不是病情需要，同一檢查工程不得重復(fù)施行。加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核，調(diào)整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原那么和診療常規(guī)，堅(jiān)持因病施治、合理治療，加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有效地標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)療行為。1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多，故耗材費(fèi)用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費(fèi)用萬元同比去年增長;百元耗材比同比去年增長;大型儀器檢查占比同比去年增長。2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識缺乏，對疾病診療不標(biāo)準(zhǔn)。1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)。2、堅(jiān)持合理檢查，合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅(jiān)持“保證根本醫(yī)療”的原那么，不得隨意擴(kuò)大檢查工程，對患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實(shí)惠原那么，堅(jiān)決杜絕不合理應(yīng)用。通過對我院醫(yī)保工作的自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺承受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)視和指導(dǎo)，進(jìn)步我院醫(yī)療質(zhì)量和效勞程度，使廣闊參保人員的根本醫(yī)療需求得到充分保障。醫(yī)保監(jiān)視檢查報(bào)告篇七為貫徹落實(shí)xx區(qū)人社局文件精神，根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對根本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展檢查的要求，我院高度重視，認(rèn)真布置，落實(shí)到位。由院長牽頭，醫(yī)務(wù)科詳細(xì)負(fù)責(zé)，在全院范圍內(nèi)開展了一次專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人詳細(xì)負(fù)責(zé)根本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。2、各項(xiàng)根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按標(biāo)準(zhǔn)管理存檔。3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析^p醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療效勞價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)視、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。1、嚴(yán)格執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。2、根本到達(dá)按根本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4、嚴(yán)格執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)診療工程管理規(guī)定。5、嚴(yán)格執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)效勞設(shè)施管理規(guī)定。1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。2、門診人均費(fèi)用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。3、參保人員個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例控制在20%以內(nèi)。4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖，設(shè)施完好，方便參保人員就醫(yī)。2、藥品、診療工程和醫(yī)療效勞設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。3、對就診人員進(jìn)展身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療工程事先都證求參保人員同意。5、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。1、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。2、對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。3、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)平安完好。醫(yī)保監(jiān)視檢查報(bào)告篇八根據(jù)省食藥局《關(guān)于在藥品“兩打兩建”專項(xiàng)行動中開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平安用藥專項(xiàng)監(jiān)視檢查的通知》文件要求，結(jié)合我中心的實(shí)際情況，根據(jù)“兩打兩建”要求，積極開展了細(xì)致徹底的自查自糾工作，在檢查中發(fā)現(xiàn)了幾方面的問題。針對存在的問題，我藥房及時(shí)組織人員逐一進(jìn)展整改糾正，現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：(一)管理職責(zé)1、在藥品質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的帶著下，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目的，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，施行定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我中心藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。2、我中心藥品和材料實(shí)行專職驗(yàn)收、專人養(yǎng)護(hù)。設(shè)立了專職質(zhì)量管理員和質(zhì)量驗(yàn)收員，對藥房的藥品使用可以貫徹執(zhí)行有關(guān)藥品法律法規(guī)及我中心質(zhì)量管理文件。3、我院制定了質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核制度，定期對標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行情況進(jìn)展內(nèi)部審核，以確保質(zhì)量體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，進(jìn)步藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。1、為進(jìn)步全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、藥品分類知識培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。2、我中心將對從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進(jìn)展了安康體檢，堅(jiān)持但凡患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實(shí)行先體檢后上崗。(三)進(jìn)貨管理1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)，堅(jiān)持正規(guī)渠道采購，確保采購藥品合法性100%執(zhí)行，與供貨單位100%簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進(jìn)憑證完好真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。2、驗(yàn)收人員按照法定標(biāo)準(zhǔn)對購進(jìn)藥品按照規(guī)定比例逐批進(jìn)展藥品質(zhì)量驗(yàn)收，對不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)展登記。(四)儲存于養(yǎng)護(hù)：認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥品理化性質(zhì)和儲存條件進(jìn)展存放，確保藥品質(zhì)量完好。(五)藥品的調(diào)撥與處方的調(diào)配1、藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本中心的質(zhì)量管理制度進(jìn)展銷售活動，認(rèn)真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、考前須知及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給。2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完好的銷售記錄。中心至接收以來，在區(qū)藥品主管部門的關(guān)心指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)了自身建立。經(jīng)過自查認(rèn)為：根本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。1、無違法經(jīng)營假劣藥品行為2、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件，沒有發(fā)現(xiàn)無證上崗的現(xiàn)象。3、同時(shí)，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與缺乏將采獲得力措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)：一是對員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)；二是各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和才能還有待加強(qiáng)。我中心一定會根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實(shí)，不斷檢查、整改，使本中心的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)保監(jiān)視檢查報(bào)告篇九大邑縣衛(wèi)生局：我院根據(jù)大衛(wèi)計(jì)【20xx】12號《大邑縣衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂霉芾淼耐ㄖ肺募瘢⒓闯闪⒘俗圆樾〗M對我院根本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)展自查：1、經(jīng)醫(yī)院院務(wù)會討論通過成立根本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：揭正富〔院長〕副組長：何金坤潘俊嵐成員：鐘昌啟、牟秀珍、李院書、波2、領(lǐng)導(dǎo)及成員職責(zé)：揭正富負(fù)責(zé)監(jiān)視全面根本醫(yī)療保險(xiǎn)工作鐘昌啟負(fù)責(zé)醫(yī)療價(jià)格核對，負(fù)責(zé)輔助檢查費(fèi)用核對、病員結(jié)算，單據(jù)初審；何金坤；負(fù)責(zé)醫(yī)療價(jià)格核對、監(jiān)視，負(fù)責(zé)輔助檢查費(fèi)用核對、病員結(jié)算，單據(jù)初審，統(tǒng)計(jì)；結(jié)算終審、匯總上報(bào)；李院書負(fù)責(zé)統(tǒng)籌資金劃撥、登記；潘俊嵐負(fù)責(zé)把握出入院指征，合理檢查，合理用藥，合理治療，病案控制；負(fù)責(zé)病歷、處方等病案管理；牟秀珍負(fù)責(zé)管理醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行，醫(yī)療費(fèi)用核對；波負(fù)責(zé)藥品醫(yī)保對碼、藥品價(jià)格、藥品費(fèi)用核對；1．嚴(yán)格按照我院與社保局簽定的《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、標(biāo)準(zhǔn)地進(jìn)展醫(yī)療效勞；2．嚴(yán)格按照文件規(guī)定，強(qiáng)調(diào)我院根本醫(yī)療工件：嚴(yán)禁將不符合入院指征的參保人員收住入院或者將符合出院指征的應(yīng)予出院的參保人員繼續(xù)滯留住院；按規(guī)定查驗(yàn)身份證明和社會保險(xiǎn)卡導(dǎo)致別人冒名頂替、掛床住院；嚴(yán)禁記費(fèi)科室虛記費(fèi)用、串換藥品或者診療工程、偽造證明或者憑據(jù)等手段騙取根本醫(yī)療基金；嚴(yán)格按照根本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍支付，嚴(yán)禁將工傷事故、交通事故、醫(yī)療事故、婦女生育費(fèi)用等納入根本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍；3．制定和優(yōu)化住院效勞管理：1〕制定完善根本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)控制度，設(shè)置就醫(yī)流程圖，設(shè)施完好，方便參保人員就醫(yī)；2〕嚴(yán)格實(shí)行根本藥物制度、診療工程和醫(yī)療效勞設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單；3〕對就診人員要求需用目錄外藥品、診療工程事先都征求參保人員同意并簽字確認(rèn)；4〕及時(shí)結(jié)算住院費(fèi)用；5)嚴(yán)格執(zhí)行藥品、物價(jià)監(jiān)視部門相關(guān)政策法規(guī)；6〕分類標(biāo)準(zhǔn)存放住院病人病歷、處方，做到有據(jù)可查；1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳、公示：本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定；公示四川省根本藥物中標(biāo)目錄，懸掛“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)牌、設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺、對外設(shè)置宣傳欄，加強(qiáng)宣傳根本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和開展公示制度、補(bǔ)償情況等相關(guān)工作，公開監(jiān)視：xxxx。承受社會監(jiān)視；2、懲罰措施：將執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度的情況納入科室和個(gè)人績效考核內(nèi)容，并與年度考核和績效分配掛鉤；不得弄虛作假，不得謀取個(gè)人____，如給醫(yī)院造成損失和嚴(yán)重后果者，一經(jīng)查實(shí)責(zé)任后果自負(fù)。針對在檢查中存在的問題，處理如下：1、局部住院病人在輸完液后，雖經(jīng)醫(yī)務(wù)人員勸說及簽離院責(zé)任告之書后，病員堅(jiān)持回家休息。我們將加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳；2、醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識缺乏，未分清門診和住院限制用藥，疾病診斷不標(biāo)準(zhǔn)；有時(shí)因系統(tǒng)故障、工作繁忙或自身忽略，造成費(fèi)用發(fā)生時(shí)間和實(shí)際不相符合，對自費(fèi)藥品及診療工程未及時(shí)要求病人或家屬簽字；3、局部病人無床頭卡，局部病人的醫(yī)療沒有下醫(yī)囑，參保與非參保病人病歷、處方?jīng)]有分開管理。我院將加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療文書的書寫、對病歷、處方實(shí)行專人管理，標(biāo)準(zhǔn)分類存放，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理；這些問題說明我院對醫(yī)保工作責(zé)任心不強(qiáng)、法律意識不強(qiáng)、專業(yè)程度不強(qiáng)。我們將加強(qiáng)對醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，力爭在今后的工作中把這些問題改正。由于根本醫(yī)療工作是一項(xiàng)為哪一項(xiàng)黨和政府惠及千家萬戶的民生工程，工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作，這就要我們醫(yī)保基金管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)步自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)絡(luò)，經(jīng)常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更好。醫(yī)保監(jiān)視檢查報(bào)告篇十自開展了居民安康檔案建檔工作，通過建立完好而系統(tǒng)的安康檔案，有利于系統(tǒng)理解和掌握患者的安康問題及其患病的相關(guān)背景信息，全面評價(jià)農(nóng)村居民的安康程度，為農(nóng)村居民開展連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生效勞提供科學(xué)根據(jù)。在建檔工作也發(fā)現(xiàn)了缺乏之處，我院認(rèn)真進(jìn)展了自查總結(jié)，如下：本鄉(xiāng)前有6個(gè)行政村，1500戶，3908個(gè)人口.到目前建檔與80%.正在錄機(jī)子.從20xx年8月至如今宣傳了15次，安康教育講座做了11次，參加了746人，發(fā)放宣傳單6次.1、在下村入戶填寫居民安康檔案過程中，個(gè)別工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，居民安康檔案的內(nèi)容有個(gè)別遺漏，家族病史邏輯關(guān)系處理不正確。2、建立居民安康檔案的意義、作用，宣傳，不夠細(xì)致全面，個(gè)別村居民建檔覆蓋率底。3、傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理9大類工程統(tǒng)計(jì)不全面，沒有到達(dá)比例要求。4、管理和使用居民安康檔案不及時(shí)，在農(nóng)村居民復(fù)診或承受隨訪過程中，不能及時(shí)記錄、補(bǔ)充、更新和完善相關(guān)居民安康檔案資料，并定期進(jìn)展整理、核查。1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民安康檔案工作作為黨和政府執(zhí)政為民，落實(shí)科學(xué)開展觀，為民辦實(shí)事、辦好事，促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生效勞逐步均等化的一項(xiàng)民心工程來抓，明確責(zé)任分工，細(xì)化工作措施，確保圓滿完成工作目的。2、建立完善工作制度。制定居民安康檔案建立、使用、管理等工作制度和以施行農(nóng)村居民安康管理為導(dǎo)向的考核標(biāo)準(zhǔn)，對居民安康檔案建立、使用和管理等情況進(jìn)展全面考核評價(jià)，保證工作質(zhì)量，進(jìn)步管理效勞程度。3、加強(qiáng)人員培訓(xùn)。要對相關(guān)工作人員進(jìn)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握安康檔案的建立、管理、使用等根本知識，進(jìn)步安康檔案的質(zhì)量。4、嚴(yán)格績效考核。按照《自治區(qū)根本公共衛(wèi)生效勞工程考核方法(試行)》，對安康檔案的`建立、使用和管理等情況進(jìn)展全面考核。自工程開展以來，我院為了進(jìn)步工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒錄入一人份檔案給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助，至今我院以分兩次向工作人員發(fā)放了7847元的補(bǔ)助，進(jìn)步了工作人員建檔的積極性。對于后期的隨訪、管理、安康教育、傳染病防治等我院將根據(jù)實(shí)際情況也給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。至今未發(fā)一次。醫(yī)保監(jiān)視檢查報(bào)告篇十一經(jīng)嚴(yán)格對照《xx市城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)視指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》〔畢署勞社局字[20xx]185號〕文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的根本醫(yī)院管理工作進(jìn)展了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人詳細(xì)負(fù)責(zé)根本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。2、各項(xiàng)根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按標(biāo)準(zhǔn)管理存檔。3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析^p醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對醫(yī)療效勞價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)視、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。1、嚴(yán)格執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。2、根本到達(dá)按根本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴(yán)格執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)診療工程管理規(guī)定。5、嚴(yán)格執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)效勞設(shè)施管理規(guī)定。1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。2、本年度〔2月—11月〕醫(yī)保病人門診刷卡292人次，金額元，月平均刷卡人次，金額元，人均刷卡元。3、由于我院未獲得地直醫(yī)保住院工程資格，因此，未開展住院工程。4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。1、本院提昌優(yōu)質(zhì)效勞，設(shè)施完好，方便參保人員就醫(yī)。2、藥品、診療工程和醫(yī)療效勞設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。3、對就診人員進(jìn)展身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療工程事先都證求參保人員同意。5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。6、經(jīng)藥品監(jiān)視部門檢查無藥品質(zhì)量問題。1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。3、對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)平安完好。1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、利國利民的工作，這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)步自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下，使把我院的醫(yī)療工作做得更好。醫(yī)保監(jiān)視檢查報(bào)告篇十二召開中心醫(yī)保工作整改會，梳理檢查中存在的問題，認(rèn)真分析^p研究，提出明確的整改目的，積極整改。一、嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定處方用藥標(biāo)準(zhǔn)處方用藥。加強(qiáng)日常藥品應(yīng)用的學(xué)習(xí)、嚴(yán)格按藥品說明書開藥，嚴(yán)禁超量開藥。如遇患者誤解及個(gè)人需求，應(yīng)耐心向病人做好解釋工作，告知合理用藥的重要性，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療處方。從頭上確保醫(yī)保工作平安、平穩(wěn)運(yùn)行。二、臨床診斷與用藥相符標(biāo)準(zhǔn)就診操作細(xì)那么，嚴(yán)格按照認(rèn)真患者診斷用藥，臨床診斷與藥品說明書相符，例如：碳酸鈣d3片，必須是骨質(zhì)疏松癥的患者方可使用。三、疾病診斷名稱書寫必須標(biāo)準(zhǔn)處方診斷有的未明確。對此要標(biāo)準(zhǔn)診斷，如：必須注明患者的腦血管病是缺血性，還是出血性腦血管病。四、對于非本人持卡，患者確實(shí)臥床不起的，必須攜帶患者和本人身份證，以及二級醫(yī)院以上診斷證明或門診病歷方可開藥。五、遵守醫(yī)保政策和績效掛鉤，對于違背醫(yī)保政策的當(dāng)事人進(jìn)展績效處分。六、發(fā)生醫(yī)保拒付的工作人員，拒付費(fèi)用由當(dāng)事醫(yī)生自行承當(dāng)。同時(shí)，針對以上問題加大督查次數(shù)，在中心與衛(wèi)生站每月互查的根底上，中心內(nèi)確保每天進(jìn)展處方檢查，檢查參保患者診斷根據(jù)是否充分、指導(dǎo)用藥是否合理。每周的例會總結(jié)上一周出現(xiàn)的問題，及時(shí)做出整改。我中心一定嚴(yán)格按照醫(yī)保工作要求，加強(qiáng)日常監(jiān)視檢查的力度，仔細(xì)、標(biāo)準(zhǔn)地落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策，努力把醫(yī)保工作做得更加出色，更好的為參保病人效勞。醫(yī)保監(jiān)視檢查報(bào)告篇十三市醫(yī)保中心：首先誠摯的感謝貴中心可以給予我們醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的資格，為我們更好的效勞于xx區(qū)人民的安康提供了極大的便利。自醫(yī)保刷卡效勞開通以來，我店積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規(guī)定，堅(jiān)持以“質(zhì)量、平安、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念，為廣闊參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡效勞，根據(jù)《關(guān)于對我市根本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩定”機(jī)構(gòu)進(jìn)展考核的通知》的相關(guān)精神，我們結(jié)合本店實(shí)際情況，對我店20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡效勞的各個(gè)工程做了全面檢查，現(xiàn)匯報(bào)如下：一、為更好的效勞于參保人員，我店裝備4名醫(yī)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，其中藥師1名，藥士2名。全天候?yàn)轭櫩吞峁?zhǔn)確的用藥咨詢效勞。二、我店以配送為中心支撐，經(jīng)營中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素等累計(jì)1000余品種藥品，根本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)90%以上，以確保滿足廣闊參保人員的購置需求。并且嚴(yán)格按照gsp的相關(guān)要求，對藥品的購、存、銷各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)展有效質(zhì)量控制，完善流程管理，健全各項(xiàng)表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客，在我店的有效管理下，無一例假劣藥事件發(fā)生。三、嚴(yán)格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售，貼有明顯的區(qū)別標(biāo)識。加強(qiáng)根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理，對根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和非根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥進(jìn)展分類標(biāo)示，根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥在標(biāo)簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣，在賬目上獨(dú)立核算，做到醫(yī)保賬目及時(shí)、準(zhǔn)確。四、可以按照我區(qū)、市關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡效勞工作，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，我們對所經(jīng)營的藥品進(jìn)展分類排查，對不符合通知文件精神的非藥品全部下架停頓銷售。為加強(qiáng)醫(yī)保刷卡監(jiān)視，設(shè)有醫(yī)保刷卡意見箱，及時(shí)搜集顧客意見。針對新公布的國家根本藥品目錄，除確保品種齊全外，我們積極響應(yīng)國家藥物價(jià)格政策，致力于把價(jià)格降到最低。五、建立和完善醫(yī)保刷卡效勞管理制度，落實(shí)責(zé)任，確保為廣闊參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡業(yè)務(wù)。在今后，我店將進(jìn)一步強(qiáng)化本店員工的有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識、責(zé)任意識和自律意識，自覺、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定，加強(qiáng)內(nèi)部管理，為建立我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保險(xiǎn)刷卡誠信效勞、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用，實(shí)在為廣闊參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)刷卡效勞。熱忱歡送貴局工作人員來我店檢查指導(dǎo)工作。醫(yī)保監(jiān)視檢查報(bào)告篇十四根據(jù)聊城市人社局下發(fā)的《聊城市醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)行開工作方案》的通知和陽谷縣人社局“關(guān)于做好全縣醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)行開工作有關(guān)問題的通知”，組織本店全員結(jié)合實(shí)際情況對醫(yī)保刷卡工作做了專項(xiàng)的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下：xx縣xx大藥店位于xx縣xx街xx號，營業(yè)建筑面積88平方米，執(zhí)業(yè)藥師x名，中藥師x名，注冊資金xx萬元,年銷售xxx萬元。本店自xxxx年x月醫(yī)保刷卡定點(diǎn)開通以來，積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保單位的相關(guān)政策規(guī)定，堅(jiān)持以“質(zhì)量、平安、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念，為廣闊參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡效勞。1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保刷卡管理的相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)醫(yī)保政策法規(guī)，正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策，積極熱情地為參保人員提供優(yōu)質(zhì)效勞。2、制定了適應(yīng)本單位醫(yī)保刷卡規(guī)章制度及管理方法；積極配合人社部門的檢查；按要求懸掛醫(yī)保定點(diǎn)單位標(biāo)識牌。3、按要求擺放醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳欄，并及時(shí)更新相關(guān)醫(yī)保政策，主動向參保人員提供購藥明細(xì)費(fèi)用清單；嚴(yán)格按照規(guī)定的刷卡范圍刷卡結(jié)算，保健食品沒有使用個(gè)人賬戶結(jié)算的情況，未經(jīng)營生活用品。4、按照要求將藥品、醫(yī)療器械與保健食品分區(qū)擺放，并明顯標(biāo)明“非醫(yī)保刷卡區(qū)”；按規(guī)定裝備了執(zhí)業(yè)藥師和藥師；處方按規(guī)定管理和保存，至今無任何投訴發(fā)生；藥品進(jìn)銷存實(shí)行了計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)并可即時(shí)查詢。5、每月5日前將參保人員上月使用個(gè)人賬戶基金在藥店購藥費(fèi)用清單及有關(guān)資料報(bào)送醫(yī)保處。6、藥品價(jià)格沒有超過物價(jià)部門核定標(biāo)準(zhǔn)。1、電腦技術(shù)使用掌握不夠純熟，店內(nèi)近期新購進(jìn)的藥品品種目錄沒能及時(shí)準(zhǔn)確無誤維護(hù)進(jìn)電腦系統(tǒng)。2、在政策執(zhí)行方面，店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面，理解不到位，學(xué)習(xí)不夠深化詳細(xì)。3、效勞質(zhì)量有待進(jìn)步，尤其對剛購進(jìn)不久的新特藥功能主治及考前須知等，理解和推廣宣傳力度不夠。4、有存在刷醫(yī)保規(guī)定范圍以外產(chǎn)品的幸運(yùn)心理。1、強(qiáng)化培訓(xùn)了電腦操作學(xué)習(xí)，更新購進(jìn)的藥品目錄，及時(shí)地對電腦系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)展維護(hù)。2、加強(qiáng)醫(yī)保政策、文件的學(xué)習(xí)，徹底領(lǐng)會文件精神，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的效勞。3、進(jìn)步效勞質(zhì)量，熟悉掌握藥品性能，正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量、考前須知及禁忌等，更好地指導(dǎo)參保人員用藥。4、嚴(yán)格執(zhí)行個(gè)人賬戶資金不銷售醫(yī)保規(guī)定范圍以外的物品，杜絕幸運(yùn)心理的存在。以上是我店存在問題及缺乏希望人社局領(lǐng)導(dǎo)對我店日常工作給予監(jiān)視和指導(dǎo)，多提珍貴意見和建議。謝謝！醫(yī)保監(jiān)視檢查報(bào)告篇十五為貫徹落實(shí)xx區(qū)人社局《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)定點(diǎn)效勞機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查的通知》永人社發(fā)〔20xx〕131號文件精神，根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對根本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展檢查的要求，我院高度重視，認(rèn)真布置，落實(shí)到位。由院長牽頭，醫(yī)務(wù)科詳細(xì)負(fù)責(zé)，在全院范圍內(nèi)開展了一次專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人詳細(xì)負(fù)責(zé)根本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。2、各項(xiàng)根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按標(biāo)準(zhǔn)管理存檔。3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析^p醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療效勞價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)視、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。1、嚴(yán)格執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。2、根本到達(dá)按根本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4、嚴(yán)格執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)診療工程管理規(guī)定。5、嚴(yán)格執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)效勞設(shè)施管理規(guī)定。1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。2、門診人均費(fèi)用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。3、參保人員個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例控制在20%以內(nèi)。4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖，設(shè)施完好，方便參保人員就醫(yī)。2、藥品、診療工程和醫(yī)療效勞設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。3、對就診人員進(jìn)展身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療工程事先都證求參保人員同意。5、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。2、對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。3、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)平安完好。1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、責(zé)任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣傳資料等。由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)難度大、工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作，這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)步自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)絡(luò)，經(jīng)常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更好。醫(yī)保監(jiān)視檢查報(bào)告篇十六墊江縣醫(yī)保中心：墊江縣康美大藥房根據(jù)墊江縣人力資和社會保障局要求，根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)定點(diǎn)效勞機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查的通知》〔渝人社發(fā)[20xx]99號〕和重慶市社會保險(xiǎn)局《貫徹落實(shí)市人力資和社會保障局等六部門關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)定點(diǎn)效勞機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查的通知的施行方案》〔渝社____[20xx]49號〕文件精神，組織本店員工對本期履行《效勞協(xié)議》工作開展情況做了逐項(xiàng)的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下：根本情況：我店按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書、公布效勞承諾、公布社保投訴；《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營答應(yīng)證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證證書》均在有效期內(nèi)；每季度按時(shí)報(bào)送“定點(diǎn)藥店效勞自評情況表”；藥店共有店員3人，其中，從業(yè)藥師1人，營業(yè)員2人，均已簽訂勞動合同，按規(guī)定參加社會保險(xiǎn)。自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面，也有做得缺乏之處?！?〕嚴(yán)格遵守《xxx藥品管理法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保卡刷卡管理的相關(guān)規(guī)定；〔2〕認(rèn)真組織和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策，沒有出售任何其它不符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶奈锲?；〔3〕店員積極熱情為參保人員效勞，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發(fā)生；〔4〕店內(nèi)衛(wèi)生整潔，嚴(yán)格執(zhí)行國家的藥品價(jià)格政策，明碼標(biāo)價(jià)?？梢园凑瘴沂嘘P(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡效勞工作，根據(jù)《關(guān)于市級醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營非藥品有關(guān)問題的通知》我公司積極對本店所有非藥品進(jìn)展分類排查，對不符合通知文件精神的非藥品全部單獨(dú)存放，并明確提示顧客只能用現(xiàn)金進(jìn)展購置。為加強(qiáng)醫(yī)保刷卡監(jiān)視，設(shè)有醫(yī)保刷卡意見箱，及時(shí)搜集顧客意見。針對新公布的國家根本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應(yīng)國家藥物價(jià)格政策，致力于把價(jià)格降到最低。〔1〕電腦技術(shù)使用掌握不夠純熟，特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時(shí)準(zhǔn)確無誤地錄入電腦系統(tǒng)；〔2〕在政策執(zhí)行方面，店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面，理解不到位，學(xué)習(xí)不夠深化詳細(xì)，致使實(shí)際上機(jī)操作沒有很好落實(shí)到實(shí)處；〔3〕效勞質(zhì)量有待進(jìn)步，尤其對剛進(jìn)店不久的新特藥品性能成效理解和推廣宣傳力度不夠；〔4〕藥品陳列有序性稍有缺乏?！?〕加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法；〔2〕進(jìn)步效勞質(zhì)量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及考前須知，更好地發(fā)揮參謀參謀作用；〔3〕電腦操作員要加快對電腦軟件的使用純熟操作訓(xùn)練?！?〕及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員效勞。最后，希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進(jìn)展指導(dǎo)，多提珍貴意見和建議。醫(yī)保監(jiān)視檢查報(bào)告篇十七在組織機(jī)構(gòu)控制方面，目前我局下設(shè)統(tǒng)籌股、基金管理股、審核股、辦公室四個(gè)股室，通過制度建立做為組織機(jī)構(gòu)控制的根底，對每個(gè)工作人員的職責(zé)進(jìn)展了明確；建立了財(cái)務(wù)管理、檔案管理、信息管理等制度，對每項(xiàng)業(yè)務(wù)的崗位職責(zé)進(jìn)展了明確；建立了《業(yè)務(wù)辦理流程》，對各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)的操作規(guī)程進(jìn)展了明確；建立了限時(shí)辦理制度，做到業(yè)務(wù)限時(shí)辦結(jié)，權(quán)責(zé)關(guān)系明確；嚴(yán)格施行受權(quán)管理，按照規(guī)定分配權(quán)限，信息系統(tǒng)管理明確；落實(shí)崗位責(zé)任制度，責(zé)任到人，職工之間互相監(jiān)視、秉公辦事，同時(shí)不定期開展崗位輪換，既熟悉了各崗位的業(yè)務(wù)，又防止了一個(gè)人長期在一個(gè)崗位工作帶來的弊端。通過各項(xiàng)制度的建立、執(zhí)行，做到了有章可循，為內(nèi)部控制的整體打下堅(jiān)實(shí)的根底。在業(yè)務(wù)運(yùn)行控制方面，注重突出醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系建立和保險(xiǎn)待遇享受中的牽制、制約關(guān)系，按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策相關(guān)規(guī)定，制定了職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)、待遇享受相關(guān)制度，明確管理，嚴(yán)格繳費(fèi)基數(shù)，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)格待遇報(bào)銷支付，實(shí)行崗位控制。同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)整理上級部門關(guān)于業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)管理方面的文件或操作步驟，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)和交流，嚴(yán)格操作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行程序控制，各項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理流程均按上級要求的規(guī)定執(zhí)行。在醫(yī)保基金管理過程中，我們自始至終注意思想建立，認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)政策及規(guī)章制度，并不斷完善各項(xiàng)制度和監(jiān)視機(jī)制，按照醫(yī)?；鸬墓芾碚?，嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”管理，會計(jì)人員根據(jù)合法、有效的會計(jì)憑證進(jìn)展財(cái)務(wù)記錄，會計(jì)記錄按照規(guī)定的要素完好準(zhǔn)確地反映各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動，會計(jì)報(bào)表由會計(jì)人員獨(dú)立編制，會計(jì)檔案按照要求及時(shí)整理歸檔，印章管理符合要求，基金賬戶開設(shè)符合規(guī)定，做到帳帳、帳表、帳單相符，會計(jì)核算沒有出現(xiàn)違規(guī)操作現(xiàn)象，會計(jì)科目設(shè)置符合財(cái)務(wù)會記制度要求。我局嚴(yán)格按照相關(guān)要求建立內(nèi)部控制制度，經(jīng)常不定期的圍繞基金收支、管理、監(jiān)視的各個(gè)環(huán)節(jié)。深化查找問題，檢查醫(yī)保基金監(jiān)管政策法規(guī)執(zhí)行情況，內(nèi)控制度是否健全，管理是否標(biāo)準(zhǔn)，有無違規(guī)操作甚至損害基金等各方面問題，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)展整改，進(jìn)一步進(jìn)步維護(hù)基金平安的自覺性，從頭上防范風(fēng)險(xiǎn)。〔一〕對內(nèi)控制度建立的重要性認(rèn)識不夠，認(rèn)為建立了規(guī)章制度，就是建立了內(nèi)控制度，無視了內(nèi)控制度是一種業(yè)務(wù)運(yùn)作過程中環(huán)環(huán)相扣的動態(tài)監(jiān)視自律機(jī)制?！捕硟?nèi)控制度建立滯后，內(nèi)控體系不夠完善。自施行內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)管理以來，我局著重各項(xiàng)業(yè)務(wù)制度建立，沒有將內(nèi)部制度建立很好地過渡到內(nèi)部控制建立上來，個(gè)別制度雖然建立了，但對系列業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)流程缺乏牽制、制約關(guān)系，個(gè)別制度存在牽制、制約關(guān)系，卻沒有隨著業(yè)務(wù)開展而及時(shí)更新，而且，沒有形成一套整體職責(zé)權(quán)限互相制約、運(yùn)作有序的內(nèi)控體系，缺乏有力的整體監(jiān)控。我們將繼續(xù)按照《通知》的要求和步驟，以這次檢查為契機(jī)，針對內(nèi)部控制的各個(gè)方面采取強(qiáng)有力的措施，在認(rèn)真做好整改工作的同時(shí)，做好以下幾個(gè)方面的工作，把工作抓出成效，確保我縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的安康平穩(wěn)運(yùn)行?！惨弧硟?yōu)化隊(duì)伍構(gòu)造，推進(jìn)機(jī)關(guān)效能建立。加強(qiáng)干部培養(yǎng)、考核和監(jiān)視，加大輪崗交流和競爭上崗力度。加強(qiáng)思想政治建立，轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)變職能、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，全面提升經(jīng)辦隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和工作才能，構(gòu)建學(xué)習(xí)型、效勞型單位?！捕尺M(jìn)一步認(rèn)識內(nèi)控機(jī)制建立的重要性。在醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)不斷改革的形勢下，既要重視業(yè)務(wù)開展，又要重視依法行政，既要重視標(biāo)準(zhǔn)管理，又要重視責(zé)任追究，認(rèn)真推行醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)控機(jī)制。醫(yī)保監(jiān)視檢查報(bào)告篇十八涇川縣醫(yī)保中心：首先誠摯的感謝貴中心可以給于我公司醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的資格，為我公司更好的效勞于全縣人民的安康提供了極大的便利。自20xx年9月醫(yī)保刷卡效勞開通以來，我公司積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規(guī)定，堅(jiān)持以“質(zhì)量、平安、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念，為廣闊參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡效勞，根據(jù)《關(guān)于對我市根本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩定”機(jī)構(gòu)進(jìn)展考核的通知》的相關(guān)精神，我公司結(jié)合本店實(shí)際情況，對我公司20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡效勞的各個(gè)工程作了全面檢查，現(xiàn)匯報(bào)如下：一、為更好的效勞于參保人員，我公司裝備2名藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，其中藥師1名，從業(yè)藥師1名。全天候?yàn)轭櫩吞峁?zhǔn)確的用藥咨詢效勞。二、我公司經(jīng)營中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品，根本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)90%以上，以確保滿足廣闊參保人員的購置需求。并且嚴(yán)格按照gsp的相關(guān)要求，對藥品的進(jìn)、銷、存各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)展有效質(zhì)量控制，完善流程管理，健全各項(xiàng)表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客，在我公司的有效管理下，無一例假劣藥事件發(fā)生。三、嚴(yán)格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售，貼有明顯的區(qū)別標(biāo)識。加強(qiáng)根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理，對根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和非根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥進(jìn)展分類標(biāo)示，根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥在標(biāo)簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣，在賬目上獨(dú)立核算，做到醫(yī)保賬目及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)送。四、可以按照我省、市、縣關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡效勞工作，為加強(qiáng)醫(yī)保刷卡監(jiān)視，設(shè)有醫(yī)保刷卡意見簿，及時(shí)搜集顧客意見。針對新公布的國家根本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應(yīng)國家藥物價(jià)格政策，致力于把價(jià)格降到最低。五、建立和完善醫(yī)保刷卡效勞管理制度，落實(shí)責(zé)任，確保為廣闊參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡效勞。在今后，我公司將進(jìn)一步強(qiáng)化本店員工的有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識、責(zé)任意識和自律意識，自覺、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定，加強(qiáng)內(nèi)部管理，為建立我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保險(xiǎn)刷卡誠信效勞、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用，實(shí)在為廣闊參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡效勞。熱忱歡送貴局工作人員來我公司檢查指導(dǎo)工作。醫(yī)保監(jiān)視檢查報(bào)告篇十九首先誠摯的感謝貴中心可以給于我公司醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的資格，為我公司更好的效勞于山城人民的安康提供了極大的便利。自醫(yī)保刷卡效勞開通以來，我公司積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規(guī)定，堅(jiān)持以“質(zhì)量、平安、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念，為廣闊參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡效勞，根據(jù)《關(guān)于對我市根本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩定”機(jī)構(gòu)進(jìn)展考核的通知》的相關(guān)精神，我公司結(jié)合本店實(shí)際情況，對我公司20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡效勞的各個(gè)工程作了全面檢查，現(xiàn)匯報(bào)如下：一、為更好的效勞于參保人員，我公司裝備3名藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，其中執(zhí)業(yè)藥師1名，從業(yè)藥師2名。全天候?yàn)轭櫩吞峁?zhǔn)確的用藥咨詢效勞。二、以我公司配送中心為支撐，經(jīng)營中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品，根本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)90%以上，以確保滿足廣闊參保人員的購置需求。并且嚴(yán)格按照gsp的相關(guān)要求，對藥品的進(jìn)、銷、存各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)展有效質(zhì)量控制，完善流程管理，健全各項(xiàng)表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客，在我公司的有效管理下，無一例假劣藥事件發(fā)生。三、嚴(yán)格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售，貼有明顯的區(qū)別標(biāo)識。加強(qiáng)根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理，對根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和非根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥進(jìn)展分類標(biāo)示，根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥在標(biāo)簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣，在賬目上獨(dú)立核算，做到醫(yī)保賬目及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)送。四、可以按照我區(qū)、市關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡效勞工作，根據(jù)貴局《關(guān)于市級醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營非藥品有關(guān)問題的通知》我公司積極對本店所有非藥品進(jìn)展分類排查，對不符合通知文件精神的非藥品全部下架停頓銷售。為加強(qiáng)醫(yī)保刷卡監(jiān)視，設(shè)有醫(yī)保刷卡意見箱，及時(shí)搜集顧客意見。針對新公布的國家根本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應(yīng)國家藥物價(jià)格政策，致力于把價(jià)格降到最低。五、建立和完善醫(yī)保刷卡效勞管理制度，落實(shí)責(zé)任，確保為廣闊參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡效勞。在今后，我公司將進(jìn)一步強(qiáng)化本店員工的有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識、責(zé)任意識和自律意識，自覺、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定，加強(qiáng)內(nèi)部管理，為建立我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保險(xiǎn)刷卡誠信效勞、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用，實(shí)在為廣闊參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡效勞。熱忱歡送貴局工作人員來我公司檢查指導(dǎo)工作。醫(yī)保監(jiān)視檢查報(bào)告篇二十20xx年，我院在醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療效勞協(xié)議書》與《xxxx市城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，標(biāo)準(zhǔn)了用藥、檢查、診療行為，進(jìn)步了醫(yī)療質(zhì)量，改善了效勞態(tài)度、條件和環(huán)境，獲得了一定的成效，但也存在一定的缺乏，根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)展自查，結(jié)果匯報(bào)如下：有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保效勞機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作了標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣闊患者清楚便捷的進(jìn)展就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣闊患者明白自己的就醫(yī)流程。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會計(jì)工作總結(jié)傳單2000余份，每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保效勞信息。設(shè)有意見箱及投訴咨詢。科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療工程價(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療效勞調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。門診就診時(shí)需提交醫(yī)保證、醫(yī)?？ǎC、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴(yán)禁為非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)代刷卡，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章，處方合格率98%。嚴(yán)格監(jiān)管外配處方，并做好登記。特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》，經(jīng)主管院長和醫(yī)?？茖徟胺娇墒┬?。接診醫(yī)生嚴(yán)格掌握住院指征，配合住院處、護(hù)理部、醫(yī)?？茋?yán)格核查患者身份，做到人與醫(yī)保證、卡相符，并留存證卡在醫(yī)?？?，以備隨時(shí)復(fù)核和承受醫(yī)保局抽查。認(rèn)真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人，按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象。對違背醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從