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鼻飼飲食指導(dǎo)
適應(yīng)人群不能經(jīng)口進(jìn)食者:如昏迷、口腔疾患、口腔手術(shù)后
的患者,早產(chǎn)嬰兒及病情危重患者拒絕經(jīng)口進(jìn)食患者
鼻飼的方法與目的鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營(yíng)養(yǎng)液、水分和藥物的方法,保證病人攝入足夠的熱能和蛋白質(zhì)等多種營(yíng)養(yǎng)素,滿(mǎn)足其對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要,以利早日康復(fù)。鼻飼的要求鼻飼前床頭太高30-40°避免進(jìn)食后嗆咳、惡心、嘔吐減少肺炎的發(fā)生,次數(shù)每日6-12次,每次不超過(guò)200ml,間隔時(shí)間不小于2h。灌注膳食過(guò)冷、過(guò)熱均可引起腹瀉或胃腸道的反應(yīng),因此膳食的溫度38-40度適合鼻飼的食物米湯、米粉、稀飯、面湯雞蛋、牛奶、豆?jié){、各種瘦肉、魚(yú)、蝦各類(lèi)的果汁各類(lèi)蔬菜汁營(yíng)養(yǎng)液的配制配制方法:根據(jù)配方要求選擇特定食物稱(chēng)量備用,如固體食物瘦豬肉、雞肉、魚(yú)、蝦、蔬菜等必須先洗干凈去骨、去皮、去刺,切成小塊煮熟,雞蛋煮熟去殼分成塊,牛奶、米粉、肉湯等煮沸加糖,然后將每餐所需食物全部混合,一起裝入電動(dòng)攪拌機(jī)內(nèi)磨碎攪拌成無(wú)顆粒糊狀即可。以上配方應(yīng)根據(jù)病情的具體情況不斷進(jìn)行調(diào)整。營(yíng)養(yǎng)液的配制患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)以米湯、鹽開(kāi)水為主,適當(dāng)添加一些維生素加10%kcl患者有高血壓、高血脂、高膽固醇以及心腦血管疾病應(yīng)選用低脂、低膽固醇的混合物,每日食鹽量不超過(guò)2g注意事項(xiàng)注食前確定觀察胃管是否通暢,灌注前后注入溫開(kāi)水沖管,防止食物粘附于管壁,鼻飼液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,未用完的鼻飼飲食放冰箱保存,24h內(nèi)用完,避免鼻飼液過(guò)冷或過(guò)熱。配制的餐具應(yīng)注意衛(wèi)生,定期清潔、消毒注意事項(xiàng)混奶中原則上不加藥物,藥片必須研碎后溶解在水中,再由胃管注入,新鮮果汁應(yīng)與奶制品分別注入,防止凝塊殘生鼻飼過(guò)程中避免注入空氣,以防造成腹脹。灌注結(jié)束后沖凈胃管,防止鼻飼液積存于管腔內(nèi)變質(zhì),引起胃腸炎或堵塞管腔。需預(yù)防胃腸道反應(yīng)腹瀉便秘惡心、嘔吐鼻飼飲食返流胃潴留總結(jié)營(yíng)養(yǎng)支持可改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況,保持胃腸道功能,減少并發(fā)癥,為疾病恢復(fù)創(chuàng)造條件鼻飼營(yíng)養(yǎng)是合理、經(jīng)濟(jì)、安全、簡(jiǎn)
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