NS檢查正常基本病變

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影像學(xué)診斷1整理ppt教學(xué)目的掌握CT檢查方法與適應(yīng)癥；掌握腦膜、基底節(jié)、腦干、小腦等結(jié)構(gòu)的CT表現(xiàn)；掌握腦的血供、腦底動脈環(huán)結(jié)構(gòu)；基本病變CT表現(xiàn)；掌握星形細(xì)胞瘤、腦膜瘤、垂體瘤、腦挫裂傷、硬膜外/下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦梗死的CT表現(xiàn)；熟悉和了解DSA、MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用；了解顱底孔道與結(jié)構(gòu)的CT表現(xiàn)；熟悉和了解動脈瘤、血管畸形、聽神經(jīng)瘤、轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)。2整理ppt顱腦平片（很少使用）腦血管造影（DSA）腦CT腦MRI檢查技術(shù)3整理ppt技術(shù)：DSA（穿刺法，導(dǎo)管法）類型：頸動脈造影；椎動脈造影適應(yīng)癥：血管性病變占位性病變外傷性病變一、腦血管造影 4整理ppt5整理ppt二、腦CT適應(yīng)癥：腫瘤先天外傷血管感染白質(zhì)病變6整理pptCT檢查方法CTA:腦血管成像CT灌注:反映腦組織的微循環(huán)和血流灌注情況等，適用于腦缺血、腫瘤病變等平掃CT：軸位、冠狀位增強(qiáng)CT：腫瘤、感染、部分先天性病變7整理ppt8整理ppt平掃增掃9整理pptCTA10整理pptCTA11整理ppt利用動態(tài)增強(qiáng)CT掃描方法，獲得圖象每一像素的時間—密度曲線（time-densitycurveTDC），然后計算出各像素的腦血流（CBF）、腦血容量（CBV）、對比劑平均通過時間（MTT）、對比劑峰值時間（TP），經(jīng)偽彩處理得到上述各參數(shù)圖，從而了解腦缺血范圍及程度。CT灌注12整理pptCT灌注CBFTTPTSCBV13整理ppt三腦MRI平掃GD-MRI（增強(qiáng)MRI）MRA：血管性病變MRS：生化、代謝分析fMRI：運動功能定位14整理ppt正常頭部各組織結(jié)構(gòu)的MRI信號強(qiáng)度特征腦白質(zhì)灰質(zhì)CSF脂肪腦膜血管骨髓骨皮質(zhì)T1WI高中低高低低高低T2WI低中高高低低中低15整理pptT1WIGd-T1WIT2WI16整理ppt17整理pptMRA18整理pptMRSofBrainTumourNAAChoHealthyControlPRESSTR=1500TE=144ADCmapMRSCI19整理ppt3TfMRI20整理pptWristActivation21整理ppt22整理ppt正常顱腦CT表現(xiàn)23整理ppt顱骨與顱底結(jié)構(gòu)：蝶鞍與垂體：腦膜結(jié)構(gòu)：硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、軟腦膜（三個間隙）蛛網(wǎng)膜下腔（腦池、腦溝）與腦室系統(tǒng)腦實質(zhì)結(jié)構(gòu)：腦葉、基底節(jié)結(jié)構(gòu)（尾狀核、豆?fàn)詈恕⑵翣詈?、杏仁核）、?nèi)囊、外囊、丘腦、腦干結(jié)構(gòu)（延髓、橋腦、中腦）、胼胝體、小腦主要解剖結(jié)構(gòu)24整理ppt25整理ppt26整理ppt27整理ppt鼻中隔中顱凹底延髓顳葉橋腦第四腦室小腦半球額葉鞍上池中腦環(huán)池小腦蚓部蝶鞍與垂體橋腦雞冠小腦半球枕大池28整理ppt額葉顳葉小腦蚓部枕葉外側(cè)裂第三腦室四疊體池29整理ppt側(cè)腦室前角側(cè)腦室后角松果體四疊體池尾狀核頭部豆?fàn)詈饲鹉X內(nèi)囊胼胝體膝部小腦幕大腦鐮第三腦室30整理ppt胼胝體壓部脈絡(luò)叢側(cè)腦室體部額葉顳葉枕葉31整理ppt胼胝體體部側(cè)腦室體部額葉頂葉大腦鐮32整理ppt蝶鞍與垂體正常垂體高度小于6mm，大于8mm為異常垂體柄居中33整理ppt34整理ppt增強(qiáng)CT表現(xiàn)血管結(jié)構(gòu)直接強(qiáng)化CTA顯示腦的血供（頸內(nèi)動脈與椎基底動脈）顱底動脈環(huán)正常腦實質(zhì)輕度強(qiáng)化腦膜、松果體、垂體明顯強(qiáng)化腦的靜脈系統(tǒng)35整理pptCT平掃和增強(qiáng)36整理ppt腦底動脈環(huán)基底動脈椎動脈大腦后動脈后交通動脈大腦中動脈大腦前動脈前交通動脈（Willis氏環(huán)）37整理ppt38整理ppt39整理ppt基本病變CT表現(xiàn)40整理ppt一、平掃密度改變高密度病灶低密度病灶等密度病灶混雜密度病灶41整理ppt腦實質(zhì)密度改變：等密度病變42整理ppt43整理ppt二、強(qiáng)化CT表現(xiàn)均勻性強(qiáng)化非均勻型強(qiáng)化環(huán)形強(qiáng)化無強(qiáng)化44整理ppt45整理ppt三、腦結(jié)構(gòu)改變占位效應(yīng)腦萎縮：彌漫性、局限性腦積水：先天性、交通性、梗阻性顱骨改變：顱骨本身病變，顱內(nèi)病變累及顱骨46整理ppt47整理ppt阻塞性腦積水