桂枝的營養(yǎng)與功能

桂枝的營養(yǎng)與功能

桂枝是樟科多年生樹木植物的干燥枝條。其藥性辛、甘、溫,歸心、肺、膀胱經(jīng),具有發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通脈、助陽化氣、散寒止痛功效。桂枝是經(jīng)方中的常用藥物,桂枝藥對在經(jīng)方中出現(xiàn)的次數(shù)僅次于甘草,在臨床中應(yīng)用較為廣泛,本文就桂枝部分藥對的配伍作用與臨床應(yīng)用介紹如下。1養(yǎng)血和養(yǎng)血以養(yǎng)血麻黃辛散、苦泄溫通,善于宣肺氣,開腠理,透毛竅而發(fā)汗解表。桂枝辛甘溫煦,透達營衛(wèi),善于宣陽氣于衛(wèi)分,暢營血于肌表。二者相須為用,是辛溫發(fā)汗的常用組合,用治外感風寒表實證時麻黃用量應(yīng)大,桂枝協(xié)同麻黃,既能入于營分,又能出于肌表,引營分之邪達于肌表,使麻黃發(fā)汗力更強。若桂枝用量大于麻黃,則可使麻黃失去發(fā)汗作用,功專溫中化飲,通經(jīng)除痹。2治表熱—桂枝配葛根,發(fā)表解肌葛根為陽明經(jīng)藥,善透陽明經(jīng)郁熱而舒筋脈,桂枝能通太陽經(jīng)之郁滯而透達營衛(wèi)。二藥相伍,表里同治,升降并行,寒溫相合,共奏解表退熱,舒筋活絡(luò)之功。用于外感風寒,惡寒發(fā)熱,項背強急不利者。正如《傷寒論》第31條所說:“太陽病,項背強幾幾,無汗惡風,葛根湯主之?！?養(yǎng)血斂陰而不傷陰,和營之功和營衛(wèi)之功桂枝善于宣陽氣于衛(wèi)分,暢營血于肌表,有助衛(wèi)實表,發(fā)汗解肌,外散風寒之功;白芍能養(yǎng)血、和營、斂陰。二者伍用,發(fā)汗之中有斂汗之意,和營之中有調(diào)衛(wèi)之功。白芍養(yǎng)血斂陰而不滯邪,桂枝和營解肌而不傷陰。共奏發(fā)汗解肌,調(diào)和營衛(wèi)之功。適用于外感風寒表虛所致的發(fā)熱、惡寒、汗出、頭痛,以及營衛(wèi)不和所致的風困、自汗、盜汗等。因桂枝又能溫中散寒止痛,白芍又能柔肝緩急止痛,二藥相配,對脾胃虛寒所致的脘腹拘急疼痛,有溫中補虛、緩急止痛之功。4補瀉血氣之藥,通絡(luò)營養(yǎng)川芎辛散溫通,氣香走竄,能上行巔頂,下行血海,旁達四末,外徹皮膚,既能活血化瘀,又能行血中氣滯,并能疏散風邪,為血中之氣藥。桂枝辛溫浮散,透達于肌腠之間,散風寒、逐表邪,發(fā)汗且溫經(jīng)助陽。兩藥相合,共奏疏風寒、通經(jīng)絡(luò)、開痹澀、行氣活血之功。臨床用于風寒濕痹,一身肢節(jié)疼痛,重著酸楚之證或寒阻脈絡(luò)所致的偏頭痛;以及婦女經(jīng)脈受寒,月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛及外傷受寒、腫痛不消等。5宣暢血清,疏肝解郁柴胡能疏肝氣,散肝火,能使外感侵入半表半里之邪,由半表半里出表而解,還能宣暢氣血,運轉(zhuǎn)樞機,暢郁陽而化滯陰,疏肝解郁。桂枝善升胸中宗氣,宣通降逆,和營衛(wèi),活血脈。二者相須為用,柴胡散中有升,桂枝升中有降,柴胡調(diào)肝氣,桂枝和胃氣,柴胡升清陽,桂枝降濁陰,共使邪氣達表而祛,郁解肝胃調(diào)和。6桂枝茯苓、茯苓相使《本經(jīng)疏證》曰:“和營、通陽、利水、下氣、行瘀、補中,為桂枝六大功效。”桂枝善于助陽化氣,溫通心陽。茯苓善于利水滲濕,健脾補中,寧心安神。桂枝茯苓相須相使,缺一不可。有桂枝無茯苓,則不能利水滲濕以助氣化,有茯苓無桂枝則難以通陽化氣以行津液。桂枝與茯苓二者相伍,中陽得運,脾健濕除,是通陽利水的絕佳配伍,后世的反復實踐也充分說明了這一點。二者伍用還能溫陽益氣,寧心安神,用治心陽不足所致的心悸、氣短、失眠等。桂枝茯苓相伍,若用于下焦水飲證,中焦飲盛,胃氣上逆證,茯苓用量應(yīng)大于桂枝。若外有表邪,內(nèi)有水飲,茯苓用量宜輕。7養(yǎng)血溫經(jīng)通脈以養(yǎng)胃桂枝瓜蔞為治胸痹之常用藥對。瓜蔞甘寒,潤體祛燥,性滑利竅,功能化痰理氣,寬胸散結(jié)。凡痰病在胸,為必用之品。桂枝辛散溫通,既能補心陽之不足,又能溫經(jīng)活血通脈以消積。二者合用,一寒一溫,一心一肺,相輔相成,共收強心助陽,利氣化痰,溫經(jīng)通脈的功效。臨床常用于胸痹心痛。如《普濟方》中瓜蔞散即是以二藥治療心痹不得臥,心痛徹背。8補脾健脾,通胃桂枝既能祛風除濕,溫經(jīng)通脈,散寒止疼,又能溫中補虛,通陽化氣,利水消腫。白術(shù)甘溫補中,苦溫燥濕,既能補脾益氣,又能燥濕利水。兩藥相合,桂枝溫胃之陽,白術(shù)補脾之氣。既可走表散邪除痹止痛,又可入內(nèi)溫中健脾化濕。兩藥一脾一胃,一散一燥,共使中焦得運,水氣得行,風濕祛,脈絡(luò)通。常用治風、寒、濕侵襲肌表經(jīng)絡(luò)所致的關(guān)節(jié)疼痛,曲伸不利以及脾陽不振,寒濕內(nèi)生,痰飲內(nèi)停之胃脘冷痛、納呆、嘔惡。9治“心陽”—桂枝配炙甘草,溫通心陽桂枝善于溫通心陽,通血脈,止悸動;炙甘草能補益心氣,鼓動血脈,有益氣復脈之效。二藥相伍,辛甘化陽,能溫通心陽,溫補心脾,寧心定悸?！督{雪園古方選注》曰:“桂枝輕揚走表,佐以甘草留戀中宮,載還陽氣?！背Ｓ弥涡年柌蛔闼碌男募職舛?、自汗脈遲等。桂枝和甘草相伍,若以氣陰兩補為主,甘草用量宜大于桂枝;若用于通脈、散寒、化飲、降逆、強心、溫腎,桂枝用量宜大于甘草。10陰中求陰,補元陰地黃功善滋陰生血,清熱涼血。桂枝功善溫經(jīng)通陽,活血化滯?！毒霸廊珪吩?“故善補陽者,必于陰中求陽,以陽得陰助,則生化無窮;善補陰者,必于陽中求陰,以陰得陽升,則源泉不竭。”地黃與桂枝相伍,共奏補元陰、壯元陽之功。行氣活血以開痹,養(yǎng)陰通陽以復脈,補腎益脾以療虛。臨床用治陰陽兩虛,氣血痹阻所致的脈結(jié)代、心動悸、怔忡。11養(yǎng)血溫陽,通陽化飲桂枝功能發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈,通陽化氣,利水補中。干姜善除里寒,上行則溫肺化飲,下行則溫腎回陽,留中則溫脾散寒。桂枝與干姜相伍,辛散溫通,桂枝得干姜之辛熱,溫經(jīng)活血,通陽利濕功倍;干姜得桂枝之輔助,有溫中除寒,溫陽化飲之效。臨床用于表邪不解、里有寒邪的水飲證,脾陽不足,寒邪內(nèi)盛之嘔吐、腹痛、腹脹,以及寒濕內(nèi)盛所致的四肢困重、疼痛。12平肝潛陽,安肝潛陽桂枝與龍骨、牡蠣三者伍用,見于桂枝龍骨牡蠣湯。桂枝善于溫通心陽,龍骨、牡蠣善于平肝潛陽、鎮(zhèn)驚安神、收斂固澀。常用治心陽不振,虛陽浮越之煩躁失眠,與養(yǎng)陰藥配伍可用治陰陽俱虛,陽失固護,陰失內(nèi)守之自汗盜汗。13熱，溫經(jīng)集桂枝辛散溫通,功能祛在表之風邪,溫經(jīng)以利關(guān)節(jié)。附子辛熱,溫經(jīng)止痛,散寒燥濕。二藥相伍可見于甘草附子湯、桂枝附子湯等方中,共奏溫經(jīng)通陽、祛風除濕、散寒止痛之功,主治因陽虛外感風寒濕邪所致的四肢疼痛、經(jīng)脈拘攣、行動不便等。14通陽通陽,化氣通陽桂枝辛能散寒、溫能通經(jīng)、甘能和中。枳實能散氣之滯,降氣之逆,二者相伍,桂枝升而能散,偏行于上,溫中通陽,化氣活血,宜通閉阻,散寒止痛,枳實降而不升,偏行于下,破滯氣,除痰濕,消積滯,除痞滿,兩者相輔相成,共收行氣通陽、除痹止痛、溫中理氣、和胃消痞之功。用于氣結(jié)較甚,以胸部滿悶,胃脘痞塞為主癥的病癥。15桂枝為治療wag具體疾病的臨床治療桃仁苦泄性平,藥性緩和,無峻利克伐之弊,最善活血祛瘀通經(jīng)。桂枝最善行氣中之血,通經(jīng)活絡(luò)。二者相伍,活血祛瘀通經(jīng)之力更強。桃仁入血,行血中瘀滯,桂枝走氣,行氣中之血,一氣一血,行氣活血,通經(jīng)化瘀,消癥散結(jié)?？捎弥勿鲅獌?nèi)阻所致的痛經(jīng)、閉經(jīng)、頭痛、腰痛等癥。方如桃核承氣湯,桂枝茯苓丸。此外桂枝在臨床上的配伍還有桂枝配姜黃用來治療肩周炎,桂枝配牛膝治陽氣不振、瘀血阻絡(luò)的下肢疾患,以及寒邪凝滯的經(jīng)水不來。桂枝配當歸,活血溫經(jīng)散寒,用治血虛而經(jīng)脈受寒、血行不暢所致的手足厥冷、頭身疼痛等癥,現(xiàn)代臨床用治指(趾)端動脈痙攣癥、血栓閉塞性脈管炎、凍瘡等。桂枝配生姜用治胃寒或胃中停飲所致的胃脘疼痛,泛吐清水,嘔惡呃逆等癥。桂枝配防風用治風寒濕痹、體虛