臨床上直腸癌的預(yù)后轉(zhuǎn)歸與護理要點_第1頁
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臨床上直腸癌的預(yù)后轉(zhuǎn)歸與護理要點【預(yù)后轉(zhuǎn)歸】直腸癌有局部復(fù)發(fā)率高的特點，它可以向淋巴系統(tǒng)浸潤，引起肝、肺等遠處組織器官的轉(zhuǎn)移。影響直腸癌預(yù)后的因素有：（1）年齡：傳統(tǒng)觀念認為直腸癌發(fā)病年齡越小、預(yù)后就越差。（2）血型：O型血患者的預(yù)后比A型血和其他血型的患者要好。（3）腫瘤部位：腫瘤位于直腸下1/3處患者的預(yù)后較差。（4）腫瘤的臨床表現(xiàn)：全環(huán)狀直腸癌患者的預(yù)后不佳，尤其在腫瘤已經(jīng)固定時，是有腸壁外侵的證據(jù)，也是引起局部復(fù)發(fā)的重要因素。（5）臨床分期：病期晚者預(yù)后較差，周圍神經(jīng)侵犯、直腸周圍脂肪組織的浸潤以及血管內(nèi)腫瘤栓塞者預(yù)后差。（6）生物學(xué)參數(shù)：癌胚抗原（CEA）有重要參考意義，復(fù)發(fā)的可能性與術(shù)前CEA濃度有關(guān)，術(shù)前CEA>10ug/L時，5年生存率將減少25%?！咀o理要點】1、預(yù)防（1）積極防治大腸癌的前期病變。（2）合理飲食，適當(dāng)降低膳食的脂肪和肉類含量，增加新鮮蔬菜、纖維素食物和水果，注意保持排便通暢。（3）積極防治結(jié)腸慢性炎性疾病，對慢性潰瘍性結(jié)腸炎、大腸炎、大腸克隆病要定期進行纖維結(jié)腸鏡檢查；積極防治與消滅血吸蟲病。（4）對大腸癌高發(fā)人群和地區(qū)定期進行普查。（5）開展直腸癌致病因子抑制的研究。（6）對50歲以上的患者，應(yīng)多做大便潛血及指診檢查。（7）對假肛門及造瘺術(shù)的患者，要作好局部清潔，保持衛(wèi)生，防止感染。（8）注意休息，合理地安排時間；避免持重或用力過度。2、心理疏導(dǎo)與一般調(diào)護建立戰(zhàn)勝疾病的信心，解除精神負擔(dān)和心理壓力；充分休息，適當(dāng)活動避免勞累；講究衛(wèi)生，預(yù)防感染；注意保暖，避免受涼；要盡量保證睡眠充足。3、飲食調(diào)理宜少食多餐，攝入易消化食物；制定合理的飲食計劃，保證營養(yǎng)和熱量；飲食中增加新鮮蔬菜、纖維素食物的含量，多吃水果，食物要新鮮、干凈。

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