急性閉角性青光眼的診斷

急性閉角性青光眼的診斷急性閉角性青光眼如何診斷?診斷在治療過程中一項非常重要的環(huán)節(jié)，畢竟只有正確的診斷出患者的病情，醫(yī)生才好制定治療方案。急性閉角性青光眼多見于女性，且雙眼先后發(fā)病，在發(fā)作時常出現(xiàn)眼前部充血，故以往稱為充血性青光眼。下面就為大家具體介紹一下診斷急性閉角性青光眼的方式方法。急性閉角性青光眼如何診斷：臨床前期：一眼已有典型發(fā)作史的另一眼;雖從未發(fā)作過，但房角深度^1/4CK，房角窄度111度(III)，暗室及俯臥試驗陽性者，是為臨床前期。發(fā)作期：在急性發(fā)作時，有典型表現(xiàn)者，其診斷并不困難，但如果表現(xiàn)不夠典型，檢查又不細(xì)致，常把青光眼的急性發(fā)作誤診為虹膜睫狀體炎，或因劇烈頭痛、惡性、嘔吐而忽視了眼部檢查，以致把青光眼誤診為內(nèi)科疾病。急性發(fā)作期⑴發(fā)作前有精神情緒方面的誘因，伴有突然性劇烈眼脹痛、反射性頭痛、惡性嘔吐等癥狀。⑵視力急劇下降，以全光感。⑶眼壓突然升高，眼球堅硬如石，眼壓可達(dá)10.64kPa(80mmHg)以上。⑷眼前部有明顯的充血，嚴(yán)重者合并結(jié)膜及眼瞼水腫。⑸角膜呈蒸氣樣水腫，失去正常透明而光滑的表面，知覺減退遲鈍。⑹瞳孔多呈垂直卵圓形擴(kuò)大，瞳孔區(qū)內(nèi)呈現(xiàn)綠色反光。間歇期：此期診斷很重要，眼壓雖屬正常，局部無充血，但青光眼沒有治愈，仍有再發(fā)可能⑴詳細(xì)詢問急性發(fā)作史，常有1?2次典型發(fā)作，經(jīng)治療或休息后，眼壓下降，癥狀緩解者。⑵角膜后有粉塵狀色素KP及品體前囊色素者。角膜輕度水腫。⑶瞳孔對光反應(yīng)遲鈍。⑷急性發(fā)作后，前房角都會遺留一些虹膜周邊前粘連及色素殘留，青光眼三聯(lián)征的一部或全部出現(xiàn)。⑸可反復(fù)測試眼壓，有時眼壓正常，C值也正常。慢性進(jìn)展期⑴由急性發(fā)作期轉(zhuǎn)變而來，眼壓呈中度持續(xù)性升高，自覺癥狀較輕。⑵瞳孔較大，房角大部分呈永久性粘連。⑶眼底有青光眼杯出現(xiàn)，神有缺損。⑷青光眼三聯(lián)征出現(xiàn)。絕對期：⑴急性發(fā)作后視力完全喪失，眼壓持續(xù)升高，瞳孔在6?7mm以上，呈垂直橢圓形，有時有輕度睫狀充血，眼組織發(fā)生一系列變性改變。⑵青光眼三聯(lián)征明顯，視神經(jīng)已完全萎縮。⑶角膜發(fā)生大泡性病變，虹膜新生血管形成。急性閉角性青光眼如何診斷?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對診斷急性閉角性青光眼的方法有了相應(yīng)的了解，希望對您在治療急性閉角性青光眼時能有所幫助。天津254醫(yī)院眼科專家提醒您，如發(fā)現(xiàn)自身患有青光眼疾病后，應(yīng)及時到正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療。如何治療急性閉角型青光眼如何治療急性閉角型青光眼？目前隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種各樣的治療方法也是層出不窮，因此患者在選擇治療方法時一定要根據(jù)自身的病情選擇一種最適合自己的治療方法。下面就為大家具體介紹一下治療急性閉角型青光眼的方式方法。如何治療急性閉角型青光眼：在我國閉角型青光眼占多數(shù)，急性閉角型青光眼是50歲以上老年人常見眼病，女性患者要比男性多一倍。發(fā)病前常有情緒激動、精神創(chuàng)傷、過度勞累等誘發(fā)因素。急性閉角型青光眼來勢兇險，對視力危害極大?；颊咄蝗谎矍蛎浲?，頭痛欲裂，視力迅速減退至僅有指數(shù)（僅能模糊辨別眼前手指）或光感，看燈光周圍有紅綠彩圈稱為虹視，有的還有惡心嘔吐的癥狀。患眼表現(xiàn)為充血紅腫，角膜似霧狀混濁，瞳孔放大，常呈豎橢圓形，瞳孔區(qū)內(nèi)有青綠色反光，故稱青光眼;觸摸眼球感覺堅硬如石，用儀器測眼壓可達(dá)40~80毫米汞柱?；剂思毙蚤]角型青光眼后必須緊急處理，首先是用降眼壓茹物控制眼壓，包括頻繁點縮瞳茹水以縮小瞳孔，恢復(fù)房水外流以降低眼壓;靜脈點滴高滲茹水，以減少房水生成，盡快把眼壓降下來。經(jīng)過茹物治療控制眼壓后，再選擇手術(shù)治療，可以控制眼壓并防止再次發(fā)作。但由于手術(shù)治療急性閉角型青光眼危險性及高，且不能完全治愈，因此建議患者選擇中醫(yī)療法。我院特色療法：“清火明目湯”是專為青光眼（包括開角型青光眼和閉角型青光眼）及眼內(nèi)炎癥而設(shè)的，由穿地龍、玉香絲、陽精、玉延、九孔貝等多種名貴中草茹辨證組成，其組方依據(jù)是青光眼及眼內(nèi)炎癥的病因病機(jī)。西醫(yī)認(rèn)為青光眼是由于眼內(nèi)生成的水不能正常排出而引起眼內(nèi)壓力超過自己眼球所能耐受的最高水平，而造成視神經(jīng)損害、視野缺損及視力下降等一系列視功能損傷，即高眼壓性青光眼。可是，也有一些人眼壓不高卻出現(xiàn)青光眼，即低眼壓性青光眼。這是由于每個人視神經(jīng)對眼壓的耐受力不同，或是各種原因引起視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視乳頭等供血不足導(dǎo)致患眼不能承受正常眼壓所致，其確切原因尚未搞清。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，無論高眼壓或是正常眼壓、低眼壓性青光眼，均依其病機(jī)辨證論治。由于患者年老體弱、臟器虛衰或先天稟賦不足、脾腎兩虛以及肝郁火旺、痰濕化熱，虛火痰濕上擾目系，致眼內(nèi)水液代謝失常，目生脹痛、視物不明等癥;痰火上擾清明，氣血運行不暢，阻滯經(jīng)絡(luò)，不通則痛，則致頭痛、惡嘔等證。本病病位在目，五輪中以風(fēng)輪（即黑睛，屬肝）、水輪（即瞳神，屬