缺血再灌注損傷

缺血再灌輸損害（一）名詞解說（1～10）1．缺血再灌輸損害（ischemia-reperfusioninjury）2．氧失常（oxygenparadox）3．鈣失常（calciumparadox）4．pH值失常（pHparadox）5．自由基（freeradical）6．呼吸迸發(fā)（respiratoryburst）或氧迸發(fā)（oxygenburst）7．鈣超載（calciumoverload）8．無復流現(xiàn)象（no-reflowphenomenon）9．心肌頓抑（myocardialstunning）10．氧自由基克制劑（二）選擇題A型題（1～43）1．缺血-再灌輸損害發(fā)生的原由主假如：A．血管痙攣，組織缺血；

B．血管內(nèi)血栓形成，阻斷血流；C．器官在缺血耐受期內(nèi)恢復血流；E．以上都不對。

D．器官在可逆性損害期內(nèi)恢復血流；2．再灌輸損害是指：A．缺血后恢復血流灌輸惹起的結果；B．缺血后恢復血流灌輸惹起的組織損害；C．無鈣后再用含鈣溶液灌輸惹起鈣超載；D．缺氧后再用富氧液灌輸惹起的組織損害；E．以上都不對。3．下述何種不會出缺血-再灌輸損害？A．冠脈搭橋術后；B．體外循環(huán)后；C．器官移植后；D．心肌擁塞后；E．心肺復蘇后。4．鈣失常損害程度主要與：A．無鈣灌輸?shù)臅r限相關；C．灌輸液的PH相關；E．再灌輸時的氧分壓相關。

B．灌輸液的溫度相關；D．再灌輸時鈣濃度相關；5．腦缺血-再灌損害，細胞內(nèi)第二信使分子的變化為：A．cAMP、cGMP；B．cAMPC．cAMP、cGMP；D．cAMPE．二者均正常。

、cGMP、cGMP

；；6．評論腦再灌輸損害的主要代謝指標為：A．ATP、CP及葡萄糖減少；B．乳酸；C．cAMP；D．cGMP；E．過氧化脂質生成。7．心肌缺血-再灌輸損害時，白細胞數(shù)目的變化規(guī)律為：A．缺血期、再灌輸期；B．缺血期、再灌輸期；C．缺血期、再灌輸期；D．缺血期、再灌輸期；E．缺血期正常、再灌輸期。8．再灌輸時組織內(nèi)白細胞浸潤增添的體制主假如：A．組胺和激肽的作用；B．C3a、C5a的作用；C．LTB4的作用；D．花生四烯酸代謝產(chǎn)物的作用；E．趨化性炎癥介質的作用。9．黃嘌呤脫氫酶轉變成黃嘌呤氧化酶需要有：A．鎂依靠性蛋白水解酶；B．鋅依靠性蛋白水解酶；C．鈣依靠性蛋白水解酶；D．鉬依靠性蛋白水解酶；E．銅依靠性蛋白水解酶；10．黃嘌呤氧化酶存在于：A．內(nèi)皮細胞內(nèi)；B．巨噬細胞；C．肌細胞內(nèi)；D．結締組織細胞內(nèi)；E．白細胞內(nèi)。11．下述預防缺血-再灌輸損害的舉措，哪一種是錯誤的？A．再澆灌時應注意低氧、低壓；B．再澆灌時應使?jié)补嘁汉S多鈉或鈣；C．再澆灌時宜使流量逐漸增添；D．盡可能提前再澆灌的時間；E．以上都無錯誤。12．再灌輸時組織內(nèi)白細胞浸潤增添的體制可能是：A．組胺與激肽的作用；B．花生四烯酸代謝產(chǎn)物作用；C．補體的作用；D．趨化性炎癥介質的作用；E．白三烯的作用。13．腎缺血--再灌輸損害時惹起的最嚴重的變化是：A．腎小球基底膜損害；B．腎小管上皮細胞壞死；C．線粒體腫脹；D．入球小動脈縮短；E．線粒體崩解。14．心肌缺血-再灌輸損害時以下哪項不正確：A．ATP生成減少；C．心肌肌節(jié)數(shù)目增添；E．心律失態(tài)。

B．心肌細胞縮短物質損壞；D．心肌縮短功能降低不行逆；15．以下澆灌液中哪一種易引發(fā)或加重再灌輸損害：A．低鈉；C．低鈣；E．高鈉。

B．低溫；D．低pH；16．以下哪一類物質不屬于自由基攻擊的細胞成分：A．糖類；B．蛋白質；C．內(nèi)質網(wǎng)膜；D．線粒體；E．DNA。17．缺血再灌輸損害最常有于：A．心肌

B．腦C．肝

D．腎E．腸18．最開朗、最強力的氧自由基是：A．O2-

B．H2O2C．OH.

D．LO.E．LOO.19．以為再灌輸損害實為缺血的持續(xù)和疊加的學說為：A．鈣超載B．自由基損害C．無復流現(xiàn)象D．白細胞作用E．能量代謝阻礙20．氧失常損害程度加重

,不見于：A．缺氧時間長C．酸中毒重E．PH糾正慢

B．溫度高D．氧分壓越高21．相關自由基的錯誤說法是：A．是擁有一個不配對電子的原子、原子團和分子的總稱B．O2-是其余活性氧產(chǎn)生的基礎C．OH.自由基的產(chǎn)生需有過渡金屬的存在D．體內(nèi)的自由基有害無益E．自由基的化學性質極為開朗22．鈣失常時細胞鈣超載的重要原由是：A．ATP減少使鈣泵功能阻礙B．Na+/Ca2+互換蛋白反向轉運加強C．電壓依靠性鈣通道開放增添D．線粒體膜流動性降低E．細胞膜外板與糖被表面分別23．缺血-再灌輸時細胞內(nèi)氧自由基的生成增添不見于：A．中性粒細胞吞噬活動加強B．兒茶酚胺的增添C．黃嘌呤氧化酶形成減少D．細胞內(nèi)抗氧化酶類活性降落E．線粒體受損、細胞色素氧化酶系統(tǒng)功能失調(diào)24．主要由白細胞開釋的擁有最強趨化作用的炎癥介質是：A．C、C5aB．C5b673aC．LTB4D．巨噬細胞趨化因子E．纖維蛋白肽B25．一般以為，心肌細胞膜上何種鉀離子通道是缺血預適應心肌保護的終效應器？A．剎時外向電流鉀通道（Ito）C．ATP敏感鉀通道（KATP）E．乙酰膽堿敏感鉀通道（IKAch）

B．內(nèi)向整流電流鉀通道（D．延緩外向電流鉀通道（

IK1）IK）26．線粒體膜易受自由基損害是因為外面無何種蛋白保護？A．組蛋白B．白蛋白C．球蛋白D．免疫球蛋白Ｅ．纖維蛋白27．下述哪一種物質縮短血管的作用最強？A．血管緊張素C．白三烯E．PGI2

B．內(nèi)皮素D．TXA228．下邊哪個不是氧自由基？A．NOC．OH.E．LOO.

B．O2-D．CO229．下述心肌無復流現(xiàn)象的發(fā)活力制中哪一點是錯誤的？Ａ．心肌細胞腫脹B．血管內(nèi)皮細胞腫脹C．微血管通透性增高Ｄ．心肌細胞廢弛Ｅ．微血管痙攣和擁塞30．下述心肌超微構造變化，哪點為心肌細胞攣縮的直接標記？Ａ．基底膜部分缺失Ｂ．顯然縮短帶Ｃ．線粒體腫脹、嵴斷裂Ｄ．出現(xiàn)凋亡小體Ｅ．出現(xiàn)糖原顆粒31．缺血-再灌輸引誘細胞凋亡主要與何種應激相關？A．熱應激B．化學應激C．氧應激D．機械應激E．情緒應激32．缺血-再灌輸損害致使細胞不行逆損害的共同通路是：A．ATP缺少B．細胞內(nèi)鈣超載C．無復流現(xiàn)象D．氧自由基作用E．白細胞浸潤33．心肌頓抑最基本特點是缺血-再灌輸后：A．心肌細胞壞死B．代謝延緩恢復C．構造改變延緩恢復D．縮短功能延緩恢復E．心功能立刻恢復34．下述哪一種物質是經(jīng)過促進肌漿網(wǎng)開釋Ca2+而惹起心肌細胞內(nèi)鈣超載？A．磷脂酰肌醇B．三磷酸肌醇(IP3)C．甘油二脂(DG)D．2,3-DPGE．cAMP35．一般以為，缺血-再灌輸損害的始發(fā)環(huán)節(jié)是：A．ATP缺少B．細胞內(nèi)鈣超載C．無復流現(xiàn)象D．氧自由基作用E．白細胞浸潤36．下述哪點不是細胞凋亡的形態(tài)學特點?A．有凋亡小體B．細胞皺縮C．核固縮D．質膜相對完好E．細胞構造全面溶解37．下述哪項是機體缺血-再灌輸時的內(nèi)源性保護體制？A．鈣超載B．無復流現(xiàn)象C．預適應D．心肌頓抑E．自由基產(chǎn)生過多38．心肌缺血-再灌輸時致使微血管血流堵塞的主要原由是：A．血小板堆積B．紅細胞集聚C．白細胞粘附D．脂肪顆粒栓塞E．氣栓形成39．缺血

-再灌輸性心律失態(tài)發(fā)生的基本條件是：A．再灌輸區(qū)存在功能可恢復的心肌細胞

B．缺血時間長C．缺血心肌數(shù)目多

D．缺血程度重E．再灌輸恢復速度快40．黃嘌呤脫氫酶主要存在于：A．血管光滑肌細胞C．心肌細胞E．白細胞

B．血管內(nèi)皮細胞D．肝細胞41．呼吸迸發(fā)是指：A．缺血-再灌輸性肺損害C．中性粒細胞氧自由基生成大批增添E．呼吸中樞喜悅性增高

B．肺通肚量代償性加強D．線粒體呼吸鏈功能增添42．pH失常是指：A．乳酸產(chǎn)生增加造成pH降低B．缺血組織消除酸性產(chǎn)物減少使pH降低C．酸中毒和堿中毒交替出現(xiàn)D．堿性藥使用過度使酸中毒轉變成堿中毒．再灌輸時快速糾正缺血組織的酸中毒反而會加重細胞損害43．再灌輸時自由基惹起蛋白質損害的主要環(huán)節(jié)是：A．克制磷酸化B．氧化巰基C．克制蛋白質合成D．增添蛋白質分解E．促進蛋白質糖基化答案：1D、2B、3D、4A、5C、6E、7B、8E、9C、10A、11B、12D、13B、14C、15E、16A、17A、18C、19C、20E、21D、22B、23C、24C、25C、26A、27B、28D、29D、30B、31C、32B、33D、34B、35A、36E、37C、38C、39A、40B、41C、42E、43B。（三）填空題（1～6）1．自由基的種類好多，