護士資格考試專項試卷及答案

護士資格考試（婦產科護理學）專項試卷及答案青春期功血病人的治療原則不包括大量雌激素止血調整周期大量孕激素+睪酮止血誘發(fā)排卵糾正貧血，改善全身情況持續(xù)的雌激素作用而無孕激素拮抗，可能會導致一下幾種子宮內幕病理改變，但除外子宮內膜簡單型增生過長子宮內膜復雜型增生過長子宮內膜不典型增生過長增生期子宮內膜子宮內膜炎功能性失調子宮出血最常見的類型為無排卵性功血排卵性功血排卵期出血黃體功能不全子宮內膜不規(guī)則脫落絕經過度期功血治療原則不包括大量雌激素止血調整周期孕激素藥物刮宮大量孕激素止血刮宮疑為子宮內膜不規(guī)則脫落者，理想取子宮內膜活檢的時間是月經第1日月經第5日月經干凈后3日月經周期中間月經來潮前12小時不屬于無排卵性功血者特點的是基礎體溫單相好發(fā)于圍絕經期和青春期陰道涂片示中、高度雌激素影響內分泌測定示FSH持續(xù)低水平，LH無高峰形成，雌激素水平不穩(wěn)定，無孕激素內膜病理示分泌不良為鑒別病人是排卵性或無排卵性功血，下述輔助檢查無意義的項目是基礎體溫測定周期性孕激素測定月經前半周期做診斷性刮宮周期性陰道脫落細胞涂片檢查經前作宮頸黏液結晶檢查

女，28歲，14歲來潮，周期正常?，F停經15天，陰道出血持續(xù)20天，時多時少，無腹痛。婦科檢查：宮頸光滑，頸管內有透明分泌物作涂片見羊齒狀結晶，子宮前位正常大小，附件未及?？赡艿脑\斷是異位妊娠流產子宮內膜不規(guī)則脫落無排卵性功血黃體功能不足16歲女中學生，月經初潮后一直紊亂1年半，本次月經持續(xù)1周不止，量多。檢查：面色蒼白，陰道口可見暗紅色血塊，子宮稍小于正常，雙附件正常，為止血首選的處理是雌激素止血孕激素止血雌激素、雄激素止血催產素止血診刮止血21歲未婚女子，18歲初潮，經量少，周期3~6月1次，LMP：8個月前。追問病史，不食肉，每日飯量2~3兩及少量蔬菜。檢查:形體消瘦，乳房發(fā)育不良，陰毛稀少，外陰未婚型，子宮稍小，雙附件正常，此病人治療首選雌激素周期治療補充多種維生素用HCG誘發(fā)排卵糾正全身健康狀況孕激素周期治療34歲女性，孕1產0，既往月經規(guī)律，但近1年來月經周期紊亂，經期持續(xù)時間延長，經量不多，伴經期腹痛，行經19天至今未凈，以下可除外的診斷是子宮肌瘤無排卵性功血排卵性功血異位妊娠子宮內膜炎一女性29歲，結婚3年不孕，月經周期3~5/24~25天，盆腔檢查正常，連測3個周期BBT雙相，高溫相持續(xù)9~10天，診斷為正常月經無排卵性功血黃體發(fā)育不全黃體萎縮不全子宮內膜炎下列可診斷為子宮性閉經的項目是雌激素試驗陽性孕激素試驗陽性垂體興奮試驗陰性雌激素試驗陰性孕激素試驗陰性下列與排卵無關的項目是基礎體溫呈雙曲線陰道涂片多為中層細胞和角化前細胞宮頸粘液涂片見羊齒狀結晶

子宮內膜呈分泌反應卵巢內膜黃體形成15.因閉經行卵巢功能檢查，下列無關的項目是測基礎體溫陰道脫落細胞學檢查宮頸黏液結晶檢查行子宮輸卵管碘油造影測血中雌、孕激素卵巢性閉經不包括卵巢早衰卵巢切除卵巢功能性腫瘤低促性腺激素性閉經多囊卵巢綜合征下列可能引起閉經的疾病，但除外甲亢腎上腺皮質功能亢進胰島素抵抗綜合征垂體泌乳素瘤甲狀旁腺功能亢進鑒別下丘腦、垂體性閉經的方法是BBTB.經期診刮垂體興奮試驗（GnRH刺激試驗）D.卵巢興奮試驗E.染色體檢查關于BBT的臨床應用描述，錯誤的是雙相型提示有排卵單相型提示無排卵高溫相持續(xù)3周以上，提示有可能妊娠高溫相持續(xù)時間短于11日，提示黃體萎縮不全可以明確排卵日原發(fā)性閉經是指年齡超過13歲，第二性征已發(fā)育或未發(fā)育，而無月經來潮者年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，或年齡超過14歲，第二性征未發(fā)育，而無月經來潮者年齡超過14歲，第二性征已發(fā)育，而無月經來潮者年齡超過15歲，第二性征已發(fā)育，而無月經來潮者年齡超過18歲，第二性征已發(fā)育或未發(fā)育，而無月經來潮者某未婚婦女閉經，為了解卵巢功能，首選的檢查是周期性陰道細胞學涂片內膜活檢基礎體溫測定宮頸黏液檢查血尿中激素測定下列癥狀可能與絕經有關，但除外易于激動

肢體疼痛尿頻、尿急嚴重抑郁，多次自殺傾向外陰灼熱感，分泌物減少絕經后補充雌激素可以預防骨質疏松是因為減少骨吸收刺激骨形成增加使體重增加，從而增加骨密度改善睡眠，促進鈣的吸收增加食欲，促進鈣的吸收1?2題共用病例47歲婦女，孕3產1，近2年來月經周期混亂，經量時多時少，最近閉經3個月后陰道淋漓出血半月多來醫(yī)院就診。以下檢查中可考慮無排卵功血，但除外子宮正常大小，雙附件壓痛、增厚子宮口松軟，有活動出血B超顯示子宮內膜厚尿HCG陰性診刮為分泌期子宮內膜治療圍絕經期功血者調整周期可使用如下方法，但不包括雌激素序貫療法B.孕激素后半周期療法孕、雌激素周期治療D.避孕藥E.尿促性素3?5題共用病例50歲婦女，上環(huán)15年，月經紊亂1年，停經3月，子宮出血10余天，淋漓不盡，有潮熱，陣汗2月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位，正常大小，雙附件未及腫物。3該婦女最有可能的診斷子宮內膜炎B.宮內節(jié)育器異位C.圍絕經期功血子宮內膜癌E.先兆流產為進一步確診，首先選用的輔助檢查方法尿妊娠試驗B.分段診刮C.BBT性激素測定E.陰道B超如尿妊娠試驗（一），該病人可能出現如下子宮內膜病理表現，但除外子宮內膜不典型增生過長B.子宮內膜炎萎縮型子宮內膜D.子宮內膜復雜型增生過長分泌期子宮內膜6?7題共用病例女，53歲，近2?3年來月經不調，表現為周期延長，經量增多且淋漓不凈，此次停經3個月，陰道出血10余天，量多，給予診刮止血，刮出物組織學檢查為子宮內膜腺瘤樣增生過長。其診斷考慮為A.無排卵性功血B.黃體功能不足子宮內膜不規(guī)則脫落D.子宮內膜炎排卵性功血對該病人最佳治療方案是A.診刮后應用強效孕激素B.全子宮切除術

C.診刮后抗炎治療D.子宮內膜電切術E.診刮后觀察隨訪（三）B型題1?4題共用備選答案用大量雌激素止血后人工周期3個月孕雄激素合并療法減少月經量并調整月經周期用合成孕激素配合適量的雌激素口服孕激素長期應用于月經期前8?12天，肌注黃體酮10?20mg共5天治療青春期功血治療育齡期婦女月經周期過短治療絕經過渡期功血治療育齡期婦女經期延長5?8題共用備選答案下丘腦-垂體調節(jié)功能尚未成熟，卵巢卵泡發(fā)育到一定程度自行退變?yōu)殚]鎖卵泡卵巢卵泡將近耗盡，對垂體促性腺素反應低下黃體孕激素分泌不足或過早衰退排卵期濾泡破裂使雌激素輕度下降黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長青春期功血發(fā)病原因子宮內膜不規(guī)則脫落黃體功能不全絕經過渡期功血9?11題共用備選答案A.月經周期不規(guī)則，經期不定B.月經周期規(guī)則，經期3?5天C.月經周期稀發(fā)，經期5?7天D.月經周期縮短，經期3?5天E.月經周期規(guī)則，經期延長無排卵性功血黃體功能不全子宮內膜不規(guī)則脫落12?15題共用備選答案基礎體溫單相基礎體溫雙相，體溫上升日有少量陰道出血基礎體溫雙相，升溫相時間9天基礎體溫雙相，升溫相下降緩慢基礎體溫雙相，升溫相時間13天青春期功血排卵期出血子宮內膜脫落不全黃體功能不足16?17題共用備選答案A.單純雌激素B.雌激素+孕激素C.孕激素+雄激素單純孕激素E.單純雄激素在絕經癥狀明顯需要激素補充治療時，有子宮的絕經后婦女采用方案需要激素補充治療時，為無子宮的婦女（子宮切除后）選擇方案

（四）X型題無排卵性功血常見于青春期育齡期絕經過渡期絕經后期哺乳期下列與缺乏孕激素有關的疾病有A.子宮肌瘤B.子宮內膜癌C.卵巢顆粒細胞瘤子宮腺肌瘤E.宮頸癌有關功血的治療，不正確的是青春期功血用雌激素治療圍絕經期功血用雄激素止血效果好調整周期促排卵時青春期功血止血后的措施圍絕經期功血止血后不需要做調整周期的治療圍絕經期功血用雌激素止血效果好4.20歲女性，原發(fā)閉經，身高170cm，手足稍粗大，乳腺未發(fā)育，外陰少女型，幼稚子宮，雙附件未及腫物，可能的閉經原因為A.子宮性閉經B.卵巢性閉經C.垂體性閉經D.下丘腦性閉經大腦皮層受抑制所致閉經絕經后雌激素缺乏引起的近期改變有A.性欲減低B.容易摔傷C.尿頻尿急D.陰道反復感染血管舒縮功能障礙絕經后雌激素缺乏引起的遠期改變有A.可能與早老性癡呆有關B.骨質疏松癥C.易怒D.盆底肌肉松弛E.血管舒縮功能障礙參考答案（一） A1/A2型題1.C2.E3.A4.A5.B6.E7.C8.D9.A10.D11.B12.C13.D14.C15.D16.D17.EC19.D2