右美托咪定在腹部癌癥手術(shù)患者圍術(shù)期硬膜外鎮(zhèn)痛的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)_第1頁(yè)
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右美托咪定在腹部癌癥手術(shù)患者圍術(shù)期硬膜外鎮(zhèn)痛的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)背景與目的評(píng)估硬膜外聯(lián)合輸注右美托咪定加布比卡因?qū)邮苤卮蟾共堪┌Y手術(shù)患者圍術(shù)期鎮(zhèn)痛效果。方法計(jì)劃進(jìn)行大型上腹部癌癥手術(shù)的患者被分配到布比卡因組（n=32）：患者術(shù)后48小時(shí)接受硬膜外輸注布比卡因（0.1%布比卡因，6ml/h），以及布比卡因+右美托咪定組：患者術(shù)后48小時(shí)接受硬膜外輸注布比卡因+右美托咪定（0.1%布比卡因+右美托咪定0.5ug/ml，6ml/h），評(píng)估嗎啡累計(jì)需要量、首次需要鎮(zhèn)痛的時(shí)間、VAS評(píng)分。結(jié)果與布比卡因組相比，布比卡因組+右美托咪定組的嗎啡消耗量顯著降低：平均值±SD為10.40±5.16mg對(duì)比23.23±8.37mg，估計(jì)差異（95%CI)為-12.83，（p<0.001)。結(jié)果與布比卡因組相比，布比卡因+右美托咪定組首次需要鎮(zhèn)痛的時(shí)間顯著延長(zhǎng)中位數(shù)為6hvs1h,(p<0.001).結(jié)果與布比卡因組相比，布比卡因+右美托咪定組靜息和運(yùn)動(dòng)時(shí)整體VAS疼痛評(píng)估顯著降低，靜息時(shí)平均值±SE分別為1.6±0.08vs2.38±0.08，估計(jì)差異為-0.8，（p<0.001)，運(yùn)動(dòng)時(shí)平均值±SE分別為2.17±0.07vs3.25±0.07，估計(jì)差異為-1.1，（p<0.001).結(jié)論對(duì)于接受重大腹部癌癥手術(shù)的患者，加入右美托咪定聯(lián)合布比卡因的硬膜外輸注可顯著減少嗎啡用量，延遲首次鎮(zhèn)痛補(bǔ)充時(shí)間，

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