金匱要略教與學(xué)

金匱要略教與學(xué)緒言1.《金匱要略》的性質(zhì)與沿革。（1）成書(shū)210年《傷寒雜病論》（2）散佚戰(zhàn)亂（3）整理王誅、林億2.《金匱要略》的基本內(nèi)容、編寫(xiě)體例、學(xué)術(shù)思想及貢獻(xiàn)（1）基本內(nèi)容（2）編寫(xiě)體例①數(shù)病合篇②一病一篇如瘧、奔豚氣、水氣、黃疸（3）主要學(xué)術(shù)思想及貢獻(xiàn)①繼承發(fā)揮《內(nèi)》、《難》的學(xué)術(shù)思想②科學(xué)的發(fā)病觀點(diǎn)③創(chuàng)立臟腑經(jīng)絡(luò)辨證方法④脈法有獨(dú)到之處⑤證候鑒別⑥治則治法⑦方書(shū)之祖，醫(yī)方之經(jīng)⑧整體護(hù)理3.學(xué)習(xí)方法（1）與《傷寒論》會(huì)通（2）古代文法（3）各篇互相對(duì)照（4）旁證（5）從藥測(cè)證，從證測(cè)藥（6）條文分類(lèi)歸納（7）理論聯(lián)系臨床臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一4.發(fā)病、病因、病機(jī)（1）從邪正兩面，說(shuō)明疾病有外在和內(nèi)在因素（原文2條上段）（2）氣候太過(guò)、不及都是致病因素（8）（3）陰陽(yáng)失去平衡，形成陽(yáng)氣偏亢的病理機(jī)制（10）（4）五邪特性及其所致的病理變化（13下）5.診斷（1）望診（3）（5）（6）（2）聞診（4）（3）問(wèn)診（16）（4）切診（7）（9）（5）預(yù)后診斷（11）（12）（6）證候分類(lèi)（13上）6.治則（1）表里同病，應(yīng)以急者先治為原則（14）（2）久病加新病，應(yīng)以先治新病為原則（15）（3）邪在里，當(dāng)隨其所得而施治（17）（4）根據(jù)病人飲食居處和五臟喜惡進(jìn)行治療護(hù)理（16）7.預(yù)防（一）無(wú)病先防，有病早治（2下）（二）治未病的臟腑，以防傳變（1）痙濕暍病脈證治第二8．痙病的成因、辨證、預(yù)后（1）成因（4）（5）（6）（2）辨證（9）（7上）（1）（2）（3）預(yù)后（10）（3）（8）9.痙病的證治（1）柔痙證治滋養(yǎng)津液，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，栝蔞桂枝湯。（11）用于產(chǎn)后發(fā)痙，急、慢驚風(fēng)等病符合本方證病機(jī)者。（2）欲作剛痙證治發(fā)汗祛邪，養(yǎng)液緩筋，葛根湯。（12）可治療骨痹、肌痹、肌肉痙攣、肩周炎、頸椎病、硬皮病、流行性胸脊髓膜炎等病證與本方證病機(jī)相符者。（3）里實(shí)成痙證治通腑泄熱，急下存陰，大承氣湯。（13）可用于多種疾病的治療，如乙腦、破傷風(fēng)等屬陽(yáng)明痙病，以及各種病證屬熱病陽(yáng)明腑實(shí)者，如腸梗阻、急性胰腺炎等。10．濕病的辨證、治法（1）辨證（14）（15）（2）治法（18）（3）濕家誤下的變證與危候（16）（17）11.濕病證治（1）表實(shí)證①濕家頭中寒濕的證治內(nèi)藥鼻中。（19）

②寒濕在表的證治和禁用火攻發(fā)其汗（發(fā)汗祛濕），麻黃加術(shù)湯。（20）本方常用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、蕁麻疹、小兒急性腎炎等病符合本方證病機(jī)者，風(fēng)寒之邪挾濕濁凝聚在肌膚經(jīng)絡(luò)之腫塊。③風(fēng)濕在表的成因和證治清宣利濕，麻黃杏仁薏苡甘草湯。（21）本方常用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、扁平疣、銀屑病等病符合本方證病機(jī)者，肺系化膿性感染疾病，如慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性副鼻竇炎，急性腎小球腎炎等。（2）風(fēng)濕表虛證治祛風(fēng)濕，固衛(wèi)氣，防己黃芪湯。（22）可用于特發(fā)性水腫、急性腎小球腎炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎、肺心病、急性腎炎、腳氣水腫、肥胖病、蕁麻疹、狐臭，符合本方證病機(jī)者。（3）表里陽(yáng)虛證①風(fēng)濕兼表陽(yáng)虛溫經(jīng)助陽(yáng)，祛風(fēng)化濕。桂枝附子湯；去桂加白術(shù)湯。(23)本方常用于心動(dòng)過(guò)緩、坐骨神經(jīng)痛、雷諾氏病等病符合本方證病機(jī)者。②風(fēng)寒濕兼表里陽(yáng)氣俱虛助陽(yáng)祛風(fēng)化濕，甘草附子湯。（24）常用于風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕等病符合本方證病機(jī)者。12．暍病的辨證、證治（1）辨證暍病主要脈癥、誤治變證及治禁（25）（2）治療①暍病氣陰兩傷的證治清熱祛暑，益氣生津，白虎加人參湯。（26）②暍病夾濕的證治散濕清暑，一物瓜蒂湯主之。（27）百合狐惑陰陽(yáng)毒病證治第三13.百合病的病因病機(jī)、脈癥、治則與預(yù)后（1）（9）14．百合病的辨證論治（1）百合病的正治法潤(rùn)養(yǎng)心肺，涼血清熱，益氣安神，百合地黃湯。（5）常用于治療百合??；各種神經(jīng)官能癥及神經(jīng)功能失調(diào)；治療慢性疲勞綜合征、癔病可與酸棗仁湯合用；治療抑郁性神經(jīng)癥可加太子參、五味子、竹茹、生甘草、浮小麥、大棗；治療癲狂癥可與甘麥大棗湯、桂枝加龍骨牡蠣湯或丹梔逍遙散合用；治療熱病的善后調(diào)理、肺燥或肺熱咳嗽可加沙參、麥冬、貝母、生甘草。（2）百合病誤治后的證治①誤汗后的證治養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)虛潤(rùn)燥，百合知母湯。（2）②誤下的證治養(yǎng)陰清熱，和胃降逆，滑石代赭湯。（3）③誤吐后的證治養(yǎng)胃陰除煩躁，百合雞子黃湯。（4）（3）百合病變證證治①百合病不解變渴的外洗法清熱養(yǎng)陰潤(rùn)燥，百合洗方。（6）②百合病渴不瘥的證治清熱止渴，栝蔞牡蠣散。（7）③百合病變發(fā)熱的證治養(yǎng)陰泄熱，百合滑石散。(8)15．狐惑病的辨治（1）狐惑病的表現(xiàn)及內(nèi)服方清熱除濕，扶正解毒，甘草瀉心湯。(10)（2）蝕于前陰的治法燥濕殺蟲(chóng)，苦參湯洗之。(11)（3）蝕于后陰的治法燥濕解毒，雄黃熏之。(12)（4）狐惑病濕熱毒結(jié)成膿的證治解毒排膿，赤小豆當(dāng)歸散（13）16.陰陽(yáng)毒病的辨治。陰陽(yáng)毒病的證治及預(yù)后清熱解毒，行血散瘀，升麻鱉甲湯。（14）升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。(15)瘧病脈證并治第四17．瘧病的成因脈證與治法。18．瘧母、溫瘧和牡瘧的證治。中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五19.中風(fēng)病的成因、辨證、脈癥和鑒別。（1）成因①?gòu)拿}象論述中風(fēng)的成因（2上）②中風(fēng)與癮疹的發(fā)病機(jī)制（3）（2）辨證①中風(fēng)與痹證的鑒別（1）②中風(fēng)病中絡(luò)中經(jīng)中腑中臟的癥狀（2下）20．歷節(jié)病的病因病機(jī)（1）成因①肝腎不足寒濕內(nèi)侵的病因病機(jī)（4）②脾胃濕熱內(nèi)盛汗出感風(fēng)可致歷節(jié)病（5）③陰血不足外受風(fēng)邪之歷節(jié)病機(jī)（6）④盛人歷節(jié)的病機(jī)證候（7）⑤過(guò)食酸咸內(nèi)傷肝腎可致歷節(jié)?。?）21.風(fēng)濕歷節(jié)、寒濕歷節(jié)的證治（1）風(fēng)濕歷節(jié)祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒，滋陰清熱，桂枝芍藥知母湯。（8）（2）寒濕歷節(jié)溫經(jīng)散寒，除濕止痛，烏頭湯。（10）血痹虛勞病脈證并治第六22．血痹病的病因病機(jī)、證治（1）成因（1上）（2）證治①血痹輕證的脈象和治法針引陽(yáng)氣。（1）②血痹重證證治溫陽(yáng)行痹。（2）23．虛勞病的脈象、辨證（1）脈象①虛勞病總的脈象（3）②勞傷陽(yáng)氣的脈癥（10）③陰陽(yáng)兩虛的革脈和主?。?2）（2）辨證①陰虛（4）（6）②陽(yáng)虛（11）③陰陽(yáng)兩虛（5）（7）（9）24.虛勞病的證治（1）陰虛虛勞陰虛失眠的證治養(yǎng)陰除，酸棗仁湯。（17）本方常用于神經(jīng)衰弱、憂(yōu)郁癥、焦慮性神經(jīng)癥、精神分裂癥妄想型、更年期綜合征等具有本條證機(jī)者。（2）陰陽(yáng)兩虛①遺精、夢(mèng)交屬陰陽(yáng)兩虛證治調(diào)營(yíng)衛(wèi)以鎮(zhèn)攝陰陽(yáng)，桂枝加龍骨牡蠣湯。（8）治療遺精、夢(mèng)交、不育癥、不射精癥、遺尿、盜汗、脫發(fā)、神經(jīng)衰弱癥、小兒睡眠多汗癥等屬本條證機(jī)者。②虛勞病陰陽(yáng)兩虛的證治建立中氣，調(diào)和陰陽(yáng)，小建中湯。（13）治療以脾胃虛弱的各類(lèi)腹中疼痛癥，如慢性、虛弱性胃腸疾患、過(guò)敏性結(jié)腸綜合征、慢性胃炎、十二指腸潰瘍、非潰瘍性消化不良，以及無(wú)腹水的結(jié)核性腹膜炎輕證等疾病的腹中疼痛癥，臨床還可用于脾胃虛弱合并心血不足諸癥。還可治療再生障礙性貧血、溶血性貧血、缺鐵性貧血等屬本條證機(jī)者。③虛勞病陰陽(yáng)兩虛氣虛較重的治法建中、補(bǔ)中，黃芪建中湯。（14）④腎陰陽(yáng)兩虛的證治益陰助陽(yáng)，宣行氣化，八味腎氣丸。（15）宋代錢(qián)乙去腎氣丸之桂枝、附子，創(chuàng)立六味地黃丸，治療腎陰虛之證。后世以此概念衍生出了許多治療腎陰虛或腎陽(yáng)虛的方劑，如杞菊地黃丸、知柏地黃丸、麥味地黃丸、濟(jì)生腎氣丸、以及左歸飲、左歸丸、右歸飲、右歸丸等，腎氣丸成為中醫(yī)補(bǔ)腎之祖方。高血壓病、肝硬化、慢性咳喘、腎炎水腫、尿崩癥、尿潴留、淋證、腰痛、胃炎、潰瘍病等；月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、小產(chǎn)、滑胎、白帶增多、崩漏、結(jié)扎術(shù)后腰痛等；遺精、陽(yáng)痿、早泄、性交不射精等；老年白內(nèi)障、耳鳴耳聾、牙痛、喉痹、失音、黃褐斑等；有本條證機(jī)者可用。其它如強(qiáng)的松引起的腎上腺皮質(zhì)功能低下，在服用激素的同時(shí)或撤減激素過(guò)程中服用腎氣丸，可預(yù)防或治療撤減激素綜合征。⑤虛勞病導(dǎo)致風(fēng)氣疾患的治法健脾補(bǔ)氣，養(yǎng)血祛風(fēng)，薯蕷丸。(16)薯蕷丸針對(duì)陰、陽(yáng)、氣、血俱不足而易感外邪，在補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)基礎(chǔ)上祛風(fēng)化痰，補(bǔ)虛而不留邪，是其治療風(fēng)氣百疾的根本。還可治療心功能減退、心肌炎、肺結(jié)核、慢性疲勞綜合征等有本條證機(jī)者。（3）虛勞病變成瘀血的證治緩中補(bǔ)虛，大黃zhe蟲(chóng)丸。（18）用于氣血虧虛的瘀血病證。如癥見(jiàn)疲乏無(wú)力，短氣胸悶，反復(fù)發(fā)作的心絞痛證；亦可以用于氣虛乏力的腦中風(fēng)后遺癥頭痛，肢麻等證；還可治療肝脾腫大、闌尾膿腫、活動(dòng)性肝炎、病毒性腦炎后遺癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓閉塞性脈管炎、子宮肌瘤，宮頸癌、腎炎、顏面黑斑等屬本條證機(jī)者。肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七25.肺痿病的成因、辨治（1）成因（1）（2）虛寒肺痿的證治溫中扶陽(yáng)，培土生金。（5）26.肺癰病的成因、辨治（1）病因病機(jī)、脈癥及預(yù)后（2）（2）辨證論治①邪實(shí)氣閉a.肺癰初期實(shí)邪壅盛證治開(kāi)泄肺氣、瀉水逐痰，葶藶大棗瀉肺湯。（11）b.詳述肺癰用葶藶大棗瀉肺湯的證候葶藶大棗瀉肺湯。（15）②膿成已潰證治排膿解毒，桔梗湯。（12）27．咳嗽上氣辨證、預(yù)后（1）陽(yáng)氣虛脫的上氣證及預(yù)后（3）（2）上氣屬邪實(shí)氣閉的癥狀和治法（4）28．咳嗽上氣的證治（1）痰濁壅肺①寒飲郁肺的證治散寒宣肺，降逆化痰，射干麻黃湯。（6）②痰濁壅肺的喘咳證治開(kāi)壅滌痰，皂莢丸主之。（7）③寒飲挾熱上迫的咳逆證治祛寒化飲，利氣降逆，兼清郁熱，厚樸麻黃湯。（8）④寒飲內(nèi)盛的咳逆證治。通陽(yáng)逐水，止咳平喘，澤漆湯。（9）（2）外邪內(nèi)飲①飲熱郁肺、熱重于飲的肺脹證治宣肺泄熱，蠲飲平喘，越婢加半夏湯。（13）②外寒內(nèi)飲、飲重于熱的肺脹證治解表化飲，清熱除煩，小青龍加石膏湯。（14）（3）虛火上炎陰虛火逆的上氣證治清養(yǎng)肺胃，止逆下氣，麥門(mén)冬湯。（10）奔豚氣病脈證治第八29.奔豚氣病的概念、成因與主癥。30.奔豚氣病的辨證論治。胸痹心痛短氣病脈證治第九31．胸痹的成因成因（1）32．胸痹的證治（1）辨證將痰食中阻的里實(shí)證同胸痹的短氣證作鑒別。（2）（2）治療①胸痹的主癥和治療通陽(yáng)散結(jié)，豁痰化氣，栝蔞薤白白酒湯。（3）②痰飲阻滯的胸痹證治通陽(yáng)散結(jié)，豁痰下氣，栝蔞薤白半夏湯。（4）以本方加味治療冠心病、慢性阻塞性肺病、肋間神經(jīng)痛、胸部軟組織損傷、乳腺增生癥等病符合本方證病機(jī)者。③胸痹虛、實(shí)不同的證治通陽(yáng)散結(jié)，泄?jié)M降逆，枳實(shí)薤白桂枝湯；補(bǔ)中助陽(yáng)，人參湯。（5）④胸痹輕證，痰飲在肺與在胃的治療宣肺化飲，茯苓杏仁甘草湯；行氣化飲，和胃降逆，橘枳姜湯。（6）⑤發(fā)作性寒濕胸痹證的治療溫經(jīng)散寒，除濕止痛，薏苡附子散。（7）33.心痛的證治（1）心痛屬寒濕證治通陽(yáng)化飲，降逆消痞，桂枝生姜枳實(shí)湯。（8）（2）心痛屬陰寒內(nèi)結(jié)的證治溫陽(yáng)散寒，峻逐陰邪，烏頭赤石脂丸。（9）腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十34.腹?jié)M的辨證與治則（1）成因腹?jié)M的成因、辨證和治法（1）（2）辨證與治則①腹?jié)M虛實(shí)的辨證和實(shí)證腹?jié)M的治法（2）②虛寒腹?jié)M的辨證與治法（3）③寒邪內(nèi)結(jié)，臟氣下脫的危候及預(yù)后（4）35．實(shí)熱腹?jié)M的辨證與治療（1）氣滯內(nèi)實(shí)腹?jié)M的證治行氣通下，厚樸三物湯。（11）（2）里實(shí)腹?jié)M的證治當(dāng)須下之（攻下里實(shí)），大承氣湯。（13）大承氣湯在《傷寒論》中用于治療痞滿(mǎn)燥實(shí)堅(jiān)俱備的陽(yáng)明腑實(shí)重證。在《金匱要略》中又將其靈活運(yùn)用于里熱痙病、積脹俱重之腹?jié)M、實(shí)積下利、宿食在腸以及婦人產(chǎn)后熱結(jié)里實(shí)腹痛。本方還被廣泛用于治療急性單純性腸梗阻、蛔蟲(chóng)性腸梗阻、急性膽囊炎、膽石癥、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性胃炎、胃結(jié)石、乙型腦炎、流行性出血熱、傷寒及副傷寒等病而具有本方證病機(jī)者。（3）腹?jié)M兼表證的證治表里雙解，厚樸七物湯。（9）本方用于急性腸炎、痢疾初起、腸梗阻等屬表里同病、腹?jié)M發(fā)熱并見(jiàn)者；或胃腸型感冒、感冒挾傷食有汗者；以及其它熱性病初起，凡大便不通，氣滯熱結(jié)者。（4）腹?jié)M病在少陽(yáng)陽(yáng)明的證治樞轉(zhuǎn)少陽(yáng)氣機(jī)，攻下熱結(jié)，宜大柴胡湯。（12）廣泛用于呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，新陳代謝性疾病，以及傳染病等，如膽囊炎、膽石癥、肝炎、胰腺炎、胃炎、胃潰瘍、腸梗阻、結(jié)腸炎、腸傷寒、高血壓病、動(dòng)脈硬化癥、肺炎、支氣管哮喘、瘧疾、腸傷寒、急慢性腎炎、腎病、肥胖癥、脂肪肝、糖尿病、癲癇、神經(jīng)衰弱等疾病而具有本方證病機(jī)者。36.虛寒腹?jié)M的辨證與治療腹?jié)M痛屬虛寒的證治散寒降逆，溫中止痛，附子粳米湯。（10）用于治療急性胃腸炎，胃痙攣，急、慢性胃炎，胃潰瘍，膽囊炎，膽石癥，胰腺炎，慢性痢疾，慢性結(jié)腸炎、尿毒癥等符合本方證病機(jī)者。37.寒疝的證治（1）成因、辨證與治法①表里皆寒的脈癥（5）②從喜欠和善嚏辨里寒與外寒（6）③寒在腹中的里虛證（7）④感受風(fēng)冷的寒疝及誤下變證（8）⑤從脈癥論述寒疝病機(jī)（17條上段）⑥從脈象說(shuō)明寒疝內(nèi)實(shí)的治法（20）（2）治療①寒疝寒實(shí)可下的證治以溫藥下之（散寒去結(jié)），大黃附子湯。（15）用于治療慢性胃炎、胃下垂、十二指腸壅積癥、慢性結(jié)腸炎、痢疾、粘連性腸梗阻、急性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲(chóng)癥、慢性腎功能衰竭、尿毒癥、泌尿系結(jié)石、包塊型附件炎、不孕癥、牙痛、過(guò)敏性紫癜、頑固性濕疹、藥物過(guò)敏性鼻炎等病癥而具有本方證病機(jī)者。②脾虛寒盛的寒疝證治建立中氣，溫中散寒，大建中湯。（14）可用于治療慢性胃炎、胃與十二指腸球部潰瘍、胃痙攣、胃扭轉(zhuǎn)、急性腸梗阻、術(shù)后單純性粘連腸梗阻、蛔蟲(chóng)性腸梗阻、膽道蛔蟲(chóng)癥、慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸痙攣、克隆病等符合本方證病機(jī)者。③寒疝血虛的證治補(bǔ)血散寒，當(dāng)歸生姜羊肉湯。（18）本方廣泛用于婦科、內(nèi)科、男科等諸多病證而符合本方證病機(jī)者，如慢性胃炎、胃與十二指腸球部潰瘍、功能性消化不良、慢性結(jié)腸炎、血小板減少性紫癜、低血壓性眩暈、寒疝腹痛、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后腰痛、產(chǎn)后虛損、痛經(jīng)、帶下病、不孕癥、男性不育癥等。④發(fā)作性寒疝的證治破積散寒，溫陽(yáng)定痛，大烏頭煎。（17下）以原方或加味方用于治療寒疝、疝瘕、陣發(fā)性腹痛、脫疽、附骨疽、龜背流痰、瘺管、胃腸神經(jīng)官能癥、消化道腫瘤、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、大骨節(jié)病等病癥而具有本方證病機(jī)者。⑤寒疝兼表證的證治兩解表里寒邪，烏頭桂枝湯。（19）除用于寒疝兼表證外，還被用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)、痛風(fēng)、坐骨神經(jīng)痛、血栓閉塞性脈管炎、胃腸神經(jīng)官能癥、睪丸痛等病癥具有內(nèi)外皆寒病機(jī)者。⑥脾腎虛寒，水飲上逆的證治散寒止痛，化飲降逆，赤丸。（16）可用于治療腹?jié)M、腹痛、胃脘痛、寒疝腹痛、痛經(jīng)、睪丸抽痛、縮陰癥、下利、胸痹、痹證、痰飲、心悸、眩暈等病證具有本方證病機(jī)者。38．宿食的證治（1）脈癥①宿食的脈象（25）②從脈癥辨別風(fēng)寒與宿食（26）（2）治療①宿食在胃的治療吐，瓜蒂散。（24）②宿食在腸停積較久的證治攻下，大承氣湯。（21）③宿食在腸新近停積屬實(shí)熱的證治下，大承氣湯。（22）④宿食欲去的證治當(dāng)下之，大承氣湯。（23）五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一39．肝著、脾約、腎著的概念與證治。（1）肝著的證治下氣散結(jié)，活血通絡(luò)，旋覆花湯。（7）（2）脾約病的病機(jī)與證治泄熱潤(rùn)燥，緩?fù)ù蟊?，麻子仁丸。?5）（3）腎著病的病機(jī)與證治溫脾去除在經(jīng)之寒濕，甘姜苓術(shù)湯。（16）40．三焦病的病證及積、聚、xin氣的區(qū)別。痰飲咳嗽病脈證并治第十二41.痰飲病的成因、脈癥、分類(lèi)。（1）痰飲病的成因和證候（12上）（2）辨證①介紹飲證有四種（1）②四飲停留部位及主癥（2）③脈象（12下）（13）（14）（19）（34）（20）④證候（3-7）（8-11）42．痰飲病的治則（15）43．痰飲病的的證治（1）脾腎陽(yáng)虛①痰飲病脾虛證治溫陽(yáng)蠲飲，健脾利水，苓桂術(shù)甘湯。（16）②痰飲病脾腎虛證治健脾利水，苓桂術(shù)甘湯；補(bǔ)腎化氣利水，腎氣丸。（17）③臍下水飲上逆的證治化氣利水，五苓散。（31）（2）飲留胃腸①胃腸留飲證治下，甘遂半夏湯。（18）②水飲在腸間的證治分消水飲，導(dǎo)水下行，己椒藶黃丸。（29）44．懸飲的證治（1）懸飲脈癥（21）（2）懸飲的方治峻下水飲，十棗湯。45.溢飲的證治溢飲的方治發(fā)汗兼清郁熱，大青龍湯；發(fā)汗兼溫化里飲，小青龍湯。（23）46．支飲的證治（1）支飲在肺和胃①支飲在胃證治健脾利水以逐飲，澤瀉湯。（25）②支飲在肺證治瀉肺逐水開(kāi)閉，葶藶大棗瀉肺湯。（27）③支飲在胃嘔吐證治和胃止嘔，散飲降逆，小半夏湯。（28）④支飲嘔吐眩悸的證治和胃止嘔，引水下行，小半夏加茯苓湯。（30）⑤水飲在胃證治化氣行水止嘔，小半夏茯苓湯。（41）⑥支飲在肺咳喘證治解外寒除內(nèi)飲，小青龍湯。（35）（2）支飲虛證和實(shí)證①膈間支飲本虛標(biāo)實(shí)證治逐水清熱、養(yǎng)胃降沖，軟堅(jiān)去實(shí)，木防己湯主之；木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯。（24）②支飲胃實(shí)證治疏導(dǎo)腸胃，蕩滌實(shí)邪，厚樸大黃湯。（26）③水飲漬肺證治逐水，十棗湯。（32）④久病支飲邪實(shí)而正未虛的證治攻逐水飲，十棗湯。（33）3.體虛服青龍湯后變證的治例（36-40）消渴小便利淋病脈證并治第十三47.消渴病的成因、主癥（1）成因從脈象說(shuō)明消渴病的成因（2）（2）辨證（1）（6）（8）48.消渴病的證治（1）肺胃熱盛、津氣兩傷之消渴證治益氣生津，清熱止渴，白虎加人參湯。（12）（2）腎氣虧虛之消渴病證治補(bǔ)腎，腎氣丸。（3）49.小便不利的證治及淋病治禁（1）水熱相搏，氣不化津化氣行水利小便，解外邪，五苓散。（4、5）（2）傷陰水蓄滋陰利水，豬苓湯。（13）（3）下寒上燥停水化氣利水，潤(rùn)燥，栝蔞瞿麥丸。（10）（4）小便不利之三種治法化瘀利竅泄熱，蒲灰散，滑石白魚(yú)散，茯苓戎鹽湯。（11）（5）淋病主癥（7）（6）淋病禁汗及誤汗變證（9）水氣病脈證并治第十四50．水氣病病因病機(jī)；水氣病的分類(lèi)與辨證（1）成因（2）（7）（8）（6）（12）（9）（19）（20）（30）（2）分類(lèi)與辨證①四水和黃汗（1）（3）（4）②五臟水證（13-17）③脈象和預(yù)后（10）51.水氣病的治療原則（1）利小便，發(fā)汗（18）（2）逐水攻下（11）（3）舉例說(shuō)明治水氣病分先后緩急的原則（21）52．風(fēng)水的證治（1）風(fēng)水①風(fēng)水表虛的證治補(bǔ)衛(wèi)固表，利水除濕，防己黃芪湯。（22）②風(fēng)水表熱的證治發(fā)越水氣，清熱，越婢湯。（23）53.皮水、正水的證治（1）皮水挾熱發(fā)越水氣，清熱，健脾行水，越婢加術(shù)湯。（5）（2）皮水表熱與表實(shí)的方治汗，越婢加術(shù)湯；甘草麻黃湯。（25）（3）皮水在表證治溫行導(dǎo)水，防己茯苓湯。（24）（4）皮水見(jiàn)厥證治清利濕熱，蒲灰散。（27）（5）正水與風(fēng)水發(fā)其汗，麻黃附子湯，杏子湯。（26）54黃汗及氣分病的證治（1）黃汗?、冱S汗病的成因、脈癥和治方扶表和營(yíng)，祛逐水濕，芪芍桂酒湯。（28）②黃汗病的變證和治方助陽(yáng)散寒，發(fā)郁阻水濕，桂枝加黃芪湯。（29）（2）氣分?、贇夥植〉淖C治溫經(jīng)通陽(yáng)，發(fā)越水氣，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。（31）②脾弱氣滯腹脹證治行氣散結(jié)，健脾利水，枳術(shù)湯。（32）黃疸病脈證并治第十五55.黃疸病的病因病機(jī)（1）寒濕之邪欲作谷疸的病機(jī)（3）（2）火劫發(fā)黃的機(jī)理及治則（8）（3）濕熱發(fā)黃的脈癥（9）（4）寒濕發(fā)黃的證候（10）（5）總論黃疸病病機(jī)（1）56.黃疸病的分類(lèi)及其主癥（1）黃疸病的分類(lèi)（2）（2）繼述酒疸癥狀（4）57.谷疸、酒疸、女勞疸的證治（1）谷疸證治利濕清熱，祛瘀，茵陳蒿湯。(13)（2）酒疸變證治法吐，下。（5）（3）酒疸病勢(shì)向上治法吐。（6）（4）酒疸證治清利實(shí)熱，梔子大黃湯。（15）（5）女勞疸有瘀血證治去瘀除濕，硝石礬石散。（14）58.其它黃疸的證治（1）濕熱證①偏于濕重的證治利濕清熱，茵陳五苓散。（18）②黃疸病熱盛里實(shí)證治下，大黃硝石湯。（19）③誤治變噦證治溫胃以降呃逆，小半夏湯。（20）④黃疸病肝邪犯胃證治和解少陽(yáng)，扶正達(dá)邪，柴胡湯。（21）（2）黃疸兼表證正治：利小便；變治：微汗以祛濕熱，桂枝加黃芪湯。（16）（3）黃疸燥結(jié)證潤(rùn)燥消瘀，豬膏發(fā)煎。（17）（4）萎黃證補(bǔ)益氣血，小建中湯。（22）59.黃疸病的治療要點(diǎn)、預(yù)后（1）以脾氣盛衰作為預(yù)后診斷（11）（2）從證候說(shuō)明病機(jī)向外向內(nèi)，為黃疸預(yù)后診斷（12）（3）酒疸誤下變黑疸的證候（7）驚悸吐衄下血胸滿(mǎn)瘀血病脈證治第十六60.驚、悸的成因與證治（1）從脈象論述驚悸的成因（1）（2）治療①火劫致驚的治法通陽(yáng)，鎮(zhèn)驚，安神，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。（12）②水飲致悸的治法蠲飲消水，宣發(fā)陽(yáng)氣，半夏麻黃丸。（13）61.吐、衄、下血的成因、脈癥、預(yù)后、治禁（1）成因①嗜酒是吐血的原因之一（7）②衄血與季節(jié)、經(jīng)絡(luò)關(guān)系（3）（2）脈癥①吐衄、下血脈癥（5）②革脈主亡血（8）（3）預(yù)后①辨脈癥以決衄血預(yù)后（2）②從脈癥論述吐血的預(yù)后（6）（4）治禁①衄家誤汗亡陰變證（4）②亡血誤汗傷陽(yáng)變證（9）62.吐衄、下血的證治（1）吐血屬虛寒的治法溫經(jīng)止血，柏葉湯。（14）（2）吐、衄血屬熱的治法苦寒清泄，降火止血，瀉心湯。（17）（3）虛寒便血證治溫脾攝血，黃土湯。（15）（4）濕熱便血證治清熱利濕，活血行瘀，赤小豆當(dāng)歸散。（16）63.瘀血的辨證治法（1）瘀血的脈癥（10）（2）瘀血的脈癥治法當(dāng)下之（下瘀法)（11）嘔吐噦下利病脈證治第十七64.嘔吐的成因、及治療禁忌（1）成因①胃有停飲的嘔吐，從渴與嘔的先后以測(cè)飲邪之去留（2）②從脈象說(shuō)明脾胃虛寒為胃反證的成因（3）③胃反證胃中虛冷的原因（4）④胃反證的病機(jī)、脈癥和預(yù)后（5）（2）治禁①癰膿嘔吐，不可止嘔（1）②病勢(shì)向上，不可攻下（6）65.虛寒嘔吐的證治（1）虛寒嘔吐①胃虛寒盛的證治補(bǔ)虛散寒，降逆止嘔，茱萸湯。（8）②肝邪犯胃證治茱萸湯。（9）③嘔吐屬陰盛陽(yáng)衰的證治溫中回陽(yáng)，四逆湯。（14）④胃反嘔吐的證治降逆潤(rùn)燥，和胃補(bǔ)虛，大半夏湯。（16）66.實(shí)熱、寒熱錯(cuò)雜嘔吐的證治（1）實(shí)熱嘔吐①熱性嘔利的證治清熱和里止利，黃芩加半夏生姜湯。（11）②少陽(yáng)邪熱犯胃的證治疏解清熱，和胃降逆，小柴胡湯。（15）③胃熱嘔吐證治清瀉胃熱，大黃甘草湯。（17）（2）寒熱錯(cuò)雜胃腸寒熱錯(cuò)雜嘔吐的證治開(kāi)結(jié)除痞，和胃降逆，半夏瀉心湯。(10)67.飲邪嘔吐的證治、飲病調(diào)治（1）飲邪嘔吐①停飲嘔吐的證治溫中散寒，滌飲降逆，小半夏湯。（12）②嘔吐渴飲停水的證治利水化飲止嘔，茯苓澤瀉湯。（18）③胃寒嘔逆證治溫胃降逆，半夏干姜散。(20)④寒飲與正氣相搏的證治辛散寒飲，以舒展胸中陽(yáng)氣，生姜半夏湯。(21)（2）飲病調(diào)治①?lài)I吐后思水，飲多水停的證治健脾利水，豬苓散。（13）②嘔吐有表邪里熱的證治發(fā)散祛邪，清熱止渴，文蛤湯。（19）68.噦的證治（1）寒性噦胃寒噦證證治宣陽(yáng)降逆，散寒以止嘔噦，橘皮湯。（22）（2）熱性噦①實(shí)熱噦證的辨治（7）②熱性噦證證治補(bǔ)虛清熱，和胃降逆，橘皮竹茹湯。（23）69.下利的治法、禁忌、病機(jī)、預(yù)后（1）治法與禁忌①泄瀉兼矢氣的治法利其小便（31）②虛寒泄瀉誤汗的變證（33）（2）病機(jī)與預(yù)后①下利病機(jī)和預(yù)后（24）②從脈象判斷下利病情和預(yù)后（25）③從脈癥判別下利的生死（26）④下利脈與證合為自愈（27）⑤下利脈數(shù)與緊分自愈和未解（28）⑥下利熱盛必有膿血之變（29）⑦下利脈癥以病機(jī)向外為愈（30）⑧熱痢脈癥（32）⑨虛寒泄瀉，陽(yáng)虛浮越的證候（34）⑩下利危候，以脈還不還，手足冷與溫判生死（35）70.虛寒下利的證治（1）虛寒下利兼表證的證治救里：四逆湯；解表：桂枝湯。（36）（2）泄瀉屬陰盛陽(yáng)亡的證治治法回陽(yáng)救逆，通脈四逆湯（45）（3）腸滑氣利的證治斂澀固脫，訶梨勒散。（47）71.實(shí)積下利的證治（1）實(shí)證泄瀉證治急下（通因通用），大承氣湯。（37）（2）泄瀉屬實(shí)的證治急下，大承氣湯。（38）（3）實(shí)證泄瀉初候的證治下，大承氣湯。（39）（4）復(fù)發(fā)性痢疾證治當(dāng)下之，大承氣湯。（40）（5）泄瀉燥屎未去的證治緩下以治半利半結(jié)，小承氣湯。（41）72.痢疾的證治（1）虛寒痢疾證治溫中澀腸以固脫，桃花湯。（42）（2）熱痢證治清熱燥濕，涼血止利，白頭翁湯。（43）73.下利后虛煩及兼證證治（1）下利虛煩清熱除煩，梔子豉湯。（44）（2）下利兼證通竅利腸，紫參湯。（46）瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八74.癰腫初起的脈癥及辨膿法75.腸癰的證。76.金瘡出血的脈癥及金瘡的治法77.浸淫瘡的治法趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蚘蟲(chóng)病脈證治第十九78.趺蹶病、手指臂腫動(dòng)病、轉(zhuǎn)筋病、陰狐疝病及蛔蟲(chóng)病的概念與合篇意義79.蛔蟲(chóng)病及蛔厥的證治婦人妊娠病脈證并治第二十80.妊娠的診斷與調(diào)治81.妊娠與癥病的鑒別及癥病的治法82.妊娠病的辨證論治婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一83.產(chǎn)后痙、郁冒、大便難三病的成因及證治84.產(chǎn)后腹痛的證。85.產(chǎn)后中風(fēng)、虛熱煩嘔、下利的治法婦人雜病脈證并治二十二86.婦人雜病的病因、證候與治則。87.梅核氣與臟躁的證治88.婦人腹痛的證治89.月經(jīng)病的證治90.婦人帶下病的證治91.婦人轉(zhuǎn)胞及前陰病的證治92.婦人病熱入血室的證治黃仰模.金匱要略臨床發(fā)揮.科學(xué)出版社，2010林昌松.金匱要略臨床運(yùn)用.科學(xué)出版社，2010廖世煌.金匱要略臨床精要.科學(xué)出版社，2010姜德友，黃仰模.金匱要略（案例版）.科學(xué)出版社，2007金匱要略教與學(xué).黃仰模.人民衛(wèi)生出版社，2006讀過(guò)金匱卷十九.陳伯壇.1939黃仰模2004點(diǎn)校金匱要略講義.黃仰模.人民衛(wèi)生出版社，2003金匱要略.中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2003中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)參考叢書(shū).金匱要略.陳紀(jì)藩，人民衛(wèi)生出版社，2000金匱要略易解陶葆蓀1963清尤在涇.金匱要略心典清吳謙.醫(yī)宗金鑒﹒訂正仲景全書(shū)﹒傷寒論注﹒金匱要略注第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機(jī)的結(jié)構(gòu)和自動(dòng)控制第三節(jié)活塞式空壓機(jī)的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)盡量言簡(jiǎn)意賅的闡述觀點(diǎn)。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機(jī)的啟動(dòng)、換向；

2.輔機(jī)的啟動(dòng)；

3.為氣動(dòng)裝置提供氣源；

4.為氣動(dòng)工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時(shí)間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患?jí)吸氣狀態(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor空壓機(jī)分類(lèi)：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理容積式壓縮機(jī)按結(jié)構(gòu)分為兩大類(lèi)：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級(jí)活塞式壓縮機(jī)單級(jí)活塞壓縮機(jī)活塞式壓縮機(jī)膜片式壓縮機(jī)旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機(jī)最長(zhǎng)的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動(dòng)件少（軸承與滑片），潤(rùn)滑油在機(jī)件間形成保護(hù)膜，防止磨損及泄漏，使空壓機(jī)能夠安靜有效運(yùn)作；平時(shí)有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機(jī)，至今使用十萬(wàn)小時(shí)以上，依然完好如初，按十萬(wàn)小時(shí)相當(dāng)于每日以十小時(shí)運(yùn)作計(jì)算，可長(zhǎng)達(dá)33年之久。因此，將滑片式空壓機(jī)比喻為一部終身機(jī)器實(shí)不為過(guò)?；?葉)片式空壓機(jī)可以365天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)并保證60000小時(shí)以上安全運(yùn)轉(zhuǎn)的空氣壓縮機(jī)1.進(jìn)氣2.開(kāi)始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。1.進(jìn)氣2.開(kāi)始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機(jī)是世界上最先進(jìn)、緊湊型、堅(jiān)實(shí)、運(yùn)行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴(lài)的氣體壓縮機(jī)。螺桿式壓縮機(jī)氣路系統(tǒng)：

A

進(jìn)氣過(guò)濾器

B

空氣進(jìn)氣閥

C

壓縮機(jī)主機(jī)

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動(dòng)疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過(guò)濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機(jī)

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過(guò)濾器螺桿式壓縮機(jī)渦旋式壓縮機(jī)

渦旋式壓縮機(jī)是20世紀(jì)90年代末期開(kāi)發(fā)并問(wèn)世的高科技?jí)嚎s機(jī)，由于結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長(zhǎng)壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機(jī)，已經(jīng)得到壓縮機(jī)行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽(yù)為“環(huán)保型壓縮機(jī)”。由于渦旋式壓縮機(jī)的獨(dú)特設(shè)計(jì)，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機(jī)。渦旋式壓縮機(jī)主要運(yùn)動(dòng)件渦卷付，只有磨合沒(méi)有磨損，因而壽命更長(zhǎng)，被譽(yù)為免維修壓縮機(jī)。

由于渦旋式壓縮機(jī)運(yùn)行平穩(wěn)、振動(dòng)小、工作環(huán)境安靜，又被譽(yù)為“超靜壓縮機(jī)”。

渦旋式壓縮機(jī)零部件少，只有四個(gè)運(yùn)動(dòng)部件,壓縮機(jī)工作腔由相運(yùn)動(dòng)渦卷付形成多個(gè)相互封閉的鐮形工作腔，當(dāng)動(dòng)渦卷作平動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，使鐮形工作腔由大變小而達(dá)到壓縮和排出壓縮空氣的目的?；钊娇諝鈮嚎s機(jī)的外形第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過(guò)程

1—2壓縮過(guò)程

2—3排氣過(guò)程第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）

壓縮分類(lèi)：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強(qiáng)對(duì)氣缸的冷卻，省功、對(duì)氣缸潤(rùn)滑有益。二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—?dú)埓娴臍怏w在活塞回行時(shí)，發(fā)生膨脹，使實(shí)際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動(dòng)發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對(duì)容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見(jiàn)表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響吸氣過(guò)程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3）吸氣