放射衛(wèi)生防護標準

放射衛(wèi)生防護標準1整理ppt放射衛(wèi)生防護標準的幾個重要概念2整理ppt有關的重要概念

1.非隨機效應（確定性效應）

嚴重程度隨劑量而變化，存在著劑量閾值。

2.隨機效應

發(fā)生幾率（不是嚴重程度）與劑量大小有關，不存在劑量閾值。3整理ppt輻射所致各組織器官確定效應的劑量閾值組織器官效應單次照射劑量閾值（Gy）皮膚紅斑（X、γ線）5—8暫時性脫毛3—5永久性脫毛7造血系統(tǒng)受照者50%死亡2—3眼睛晶體混濁（X線)2白內(nèi)障（100%）7.5白內(nèi)障（X線,隨訪35年）5睪丸暫時性不育0.15永久性不育3.5卵巢不育2.5—64整理ppt有關的重要概念

3.危險度單位劑量當量引起的某種隨機效應的發(fā)率。5整理ppt危險度的意義:

（1）可對單位劑量當量引起的隨機效應進行定量

的評價；

（2）可使各種類型照射、內(nèi)外照射和不同組織器

官照射的危害進行疊加；

（3）可與社會上認為安全度較高的職業(yè)進行比較。

6整理ppt放射防護的目的及基本原則

1.放射防護目的：

防止有害的非隨機效應，限制隨機效應的發(fā)生率，使之達到被認為可以接受的水平。

（防非限隨）7整理ppt2.放射防護的基本原則(劑量限制體系)

◆放射實踐正當性

◆放射防護最優(yōu)化◆個人劑量限值8整理ppt（1）放射實踐正當化

為了防止不必要的照射，在進行任何一種包含輻射照射的實踐活動之前，都必須經(jīng)過充分的論證分析，權衡利弊。只有當帶來的個人和社會利益大于所付出的代價時，才能認為是正當?shù)摹?/p>

（利益＞代價＋危害）如果引進的某種實踐的凈利益不能超過代價（包括基本生產(chǎn)代價、輻射防護代價及輻射所致機體損傷代價等），屬于不正當性實踐，應當終止這種實踐。

9整理ppt

在醫(yī)療照射中，其正當性意味著一次比較準確的診斷，或者從治療中使患者獲得了健康。從醫(yī)學角度判斷，接受這種照射比輻射可能誘發(fā)的隨機性效應或確定性效應的危險更為重要。反之，不做這種照射對患者帶來的危險大于預期的輻射危險。因此，這種實踐的理由是正當?shù)?。醫(yī)療照射實踐的正當性直接關系到公眾所受照射劑量和人群的生物效應發(fā)生率。

10整理ppt

表5一些醫(yī)療照射防護正當性要求

項目內(nèi)容醫(yī)生責任要遵守醫(yī)療道德，具有放射衛(wèi)生防護基本知識；清楚了解哪些疾病適于X線檢查，對不合理申請單可提出意見或拒受，絕不重利忘害；避免患者受無用照射團體檢查團體檢查常造成大劑量照射而陽性檢出率不高的現(xiàn)象；對幼兒入托、中小學生體檢應取消常規(guī)透視乳腺癌普查35歲以下婦女若無癥狀，不需X線檢查；35～40歲婦女，用于檢查易感人群；50歲以上婦女是實用的孕婦檢查應避免對孕婦做下腹檢查；骨盆測量也不宜進行，如確有必要也要限制在妊娠最后3個月進行，并寫明理由不該做的檢查轉(zhuǎn)診前已查明，用其它手段（如B超）可做的診斷；即使是癌癥患者，已確診或治療后就不應再過多使用X線檢查醫(yī)學研究應注意倫理上的問題，應尊重受照人意愿，而且必須在其了解事實的基礎上進行11整理ppt（2）放射防護最優(yōu)化

在放射實踐的正當性分析之后，確定要照射的實踐，此時應進行放射防護的最優(yōu)化分析。也就是，對于所有的輻射照射，在考慮了經(jīng)濟、技術和社會等諸因素之后，使個人劑量的大小、受照人數(shù)的多少和不確定發(fā)生照射事件的發(fā)生概率，都應保持在可做到的合理的盡可能低的水平，避免一切不必要的照射。在某項輻射防護實踐中，不是劑量越低越好，應當使照射劑量降低到合理的可以做到的程度。否則，將會增加輻射防護的代價，所獲得的純利益反而減少。

12整理ppt（3）個人劑量限值

在進行了上述兩項分析之后，從安全角度考慮，還要對個人在行動中接受的劑量加以限制，以保證個人不會受到不可接受的輻射危險。輻射實踐的正當性及其防護的最優(yōu)化原則主要與輻射源有關，涉及對某項輻射源的使用和防護是否適宜；而個人劑量限值涉及職業(yè)性人員個人和公眾個人，與人有關。

13整理ppt

3.個人劑量限值

（1）放射工作人員(職業(yè)照射)的劑量限值

▲防止確定性效應：

眼晶體年當量劑量：＜150mSv/年四肢(手和足)或皮膚年當量劑量：＜500mSv/年

▲限制隨機效應：

連續(xù)五年的年平均有效劑量：＜20mSv/年（原為50mSv/年）

任何一年中的有效劑量：＜50mSv/年

有效劑量（E）=

TWT·HT

14整理ppt有效劑量（當量）：

為人體各組織或器官的當量劑量乘以相應的組織權重因數(shù)的和。

E=

TWT

·HT

15整理ppt0組織或器官組織權重因數(shù)

WT組織或器官組織權重因數(shù)

WT性腺

0.20肝

0.05（紅）骨髓

0.12食道

0.05結腸

0.12甲狀腺

0.05肺

0.12皮膚

0.01胃

0.12骨表面

0.01膀胱

0.05其余組織或器官

0.05乳腺

0.0516整理ppt（2）公眾的個人劑量限值

▲防止確定性效應：

眼晶體年當量劑量：＜15mSv/年皮膚的年當量劑量：＜50mSv/年

（是職業(yè)人員的1/10的量）

▲限制隨機效應：

年有效劑量：＜1mSv/年（原為5mSv/年）

17整理ppt六、現(xiàn)行的放射防護基本標準——《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》

（GB18871—2002）

2003-04-01實施18整理ppt放射防護次級專項標準19整理ppt放射防護次級專項標準1

標準體系與標準的分類2

醫(yī)用輻射防護標準3

核設施與輻照裝置防護相關標準4

非醫(yī)用職業(yè)照射防護相關標準5

輻射源安全與潛在照射防護相關標準6

公眾照射防護相關標準7

輻射監(jiān)測方法及監(jiān)測儀表相關標準

20整理ppt◆醫(yī)用輻射防護標準

1.醫(yī)用輻射防護基礎通用標準

2.放射學放射防護標準

3.核醫(yī)學放射防護標準

4.放射腫瘤學放射防護標準21整理ppt1.醫(yī)用輻射防護基礎通用標準●《醫(yī)療照射放射防護名詞術語》

（GBZ/T146－2002）●《醫(yī)學放射工作人員的衛(wèi)生防護培訓規(guī)范》

（GBZ/T149-2002）●《醫(yī)用X射線防護裝置及用具》（YY0128－93）●《X射線防護材料衰減性能的測定》

（GBZ/T147－2002）●《醫(yī)用診斷X射線輻射防護器具第1部分：材料衰減性能的測定》（YY0291.1－1997）●《醫(yī)用診斷X射線輻射防護器具第2部分：防護玻璃板》（YY0292.2-1997）●《X射線防護服》（GB16575－1997）

22整理ppt

2.放射學放射防護標準●《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護要求》

（GB8279－2001）●《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》

（GBZ130－2002）●《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護監(jiān)測規(guī)范》

（GBZ138－2002）●《X線診斷中受檢者放射衛(wèi)生防護標準》

（GB16348－1996）●《育齡婦女和孕婦的X線檢查放射衛(wèi)生防護標準》（GB16349－1996）●《兒童X線診斷放射衛(wèi)生防護標準》

（GB16350－1996）23整理ppt

●《醫(yī)用X射線診斷的合理應用原則》（WS/T75-1996）●《X線診斷中受檢者器官劑量的估算方法》

（GB/T16137－1995）●《醫(yī)用X射線診斷影像質(zhì)量保證的一般要求》

（WS/T76－1996）●《X射線計算機斷層攝影裝置影像質(zhì)量保證檢測規(guī)范》

（GB/T17589－1998）●《醫(yī)用X射線診斷設備影像質(zhì)量控制檢測規(guī)范》

（WS/T189－1999）●《醫(yī)用電氣設備第一部分：安全通用要求三.并列標準診斷X射線設備輻射防護通用要求》

（GB9706.12－1997）●《醫(yī)用電氣設備第2部分：X射線計算機體層攝影設備安全專用要求》（YY0309－1998）24整理ppt●《X射線計算機斷層攝影放射衛(wèi)生防護標準》（GBZ165---2005）●《醫(yī)用X射線CT機房的輻射屏蔽規(guī)范》（GBZ/T180—2006）●《乳腺X射線攝影質(zhì)量控制檢測規(guī)范》（GBZ186—2007）●《計算機X射線攝影（CR）質(zhì)量控制檢測規(guī)范》（GBZ187---2007）25整理ppt3.核醫(yī)學放射防護標準●《臨床核醫(yī)學衛(wèi)生防護標準》

（GBZ120－2002）●《放射性核素敷貼治療衛(wèi)生防護標準》

（GBZ134－2