實驗室危害評估報告

實驗室風險評估實驗室風險評估#綜述依據(jù)實驗室生物安全通用要求(GB19489-2008),本實驗室為BAL-2級生物安全實驗室，屬于臨床檢驗實驗室。臨床檢驗實驗室職業(yè)感染的現(xiàn)狀為：經(jīng)血、呼吸道、粘膜傳播疾病直接危害著實驗室工作人員身體健康。多種傳染病是通過血液傳染的,而血液檢驗中的職業(yè)暴露大多數(shù)來自實驗室工作人員在實驗操作和標本采集過程中,意外被帶病原體的血液污染破損的皮膚或被病原體感染的針頭、血常規(guī)采血針、采血玻璃管、吸頭等銳器刺破皮膚，呼吸道吸入氣溶膠也是傳播方式之一。因此,檢驗人員面臨著嚴峻的職業(yè)暴露危險。主要生物因子來源：已知類型：來自臨床病人的標本如血清、血漿、全血、尿液、腦脊液、胸腹水、病理組織塊等，可能攜帶有病原微生物；來自臨床病人的細菌培養(yǎng)的標本攜帶各種病原微生物的幾率較高；未知類型：生物試劑、質(zhì)控品等帶來的未知危害因子。本實驗室針對所開展的項目配備了相應的檢驗技術(shù)人員，符合生物安全要求的各種設(shè)施和設(shè)備，包括生物安全柜、通風柜、生物安全離心機、各種必要的個人防護用品等，為實驗室的安全運行提供了良好的物質(zhì)和人員基礎(chǔ)。同是實驗室建立了完善的生物安全管理體系，每個檢測科室培訓考核一名生物安全員，負責對科室生物安全進行監(jiān)督管理，及醫(yī)療垃圾的消毒處理。生物安全文件體系對實驗室活動過程中從標本收集、運輸、接收、轉(zhuǎn)移、檢測、檢測后保存、至最后的消毒處理都有明確的規(guī)定，能很好的控制和預防生物安全事故發(fā)生。據(jù)調(diào)查聯(lián)邦德國，奧地利和瑞士三個國家的77個結(jié)核病實驗室內(nèi)獲得性結(jié)核桿菌感染情況和發(fā)病率，這些實驗室研究結(jié)核桿菌已有20年左右的歷史，既有確診的病例、也有經(jīng)結(jié)核菌素皮膚試驗的可疑者，按照職業(yè)病的規(guī)定來確診是否感染，結(jié)果在3349人中有88人(2.63%)報告感染，約為普通人群的100倍以上，因此配送部人員在收集痰液樣本、有關(guān)組織樣本如淋巴結(jié)、肺組織等，發(fā)現(xiàn)在申請單上結(jié)核等高傳染性特別標識處有醫(yī)生的此類標識時，則應在其試管上粘貼“高傳染性樣本標識”，明確標示以使實驗室及其他人員知曉；實驗室工作人員在收到有明顯“高傳染性樣本標識”的樣本時，至少應在通風柜中進行處理，在進行檢測前不應打開樣本的包裝袋；對于已固定的組織如淋巴結(jié)、尸體解剖樣本，需在通風柜內(nèi)進行處理，工作人員處處理時需戴上口罩與手套；可能接觸結(jié)核樣本的工作人員所暴露量的確定及采取的措施；各工作人員提高抗感染和自我保護能力，樹立良好的衛(wèi)生、生活行為習慣，不抽煙、不酗酒、勤洗澡、保證充足的睡眠，平衡膳食、合理營養(yǎng)，加強體育鍛煉，預防感冒，合理使用抗生素；對于從事此類工作的人員，應每年至少一次進行胸部拍片，以預防可能出現(xiàn)的傳染。對于檢測后的結(jié)核或疑似結(jié)核樣本，應將其進行嚴格包裝并消毒后按常規(guī)醫(yī)療廢物進行處理。據(jù)法新社2009年3月25日報道，法國巴黎生物實驗室的幾名科學家在做動物病體實驗時，意外感染致命性炭疽病菌，其中五人緊急隔離至醫(yī)院接受治療。從以上生物安全事故可發(fā)現(xiàn)實驗室感染主要通過氣溶膠、銳器扎傷、及標本運輸過程泄漏造成，因此實驗室在檢測過程中應盡量減少氣溶膠的產(chǎn)生、并按相關(guān)要求在生物安全柜或通風柜中進行操作；實驗室應盡量減少銳器的使用，用其它非銳器的耗材代替，并盡量減少銳器操作；標本的運輸必要嚴格按照《實驗室生物安全通用要求》中相關(guān)規(guī)定，嚴格三層包裝，由專人、專用交通工具進行運輸，建立交接記錄。實驗室2011年12月份病理室發(fā)生一起生物安全事故，病理醫(yī)生取材時，不慎將左手食指劃傷，當時即用大量流水沖洗，過氧化氫水沖洗，酒精消毒后包扎；后續(xù)安排了對其進行當月、一個月后、三個月后、六個月后四次體檢，體檢項目為HIV抗體、乙肝兩對半、丙肝抗體、梅毒抗體，體檢結(jié)果均為陰性，最終結(jié)論為沒有造成人員感染。針對以上事故，實驗室建立了緊急預案，科室均配備相應的醫(yī)療救治物品，保證在發(fā)生事故迅速能得到正確處理，對預防人員感染有良好的控制措施。實驗室生物安全委員會每年對所有擬從事活動的風險進行評估，包括對化學、物理、輻射、電氣、水災、火災、自然災害、化學品、防護效果安全等，如：《病原體防護效果回顧及評估報告》、《化學衛(wèi)生計劃回顧及評估記錄》、《實驗室職業(yè)性疾病評估報告》、《生物危害評估》，針對評估結(jié)果建立有效的不斷完善生物安全管理。并已經(jīng)建立了《實驗室災害應急預案》，啟動緊急預案的安全事件主要包括：高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本在運輸、儲存中被盜、被搶、丟失、泄漏事件；高致病性病原微生物在實驗活動中造成實驗室人員感染和向?qū)嶒炇彝庑孤痘驍U散事件；由于不可預測因素，包括水災、地震、火災或其他自然災害等所引起的實驗室高致病性病原微生物泄露或擴散事件；實驗室發(fā)生氣瓶爆炸事故、大量化學品泄漏事故、車輛交通事故，停水停電，水浸、洪水，醫(yī)療廢物意外事件，壓力容器故障等。能夠保證實驗室安全事故發(fā)生后得到及時反