傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件幻燈片

2013年傳染病及突發(fā)

公共衛(wèi)生事件防控工作方案

封丘縣疾病預(yù)防控制中心疾控科二〇一三年七月十九日.背景

.指導(dǎo)原則

.工作重點(diǎn)

.保障防控

.標(biāo)準(zhǔn)處置

.技術(shù)指導(dǎo)

.措施保障

內(nèi)容背景

根據(jù)新鄉(xiāng)市2013年傳染病監(jiān)測與防治業(yè)務(wù)工作年會會議精神，全縣傳染病預(yù)防控制工作是以《傳染病防治法》、《突發(fā)事件應(yīng)對法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)為依據(jù)，依法開展傳染病預(yù)防控制工作；以《疾病預(yù)防控制工作績效評估標(biāo)準(zhǔn)〔2012年版〕》以及各種傳染病監(jiān)測方案和技術(shù)方案相關(guān)要求為標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)開展傳染病常規(guī)疫情監(jiān)測，采取有效措施，提高縣鄉(xiāng)村傳染病預(yù)防控制隊(duì)伍的活力、能力和積極性，保障各項(xiàng)防控措施的有效落實(shí)，促進(jìn)傳染病預(yù)防控制工作的深入開展。指導(dǎo)原則2013年，我縣傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的指導(dǎo)原則為：以手足口病防控為重點(diǎn)，密切關(guān)注人感染h7n9禽流感、霍亂、狂犬病等重點(diǎn)傳染病疫情信息，標(biāo)準(zhǔn)手足口、布病、狂犬病、霍亂等傳染病的監(jiān)測，提高傳染病監(jiān)測完成率以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)處置指數(shù)。

分析2012年我縣傳染病疫情可以看出，手足口病疫情形勢不容樂觀，人間布病疫情上升幅度較大，傳染病輸入的可能性也在加大，監(jiān)測和防控任務(wù)艱巨。為了有效落實(shí)監(jiān)測防控任務(wù)，2013年一是要加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測，掌握大疫情信息，開展重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測，提高傳染病監(jiān)測完成率。二是加強(qiáng)疫情分析，把握疫情態(tài)勢，明確不同時期的工作重點(diǎn)，指導(dǎo)預(yù)防控制工作。三是嚴(yán)密監(jiān)控傳染病爆發(fā)疫情，增強(qiáng)敏感性，提高識別能力，加強(qiáng)預(yù)警、預(yù)報(bào)工作。四是加強(qiáng)傳染病流行病學(xué)調(diào)查，嚴(yán)格按照疫情調(diào)查處理方案要求，完成病人個案調(diào)查，及時錄入個案信息。一、認(rèn)清疫情形勢，明確工作重點(diǎn)討論：夏季為什么容易得腸道傳染??？誘因

〔1〕病原體繁殖快：當(dāng)溫度升至21℃以上時，細(xì)菌繁殖速度加快，35—37℃時細(xì)菌繁殖最為旺盛。夏季濕熱，是病原體繁殖最恰當(dāng)?shù)臅r候，容易形成腸道傳染病發(fā)病頂峰?！?〕胃酸酸度低：人體正常濃度的胃酸能殺死各種病原體，防止它們侵入人體。但在夏季，人體為了調(diào)節(jié)體溫，體表血管擴(kuò)張，內(nèi)容量相對增多，以適應(yīng)外界高溫環(huán)境，而胃腸道則出現(xiàn)相對貧血；熱天出汗多，體內(nèi)鹽分排出也多，血液中氯離子濃度相對減低；此外，夏秋季飲水量增加，大量喝水常常會沖淡胃酸，使病原體乘虛而入，尤其是喝生水，更容易得病?！?〕蒼蠅多：夏季節(jié)蒼蠅大量繁殖，有人觀察，1只蒼蠅的體表能攜帶1700多萬個細(xì)菌，腸道內(nèi)可達(dá)3000多萬個。蒼蠅到處亂飛，而且在取食過程中邊吸收邊排泄，使大量細(xì)菌污了食物，人吃了以后就易感染腸道傳染病。

病原體隨病人和病原攜帶者的糞便、嘔吐物中排出后，污染周圍環(huán)境，再通過水、食物、接觸、蒼蠅等媒介經(jīng)口腔進(jìn)入人體，當(dāng)人體抵抗力下降時引起發(fā)病，然后繼續(xù)排出病原體再傳染給其他健康人。傳播途徑

病人最主要的病癥為急性腹瀉、嘔吐，個別有發(fā)熱、皮疹等病癥，只要及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療，完全可以痊愈。臨床及轉(zhuǎn)歸預(yù)防夏季常見腸道傳染病最有效的方法是什么？

防控

夏季常見腸道傳染病可防可治，最關(guān)鍵的是要把住“病從口入〞關(guān)，做好“三管一滅〞工作，即管水、管飲食、管糞便、滅蒼蠅。傳染病報(bào)告流程圖1、村衛(wèi)生室接診傳染病例后2、在門診日志上進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的的登記3、在自己科室所在的傳染病登記本上進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的登記1、單位各科室門診醫(yī)師或住院部醫(yī)師接診傳染病例后6、防?？曝?fù)責(zé)疫情直報(bào)人員將傳染病報(bào)卡上的信息在防?？苽魅静〉怯洷旧线M(jìn)行登記5、將傳染病報(bào)卡報(bào)至自己所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或單位的防?？?、將傳染病報(bào)卡上的信息錄入傳染病疫情直報(bào)系統(tǒng)4、接診醫(yī)師填寫傳染病報(bào)告卡要求工程填寫齊全

五是要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室根據(jù)相關(guān)方案要求，完成病人急性期、恢復(fù)期樣本采集，保證樣本質(zhì)量，妥善保存運(yùn)輸，及時開展實(shí)驗(yàn)室檢測，提高傳染病實(shí)驗(yàn)確診病例的比例，為診斷治療病人和處置疫情提供依據(jù)。六是加強(qiáng)傳染病人的主動搜索和密切接觸者的判定，及時明確診斷，采取預(yù)防服藥、應(yīng)急接種、留觀等預(yù)防措施。六是根據(jù)爆發(fā)疫情和散發(fā)疫情標(biāo)準(zhǔn)處置指數(shù)要求，標(biāo)準(zhǔn)處置、有效控制每起疫情，不斷提高傳染病預(yù)防控制效果。此外，還要特別重視重大傳染病疫情、尤其是爆發(fā)疫情的研判和信息報(bào)告，力求及時、準(zhǔn)確，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供信息依據(jù)。〔一〕加強(qiáng)疫情監(jiān)測；提高監(jiān)測質(zhì)量，發(fā)揮監(jiān)測信息作用，為傳染病預(yù)防控制工作決策提供科學(xué)依據(jù)。積極做好疫情信息的查重和訂正，保障疫情數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。要指定專人定期瀏覽疫情，適時啟動疫情“日報(bào)告〞、“周分

析〞、“月總結(jié)〞，準(zhǔn)確掌握疫情動態(tài)，及時上傳下達(dá)，保障疫情信息利用的及時性，指導(dǎo)預(yù)防控制工作。

〔二〕落實(shí)綜合防控措施；依據(jù)疫情信息，及時準(zhǔn)確的判定傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，標(biāo)準(zhǔn)開展處置；加強(qiáng)傳染病人這一重要傳染源的管理，深入開展防治知識宣傳教育。

二、加強(qiáng)監(jiān)測，保障防控〔三〕加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)管理。進(jìn)一步加強(qiáng)與教育部門的溝通和聯(lián)系，配合教育部門做好托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)的傳染病防控措施的落實(shí)，開展相關(guān)人員傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控知識培訓(xùn)；督導(dǎo)防控措施的落實(shí)；指導(dǎo)其疫情報(bào)告、消毒和健康教育工作的正確開展。

〔四〕加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。指導(dǎo)和督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，標(biāo)準(zhǔn)開展傳染病疫情報(bào)告、感染性疾病門診建設(shè)和院內(nèi)感染控制等工作，要切實(shí)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)防工作。

〔五〕加強(qiáng)工作督導(dǎo)。加大傳染病防控督導(dǎo)檢查力度，對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)督導(dǎo)防控措施、疫情報(bào)告工作。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)傳染病相關(guān)制度匯總1、傳染病疫情報(bào)告制度2、傳染病疫情管理制度3、傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度

4、傳染病病例處置工作制度5、傳染病疫情報(bào)告流程6、門診日志、檢驗(yàn)科和放射科登記管理制度7、醫(yī)院傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度8、傳染病疫情報(bào)告流程9、門診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度10、傳染病報(bào)告自查制度傳染病管理要求加強(qiáng)門診日志標(biāo)準(zhǔn)登記，門診日志登記數(shù)與門診量符合率。傳染病登記本工程填寫完整性，門診日登記或出入院登記與傳染病登記本、報(bào)告卡、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息的一致性。做好影像部門單科專項(xiàng)登記，檢驗(yàn)科對傳染病診斷異常結(jié)果反響登記。

傳染病爆發(fā)疫情占突發(fā)公共衛(wèi)生事件的80％以上，危害嚴(yán)重，政重視，社會關(guān)注，媒體緊盯不放，處置能力和效果要求較高。首先要加強(qiáng)爆發(fā)疫情監(jiān)測,同時，高度重視輿情監(jiān)測和、短信的社會舉報(bào)，建立輿情監(jiān)測平臺。嚴(yán)密關(guān)注電視、網(wǎng)絡(luò)、微博、報(bào)紙的疫情信息，重視、短信的疫情舉報(bào)，迅速落實(shí)轄區(qū)內(nèi)的每起疫情信息的查證，不放過任何爆發(fā)疫情線索。其二是一定要準(zhǔn)確判定爆發(fā)疫情。三、完善預(yù)案，響應(yīng)及時，標(biāo)準(zhǔn)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件

其三是迅速做出應(yīng)急響應(yīng)。一旦爆發(fā)疫情得到確認(rèn)，必須迅速做出反響：向衛(wèi)生行政部門和上級疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，通報(bào)疫情所在地的政府和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，調(diào)動和保障應(yīng)急物資，適時啟動應(yīng)急響應(yīng)和應(yīng)急機(jī)制。其四是切實(shí)做到標(biāo)準(zhǔn)處置。嚴(yán)格依據(jù)《疾病預(yù)防控制工作績效考核評估標(biāo)準(zhǔn)》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件、爆發(fā)疫情標(biāo)準(zhǔn)處置要求，開展并做好疫情核實(shí)、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測、病人主動搜索、密切接觸者追蹤觀察、消殺、宣傳、防治效果評價等處置工作。

縣疾病預(yù)防控制中心承上啟下，既有自身的工作任務(wù)，又承擔(dān)著上傳下達(dá)的使命，要在完成承擔(dān)的各項(xiàng)傳染病監(jiān)測與防控工作的同時，切實(shí)發(fā)揮對基層的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)作用。一要做好上級各項(xiàng)工作部署的上傳下達(dá)，保證各項(xiàng)工作要求的及時、全面和準(zhǔn)確傳達(dá)，當(dāng)好“二傳手〞。二要組織轄區(qū)各項(xiàng)監(jiān)測和防控工作的實(shí)施，有方案，有檢查，不降低標(biāo)準(zhǔn)，不懈怠，保證各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)和圓滿完成，并對轄區(qū)疫情和監(jiān)測、防控工作做到心中有數(shù)。三要利用培訓(xùn)、會議、督導(dǎo)等有效形式，結(jié)合本地實(shí)際，加強(qiáng)對下級傳染病防控工作的指導(dǎo)，保證轄區(qū)傳染病防控工作的標(biāo)準(zhǔn)開展。

四、加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，夯實(shí)各級基礎(chǔ)工作

對象法定傳染病〔18種〕：鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性痢疾、傷寒和副傷寒、猩紅熱、布魯氏菌病、鉤端螺旋體病、手足口病、流行性和地方性斑疹傷寒、急性出血性結(jié)膜炎、其他感染性腹瀉。新發(fā)再發(fā)傳染?。喊l(fā)熱伴血小板減少綜合癥、克雅氏病、病毒性腦炎等。工作方法傳染病預(yù)防控制

對完成傳染病防控目標(biāo)工作任務(wù)并取得顯著成績的單位予以表彰，未按要求完成工作量和工作目標(biāo)的單位要進(jìn)行通報(bào)，并限期完成任務(wù)。

五、各項(xiàng)工作任務(wù)要