氧氣霧化吸入課件

氧氣霧化吸入氧氣霧化吸入氧氣霧化吸入Contents2氧氣霧化吸入氧氣霧化吸入氧氣霧化吸入Contents21Contents氧氣霧化的定義1氧氣霧化的優(yōu)缺點2霧化吸入的方法3氧氣霧化吸入過程中常見的問題42Contents氧氣霧化的定義1氧氣霧化的優(yōu)缺點2霧化吸入的33HotTip氧氣驅(qū)動霧化定義：是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀懸液，再隨呼吸吸入呼吸道，達到治療的目的。目的：治療呼吸道感染，消除炎癥水腫。解痙稀化痰液，幫助祛痰。

4HotTip氧氣驅(qū)動霧化4氧氣霧化優(yōu)點

氧氣霧化優(yōu)點：治療成本低霧量大小可自行調(diào)節(jié)用藥量小，全身副作用輕微氧氣驅(qū)動霧化面罩可隨身攜帶氧氣霧化面罩為一次性用品，不存在交叉感染的問題產(chǎn)生的霧化液對吸入氧濃度的影響小，同時也不易使氣道內(nèi)痰吸濕膨脹霧化吸入同時還可以迅速提高血氧飽和度，改善通氣不足和缺氧癥狀由于有氣體吹入，還可以幫助解決因分泌物堵塞而引起的肺不張5氧氣霧化優(yōu)點

氧氣霧化5氧氣霧化

氧氣霧化缺點：時間不能預先設定，需要人工計時由于是面罩吸入，嚴重阻塞性呼吸困難者可感覺呼吸困難加重，憋氣加重，不適合用此裝置進行霧化治療對于慢性阻塞性肺疾病存在二氧化碳潴留的患者，不適合用此裝置進行霧化吸入治療，因為會加重患者的二氧化碳潴留，嚴重者可導致肺性腦病6氧氣霧化

氧氣霧化6我科現(xiàn)有的霧化器

7我科現(xiàn)有的霧化器

7抗炎、減輕黏膜水腫解除支氣管痙攣濕化痰液、幫助祛痰抗感染濕化痰液、幫助祛痰

平喘、解痙抗炎、減輕黏膜水腫我科常用的霧化吸入藥物及作用布地奈德混懸液（普米克）異丙托溴銨溶液鹽酸氨溴索（沐舒坦）慶大霉素A-糜蛋白酶0.5%沙丁胺醇溶液地塞米松8

霧化吸入的方法

體位選擇進行霧化吸入時盡可能選擇坐位，該體位使膈肌下移，并可以借助重力作用使霧滴深入到細支氣管、肺泡，鼓勵患者深呼吸，深呼吸能將霧滴深入到細支氣管，甚至到肺泡，提高呼吸深度，有利于吸入霧滴在終末細支氣管及肺泡沉降，因此，在患者病情允許的情況下，盡量采取坐位。對于意識模糊，呼吸無力的患者應采取床頭抬高30°的側(cè)臥位，可使膈肌下降，增加氣體交換量，提高呼吸深度，有利于霧滴在終末細支氣管沉降9霧化吸入的方法

體位選擇9定量噴霧劑的吸入方法10定量噴霧劑的吸入方法10氧氣霧化吸入過程中常見的問題

未充分評估患者的情況，影響霧化效果。未與患者進行有效溝通，患者不能有效的配合。霧化管道連接不牢固，氧流量過大，霧化過程中管道脫落氧流量調(diào)節(jié)無效。先調(diào)節(jié)氧流量，再將霧化藥液諸如霧化罐內(nèi)，易引起藥液外濺。氧氣流量調(diào)節(jié)過大或過小，使霧化藥液氣霧流量不合適。氧流量調(diào)節(jié)至最大，仍無氣霧噴出。未協(xié)助患者漱口及叩背。11氧氣霧化吸入過程中常見的問題

未充分評估患者的情況，影響霧化

改進措施1.未充分評估患者的情況，影響霧化效果改進措施：

充分評估患者，無明顯胸悶、憋氣者可選用含嘴式霧化吸入器，伴有胸悶、憋氣者可選用面罩式霧化器。了解患者鼻腔是否通暢，有無鼻腔疾病，避免影響霧化效果。12改進措施1.未充分評估患者的情況，影響霧化效果12改進措施2.未與患者進行有效溝通，患者不能有效的配合。

改進措施：

與患者進行有效溝通，告知霧化吸入的目的，取得患者配合，使用含嘴式霧化吸入器應指導患者采用嘴深吸氣鼻呼氣方式，使用面罩是霧化吸入器應指導患者采用嘴深吸氣鼻呼氣方式，保證霧化效果。

13改進措施2.未與患者進行有效溝通，患者不能有效的配合。13改進措施3.霧化管道連接不牢固，氧流量過大，霧化過程中管道脫落改進措施：

氧氣管道妥善牢固連接，在霧化過程中，霧化管道因高速氧氣氣流產(chǎn)生的壓力而導致脫落，產(chǎn)生安全隱患，先調(diào)節(jié)氧流量成人6-8L/分，小兒3-5L/分，再連接霧化管道和霧化面罩，此時的流量表上的浮標自動下降1-2/分。14改進措施3.霧化管道連接不牢固，氧流量過大，霧化過程中管道脫改進措施4.氧流量調(diào)節(jié)無效。改進措施：

操作過程中發(fā)現(xiàn)無論如何調(diào)節(jié)，氧流量均停留在1-2L/分，是因為內(nèi)芯旋轉(zhuǎn)過緊引起，輕輕轉(zhuǎn)送內(nèi)芯即可解決。15改進措施4.氧流量調(diào)節(jié)無效。15改進措施5.先調(diào)節(jié)氧流量，再將霧化藥液諸如霧化罐內(nèi)，易引起藥液外濺。改進措施：

現(xiàn)將霧化藥液注入霧化罐內(nèi)，再打開氧氣，調(diào)節(jié)氧流量，可以有效避免高速氧氣氣流使藥液外濺。16改進措施5.先調(diào)節(jié)氧流量，再將霧化藥液諸如霧化罐內(nèi)，易引起藥改進措施6.氧氣流量調(diào)節(jié)過大或過小，使霧化藥液氣霧流量不合適。改進措施：

一般氧流量6-8L/分，避免因氧流量過大，導致霧化氣霧流量多大多急，引起氣道阻力增加，造成CO2排出受阻。氧流量過小導致霧量減少降低霧化效果。17改進措施6.氧氣流量調(diào)節(jié)過大或過小，使霧化藥液氣霧流量不合適改進措施7.氧流量調(diào)節(jié)至最大，仍無氣霧噴出。改進措施：

檢查吸氧裝置有無漏氣，如有漏氣，應及時更換，再檢查霧化罐內(nèi)漏斗形裝置與霧化罐銜接不緊密，另外，霧化器一定要與地面保持垂直，如傾斜可導致不出霧。18改進措施7.氧流量調(diào)節(jié)至最大，仍無氣霧噴出。18改進措施8.未協(xié)助患者漱口及叩背。改進措施：

霧化結(jié)束后，協(xié)助患者漱口，特別是使用激素類藥物后，應立即使用清水漱口，以減少口咽部的激素沉積，減少真菌感染等不良反應的發(fā)生，注意霧化器的專人專用。

在每次霧化后應予以協(xié)助拍背，霧化吸入后，痰液被稀釋，通過外力作用使粘附于氣管、支氣管壁上的痰液脫落。

叩擊原則：從下至上、從外至內(nèi)