醫(yī)院藥學(xué)基礎(chǔ)知識崗前培訓(xùn)

醫(yī)院藥學(xué)根底知識

崗前培訓(xùn)

崗前培訓(xùn)

處方書寫的要求

抗菌藥物的應(yīng)用臨床合理用藥崗前培訓(xùn)

處方書寫的具體要求處方分類法定處方協(xié)定處方醫(yī)師處方崗前培訓(xùn)

中華人民共和國衛(wèi)生部令

第53號

?處方管理方法?已于2006年11月27日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2007年5月1日起施行。部長高強2006年11月27日

崗前培訓(xùn)目的:依據(jù):內(nèi)容:為標(biāo)準(zhǔn)處方管理，提高處方質(zhì)量，促進全理用藥，保障用藥平安。崗前培訓(xùn)目的?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法??藥品管理法??麻醉、精神藥品管理條例?

有關(guān)法律、法規(guī)崗前培訓(xùn)依據(jù)總那么處方管理的一般規(guī)定處方權(quán)的獲得處方的開具處方的調(diào)劑監(jiān)督管理法律責(zé)任附那么崗前培訓(xùn)內(nèi)容處方定義：處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的，由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對、并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。崗前培訓(xùn)處方概述法律性技術(shù)性經(jīng)濟性崗前培訓(xùn)

崗前培訓(xùn)

處方權(quán)的獲得經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方須經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字或加蓋專用簽章前方有效。醫(yī)師須在注冊的醫(yī)療機構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案前方可開具處方。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和標(biāo)準(zhǔn)化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。麻醉精神藥品處方權(quán)的獲得崗前培訓(xùn)

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物使用知識和標(biāo)準(zhǔn)化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)本醫(yī)療機構(gòu)考核合格后取得相應(yīng)處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得相應(yīng)藥品調(diào)劑資格?？咕幬锾幏綑?quán)的獲得崗前培訓(xùn)

應(yīng)當(dāng)使用符合統(tǒng)一格式標(biāo)準(zhǔn)要求的處方急診麻醉、精一普通、精二兒科崗前培訓(xùn)崗前培訓(xùn)

處方書寫的具體要求R或RP藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量用法、用量醫(yī)療機構(gòu)名稱患者姓名、性別、年齡門診、住院號科別、病區(qū)、床號臨床診斷.醫(yī)師簽名藥品金額藥師簽名處方前記處方正文處方后記崗前培訓(xùn)科室、患者姓名、性別、年齡病歷號、門診號、住院號日期診斷應(yīng)簡捷清晰完整與病歷一致患者根本情況患者臨床診斷崗前培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)填寫病人信息藥品通用名稱新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱院內(nèi)制劑處方時應(yīng)當(dāng)使用批準(zhǔn)的名稱

應(yīng)當(dāng)使用標(biāo)準(zhǔn)的藥品名稱準(zhǔn)確的劑量、規(guī)格、用法崗前培訓(xùn)商品、習(xí)慣名稱痢特靈黃連素嗎叮啉度冷丁優(yōu)降糖止血敏腦益嗪棕色合劑潘生丁氟哌酸通用名稱呋喃唑酮鹽酸小檗堿多潘立酮鹽酸哌替啶格列本脲酚磺乙胺桂利嗪復(fù)方甘草合劑雙嘧達(dá)莫諾氟沙星崗前培訓(xùn)處方限量普通藥品：處方一般不得超過7日量急診處方一般不超過3日用量某些慢性病、老年病或特殊情況，適當(dāng)延長崗前培訓(xùn)麻醉、精神藥品注射劑麻醉、一類精控緩釋制劑其他劑型二類精神藥品門診急診

1次常用量

7日常用量

3日常用量

7日常用量門、急診癌痛、中重度疼痛

3日常用量

15日常用量

7日常用量住院患者

1日常用量崗前培訓(xùn)麻醉藥品：是指連續(xù)使用后容易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品。我院現(xiàn)使用的麻醉藥品有：

鹽酸哌替啶注射液磷酸可待因片硫酸嗎啡緩釋片鹽酸芬太尼注射液復(fù)習(xí)樟腦酊

易制毒藥品；

麻黃素注射液崗前培訓(xùn)精神藥品：

指對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用的鎮(zhèn)靜催眠藥或具有中樞興奮的藥物。

通常根據(jù)作用強度分為一類、二類精神藥品。

我院使用的精神藥品有：一類：

氯胺酮注射液二類：

地西泮注射液、片艾司唑侖片苯巴比妥注射液、片氨酚待因片崗前培訓(xùn)藥品劑量與數(shù)量藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)使用公制單位：重量以〔g〕毫克〔mg);容量以升〔L〕，毫升〔ml〕為單位；國際單位〔IU〕。片、丸、膠囊、沖劑分別片、丸、粒、袋為單位。溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及霜劑以支、盒為單位。崗前培訓(xùn)藥品的用法藥品的用法；應(yīng)該使用標(biāo)準(zhǔn)的中文、英文、拉丁文或縮寫體書寫。不得使用“遵醫(yī)囑‘、〞自用“、必要時服〞等模糊不清字句。崗前培訓(xùn)一張?zhí)幏缴峡梢酝瑫r開具西藥和中成藥每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品〞，同時，每一種藥品必須另起一行書寫。需開具的藥品書寫完畢后如處方還有空白處的，應(yīng)劃一條斜線表示處方完畢。

崗前培訓(xùn)應(yīng)遵守藥品在種類、數(shù)量上的限制性規(guī)定崗前培訓(xùn)

臨床合理用藥基礎(chǔ)知識一、合理用藥的的概念合理用藥就是以當(dāng)代藥物和疾病系統(tǒng)知識理論為根底，平安、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?。二、合理用藥的根本要素〔一〕平安性；是首要條件平安性不是無不良反響或藥物的毒性與不良反響最小這類絕對的概念。而是強調(diào)讓用藥者承受最小的治療風(fēng)險獲得最大的治療效果，即獲得單位效果所承受的風(fēng)險可能小?！捕秤行杂行允且ㄟ^藥物的作用到達(dá)預(yù)定的目的。不同的藥物用于不同的場合，其有效性的外在表現(xiàn)明顯不同：1.醫(yī)學(xué)目的有效：a.鏟除致病源，治愈疾病。b.緩解疾病病癥。c.延緩疾病開展。d.預(yù)防疾病發(fā)生。e.防止某種不良反響的發(fā)生。f.調(diào)節(jié)人體的功能。2.非醫(yī)學(xué)目的的用藥：如避孕、減肥、美容、強壯等?！踩?、經(jīng)濟性經(jīng)濟性是獲得單位用藥效果所投入的本錢盡可能的低?！菜摹场⑦m當(dāng)性根據(jù)用藥對象選擇適當(dāng)?shù)乃幤?，在適當(dāng)?shù)臅r間、途徑、和療程，到達(dá)適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。根本要求1.適當(dāng)?shù)挠盟帉ο螅菏紫茸裱盟幍脑敲矗浯螐娬{(diào)用藥對象。2.適當(dāng)?shù)乃幬铮哼x擇藥理效應(yīng)與藥物動力學(xué)特點都能滿足治療需要，在聯(lián)合使用時，還必須注意適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟帯?.適當(dāng)?shù)臅r間：應(yīng)根據(jù)藥動學(xué)和時辰藥理學(xué)的原理，依據(jù)藥物在體內(nèi)作用的規(guī)律，設(shè)計給藥時間，周期、更換藥物和停藥時間。4.適應(yīng)的劑量：根據(jù)藥物作用的強弱，治療指數(shù)的大小，強調(diào)因人而異的個體化給藥原那么。5.適當(dāng)?shù)耐緩剑焊鶕?jù)病人情況，病情需要，選用適當(dāng)?shù)慕o藥途徑?？诜?jīng)濟、少痛苦注射操作繁瑣費用高3.適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)：醫(yī)患雙方達(dá)成共識的，雙方都可以接受的.三、合理用藥的意義和目的

合理用藥的意義和目的就在于力求使藥物應(yīng)用得當(dāng)，趨利避害，使其不僅發(fā)揮經(jīng)濟效益，還能發(fā)揮社會效益。四、不合理用藥的表現(xiàn)1.有病癥未得到治療2.選用藥物不當(dāng)3.用藥劑量缺乏，用藥過量，療程過長4.不適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟?.無適應(yīng)癥用藥6.無必要地使用價格昂貴的藥物五、不合理用藥的后果

1.延誤疾病的治療2.浪費醫(yī)藥資源3.產(chǎn)生藥物不良反響甚至藥源性疾病4.造成藥療事故六、影響合理用藥的因素

一、人員因素醫(yī)生藥師護士病人醫(yī)生對臨床合理用藥起著主要作用

1.充分了解疾病的病理，生理狀況

2.正確診斷

3.掌握藥物及代謝物的性質(zhì)

4.制定正確的藥物治療方案和目標(biāo)

5.提高機體對藥物的耐受性

6.正確實施治療獲得預(yù)定的治療效果崗前培訓(xùn)

抗菌藥物合理應(yīng)用知識所謂數(shù)據(jù)庫營銷就是在企業(yè)經(jīng)營過程中形成的各種數(shù)據(jù)，并通過對其的加工處理來獲取制定營銷策略所需要的信息，并在此根底上制定相應(yīng)的營銷策略。根本情況全國各級各類醫(yī)療構(gòu)重點是二級以上

公立醫(yī)院根本情況所謂數(shù)據(jù)庫營銷就是在企業(yè)經(jīng)營過程中形成的各種數(shù)據(jù)，并通過對其的加工處理來獲取制定營銷策略所需要的信息，并在此根底上制定相應(yīng)的營銷策略。根本情況抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)考試題Page

45抗菌藥物專項整治活動_責(zé)任書Page

46抗菌藥物專項整治活動_相關(guān)規(guī)定非限制使用級：18個品種，21個品規(guī)限制使用級：22個品種，29個品規(guī)特殊使用級：7個品種，7個品規(guī)

我院抗菌藥物分級管理目錄所謂數(shù)據(jù)庫營銷就是在企業(yè)經(jīng)營過程中形成的各種數(shù)據(jù)，并通過對其的加工處理來獲取制定營銷策略所需要的信息，并在此根底上制定相應(yīng)的營銷策略。根本情況非限制使用級：所有經(jīng)過抗菌藥物培訓(xùn)，通過考試的醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。

限制使用級：根據(jù)病情需要，由通過考試的主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。所謂數(shù)據(jù)庫營銷就是在企業(yè)經(jīng)營過程中形成的各種數(shù)據(jù)，并通過對其的加工處理來獲取制定營銷策略所需要的信息，并在此根底上制定相應(yīng)的營銷策略。根本情況特殊使用級：必須嚴(yán)格掌握指征，經(jīng)相關(guān)專家會診或經(jīng)藥事、藥物治療委員會同意，由高級職稱開具處方可使用。緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。所謂數(shù)據(jù)庫營銷就是在企業(yè)經(jīng)營過程中形成的各種數(shù)據(jù)，并通過對其的加工處理來獲取制定營銷策略所需要的信息，并在此根底上制定相應(yīng)的營銷策略。根本情況醫(yī)療機構(gòu)明確本機構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進行嚴(yán)格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；采取有效措施，保證分級管理制度的落實，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級處方的現(xiàn)象。按照?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么?和?衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知?〔衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2021〕38號〕，制定特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。

所謂數(shù)據(jù)庫營銷就是在企業(yè)經(jīng)營過程中形成的各種數(shù)據(jù)，并通過對其的加工處理來獲取制定營銷策略所需要的信息，并在此根底上制定相應(yīng)的營銷策略。根本情況所謂數(shù)據(jù)庫營銷就是在企業(yè)經(jīng)營過程中形成的各種數(shù)據(jù)，并通過對其的加工處理來獲取制定營銷策略所需要的信息，并在此根底上制定相應(yīng)的營銷策略。根本情況1.門診使用率不超過20%2.急診使用率不超過40%門急診不得使用特殊級抗菌藥所謂數(shù)據(jù)庫營銷就是在企業(yè)經(jīng)營過程中形成的各種數(shù)據(jù)，并通過對其的加工處理來獲取