中醫(yī)養(yǎng)生文化的理論基礎(chǔ)

第一章

中醫(yī)養(yǎng)生文化的理論基礎(chǔ)

一、中醫(yī)養(yǎng)生文化的雙重屬性中醫(yī)養(yǎng)生理論體系形成于古代，受到中國古代的唯物論和辨證法思想的深刻影響。對于事物的觀察分析方法，多以“取類比象”“以表知里”的整體性觀察方法，通過對現(xiàn)象的分析，以探求其內(nèi)在機理。在漫長的歷史發(fā)展過程中，經(jīng)過一代又一代人的不懈努力，創(chuàng)造出了一系列與疾病和衰老抗衡的獨特理論與方法，逐漸使養(yǎng)生成了一種極具中華民族特色的文化現(xiàn)象。探索中醫(yī)養(yǎng)生文化不但有利于弘揚我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，而且對維護個人的身心健康有重要現(xiàn)實意義。相對于世界其他地區(qū)的養(yǎng)生文化而言，中國的養(yǎng)生理論與實踐由于有著古代哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)理論為底蘊，所以顯得尤為博大精深。它匯集了我國歷代勞動人民防病健身的眾多方法，揉合了儒、道、佛及諸子百家的思想精華。中國養(yǎng)生學(xué)是自然科學(xué)和社會科學(xué)交叉的產(chǎn)物，其理論體系具有雙重特征。中國養(yǎng)生文化的社會科學(xué)性質(zhì)主要體現(xiàn)在其理論體系與中國古代哲學(xué)一脈相承、不可分割、貫穿始終，其自然科學(xué)性質(zhì)則主要體現(xiàn)在它與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實踐血肉相聯(lián)、互相借鑒、相輔相成。

二、中醫(yī)養(yǎng)生文化的哲學(xué)思想基礎(chǔ)1、氣一元論氣一元論是中國古代唯物主義哲學(xué)的基本理論，是最根本最重要的哲學(xué)思想。古人用氣一元論的單一物質(zhì)概念，說明世界的物質(zhì)本原，肯定世界的物質(zhì)性。認為氣是構(gòu)成萬物最基本的物質(zhì)要素，萬物是氣可以感知的有形存在形式。氣具有物質(zhì)性和普遍性、無限性和永恒性。氣作為哲學(xué)范疇是人們對世界物質(zhì)本質(zhì)及其現(xiàn)象的高度概括，是關(guān)于整體本原性的抽象的、一般的概念，而不是結(jié)構(gòu)性的物質(zhì)概念。同時氣作為具有動態(tài)功能的客觀實體，氣也具有具體的、個別的意義。⑴氣是構(gòu)成萬物的本原氣通常是指一種極細微的物質(zhì)，是一種肉眼難以相及的至精至微的物質(zhì)。氣是構(gòu)成自然界一切事物的最基本元素，是構(gòu)成世界萬物的本原。氣是構(gòu)成宇宙的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣和形是物質(zhì)存在的基本形式，氣聚而成形，形散而為氣，氣散則形亡。氣生形，形歸氣，形之存亡由乎氣之聚散。中醫(yī)學(xué)的氣是活力很強、運動不息、構(gòu)成人體和維持生命活動的極其細微的最基本的物質(zhì)，在生命物質(zhì)系統(tǒng)的——氣、血、精、津、液的物質(zhì)概念中，氣是最大的概念。⑵運動是氣的根本屬性氣是陰陽矛盾的統(tǒng)一體，陰陽為固有的兩種對立要素，而不是兩個不同的組成部分。陰陽的對立統(tǒng)一是氣永恒而有規(guī)律地運動變化的根本原因。氣始終處于運動變化之中，或動靜、聚散，或混沌，清濁，或升降、出入，以運動變化作為自己存在的條件或具體表現(xiàn)形式。自然界一切事物的變化，不論是生命的生、長、壯、老、已，還是無生命物體的生成、發(fā)展、變更、凋亡，天地萬物的生化無不根源于氣的運動。⑶氣是萬物之間的中介氣貫通于天地萬物之中，未聚之時稀微而無形體，可以和一切有形無形之氣相互作用和相互轉(zhuǎn)化，能夠衍生和接納有形之物，成為天地萬物之間的中介，把天地萬物聯(lián)系成為一個有機整體。氣具有可變性、滲透性和感應(yīng)性。氣是陰陽對立的統(tǒng)一體，有差異就有統(tǒng)一，有異同就有感應(yīng)。陰陽二氣的相互感應(yīng)產(chǎn)生了天地萬物之間的普遍聯(lián)系。自然界的各種事物和現(xiàn)象，雖然千差萬別，但相互影響、相互作用、密切聯(lián)系，遵循著共同的規(guī)律，是一個統(tǒng)一的有機整體。2、陰陽學(xué)說⑴陰陽是對事物屬性的抽象概括陰陽作為自然界整體結(jié)構(gòu)的一種符號模型，最早見于八卦之中。在中國古代哲學(xué)中，陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象的對立雙方，或者同一事物內(nèi)部相互對立的兩個方面屬性的抽象概括。⑵陰陽屬性的劃分原則和方法

陰陽的劃分是應(yīng)用“取類比象”的方法，有一定原則和規(guī)律，一般根據(jù)其位置、性質(zhì)、趨勢等因素來劃分。凡是活動的，外在的，上升的，溫熱的，明亮的，功能的，機能亢進的屬于陽；凡是靜止的，內(nèi)在的，下降的，寒冷的，晦暗的，物質(zhì)的，機能衰減的屬于陰。例如：“天為陽，地為陰，”“水為陰，火為陽?！薄办o者為陰，動者為陽。”“陽化氣，陰成形?！雹顷庩柕钠毡樾?、無限性和相對性古人認為天地萬物都有陰陽屬性。同時，每一事物內(nèi)部還可再分陰陽，每一事物的陰或陽的任何一方，又可再分陰陽，以至于無窮盡。另一方面，事物的陰陽屬性又是相對的，有條件的。事物的陰陽屬性可隨時間、位置和趨勢等條件的變化而轉(zhuǎn)化。如晝?yōu)殛?，夜為陰。上午為陽中之陽，下午為陽中之陰，前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽。如水汽上升為云，遇冷下降為雨，陰陽屬性則發(fā)生了變化。⑷陰陽的相互依存互根陰陽代表著自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象的對立雙方。一般而言，陰陽是相互對應(yīng)，相互依存，不能獨立存在。陰陽雙方都以另一方的存在為條件。這種關(guān)系稱之為“陰陽互根。”⑸陰陽的相互對立和統(tǒng)一事物的一切運動變化都源于陰陽兩種對立勢力的相互作用。陰陽的相互對立體現(xiàn)在陰陽的相互排斥、相互制約，相互斗爭。陰陽的相互對立推動事物運動并取得相對統(tǒng)一和變化。⑹陰陽的彼此消長和互相轉(zhuǎn)化陰陽雙方的對立統(tǒng)一，總是伴隨著陰長陽消、陽長陰消的運動變化過程。但這種陰陽彼此消長是處于相對平衡狀態(tài)中，有其一定的限度，如果超過限度，就成為病態(tài)。在一定條件下，陰陽還可以互相轉(zhuǎn)化，即陰可轉(zhuǎn)化為陽，陽可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽的轉(zhuǎn)化相當于矛盾運動中的突變與質(zhì)變的過程。即所謂“物極必反”，這個“極”就是向反面轉(zhuǎn)化的條件。陰陽的轉(zhuǎn)化條件是主要的，沒有一定條件，是不可能轉(zhuǎn)化的。

3、五行學(xué)說⑴五行學(xué)說的基本涵義“五”是木、火、土、金、水五種物質(zhì)“行”指運動變化五行是對五種基本物質(zhì)特性和運動規(guī)律的抽象概括古人認為宇宙間的人和一切事物，都是由具有五行屬性的物質(zhì)構(gòu)成的，并認為這五種物質(zhì)具有相互滋生、相互制約的關(guān)系，是不斷地運動與變化的。五行學(xué)說，是運用木、火、土、金、水五類物質(zhì)的運動變化規(guī)律，闡釋宇宙間事物的結(jié)構(gòu)關(guān)系和調(diào)節(jié)方式的古代哲學(xué)思想，是中國古代樸素的普通系統(tǒng)論，是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。2、五行的歸類方法古人根據(jù)木火土金水五種物質(zhì)的形象特征，抽象概括出其性質(zhì)和作用特點，用比類取象的方法，把具有相應(yīng)特性的事物分別歸納為“木、火、土、金、水”系統(tǒng)。木性：生長、升發(fā)、條達、舒暢等火性：溫熱、升騰、昌茂、繁盛等土性：生長、變化、承載、受納等金性：肅殺、潛降、收斂、清潔等水性：寒涼、滋潤、向下、靜藏等3、五行的生克乘侮相生：指資生、助長和促進等，體現(xiàn)事物的發(fā)展和變化；相克：指抑制、削弱、制約等作用，協(xié)調(diào)事物的關(guān)系正常。五行的這種生克關(guān)系是“順次相生，隔一相克”。循環(huán)無端，往復(fù)無窮。作用的順序為：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。在五行生克關(guān)系中，任何一“行”，都具有“生我”，“我生”的關(guān)系；生我者為“母”，我生者為“子”。任何一“行”，都具有“我克”，“克我”的關(guān)系，我克者為我所勝，克我者為我所不勝。相乘：相克過度。相侮：逆向相克，又叫“反克”

。相乘、相侮是事物間的關(guān)系失卻正常協(xié)調(diào)的反?，F(xiàn)象。如木氣偏亢，或土氣不足，便可出現(xiàn)木乘土，使土氣更虛。又如金氣不足，或木氣偏亢，木就會反過來“侮金”。在古代哲學(xué)家看來，正是事物內(nèi)部結(jié)構(gòu)的這種相生相克關(guān)系造成了該事物正常情況下的循環(huán)性運動，而正常的循環(huán)性運動則是事物生化作用的重要前提。五行學(xué)說的核心在于它能以五行之間的生克乘侮規(guī)律來探索、闡釋復(fù)雜系統(tǒng)內(nèi)部各事物之間的相互聯(lián)系，以及在此基礎(chǔ)上體現(xiàn)出來的統(tǒng)一性、完整性和自我調(diào)控機制。三、氣一元論在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1、說明臟腑的生理功能中醫(yī)學(xué)將氣一元論理論應(yīng)用到醫(yī)學(xué)方面，認為人是天地自然的產(chǎn)物，人體也是由氣構(gòu)成的，氣是維持生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。人體是一個不斷發(fā)生著形氣轉(zhuǎn)化的運動著的有機體。氣的這種運動變化及其伴隨的能量轉(zhuǎn)化過程稱之為“氣化”。其本質(zhì)就是機體內(nèi)部陰陽消長轉(zhuǎn)化的矛盾運動。氣化運動是生命的基本特征，沒有氣化就沒有生命。人體的氣化運動存在于生命過程的始終。人體的氣化運動是通過臟腑的功能活動來完成，臟腑的氣化功能，稱為臟腑之氣。臟腑的氣化運動形式稱為“氣機”。人體必須不斷地從周圍環(huán)境攝取生命活動所必需的物質(zhì)。通過臟腑氣機正常的升降出入運動，把攝人體內(nèi)的空氣和水谷轉(zhuǎn)化為氣、血、津、液、精等，否則人體的生命就不能維持。人體的氣化運動包括了氣、精、血、津、液等物質(zhì)的生成、轉(zhuǎn)化、利用和排泄過程。2、說明人體的病理變化五臟六腑皆賴氣為之用。臟腑經(jīng)絡(luò)之氣機旺盛，是維持機體內(nèi)部生理活動相對平衡以及機體與周圍環(huán)境動態(tài)平衡的基礎(chǔ)。臟腑氣化功能升降正常，出入有序，方能使精氣血津液生化不息。氣貴于和，又喜宣通。和則為正氣，不和則為邪氣。一切疾病的發(fā)生發(fā)展都與氣的生成和運行失常有關(guān)。所謂“百病生于氣也”。3、指導(dǎo)診斷和治療中醫(yī)學(xué)認為，疾病的發(fā)生取決于邪氣和正氣雙方的矛盾斗爭。正氣在發(fā)病上居主導(dǎo)地位。正氣的盛衰可以從面色、形態(tài)、聲音、神志、脈象等方面表現(xiàn)出來。通過望聞問切可知內(nèi)臟之盛衰、氣血之虛實、邪氣之淺深。其中以神志和脈象尤為重要。治療的目的旨在疏其血氣，令其和平。氣得其和為正氣，失其和為邪氣。治氣貴在于“調(diào)”，這里的“調(diào)”，是指通過各種治療方法來調(diào)整臟腑的陰陽失調(diào)，使機體重新建立陰陽氣血升降出入的動態(tài)平衡。4、判斷疾病的預(yù)后應(yīng)用氣一元論，從形氣關(guān)系來判斷疾病的輕重順逆和預(yù)后，是中醫(yī)診斷學(xué)中的重要內(nèi)容。形以寓氣，氣以充形，“形氣相得，謂之可治”，“形氣相失，謂之難治”。若“形盛脈細，少氣不足以息者危。形瘦脈大，胸中多氣者死?！稳庖衙?，九候雖調(diào)，猶死”。根據(jù)“形神合一”的觀點，強調(diào)望神色以決死生?！把獨庹?，人之神”，得神者昌，失神者亡。形氣有余，脈氣不足死；脈氣有余，形氣不足生”“見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；得其相生之脈，則病已矣”

四、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的運用陰陽學(xué)說主要說明事物對立雙方的互相依存、互相對立、互相消長和互相轉(zhuǎn)化的關(guān)系。陰陽學(xué)說滲透到中醫(yī)學(xué)就成為分析、研究、解釋人體的生命現(xiàn)象和病理變化，以及臨床診斷與治療的指導(dǎo)思想和說理工具，成為中醫(yī)理論的重要組成部分。1、說明人體的組織結(jié)構(gòu)

人體是一個有機的整體，人體結(jié)構(gòu)充滿著陰陽對立統(tǒng)一的關(guān)系。所謂“人生有形，不離陰陽”。大體說，人體的上部屬陽，下部屬陰；體表屬陽，內(nèi)臟屬陰；體表背部屬陽，胸腹部屬陰；外側(cè)屬陽，內(nèi)側(cè)屬陰。以臟腑來說，六腑屬陽，五臟屬陰。五臟之中心、肺在上屬陽，肝、脾、腎在下屬陰。每一臟腑，又有陰陽之分，如心有心陰、心陽之分，腎有腎陰、腎陽之分等。2、說明人體的生理功能

“陰平陽秘，精神乃治?！保ā端貑枴罚┤梭w臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能活動屬陽，氣、血、精、津液等營養(yǎng)物質(zhì)屬陰。陰與陽的相對動態(tài)平衡保證生命活動的正常進行?！额惤?jīng)》說：“無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”，“孤陰不生，獨陽不長”。機體的生理功能活動，是營養(yǎng)物質(zhì)生成轉(zhuǎn)化的條件；營養(yǎng)物質(zhì)的儲備收藏，是功能活動產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。3、說明人體的病理變化

中醫(yī)學(xué)認為一切疾病的發(fā)生及其發(fā)展變化的過程，都是機體因正邪斗爭而伴隨著的陰陽異常消長的過程，把陰陽失調(diào)作為疾病的基本病機，疾病是機體功能失常后人體陰陽失去相對平衡，反映出來的陰陽偏盛偏衰的狀態(tài)和結(jié)果?！端貑枺庩枒?yīng)象大論》用“陰勝則陽病，陽勝則陰??；陽勝則熱，陰勝則寒；陽虛則寒，陰虛則熱?！眮砀爬ㄕf明陰陽失調(diào)的病理變化。疾病的發(fā)生發(fā)展關(guān)系到正氣與邪氣兩個方面。正氣指人體的抗病能力，可分為陽氣與陰液。邪氣泛指一切致病因素，可分為陰邪和陽邪。如陽邪致病，可使陽偏盛而傷陰，陰邪致病，則使陰偏盛而傷陽，陽氣虛不能制陰，則出現(xiàn)陽虛陰盛，陰液虧虛不能制陽，則出現(xiàn)陰虛陽亢；機體陰陽任何一方虛損到一定程度?？蓪?dǎo)致對方的不足，即所謂“陽損及陰”，“陰損及陽”，以致最后出現(xiàn)陰陽兩虛。

4、用于疾病的診斷

疾病發(fā)生、發(fā)展的根本原因是陰陽失調(diào)，所以正確的診斷，首先要分清陰陽，才能抓住疾病的本質(zhì)。任何病癥均可用“陰證”和“陽證”作為總綱加以概括說明，起到提綱挈領(lǐng)，執(zhí)簡馭繁的作用。一般說凡是病在體表、發(fā)病急驟、熱性癥狀，邪氣熾盛者屬陽證；凡是病在內(nèi)里，緩慢起病或慢性過程，寒性表現(xiàn)、正氣虛弱者屬陰證。例如望診：見色澤鮮明者屬陽，晦暗者屬陰；聞診：聽聲音洪亮者屬陽，低微斷續(xù)者屬陰；切診：按脈搏，浮、數(shù)、大、滑、實者屬陽，沉、遲、小、澀、虛者屬陰。5、說明疾病的治療原則疾病發(fā)生發(fā)展的本質(zhì)是機體陰陽偏盛偏衰，因此調(diào)整陰陽，使機體陰陽偏盛偏衰