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文檔簡介
北京景年醫(yī)療器械有限公司
高延麗主動脈內球囊反搏泵Intra-AorticBalloonPump簡稱-----IABPARROW
主動脈內球囊反搏泵ACAT1PLUS
AUTOCAT2AUTOCAT2WAVE主動脈內球囊反搏泵反搏原理心臟收縮前一瞬間(主動脈開放時),球囊放氣,降低主動脈內舒張末壓,減少左心室做功,降低后負荷,減少心肌耗氧心臟舒張前一瞬間(主動脈關閉時),球囊充氣,增加舒張期冠脈灌注壓力,增加心肌供氧IABP技術的實現需要:IABP機器+IAB導管+壓力換能器機器對球囊進行自動充放氣循環(huán)IAB球囊與心臟周期同步工作IABP的應用指征-危重狀態(tài)或血液動力學不穩(wěn),爭取時間手術-經皮球囊擴張術(PTCA),支架,或心律失常等-急性心肌梗塞(MI),左室功能低下,低心排-心衰病人要早放、早撤(IABP),否則依賴性較強術前使用率:國外:42-72%國內:5%(外科術前使用較多,內科較少)IABP適應癥急性心肌梗死伴新源性休克急性心肌梗死伴急性二尖瓣反流急性心肌梗死伴室間隔穿孔藥物治療難以控制的不穩(wěn)定性心絞痛難以控制的心律失常難治性心力衰竭冠脈介入治療過程中的支持治療冠脈旁路手術和術后支持治療心臟外科手術后低心排綜合征心臟移植的支持治療IABP使用禁忌癥主動脈瓣關閉不全-前負荷增加主動脈夾層動脈瘤,主動脈瘤,竇瘤破裂-血管破裂幾率增加主動脈大動脈損傷全身出血傾向,腦出血患者-加重病情,導致死亡幾率增加主動脈夾層-前期病人會腹痛、胸痛,嚴重的會造成血管破裂腦死亡患者-無意義疾病末期如癌癥轉移-無意義腹主動脈瘤嚴重的動脈硬化終末期心臟病IABP并發(fā)癥下肢缺血-由于經皮穿刺,損傷小,無鞘導管的應用,這類并發(fā)癥已屬少見血栓形成-應保持血栓形成時間(ACT)在150-180秒主動脈內膜損傷,動脈破裂球囊破裂血小板減少氣栓感染,敗血癥IAB導管結構導管尖端球囊中央腔導管體氦氣管鞘組包裝導管包裝機器操作
---三步式一鍵操作一、鏈接電源線,打開電源開關二、導管、心電導聯、氦氣管路與機器相連三、啟動泵ON2種模式全自動模式AUTOPILOT半自動模式OPERATORIABP快速上機“HEART”法則H-----HELIUM(氦氣)E-----ECG(心電圖)A-----AP(動脈血壓)R-----RESET(球囊氣量設置),RATIO(反搏比率)T-----TIMING(充放氣時機),TRIGGER(觸發(fā)模式)
輔助比率自動模式:機器自動調節(jié)手動模式:在預設定參數下可進行微調,通過動脈壓力波形來判斷及調節(jié)(充放氣調解時,反搏率調到1:2)如何確定正確的充放氣時機觸發(fā)模式AUTOCAT2
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