廣州中醫(yī)藥大學-方劑學復習版本資料本

..方劑學資料第一章緒論一、概念1、方劑：中醫(yī)在辯證審機、確立治法的根底上，按照組方原那么，通過選擇適宜藥物，酌定適當劑量，規(guī)定適宜劑型及用法等一系列過程，最后完成的藥物治療處方。2、方劑學：研究和說明方劑的制方原理、藥物配伍和臨床應用規(guī)律的一門中醫(yī)根底應用學科。二、方劑的起源與開展1、主要方書及其意義方書名稱載方數(shù)意義"五十二病方"283〔可辨197〕最古老的一部醫(yī)方著作"黃帝經(jīng)"13最早中醫(yī)藥學理論經(jīng)典著作"傷寒雜病論"314融理法方藥于一體，方書之祖"千金〔翼〕方"共7500余首集唐以前方劑之大成"外臺秘要"6000余首研究唐以前方劑的主要文獻"太平圣惠方"16834第一部國家編寫的方書"普濟方"61739古代載藥最多的方書"太平惠民和劑局方"第一部國家編成的藥典"傷寒明理論藥方論"首次運用君臣佐使剖析方劑"醫(yī)方考"吳昆全面運用方論方法分析分析方劑"滇南本草"最大的地方性藥典"中醫(yī)方劑大辭典"近10萬首載藥最多，較為全面2、金成無己奉獻：①首次以君、臣、佐、使理論剖析組方原理，開后世方論之先河；②首次以四氣五味剖析方劑配伍，奠定了性味配伍的根底；③注解傷寒論，使之由論升為經(jīng)；④明確提出"十劑〞、"七方〞分類法。第二章方劑與辯證論治一、方劑與治法的關系1、治法來源于方劑；2、方劑是治法的具體表達；3、治法是組成方劑的依據(jù)。二、方劑與治法程鐘齡"醫(yī)學新悟"統(tǒng)方"八法〞：汗、和、下、消、吐、清、溫、補。第三章方劑的分類一、七方源于"經(jīng)"——金成無己"傷寒名理論-藥方論序"，明確提出：大、小、緩、急、奇、偶、復。二、十劑金成無己"傷寒名理論-藥方論序"：宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕。第四章方劑的組成與變化一、配伍的目的1、適應復雜多變的病情。2、提高藥效：①增強原藥效；②綜合多藥效；③產(chǎn)生新藥效。3、減輕或消除毒副作用。二、方劑的組成1、"君、臣、佐、使〞字語首見于"神農(nóng)本草經(jīng)"。2、"經(jīng)"中：主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使。三、方劑的變化1、藥味增損；2、藥量加減；3、劑型變化。第五章方劑的使用方法一、常用劑型湯劑、散劑、丸劑、膏劑、酒劑、丹劑、茶劑等等。二、湯劑制備急火煎煮謂之武火；慢火煎煮謂之文火。三、服藥方法1、服藥時間：并在上焦，飯后服；在下焦，飯前服；急性重病，不拘時服；慢性病，定時服；補益與瀉下藥，空腹服；安神藥，睡前服；對腸胃有刺激性藥物，飯后服；治瘧藥，發(fā)作前兩小時服；〔特別：十棗湯，平旦服；雞鳴散，五更服。〕2、服藥方法3、藥后調(diào)護4、服藥食忌：①病證對飲食的宜忌；②藥物對飲食的宜忌。第六章解表劑第一節(jié)辛溫解表麻黃湯〔1〕【組成】麻黃〔君〕桂枝〔臣〕杏仁〔佐〕甘草〔佐、使〕【功用】辛溫發(fā)汗，宣肺平喘?！局髦巍客飧酗L寒表實證?！颈孀C要點】惡寒發(fā)熱，頭痛身疼，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊?！九湮橐饬x】1、君臣相須為用，一發(fā)衛(wèi)氣之遏以開湊里，一透營分之郁以行澀滯，加強發(fā)汗散寒解表之力。2、麻杏相配，一宣一降，恰似肺性，以復肺氣之宣降，加強止咳平喘之功?！究记绊氈?、本方為辛溫發(fā)汗之峻劑，凡體虛外感、表虛自汗、新產(chǎn)婦人、失血患者以及風熱、溫熱所致的風熱表證等均不宜使用。2、不宜久服，服后見汗出即可。3、高血壓、心臟病患者慎用〔麻黃堿升壓〕?！痉礁琛柯辄S湯中用桂枝，杏仁甘草四般施。惡寒發(fā)熱頭身痛，無汗而喘服之宜。2．桂枝湯〔1〕【組成】桂枝〔君〕芍藥〔臣〕生、大棗〔佐〕炙甘草〔使〕【功用】解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)?！局髦巍客飧酗L寒表虛及營衛(wèi)不合證。【辨證要點】頭痛發(fā)熱，汗出惡風，或鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱【配伍意義】1、君臣相須為用，一治衛(wèi)強，一治營弱，有調(diào)和營衛(wèi)、解肌發(fā)表之功，并散中有收，使之驅邪而不傷正，養(yǎng)陰而不留邪。2、棗相合，調(diào)和營衛(wèi)。3、炙甘草合桂枝"辛甘化陽〞以助陽扶衛(wèi)，合芍藥"酸甘化陰〞以斂陰合營。4、群方之冠。5、配伍嚴謹有層次且服法講究?！究记绊氈糠脖韺崯o汗或表寒里熱、不汗出而煩躁者；瘟病初起，見發(fā)熱口渴、咽痛脈數(shù)者；中焦?jié)駸?，見舌苔黃膩者，均不宜使用本方。【方歌】桂枝湯治太陽風，芍藥甘草棗同。解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)，表虛有汗此為功。太陽中風桂枝湯，芍藥甘草棗生。解肌發(fā)表和營衛(wèi)，啜粥溫覆汗易釀。〔書〕3．九味羌活湯〔1〕【組成】羌活〔君〕防風、蒼術〔臣〕細辛、川芎、白芷、生地、黃芩〔佐〕甘草〔使〕【功用】發(fā)汗祛濕，兼清里熱。【主治】外感風寒濕邪，兼有里熱證?！颈孀C要點】惡寒發(fā)熱，肌表無汗，頭痛項強，肢體酸楚疼痛，口苦而渴，苔白脈浮。【配伍意義】1、諸藥配伍，既統(tǒng)治風寒濕邪，又兼顧協(xié)調(diào)表里，共成發(fā)汗祛濕、兼清里熱。2、藥備六經(jīng)，通治四時，為分經(jīng)論治之典。3、辛溫升散與寒涼清熱藥物相配伍?！究记绊氈勘痉揭孕料銣卦锼幬稙橹?，故有傷陰劫液之弊，凡有風熱表證、里熱亢盛以及陰虛熱者不宜服用?！痉礁琛烤盼肚蓟钣梅里L，細辛蒼芷與川芎。黃芩生地同甘草，分經(jīng)論治宜變通。4．小青龍湯〔1〕【組成】麻黃、桂枝〔君〕細辛、干〔臣〕半夏、五味子、芍藥〔佐〕炙甘草〔佐、使〕【功用】解表散寒，溫肺化飲?！局髦巍匡L寒客表、水飲停證?！颈孀C要點】惡寒發(fā)熱，無汗咳喘，痰多而稀，或痰飲咳喘、不得平臥，或身體疼重、頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。【配伍意義】1、麻桂相須為用，除外寒而宣肺氣，加強發(fā)汗、散寒、解表力。2、、辛、味相配，溫肺化飲散寒，斂肺氣而平喘；散中有收，使散肺寒、化寒飲而不傷正，斂肺氣、止咳嗽而不留邪。3、五味子：斂肺氣、止咳喘；白芍：益陰血而斂津液。【考前須知】陰虛痰喘者禁用。【方歌】小小青龍最有功，風寒束表飲停胸。細辛半夏甘和味，桂麻黃芍藥同。第二節(jié)辛涼解表5．桑菊飲〔1〕【組成】桑葉、菊花〔君〕桔梗、杏仁、薄荷〔臣〕連翹、葦根〔佐〕甘草〔佐、使〕【功用】疏風清熱，宣肺止咳?！局髦巍匡L溫初起證〔邪傷肺絡〕。【辨證要點】但咳，身熱不甚，口微渴〔脈浮數(shù)〕。【配伍意義】1、桑、菊相須為用，增強清宣肺經(jīng)之風熱而止咳之力。2、桔梗、杏仁，一宣一降，既助桑菊驅邪，又可恢復肺的宣降功能而止咳。3、辛涼輕劑?！究记绊氈勘痉綖轱L熱咳嗽輕證的用方，風寒咳嗽不宜使用；所屬藥物不宜久煎?！痉礁琛可＞诊嬛薪坌勇N，蘆根甘草薄荷饒。清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風溫咳嗽服之消。6.銀翹散〔1〕【組成】連翹、銀花〔君〕荊芥穗、淡豆豉、薄荷、牛蒡子〔臣〕苦桔梗、竹葉、生甘草、鮮葦根〔佐、使〕【功用】辛涼透表，清熱解毒?！局髦巍繙夭〕跗??！颈孀C要點】發(fā)熱無汗，或有汗不暢，微惡風寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)?！九湮橐饬x】1、荊芥藥性辛溫，但在此方中處于大隊寒涼藥物中，故為"制性存用〞之藥。2、主用寒涼，又處以小量辛溫，使之辛而不烈、溫而不燥，利于透表散邪，又不背辛涼之旨。3、辛涼平劑?！究记绊氈繎⒁饧宸坝昧??！痉礁琛裤y翹散主上焦疴，竹葉荊牛豉薄荷。甘桔蘆根涼解法，清宣溫熱煮無過。7．麻黃杏仁甘草石膏湯〔2〕【組成】麻黃〔君〕石膏〔臣〕杏仁〔佐〕炙甘草〔佐、使〕【功用】辛涼宣泄，清肺平喘?！局髦巍糠螣巅帐⒆C?！颈孀C要點】身熱不解，有汗或無汗，咳逆氣急，甚或鼻扇，口渴，舌苔薄白或黃，脈浮滑而數(shù)。【配伍意義】1、麻黃、石膏、杏仁分別宣肺、清肺熱、降肺氣。2、麻黃與石膏：一辛溫一辛寒，一以宣肺為主，一以清肺為能。石膏信于麻 黃，偏入肺，使本方不失為辛涼之劑。麻黃得石膏，宣肺平喘而不助熱，為"制 性存用〞；石膏得麻黃，清解肺熱而不涼遏，取"火郁發(fā)之〞之意。3、辛涼重劑?！痉礁琛總樾痈适瘻钩龆ǘ攘肌Ｐ翛鍪栊鼓芮宸?，定喘除煩效力彰。第三節(jié)扶正解表8．敗毒散(1)【組成】羌活、獨活〔君〕柴胡、川芎〔臣〕枳殼、桔梗、前胡、茯苓、人參〔佐〕甘草、生、薄荷〔佐、使〕【功用】益氣解表，散風祛濕?！局髦巍繗馓撝耍飧酗L寒濕邪證?！颈孀C要點】憎寒壯熱，無汗，頭項強痛，肢體酸痛，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌 苔白膩，脈浮濡，或浮數(shù)而重取無力?！九湮橐饬x】1、本方佐以人參的意義：扶住正氣以利解表；使之驅邪而不傷正；防邪復犯。2、本方可用治：痢疾初起證〔表達"逆流挽舟〞法〕、癰瘡初起證、時疫瘧疾 初起證〔風寒濕表證者〕3、本方為益氣解表法代表方?！究记绊氈客飧酗L熱，邪已入里化熱，及陰虛外感者，均忌用；濕熱痢疾者，慎用。【方歌】人參敗毒茯苓草，枳桔柴前羌獨芎。薄荷少許三片，時行感冒有奇功。人參敗毒草苓芎，羌獨柴前枳桔同。瘟疫傷寒并痢疾，扶正驅邪有奇功?！矔车谄哒聻a下劑第一節(jié)寒下9．大承氣湯(1)【組成】大黃(君)芒硝(臣)厚樸、枳實〔佐、使〕【功用】峻下熱結?！局髦巍竣訇柮鞲瓕嵶C；②熱結旁流；③里熱實證?！颈孀C要點】大便不通，頻轉矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之硬，日晡潮熱，神昏譫語， 手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺或焦黑燥裂，脈沉實；或熱結旁流，下利清水，色純青，臍腹疼痛，按之堅硬有塊；或里熱實證之熱厥、痙病、發(fā)狂?！九湮橐饬x】1、君臣相須為用，攻潤相濟，清瀉熱結力強，增強峻下之力，燥實并治。2、本方為治熱結陽明、氣機壅滯所致便秘的良方，表達了急下存陰、釜底抽薪、通因通用三法?！究记绊氈勘痉綖闉a下峻劑，凡氣陰虧虛、表證未解、燥結不甚以及年老、體弱、孕婦等均不宜使用?！痉礁琛看蟪袣鉁孟觞S，配伍枳樸瀉力強。痞滿燥實四癥見，峻下熱結第一方。去硝名曰小承氣，便梗痞滿瀉熱良，調(diào)胃承氣硝黃草，便秘口渴急煎嘗。第二節(jié)溫下10．溫脾湯〔1〕【組成】大黃、附子〔君〕干〔臣〕人參〔佐〕甘草〔佐、使〕【功用】溫補脾陽，攻下冷積?！局髦巍科㈥柸狈?，冷積停證?！颈孀C要點】便秘，或久利赤白，腹痛，手足不溫，脈沉弦。【配伍意義】1、方中辛熱與甘溫配伍，祛寒而能溫補陽氣；苦瀉與甘緩相配，瀉下力緩，與虛實夾雜的病機及下不宜急的治法相合。2、二君相配，溫下冷積，以溫制寒?！究记绊氈繜峤Y和陰虛便秘者忌用。【方歌】溫脾附子與干，甘草人參及大黃。寒熱并進補兼瀉，溫通寒積振脾陽。第三節(jié)潤下11．麻子仁丸〔1〕【組成】麻子仁〔君〕白芍、杏仁〔臣〕枳實、大黃、厚樸〔佐〕蜂蜜〔佐、使〕【功用】潤腸瀉熱，行氣通便?！局髦巍磕c胃燥熱之便秘證。【辨證要點】大便干結，小便頻數(shù)，苔微黃，脈細澀。【配伍意義】1、本方意在緩下，方中既滋液潤腸，又瀉熱導滯，攻潤相合，使腑氣通順，津液充足，下不傷正?！究记绊氈拷蛱澭僦忝?，不宜久服；孕婦慎用?！痉礁琛柯樽尤释柚纹⒓s，枳樸大黃麻杏芍。胃燥津枯便難解，潤腸瀉熱成效確。12．濟川煎〔2〕【組成】肉蓯蓉〔君〕當歸、牛膝〔臣〕澤瀉、升麻、枳殼〔佐、使〕【功用】溫腎益精，潤腸通便?！局髦巍磕I虛便秘證?！颈孀C要點】大便秘結，小便清長，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉遲或沉澀?！九湮橐饬x】1、本方重在溫潤通便，肝腎精血并補；配伍上補瀉升降并用，寓補于通，寓升于降，為治療腎虛便秘之要方。2、肉蓯蓉配當歸以溫腎陽、益精氣而潤下通便，以補藥之體做瀉藥之用，有"用補于通〞之說?！痉礁琛繚w膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從。腎虛津虧腸中燥，溫潤通便法堪宗。第四節(jié)逐水13．十棗湯〔1〕【組成】甘遂〔君〕芫花、大戟〔臣〕大棗〔佐、使〕【功用】攻逐水飲?！局髦巍竣賾绎嫛＂趯嵥??！颈孀C要點】①咳唾胸脅隱痛，心下痞硬，干嘔短氣，頭痛目眩，胸背掣痛不得息。②一身悉腫，尤以身半以下腫甚，腹脹喘滿，二便不利，舌苔滑，脈沉弦?！九湮橐饬x】1、本方集三味逐水峻品于一身，佐用大棗，制毒緩峻，使攻逐水飲而補傷正。2、配伍大棗意義：益氣護胃；補脾虛以制水邪；解毒；緩和藥性，使下補傷正；減少不良反響。【考前須知】本方只宜暫用，不可久服；孕婦忌用；忌與甘草伍用。【方歌】十棗逐水效甚夸，大戟甘遂與芫花。懸飲停胸脅痛，水腫腹脹用無差。第五節(jié)攻補兼施14．黃龍湯〔2〕【組成】大黃芒硝枳實厚樸甘草人參當歸桔梗生大棗【功用】瀉熱通便，益氣養(yǎng)血。【主治】陽明腑實，氣血缺乏證?！颈孀C要點】自利清水，或大便秘結，腹痛拒按，身熱口渴，神倦少氣，甚那么尋衣撮空，神 昏肢厥，舌苔焦黃或焦黑燥裂，脈虛?！九湮橐饬x】本方瀉熱通便藥與益氣養(yǎng)血藥同用，攻補兼施，寓補于攻?！痉礁琛奎S龍湯用樸硝黃，參歸甘桔枳棗。陽明腑實氣血弱，攻補兼施效力強。第八章和解劑第一節(jié)和解少陽15．小柴胡湯〔1〕【組成】柴胡〔君〕黃芩〔臣〕人參、半夏、生、大棗〔佐〕炙甘草〔佐、使〕【功用】和解少陽?！局髦巍竣賯訇栕C。②婦人傷寒，熱入血室。③瘧疾、黃疸、傷雜病而見少陽證者?！颈孀C要點】①往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽干，目眩苔薄白， 脈弦；②經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時；③〔全〕?！九湮橐饬x】1、疏透與清泄并用，膽胃兼調(diào)，寓扶正于驅邪之中，為"少陽樞機之劑，和 解表里之總方〞。2、君臣相配，外透清，調(diào)暢氣機，為和解少陽的關鍵藥對。3、參、、棗的配伍，旨在以之益氣扶正，助君臣藥驅邪，又可充實正氣而實里，防邪氣的深入傳?！究记绊氈筷幪撗僬呱跤?。【方歌】小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從。更加黃芩生棗，少陽百病此方宗。16．蒿芩清膽湯〔1〕【組成】青蒿、黃芩〔君〕淡竹茹、仙半夏〔臣〕赤茯苓、枳殼、皮、碧玉散〔佐、使〕【功用】清膽利濕，和胃化痰。【主治】少陽濕熱痰濁證。【辨證要點】寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦雄悶，吐酸苦水，或嘔吐黃涎而粘，胸脅脹痛，舌紅苔白或黃膩，兼現(xiàn)雜色，脈弦數(shù)或滑數(shù)?！九湮橐饬x】1、本方以清透少陽但熱為中心，兼行清化中焦痰濁，清利三焦?jié)駸?，即透?于外，清熱于，化濁于中，利濕于下，即所謂"分消走泄法〞。【考前須知】體虛者不宜單獨應用?！痉礁琛枯镘饲迥戣字袢?，夏茯苓加碧玉。熱重寒輕痰挾濕，胸痞嘔惡總能除。第二節(jié)調(diào)和肝脾17．四逆散〔1〕【組成】柴胡〔君〕白芍〔臣〕枳實〔佐〕炙甘草〔佐、使〕【功用】透邪解郁，疏肝理脾?！局髦巍竣訇栍糌誓孀C。②肝郁脾滯證?！颈孀C要點】①手足不溫，或身微熱，或咳或悸，或小便不利，脈弦；②脅肋脹悶，脘腹疼 痛，或泄利下重，脈弦等?！九湮橐饬x】1、本方肝脾同治，氣血并調(diào)，散收互用，升降并施。2、君臣相伍，散斂互用，柔肝體和肝用，氣血兼調(diào)。3、柴胡配枳實，肝脾并調(diào)，升降互用，以增舒暢氣機之力。4、甘草和白芍，可緩急止痛，酸甘化陰，增強養(yǎng)陰柔肝之力?！究记绊氈繜崾⒇噬醯臒嶝屎完栁㈥幨⒌暮收?，忌用本方?！痉礁琛克哪嫔⒗镉貌窈?，芍藥枳實甘草須。此是陽郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。18．逍遙散〔1〕【組成】柴胡〔君〕當歸、白芍〔臣〕白術、茯苓、燒生、薄荷〔佐〕炙甘草〔佐、使〕【功用】疏肝解郁，健脾和營?！局髦巍扛斡粞撈⑷酢！颈孀C要點】兩協(xié)作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往來寒熱，或月經(jīng)不調(diào)，乳房 脹痛，舌淡，脈弦而虛。【配伍意義】1、本方肝脾同調(diào)，氣血兼顧，疏養(yǎng)并施。2、君臣相配，疏肝氣而調(diào)肝之用，養(yǎng)陰血而補肝體，體用并治。3、配伍薄荷可助柴胡疏肝而散郁熱?！究记绊氈筷幪撽柨赫呱饔??！痉礁琛垮羞b散中當歸芍，柴苓術草加薄。疏肝養(yǎng)血又鍵脾，肝郁血虛脾氣弱。19．痛瀉要方〔2〕【組成】白術〔君〕白芍〔臣〕皮〔佐〕防風〔使〕【功用】補脾瀉肝，緩痛止瀉。【主治】脾虛肝強之痛瀉?！颈孀C要點】腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，舌苔薄白，脈兩關不調(diào)，弦而緩?！九湮橐饬x】1、補脾瀉肝，寓升于補，寓疏于斂，柔肝健脾，緩急止痛，升陽止瀉。2、君臣相配，補脾柔肝、調(diào)和肝脾，可于土中泄木。3、配伍防風的意義：在白術作用下，鼓舞脾胃清陽之氣以升陽止瀉；在白芍作用下，散邪以助疏肝；祛風以助去濕，風能勝濕；為脾經(jīng)引經(jīng)藥?！痉礁琛客礊a要方有皮，術芍防風共成劑。腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與補脾。第三節(jié)調(diào)和腸胃20．半夏瀉心湯〔1〕【組成】半夏〔君〕黃芩、黃連、干〔臣〕人參、大棗〔佐〕甘草〔佐、使〕【功用】寒熱平調(diào)，消痞散結?！局髦巍亢疅峄ソY之痞證?！颈孀C要點】心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔薄黃而膩?！九湮橐饬x】1、寒熱并用以和其陰陽，辛苦合用以復其升降，補瀉兼施以調(diào)其虛實。2、臣藥相配，既寒熱并用以平調(diào)寒熱，又辛開苦降以散結消痞。3、參、棗、草的配伍意義：補益脾胃之氣以助運化；防溫燥、苦寒藥傷及虛土；兼生津液。【考前須知】食積和痰濁結之痞滿者，不宜使用?！痉礁琛堪胂臑a心黃連芩，干草棗人參行。辛開苦降消痞滿，治在調(diào)陽與和陰。第九章清熱劑第一節(jié)清氣分熱21．白虎湯〔1〕【組成】石膏〔君〕知母〔臣〕粳米、炙甘草〔佐、使〕【功用】清熱除煩，生津止渴。【主治】陽明氣分熱盛證?！颈孀C要點】壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力?！九湮橐饬x】1、全方以清透、滋養(yǎng)、護中為配伍要點，眾藥相配，可使邪去而正不傷。2、君臣相配，相須為用，清熱之力倍增。3、臨床以"四大證〞即身大熱、口大渴、汗大出、脈洪大為用方依據(jù)。【考前須知】表證未解的無汗發(fā)熱，口不渴者；血虛發(fā)熱或氣虛發(fā)熱，渴喜溫飲，脈洪不勝 重按者，忌用本方?！痉礁琛堪谆⒏嘀什菥?，氣分大熱此方清。熱渴汗出脈洪大，參加人參氣津生。22．竹葉石膏湯〔2〕【組成】竹葉、石膏〔君〕麥冬、人參〔臣〕半夏、粳米〔佐〕甘草〔佐、使〕【功用】清熱生津，益氣和胃。【主治】傷寒、溫病、暑病之后余熱未清，氣津兩傷證?！颈孀C要點】身熱多汗，心胸煩悶，氣逆欲嘔，口干喜飲，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈細數(shù)。【配伍意義】1、本方治熱勢已衰，余熱未清而氣津兩傷，治以清補并用，為清補兩顧之劑。2、二君相配，加強清熱生津、除煩止渴之成效?！痉礁琛恐袢~石膏湯人參，麥冬半夏甘草臨。再加粳米同煎服，清熱益氣養(yǎng)陰津。第二節(jié)清營涼血23．清營湯〔1〕【組成】犀角〔君〕生地黃、玄參、麥冬〔臣〕黃連、竹葉心、丹參、金銀花、連翹〔佐〕【功用】清營解毒，透熱養(yǎng)陰?！局髦巍啃盁岢跞霠I分證?！颈孀C要點】身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，口渴或不渴，或斑疹隱隱，舌絳而干，脈細數(shù)?！九湮橐饬x】1、本方以清泄營分熱毒為中心，輔佐以養(yǎng)陰生津、透熱轉氣、活血散瘀。2、君臣相配〔麥冬除外〕表達"熱淫于、治以咸寒、佐以苦甘〞之法，并可加強君藥清營涼血解毒之力。3、臣藥相伍，清熱養(yǎng)陰，治熱盛傷陰。4、佐藥〔丹參除外〕配伍，既清心解毒以除煩，又透熱外出，使營熱透出氣分而解。5、配伍丹參目的：①引藥入心；②清熱涼血；③活血散淤，防止熱與血結而為淤，且治斑疹。【考前須知】舌白滑〔挾濕郁之象〕者忌用本方。【方歌】清營湯是鞠通方，熱入心包營血傷。角地銀翹玄連竹，丹麥清熱佐之良。清營湯治熱傳營，身熱夜甚神不寧。角地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護陰?！矔?4．犀角地黃湯〔1〕【組成】犀角〔君〕生地黃〔臣〕芍藥、牡丹皮〔佐〕【功用】清熱解毒，涼血散瘀?！局髦巍竣贌嶙菩臓I證；②熱傷血絡證；③蓄血淤熱證?！颈孀C要點】①身熱譫語，發(fā)斑斑色紫黑，舌絳起刺；②吐血、衄血、便血、尿血等，舌質 紅絳，脈數(shù)；③喜忘如狂，胸中煩痛，漱水不欲咽，自覺腹?jié)M，大便色黑易解?！九湮橐饬x】本方清熱之中兼以養(yǎng)陰，涼血散瘀并用，使熱清血寧而無耗血之慮，涼血止血而無留瘀之弊。【考前須知】陽虛或氣虛之失血者禁用本方；脾胃虛弱者本方忌用?！痉礁琛肯堑攸S芍藥丹，血熱妄行吐衄斑。蓄血發(fā)狂舌質絳，涼血散瘀病可痊。第三節(jié)清熱解毒25．黃連解毒湯〔1〕【組成】黃連〔君〕黃芩〔臣〕黃柏〔佐〕山梔子〔佐、使〕【功用】泄火解毒。【主治】三焦火毒熱盛證?！颈孀C要點】大熱煩躁，口燥咽干，錯語不眠；或熱病吐血，衄血；或熱甚發(fā)斑，或身熱下痢，或濕熱黃疸，或外科癰瘍疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力?！九湮橐饬x】本方聚苦寒清熱藥于一方，苦寒直折火毒，上下俱清，三焦兼顧，適用于一切實熱火毒、三焦熱盛之證?！究记绊氈?、不可多服或久服，以免損傷脾胃。2、非火毒熾盛或津液受損較重者，均不宜服用?！痉礁琛奎S連解毒湯四味，黃芩黃柏梔子備。躁狂大熱嘔不眠，吐衄發(fā)斑均可為。26．涼膈散〔2〕【組成】連翹〔君〕山梔子、黃芩〔臣〕薄荷、竹葉、大黃、芒硝〔佐〕甘草、白蜜〔佐、使〕【功用】瀉火通便，清上泄下?！局髦巍可现卸剐盁釤胧⒆C?！巨q證要點】身熱口渴，面赤唇焦，胸膈煩熱，口舌生瘡，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不暢，舌紅苔黃，脈滑數(shù)?！九湮橐饬x】全方清上與瀉下并行，以瀉代清，上病下取。【方歌】涼膈硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒。竹葉蜜煎療膈上，中焦燥實服之消。27．普濟消毒飲〔2〕【組成】黃芩、黃連〔君〕連翹、牛蒡子、薄荷、僵蠶〔臣〕皮、玄參、桔梗、板藍根、馬勃〔佐〕甘草、柴胡、升麻〔佐、使〕【功用】清熱解毒，疏風散邪?！局髦巍看箢^瘟?！巨q證要點】惡寒發(fā)熱，頭面紅腫xian痛，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)有力?！九湮橐饬x】1、集苦寒解毒藥于一方，相得益彰。2、清疏并用。3、升降并用，相反相成?！痉礁琛科諠据蜍诉B，甘桔藍根勃翹玄。升柴薄僵蠶入，大頭瘟毒服之痊。第五節(jié)清臟腑熱28．導赤散〔1〕【組成】生地〔君〕木通〔臣〕竹葉〔佐〕生甘草梢〔佐、使〕【功用】清心養(yǎng)陰，利水通淋。【主治】心經(jīng)熾熱證。【辯證要點】心胸煩熱，口渴面赤，意欲飲冷，以及口舌生瘡；或心熱移于小腸，見小溲赤澀刺痛。【配伍意義】1、本方下滋腎水，上清心火，并利水道而導熱下行。2、清熱養(yǎng)陰利水之品互配，可使利水不傷陰、瀉火不伐胃、養(yǎng)陰不留邪?！究记绊氈科⑽柑撊跽呱饔??！痉礁琛繉С嗌嘏c木通，草梢竹葉四般功。口糜淋痛小腸火，引熱同歸小便中。29．龍膽瀉肝湯〔1〕【組成】龍膽草〔君〕黃芩、梔子〔臣〕澤瀉、木通、車前子、當歸、生地〔佐〕柴胡、生甘草〔佐、使〕【功用】瀉肝膽實火，清下焦?jié)駸??！局髦巍竣俑文憣嵒鹕涎鬃C；②肝經(jīng)濕熱下注證?！巨q證要點】①頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾耳腫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。②陰腫陰癢，筋痿陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭等，舌紅苔黃膩?！九湮橐饬x】1、清利并行，上瀉肝火，下利濕熱。2、瀉中有補，寓補于瀉，祛邪不傷正。3、降中寓升，使肝氣條達，肝火下瀉。【考前須知】當中病即止，不宜多服久服；脾胃虛弱者慎用?！痉礁琛魁埬憺a肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕。木通甘草當歸合，肝經(jīng)濕熱力能排。30．瀉白散〔2〕【組成】桑白皮〔君〕地骨皮〔臣〕炙甘草、粳米〔佐、使〕【功用】清瀉肺熱，平喘止咳?！局髦巍糠斡蟹鹬?。【辯證要點】咳嗽，甚那么氣急欲喘，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細數(shù)?！九湮橐饬x】肺脾并調(diào)，甘寒清降肺熱，甘平養(yǎng)胃益肺?！痉礁琛繛a白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜。瀉肺清熱平咳喘，又可和中與健脾。31．清胃散〔1〕【組成】黃連〔君〕升麻〔臣、使〕生地黃、當歸身、牡丹皮〔佐〕【功用】清胃涼血?！局髦巍课富鹕瞎プC。【辯證要點】牙痛牽引頭腦，面頰發(fā)熱，其齒惡熱喜冷；或牙宣出血，或牙齦腫痛潰爛，或唇舌頰腮腫痛；口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑大而數(shù)?！九湮橐饬x】清氣與涼血并行，升清與降濁并施，氣血兩清，升降并用，瀉中寓補?！究记绊氈匡L寒牙痛或腎虛牙痛、牙宣者不宜使用。【方歌】清胃散用升麻連，當歸生地牡丹全?；蚣邮嗲逦笩?，口瘡吐衄與牙宣。32．玉女煎〔2〕【組成】生石膏〔君〕熟地黃〔臣〕麥冬、知母〔佐〕牛膝〔佐、使〕【功用】清胃火，滋腎陰。【主治】胃熱陰虛證。【辯證要點】煩熱干渴，頭痛牙痛，或牙齒松動，牙齦出血，舌紅苔黃而干，脈浮洪滑大，重按無力。亦治消渴、消谷善饑等。【配伍意義】本方清補并用，主治胃熱陰虛火旺證?！痉礁琛坑衽逵檬斓攸S，膏知牛膝麥冬襄。胃火陰虛相因病，牙痛齒衄宜煎嘗。33．芍藥湯〔1〕【組成】白芍〔君〕黃連、黃芩、大黃〔臣〕當歸、檳榔、木香、肉桂〔佐〕甘草〔佐、使〕【功用】清熱燥濕，調(diào)氣和血?！局髦巍繚駸崃〖?。【辯證要點】腹痛便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)?！九湮橐饬x】1、重用治痢要藥之白芍；行血調(diào)氣與清熱燥濕并用，兼行下積導滯。2、以清熱燥濕為本，兼以氣血并治，寓有"通因通用〞之法。3、反佐肉桂意義：①防止苦寒傷中；②防止寒涼之品冰伏濕熱之邪；③配歸、芍以行氣血。4、寒熱并用，臣藥相伍，清中有瀉，導熱下行。5、大黃配芩、連，泄?jié)駸幔?里急〞；配當歸，活血行滯，以除"便膿〞；配檳榔，消積導滯，除"后重〞，使積滯去而痢止。【考前須知】痢疾初起有表證者，虛寒性下痢者，均禁用本方。【方歌】芍藥湯中用大黃，芩連歸桂檳草香。清熱燥濕調(diào)氣血，里急腹痛自。34．白頭翁湯〔1〕【組成】白頭翁〔君〕黃連、黃柏〔臣〕皮〔佐〕【功用】清熱解毒，涼血止痢?！局髦巍繜岫玖〖?。【辯證要點】腹痛，里急后重，肛門灼熱，瀉下膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)?！九湮橐饬x】集清熱解毒藥于本方，清解中兼以涼血、收澀，共奏清熱解毒、涼血止痢之功?！究记绊氈克伢w脾胃虛弱者慎用。【方歌】白頭翁湯治熱痢，黃連黃柏與皮。清熱解毒并涼血，堅陰止痢成效奇。第六節(jié)清虛熱35．青蒿鱉甲湯〔1〕【組成】青蒿、鱉甲〔君〕細生地、知母〔臣〕牡丹皮〔佐〕【功用】養(yǎng)陰透熱?！局髦巍繙夭『笃?，邪伏陰分證?！巨q證要點】夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔，脈細數(shù)?！九湮橐饬x】1、本方以滋陰養(yǎng)液為中心，兼行清熱降火、辛涼透散。2、鱉甲引藥入陰，滋陰退虛熱；青蒿透邪外出，可清退陰分伏熱，二君合用，有"先入后出之妙〞，共達滋陰透熱之功?！究记绊氈壳噍锊荒透邷?，可用沸藥汁泡服；陰虛欲作抽搐者，不宜使用?！痉礁琛壳噍秣M甲知地丹，熱伏陰分此方攀。夜熱早涼無汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。第十章祛暑劑第一節(jié)祛暑解表36．香薷散〔2〕【組成】香薷〔君〕厚樸〔臣〕白扁豆〔佐〕【功用】祛暑解表，化濕和中?！局髦巍肯脑聜诤疂裰幨钭C?！巨q證要點】惡寒發(fā)熱，腹痛吐瀉，頭重身痛，無汗胸悶，舌苔白膩，脈浮?！九湮橐饬x】解表與化濕并舉，健脾與行氣同用，為夏月傷于寒濕的良方。【方歌】三物香薷豆樸先，散寒化濕成效兼。假設益銀翹豆易花，新加香薷祛暑煎。第二節(jié)祛暑利濕37．六一散〔2〕【組成】滑石〔君〕甘草〔佐、使〕【功用】清暑利濕?！局髦巍扛惺顠稘瘢顫裣伦⒆C?！巨q證要點】身熱煩渴，小便不利，或泄瀉?！九湮橐饬x】1、清熱不留濕、利水不傷正，為治療暑邪挾濕、暑濕下注的根底方。2、滑、草相配，清熱利濕并行，使熱清濕去，而諸證可除?！痉礁琛苛簧⒂没?，清暑利濕有成效。益元碧玉與雞，砂黛薄荷加之好。第四節(jié)清暑益氣38．清暑益氣湯〔王氏〕〔1〕【組成】西洋參、西瓜翠衣〔君〕石斛、麥冬、荷?！渤肌滁S連、竹葉、知母、粳米、甘草〔佐、使〕【功用】清暑益氣，養(yǎng)陰生津。【主治】中暑受熱，氣津兩傷證?！巨q證要點】身熱汗多，心煩口渴，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數(shù)?！九湮橐饬x】清補并用，既清熱解暑又益氣養(yǎng)陰，有邪正兼顧、標本兼治之義?！究记绊氈渴顭釖稘裾卟灰耸褂?。【方歌】王氏清暑益氣湯，善治中暑氣陰傷。洋參冬斛荷瓜翠，連竹知母甘粳襄。第十一章溫里劑第一節(jié)溫中祛寒39．理中丸〔1〕【組成】干〔君〕人參〔臣〕白術〔佐〕炙甘草〔使〕【功用】溫中祛寒，補氣健脾?！局髦巍恐薪固摵C?！巨q證要點】腹痛喜溫，嘔吐下利，腹?jié)M不食，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉遲，以及霍亂等；或陽虛失血；或小兒慢驚、病后喜唾涎沫、胸痹等由中焦虛寒所致者。【配伍意義】1、辛熱祛里寒，甘溫復中虛，虛寒兼顧，溫補并用。2、君臣相伍，溫里散寒不傷正，健脾補氣不愛邪，尤得溫補陽氣之功。3、制劑以丸湯互用，適用于輕緩和急重不同的病情?！究记绊氈筷幪摕嵴呒捎?；陽虛失血而陰血虧損者慎用?！痉礁琛坷碇型柚鳒刂嘘枺什萑藚⑿g干。吐利腹痛陰寒盛，或加附子更扶陽。40．吳茱萸湯〔1〕【組成】吳茱萸〔君〕生〔臣〕人參〔佐〕大棗〔佐、使〕【功用】溫肝暖胃，降逆止嘔?！局髦巍扛魏肝缸C或中虛胃寒?！巨q證要點】食谷欲嘔，胸膈滿悶，胃脘疼痛，吞酸嘈雜，苔滑脈沉弦者；或厥陰肝寒頭痛，痛在巔頂，干嘔吐涎沫；或少陰吐利，手足逆冷，煩躁欲死者?！九湮橐饬x】1、肝胃并治，溫補兼行。2、主以溫中降逆，佐以益氣護陰。【考前須知】嘔逆拒藥不受者，可采用冷服或少量頻服法；吳茱萸有毒，用量不宜過重；肝胃郁熱的吞酸吐苦者禁用。【方歌】吳茱萸湯參棗，肝胃虛寒此法良。陽明寒嘔少陰利，厥陰頭痛亦堪嘗。41．小建中湯〔1〕【組成】飴糖〔君〕桂枝、白芍〔臣〕炙甘草、生、大棗〔佐、使〕【功用】溫中補虛，和里緩急?！局髦巍恐薪固摵搫诶锛弊C?！巨q證要點】腹中攣痛，時痛時止，喜溫按揉，舌淡苔白，脈細弦而緩?；蛱搫谛闹屑聞?，虛煩不寧，面色無華；或虛勞發(fā)熱，四肢酸楚，咽干口燥?！九湮橐饬x】1、甘溫補中，調(diào)養(yǎng)陰陽，藥用平和。2、辛甘化陽與酸甘化陰的配伍寓有藥味化合之理。3、氣血營衛(wèi)缺乏取治于中，通過溫建中焦陽氣，可資助營衛(wèi)化生以養(yǎng)五臟。【考前須知】陰虛發(fā)熱非本方所宜；脾虛停濕以及吐蛔者忌用。【方歌】小建中湯芍藥多，桂枝甘草棗和。更加飴糖補中臟，虛勞腹痛服之瘥。第二節(jié)回陽救逆42．四逆湯〔1〕【組成】附子〔君〕干〔臣〕炙甘草〔佐、使〕【功用】回陽救逆?！局髦巍可訇幉≈枤馑ノ?，陰寒盛證?！巨q證要點】四肢厥逆，神疲欲寐，惡寒hdjg臥，嘔吐不渴，腹痛下利，舌苔白滑，脈沉微細；或太陽病汗多亡陽者?！九湮橐饬x】君臣相配，相須為用，辛熱峻烈，功專力強以破陰回陽?！究记绊氈糠顷幨㈥査フ卟豢煞茫桓阶佑卸?，應慎用其量，且需久煎。【方歌】四逆湯中附草，四肢厥逆急煎嘗。脈微吐利陰寒盛，救逆回陽賴此方。第三節(jié)溫經(jīng)散寒43．當歸四逆湯〔1〕【組成】當歸〔君〕桂枝、白芍〔臣〕細辛、通草〔佐〕炙甘草、大棗〔佐、使〕【功用】溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈?！局髦巍垦摱?jīng)脈證?！巨q證要點】手足厥寒，舌淡苔白，脈細欲絕或沉細；或寒入經(jīng)絡，腰、股、腿、足疼痛。【配伍意義】1、歸、桂相配，和氣血，加強溫通血脈之力。2、養(yǎng)血和營與辛散溫通相合，溫經(jīng)而不燥，養(yǎng)血而不滯。【考前須知】少陰陽虛寒厥者不宜使用；治療凍瘡已潰，應減桂枝、細辛量，以免加速潰爛?！痉礁琛慨敋w四逆桂芍棗，細辛甘草木通施。血虛寒厥四末冷，溫經(jīng)通脈最相宜。44．黃芪桂枝五物湯〔2〕【組成】黃芪〔君〕桂枝、芍藥〔臣〕生、大棗〔佐、使〕【功用】益氣溫經(jīng)，和營通痹?！局髦巍繝I衛(wèi)虛弱之血痹證?！巨q證要點】肌膚麻木不仁，或肢節(jié)疼痛，或汗出惡風，舌淡苔白，脈微澀而緊?！九湮橐饬x】1、主用黃芪益氣補衛(wèi)，其得桂枝，固表而不留邪；桂枝得黃芪，散邪而不傷正，且通脈溫陽之力大增。2、桂、芍相伍，共調(diào)營衛(wèi)，"素體營衛(wèi)缺乏，外受風邪之血痹〞者尤為適宜?！痉礁琛奎S芪桂枝五物湯，芍藥大棗與生。營衛(wèi)俱虛風氣襲，血痹服之成效良。第十二章表里雙解劑第一節(jié)解表清里45．根黃芩黃連湯〔1〕【組成】根〔君〕黃芩、黃連〔臣〕炙甘草〔佐、使〕【功用】清泄里熱，解肌散邪?！局髦巍勘碜C未解，邪氣入里證?！巨q證要點】身熱，下利臭穢，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促?！九湮橐饬x】1、主以清里，兼以疏表，表里兼治。2、組方以辛涼升散配伍苦寒清降，寓"清熱、升陽、止利〞之法?！究记绊氈肯吕话l(fā)熱、脈沉遲或微弱、病屬虛寒者不宜使用?！痉礁琛扛S芩黃連湯，再加甘草共煎嘗。邪陷陽明成熱利，清里解表保。第三節(jié)解表攻里46．大柴胡湯〔1〕【組成】柴胡、大黃〔君〕黃芩、枳實〔臣〕芍藥、半夏、生〔佐〕大棗〔佐、使〕【功用】和解少陽，瀉熱結?！局髦巍可訇栮柮骱喜　！巨q證要點】往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下滿痛或心下痞硬，大便不解或邪熱下利，舌苔黃，脈弦數(shù)有力?！九湮橐饬x】1、本方為和解與瀉下兩法共用之劑，但瀉下之力較緩，以和解少陽為主，適于少陽邪熱初入陽明之證。2、柴、芩相伍，透表瀉熱，和解少陽。3、黃、枳相配，瀉熱結，行氣消痞?！究记绊氈繂渭兩訇栕C或陽明證及少陽陽明合病而陽明尚未熱結成實者均不宜使用。【方歌】大柴胡湯用大黃，枳實芩夏白芍將。煎加棗表兼里，妙法攻并外攘。47．防風通圣散〔2〕【組成】防風川芎當歸芍藥大黃薄荷麻黃連翹芒硝石膏黃芩桔梗滑石甘草荊芥白術山梔子生【功用】疏風解表，清熱通里?！局髦巍匡L熱壅盛，表里俱實證?！巨q證要點】憎寒壯熱，頭暈目眩，木赤睛痛，口苦而干，咽喉不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠粘，大便秘結，小便赤澀，舌苔黃膩，脈數(shù)有力。并治瘡瘍腫毒，，腸風痔漏，丹斑隱疹等。【配伍意義】1、集汗、下、清、補于一方，分消表里邪熱，兼顧氣血，祛邪而不傷正。2、主體配伍可概括為"疏散、清泄、通利〞六字。3、以祛邪為主，表里同治，重在清泄里熱?！痉礁琛糠里L通圣大黃硝，荊芥麻黃梔芍翹。甘桔芎歸膏滑石，薄荷芩術力偏饒。表里交攻陽熱盛，外瘍瘡毒總能消。第十三章補益劑第一節(jié)補氣48．四君子湯〔1〕【組成】人參〔君〕白術〔臣〕茯苓〔佐〕炙甘草〔使〕【功用】益氣健脾。【主治】脾胃氣虛證?！巨q證要點】面色萎白，語聲卑微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱?！九湮橐饬x】1、方中諸藥皆味甘入脾，益氣之中有燥濕之功，補虛之中有運脾之力，頗合脾之生理特性，表達了治療脾胃氣虛證的根本大法。2、方中藥物甘溫平和，補而不滯，利而不峻，作用沖和平淡。3、人參配白術、茯苓，補氣健脾兼運化水濕。【考前須知】〔無〕【方歌】四君子湯中和義，參術茯苓甘草比。益以夏名六君，祛痰補益氣虛餌。除卻半夏名異功，或加香砂氣滯使。49．參苓白術散〔1〕【組成】茯苓、人參、白術〔君〕蓮子肉、薏苡仁、白扁豆、山藥〔臣〕縮砂仁、桔梗、大棗〔佐〕炙甘草〔佐、使〕【功用】益氣健脾，滲濕止瀉。【主治】①脾胃氣虛挾濕泄瀉證；②肺脾氣虛痰濕咳嗽證?！巨q證要點】①飲食不化，胸脘痞悶，或吐或瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩；②咳嗽痰多色白，胸脘痞悶，神疲乏力，面色huang白，納差便溏，舌淡苔白膩，脈細弱而滑?！九湮橐饬x】1、虛實并治，用藥甘淡平和，補而不滯，利而不峻。2、配伍桔梗意義：理氣，助氣機升降之復；上行入肺，使水道通利而濕有去路；宣利肺氣，布精而養(yǎng)全身；載藥上行入脾，引脾氣上升而輸精于肺，即"培土生金〞之法。【考前須知】〔無〕【方歌】參苓白術扁豆，山藥甘蓮砂薏仁。桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。50．補中益氣湯〔1〕【組成】黃芪〔君〕白術、炙甘草、人參〔臣〕當歸、皮〔佐〕升麻、柴胡〔使〕【功用】補中益氣，升陽舉陷?！局髦巍竣倨⒉簧遄C；②氣虛發(fā)熱證；③中氣下陷證?！颈孀C要點】①頭暈目眩，視物昏暓，耳鳴耳聾，少氣懶言，語聲卑微，面色萎黃，納差便溏，舌淡脈弱；②身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡而胖，脈大無力；③脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏等，伴氣短乏力，納差便溏，舌淡，脈虛軟?！九湮橐饬x】1、以甘溫補中升陽為特點，為治中虛氣陷諸癥之要方，又為甘溫除熱之良劑。2、補氣升陽，加強提升下陷中氣之力?！究记绊氈筷幪摶鹜皩嵶C發(fā)熱者，禁用；腎元虛憊者，亦不可服?！痉礁琛垦a中益氣芪術，升柴參草當歸身。升陽舉陷功獨擅，氣虛發(fā)熱亦堪珍。51．玉屏風散〔1〕【組成】黃芪〔君〕白術〔臣〕防風〔佐〕【功用】益氣固表?！局髦巍糠涡l(wèi)氣虛證。【辨證要點】汗出惡風，面色jiao白，易感風邪，舌淡苔薄白，脈浮虛?！九湮橐饬x】1、本方益氣固表、止汗御風之力甚強，有如屏障。2、補中寓散，散中有補，共奏益氣實衛(wèi)、固表止汗之效。3、君臣相伍，補脾胃助運化，補肺氣實肌表，使汗不外瀉、邪不侵?！究记绊氈刻撊送飧?、邪多虛少以及陰虛發(fā)熱之盜汗，不宜使用。【方歌】玉屏風散最有靈，芪術防風鼎足形。表虛汗多易感冒，益氣固表止汗神。52．生脈散〔1〕【組成】人參〔君〕麥冬〔臣〕五味子〔佐〕【功用】益氣養(yǎng)陰，斂汗生脈?！局髦巍繗怅巸蓚C?！颈孀C要點】肢體倦怠，氣短聲低，汗多懶言，或干咳少痰，口干舌燥，舌干紅少苔，脈微細弱或虛大而數(shù)?！九湮橐饬x】以人參補氣為主，三藥合用，一補、一清、一斂，共奏益氣生津、斂陰止汗、養(yǎng)心生脈之效?！究记绊氈繗怅巸商摱鎸嵭罢?，不宜使用；病情急重者，人參之量宜重。【方歌】生脈麥味與人參，益氣養(yǎng)陰效力神。氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。第二節(jié)補血53．四物湯〔1〕【組成】熟地黃〔君〕川當歸〔臣〕白芍藥〔佐〕川芎〔使〕【功用】補血和血?！局髦巍繝I血虛滯證?！颈孀C要點】心悸失眠，頭暈目眩，面色無華，形瘦乏力，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛，舌淡脈細弦或細澀?！九湮橐饬x】諸藥相伍，動靜結合，剛柔相濟，因此補而不滯，溫而不燥，滋而不膩，為補血調(diào)血之良方?！究记绊氈繚袷⒅袧M、大便溏泄者忌用；假設大失血，重在補氣以固脫，不宜使用本方?！痉礁琛克奈锏厣峙c歸芎，血家百病此方宗。婦女經(jīng)病憑加減，臨證之時可變通。54．當歸補血湯〔2〕【組成】黃芪〔君〕當歸〔臣〕【功用】補氣生血?！局髦巍垦摪l(fā)熱證?！颈孀C要點】肌熱面赤，煩渴欲飲，舌淡，脈洪大而虛，重按無力；亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛，或瘡瘍潰后，久不愈合者?！九湮橐饬x】二藥相配重在益氣固表以治陽浮之標，并可兼補氣生血之力以復血虛之本。【方歌】當歸補血東垣箋，黃芪一兩歸二錢。血虛發(fā)熱口煩渴，脈大而虛宜此煎。55．歸脾湯〔1〕【組成】龍眼肉、人參〔君〕白術、當歸、黃芪〔臣〕白茯苓、木香、遠志、酸棗仁〔佐〕炙甘草〔佐、使〕生、大棗〔調(diào)和脾胃〕【功用】益氣補血，健脾養(yǎng)心?！局髦巍竣傩钠庋獌商撟C；②脾不統(tǒng)血證?！颈孀C要點】①心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，體卷食少，面色萎黃，舌淡苔薄白，脈細弱；②便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡脈細弱?！九湮橐饬x】1、以主用甘溫益氣，輔以養(yǎng)血，佐以安神、理氣為構造特征。2、心脾同治，重在補脾；氣血雙補，重在益氣，以達氣旺血升、統(tǒng)血歸脾之目的。【考前須知】出血屬陰虛血熱者，慎用?！痉礁琛繗w脾湯用術參芪，歸草茯神遠志隨。酸棗木香龍眼肉，煎加棗益心脾。怔忡健忘俱可卻，便血崩漏總能醫(yī)。56．炙甘草湯〔1〕【組成】炙甘草、生地黃〔君〕阿膠、麥門冬、人參、麻仁、大棗〔臣〕生、桂枝〔佐〕酒【功用】益氣養(yǎng)血，通陽復脈，滋陰補肺?！局髦巍竣倜}結代，心動悸；②虛勞肺痿?！颈孀C要點】①虛ying少氣，舌光少苔，或質干而瘦小者；②咳嗽，涎唾多，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽干舌燥，大便干結，脈虛數(shù)?！九湮橐饬x】1、氣血陰陽并補，心、肺、脾、腎同調(diào)，補血之中寓有通脈之力，有定悸復脈之效，可使脈氣接續(xù)，諸證自痊。2、重用生地可滋陰補血，充脈養(yǎng)心，可養(yǎng)血以復脈之本。3、桂枝、甘草相合，辛甘化陽，增強溫心陽、益心氣、通血脈之功?！究记绊氈坑糜趶兔}定悸，方中炙甘草宜重用；陰虛熱者慎用；中焦?jié)褡?、便溏胸痞者不宜使用?！痉礁琛恐烁什轀珔⒐穑湺芈槿氏?。大棗阿膠加酒服，通陽復脈第一方。第三節(jié)氣血雙補57．泰山磐石散〔2〕【組成】人參、熟地黃〔君〕黃芪、當歸、川芎、白芍〔臣〕白術、續(xù)斷、黃芩、砂仁〔佐〕炙甘草〔使〕糯米〔佐、使〕【功用】益氣健脾，養(yǎng)血安胎?！局髦巍繗庋撊酰ピ还套C?！颈孀C要點】胎動不安，墮胎滑胎，面色淡白，倦怠乏力，不思飲食，舌淡苔薄白，脈滑無力。【配伍意義】1、益氣養(yǎng)血與安胎藥并用，收補虛安胎之效。2、補脾、養(yǎng)肝、益腎并舉?！痉礁琛刻┥脚褪苏淙ボ呒榆诬藬嗦?lián)。再益砂仁及糯米，婦人胎動可安痊。第四節(jié)補陰58．六味地黃丸〔1〕【組成】熟地〔君〕山萸肉、干山藥〔臣〕澤瀉、牡丹皮、茯苓〔佐〕【功用】滋陰補腎?！局髦巍磕I陰虛證?！颈孀C要點】腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，盜汗遺精消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，舌燥咽痛，牙齒動搖，足跟作痛，以及小兒囟門不合，舌紅少苔，脈沉細數(shù)。【配伍意義】1、三補三瀉，以補為主；三陰并補，以補腎陰為主。2、寓瀉于補，補中有瀉，標本兼顧，可使補不礙邪，瀉不傷正。為平補少陰的常用方劑。【考前須知】熟地味厚滋膩，有礙脾運，故脾虛食少便溏者不宜使用?！痉礁琛苛兜攸S益腎肝，山藥丹澤萸苓摻。更加知柏成八味，陰虛火旺可煎餐。養(yǎng)陰明目加杞菊，滋陰都氣五味研。肺腎兩調(diào)金水生，麥冬參加長壽丸。再入磁柴可潛陽，耳鳴耳聾俱可安。59．左歸丸〔2〕【組成】熟地黃〔君〕鹿角膠﹑龜板膠〔臣〕山藥﹑枸杞﹑山萸肉﹑川牛膝﹑菟絲子〔佐〕【功用】滋陰補腎，填精益髓?！局髦巍空骊幦狈ψC。【辯證要點】腰酸腿軟，頭暈眼花，耳聾失眠，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥舌干，舌紅少苔，脈細。【配伍意義】1、所用諸藥純補無瀉。2、方中配伍少量補陽之品，以"陽中求陰〞，為填補真陰、純甘壯水之劑，開滋陰補腎的又一法門。【方歌】左歸丸山藥地，萸肉枸杞與牛膝。菟絲龜鹿二膠合，壯水之主第一方。60．大補陰丸〔1〕【組成】熟地黃、龜板〔君〕黃柏、知母〔臣〕豬脊髓、蜂蜜〔佐、使〕【功用】滋陰降火?！局髦巍筷幪摶鹜C。【辨證要點】骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咯血，心煩易怒，足膝疼熱，或消渴易饑，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力?！九湮橐饬x】1、滋陰藥配伍苦寒降火藥，標本兼顧，但以滋陰培本為主；全方諸藥合用，共收滋陰填精、清熱降火之功。2、配伍豬脊髓，有形肉相補之意，加強該方益精補髓之力。【考前須知】脾胃虛弱、食少便溏者不宜使用。【方歌】大補陰丸知柏黃，龜板脊髓蜜成方?？人钥┭钦魺?，陰虛火旺制亢陽。61．一貫煎〔1〕【組成】生地黃〔君〕當歸、枸杞〔臣〕北沙參、麥冬、川楝子〔佐、使〕【功用】滋陰疏肝。【主治】陰虛肝郁證?！颈孀C要點】胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細弱或虛弦。亦治疝氣瘕聚?！九湮橐饬x】1、本方滋水涵木、清金制木、培土抑木三法并用，為滋陰疏肝法代表方。2、補中有行，甘涼柔潤藥少佐苦辛疏泄藥，使滋陰養(yǎng)血而不遏制氣機，疏肝理血又不耗傷陰血。3、川楝子苦寒，配入甘寒、滋陰、養(yǎng)血藥物之中，既無苦燥傷陰之弊又可泄肝火而平橫逆。【考前須知】肝郁脾虛停濕者不宜使用?！痉礁琛恳回灱逯猩攸S，沙參歸杞麥冬藏。少佐川楝泄肝氣，陰虛脅痛此方良。第五節(jié)補陽62．腎氣丸〔1〕【組成】干地黃〔君〕山茱萸、山藥、桂枝、附子〔臣〕澤瀉、茯苓、牡丹皮〔佐〕【功用】補腎助陽?！局髦巍磕I陽缺乏證?！颈孀C要點】腰痛腳軟，半身以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細或沉弱而遲，以及痰飲、水腫、消渴、腳氣、轉胞等?！九湮橐饬x】1、少量補陽藥配以大量補陰藥，旨在溫中求陽，以補為主，且佐用溫散滲利藥寓瀉于補，以瀉助補，可使補而不滯。2、本方以補陰為根底，意在補陰以助陽長。【考前須知】陰虛火旺之遺精滑泄者不可使用?！痉礁琛拷饏T腎氣治腎虛，熟地淮藥及山萸。丹皮苓澤加桂附，水中生火在溫煦。63．右歸丸〔2〕【組成】鹿角膠、肉桂、制附子〔君〕熟地黃、山茱萸、枸杞、山藥〔臣〕菟絲子、杜仲、當歸〔佐〕【功用】溫補腎陽，填精益髓?！局髦巍磕I陽缺乏，命門火衰證?！颈孀C要點】年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少，大便不實，或小便自遺，舌淡苔白，脈沉而遲?！九湮橐饬x】1、補陽藥中配伍補陰之品，以收"陰中求陽〞之功，意在補陽。2、諸藥純補無瀉，而成益腎壯陽之劑?！痉礁琛坑覛w丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸。杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。第六節(jié)陰陽并補64．地黃飲子〔1〕【組成】熟地黃、巴戟天、山茱萸、肉蓯蓉〔君〕石斛、附子、五味子、肉桂、麥門冬〔臣〕白茯苓、石菖蒲、遠志〔佐〕生、大棗、薄荷〔佐、使〕【功用】滋腎陰，溫腎陽，開竅化痰。【主治】喑痱。【辯證要點】舌強不能言，足廢不能用，口干不欲飲，足冷面赤，脈沉細弱?！九湮橐饬x】1、上下兼治，標本并圖，尤以治下治本為主。2、補中有斂，開中有合，而成補通開合之劑。3、滋而不膩，溫而不燥，乃成平補腎陰腎陽之方?！究记绊氈苦仇蚨婊饸馍仙?、肝陽偏亢之象者，禁用?！痉礁琛康攸S飲子山茱斛，麥味菖蒲遠志茯。蓯蓉桂附巴戟天，少入薄荷棗服。第十四章固澀劑第一節(jié)固表止汗65.牡蠣散〔2〕【組成】煅牡蠣〔君〕黃芪〔臣〕麻黃根、小麥〔佐〕【功用】斂陰止汗，益氣固表?！局髦巍矿w虛自汗、盜汗證?！颈孀C要點】自汗，夜臥尤甚，久而不止，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈虛弱。【配伍意義】1、牡蠣加小麥，益陰斂陽而止汗。2、牡蠣加黃芪，斂陰潛陽，益氣固表，標本兼治，止汗之力尤著?！痉礁琛磕迪犐⒂命S芪，小麥麻黃根最宜。自汗盜汗心液損，固表斂汗見效奇。第三節(jié)澀腸固脫66．真人養(yǎng)臟湯〔1〕【組成】罌粟殼〔君〕肉豆蔻、訶子〔臣〕人參、白術、當歸、白芍、肉桂、木香〔佐〕炙甘草〔佐、使〕【功用】澀腸固脫，溫補脾腎?！局髦巍科狡⑽柑摵?，久瀉久痢證?！巨q證要點】大便滑脫不禁，日夜無度，甚那么脫肛墜下，或大便膿血，下痢赤白，臍腹疼痛，里急后重，倦怠食少，舌淡苔白，脈遲細。【配伍意義】本方澀止、溫補并用，標本兼治，且又配歸、芍、香養(yǎng)血、和血、調(diào)氣以使?jié)性⑼?，補而不滯?！究记绊氈繛a痢雖久而積滯熱毒未清者，禁用；不宜久服?！痉礁琛空嫒损B(yǎng)臟木香訶，當歸肉桂與粟殼。術芍參桂甘草共，脫肛久痢服之瘥。67．四神丸〔1〕【組成】補骨脂〔君〕肉豆蔻〔臣〕五味子、吳茱萸、生、大棗〔佐〕【功用】溫腎暖脾，澀腸止瀉。【主治】脾腎虛寒之五更泄瀉?！巨q證要點】不思飲食，食不消化，或腹痛腰酸，肢冷神疲乏力，舌淡苔薄白，脈沉遲無力。【配伍意義】1、君臣相配，溫補固澀合用，既可澀腸止瀉，又能溫脾暖腎以補命門之火。2、味、萸相伍，溫脾而收斂，加之補骨脂，脾腎并調(diào)，共治腎瀉?！究记绊氈繚駸嵝篂a者禁用?！痉礁琛克纳窆始垍擒镙?，肉蔻除油五味具。大棗生同煎合，五更腎泄最相宜。第四節(jié)澀精止遺68．金鎖固精丸〔2〕【組成】沙苑蒺藜〔君〕芡實、蓮子〔臣〕蓮須、龍骨、牡蠣〔佐〕【功用】補腎澀精?！局髦巍磕I虛精關不固，遺精滑泄?！颈孀C要點】腰酸耳鳴，四肢酸軟，神疲乏力，舌淡苔白，脈細弱?！九湮橐饬x】補澀兼顧藥與收斂固澀藥同用，重在收斂固精止遺以治標，兼能補腎益精調(diào)養(yǎng)心脾以治本，表達了"散者收之〞與"精病調(diào)神〞的治法思路?！痉礁琛拷疰i固精芡實研，蓮須龍牡沙苑填。蓮粉糊丸鹽湯下，腎虛精滑此方先。69．桑螵蛸散〔2〕【組成】桑螵蛸〔君〕龍骨、龜甲〔臣〕人參、當歸、茯神、石菖蒲、遠志〔佐〕【功用】調(diào)補心腎，固精止遺?！局髦巍啃哪I兩虛的尿頻或滑精證?！颈孀C要點】小便頻數(shù)，或尿色白濁如米泔水，或遺尿、滑精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脈細弱?！九湮橐饬x】1、寓補于澀，精神并治，心腎并調(diào)，諸藥主用于交通心腎、養(yǎng)心定志而調(diào)補心腎，交通上下之功尤著。2、君臣相伍，固澀止遺，補益心腎。3、佐藥相配，通腎氣上達于心，利于心腎相交?！痉礁琛可ｓ偕⒅伪銛?shù)，參苓龍骨同龜殼。菖蒲遠志當歸入，補腎寧心健忘卻。桑螵蛸散用龍龜，參苓菖遠及當歸。尿頻遺尿精不固，滋腎寧心法勿違?！矔?0．縮泉丸〔2〕【組成】益智仁〔君〕烏藥〔臣〕山藥〔佐、使〕【功用】溫腎祛寒，縮尿止遺。【主治】下元虛寒之小便頻數(shù)證?！颈孀C要點】小便頻數(shù)，或遺尿不止，舌淡，脈沉弱。【配伍意義】君臣相配，溫澀并用，固腎縮尿力優(yōu)，重在溫腎祛寒，宜于下元虛冷而致者?！痉礁琛靠s泉丸治小便頻，膀胱虛寒遺尿斟。烏藥益智各等分，山藥糊丸效更珍。第五節(jié)固崩止帶71．固沖湯〔1〕【組成】白術、黃芪〔君〕山萸肉、白芍〔臣〕煅龍骨、煅牡、棕櫚炭、五倍子、海螵蛸、茜草〔佐〕【功用】益氣健脾，固沖攝血?！局髦巍科⑻摎馊?，沖脈不固之血崩?！巨q證要點】血崩或月經(jīng)過多，色淡質稀，面色*白，心悸氣短，腰膝酸軟，四肢乏力，舌淡，脈細弱。【配伍意義】1、諸藥配伍，標本兼顧，共奏益氣健脾，固沖攝血之功。2、君臣合用，健脾攝血，固沖止血。3、佐藥相配，止血收澀并用，止血力優(yōu)，且止血中有化瘀之功，使血止而無留瘀之弊?！究记绊氈俊矡o〕【方歌】固沖湯中用術芪，龍牡芍萸茜草施。倍子海蛸棕櫚炭，崩中漏下總能醫(yī)。72．完帶湯〔1〕【組成】白術、山藥〔君〕人參、蒼術〔臣〕白芍、車前子、皮、柴胡、黑芥穗〔佐〕甘草〔佐、使〕【功用】補脾舒肝，化濕止帶?！局髦巍科⑻摳斡?，濕濁帶下證。【辯證要點】帶下色白，清稀無臭，肢體倦怠，大便溏薄，舌淡苔白，脈緩或濡弱?！九湮橐饬x】1、諸藥合用，重在健脾祛濕以止帶，兼以疏肝，共奏補脾疏肝、化濕止帶之功。2、補脾益氣藥配伍利水滲濕藥，使脾健濕祛而帶止。3、疏肝藥配入健脾藥中，抑木培土、調(diào)和肝脾，以利升清降濁，祛濕止帶?！究记绊氈扛斡艋療?，或濕熱下注之帶下證，非本方所宜?！痉礁琛客陰卸g，車前甘草和人參。柴芍淮山黑芥穗，化濕止帶此方金。第十五章安神劑第一節(jié)重鎮(zhèn)安神73．朱砂安神丸〔1〕【組成】朱砂(君)黃連(臣)生地黃、當歸〔佐〕炙甘草〔佐、使〕【功用】鎮(zhèn)心安神，瀉火養(yǎng)陰?！局髦巍啃幕鹌?，陰血缺乏證?！巨q證要點】心神煩亂，失眠多夢，驚悸怔忡，舌紅，脈細數(shù)?！九湮橐饬x】君臣相配，一鎮(zhèn)一清，清心以除煩，重鎮(zhèn)以安神，共奏清心鎮(zhèn)驚安神之功。【考前須知】不宜多服久服，以防汞中毒；不宜與碘化或溴化物同用，以防導致醫(yī)源性腸炎?！痉礁琛恐焐鞍采駯|垣方，歸連甘草合地黃。怔忡不寐心煩亂，鎮(zhèn)心泄火可復康。第二節(jié)補養(yǎng)安神74．天王補心丹〔1〕【組成】生地〔君〕玄參、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁〔臣〕當歸身、人參、丹參、五味子〔佐〕白茯苓、遠志〔佐〕桔梗、朱砂〔使〕【功用】補心安神，滋陰清熱?！局髦巍筷幪潫?，心神不寧證。【辯證要點】虛煩少寐，心悸神疲，夢遺健忘，大便干結，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細數(shù)?！九湮橐饬x】1、以滋陰養(yǎng)血、補心安神為主，滋中寓清，心腎兩顧，標本兼治，使心血得養(yǎng)，心神安定。2、五味子斂汗?jié)瑢幮陌采瘛?、桔梗載藥上行，可促進朱砂入心，增強安神之效。【考前須知】脾胃虛寒，胃納欠佳，濕痰流滯者，均不宜服用。服藥期間忌食辛辣之物。【方歌】補心丹用柏棗仁，二冬生地當歸身。三參桔梗朱砂味，遠志茯苓養(yǎng)心神。75．酸棗仁湯〔2〕【組成】酸棗仁〔君〕茯苓、知母〔臣〕川芎、甘草〔使〕【功用】清熱除煩，養(yǎng)血安神?！局髦巍扛窝狈?，虛熱擾神證?！颈孀C要點】心悸失眠，虛煩不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細?！九湮橐饬x】1、以酸收為主，辛散為輔，兼以甘緩。2、重用酸棗仁以養(yǎng)血安神，又配川芎調(diào)氣疏肝，酸收辛散并用，具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙?！痉礁琛克釛椂戎鬁?，茯知二兩用之良。芎二甘一相調(diào)劑，服后安然入夢鄉(xiāng)。酸棗仁湯治失眠，川芎知草茯苓煎。養(yǎng)血除煩清熱，安然入睡夢鄉(xiāng)甜?！矔车谑麻_竅劑第一節(jié)涼開76．安宮牛黃丸〔1〕【組成】牛黃、犀角〔君〕郁金、黃連、黃芩、山梔、冰片、麝香〔臣〕朱砂、雄黃、珍珠、金箔衣〔佐〕蜂蜜〔使〕【功用】清熱開竅，豁痰解毒?！局髦巍繙責岵?，邪熱陷心包證。【辯證要點】高熱煩躁，神昏譫語，口干舌燥，舌紅或絳，脈數(shù)。亦治中風昏迷，小兒驚厥，屬邪熱閉者。【配伍意義】1、清心涼血解毒、清熱泄火之品與芳香開竅藥同配，為涼開方劑配伍特點。2、君藥相配，表達清新開竅的立方之旨。3、連、芩、梔清熱泄火解毒，助牛黃清心包之熱。【考前須知】脈虛為正不勝邪之兆，故應嚴密觀察其病情變化，慎防其由閉轉脫。孕婦慎用?！痉礁琛堪矊m牛黃開竅方，芩連梔郁朱雄黃。牛角珍珠冰麝箔，熱閉心包成效良。紫雪〔2〕【組成】犀角、羚羊角、麝香〔君〕石膏、寒水石、滑石、玄參、升麻〔臣〕磁石、沉香、木香、丁香、芒硝、硝石、朱砂、黃金〔佐〕甘草〔使〕【功用】清熱開竅，熄風止痙?！局髦巍繙責岵?，熱邪陷心包，熱盛動風證?！颈孀C要點】高熱煩躁，神昏譫語，痙厥，斑疹吐衄，口渴引飲，唇焦齒燥，尿赤便秘，舌紅絳苔干黃，脈數(shù)有力或弦數(shù)，以及小兒熱盛驚厥?！九湮橐饬x】1、以甘寒清熱藥為主而不用苦寒之品，可防止苦燥傷津，尤適于熱盛津傷證。2、諸藥合用，共奏清熱解毒、開竅醒神、熄風止痙、安神除煩之效。3、三君相配，清心涼肝，開竅熄風，可用治高熱、神昏、痙厥等主證?！痉礁琛孔涎┝缗Ｖ鞓阆?，硝磁寒水滑石膏。丁沉木麝升玄草，不用赤金法亦超。78.至寶丹〔2〕【組成】犀牛角、麝香〔君〕冰片、安息香、牛黃、玳?！渤肌持焐啊㈢?、雄黃、金箔、銀箔〔佐〕【功用】清熱開竅，化濁解毒?！局髦巍勘姅?shù)、中風及瘟病痰熱閉心包證?！颈孀C要點】神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌紅苔黃垢膩，脈滑數(shù)，以及小兒驚厥屬于痰熱閉者?！九湮橐饬x】1、冰片、安息香與麝香合用，可加強開竅之力。2、牛黃與犀角同配，增強清熱涼血解毒之效?！痉礁琛恐翆氈焐镑晗⑾悖埸S犀角與牛黃。金銀二箔兼龍腦，琥珀還同玳瑁良。第一節(jié)溫開79.合香丸〔2〕【組成】合香龍腦、麝香、安息香〔君〕青木香、香附、白檀香、丁香、沉香、乳香〔臣〕蓽茇、白術、訶子肉、朱砂、烏犀屑〔佐〕【功用】行氣開竅，溫中止痛?！局髦巍亢]證?！颈孀C要點】突然昏倒，牙關緊閉，不省人事；苔白脈遲；心腹卒痛，甚那么昏厥。亦治中風、中氣及感受時行瘴癘之氣，屬于寒閉證者?！九湮橐饬x】本方配伍精當，可加強芳香開竅與行氣止痛之效，還可防止香散耗氣傷正之弊?！痉礁琛亢舷阃梓晗⑾?，木丁蓽茇乳檀芳。犀冰術沉訶香附，衣用朱砂中惡嘗。第十七章理氣劑第一節(jié)行氣80．越鞠丸〔1〕【組成】香附〔君〕川芎、梔子、蒼術、神曲〔臣、佐〕【功用】行氣解郁?！局髦巍繗庥羲轮糇C?！颈孀C要點】胸膈痞悶，脘腹脹滿或疼痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消?！九湮橐饬x】1、本方行氣、活血、清熱、除濕數(shù)法并行重在調(diào)理氣機，立意在示人以治郁大法。2、香附與川芎相配，行氣解郁之力增強。【考前須知】有陰液缺乏者甚用?！痉礁琛吭骄贤柚瘟阌?，氣血濕痰食火因。香附芎蒼兼梔曲，氣暢郁舒痛悶伸。81．柴胡疏肝散〔2〕【組成】柴胡〔君〕川芎、香附〔臣〕芍藥、皮〔佐〕炙甘草〔佐、使〕枳殼【功用】疏肝解郁，行氣止痛?！局髦巍扛螝庥魷C?！颈孀C要點】脅肋疼痛，胸悶善太息，情志抑郁，或易怒，脘腹脹滿，脈弦。【配伍意義】1、以辛散入肝理氣藥物為主，佐以養(yǎng)血柔肝、活血暢脈、和胃降逆之品，疏肝之中兼以養(yǎng)肝，理氣之中兼以調(diào)血，調(diào)肝兼行和胃，為疏肝解郁理氣之良方。2、君臣相和，可解肝經(jīng)之郁滯，還可增行氣活血止痛之效。3、白芍配甘草，養(yǎng)血柔肝，緩急止痛；甘草還可調(diào)和藥性?！痉礁琛坎窈韪紊执ㄜ海讱てげ菹愀?。疏肝行氣兼活血，脅肋疼脹皆能除。82．瓜蔞薤白白酒湯〔2〕【組成】瓜蔞實〔君〕薤白〔臣〕白酒〔佐〕【功用】通陽散結，行氣祛痰?！局髦巍刻底铓鉁乇??！颈孀C要點】胸中悶痛，甚至胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，舌苔白膩，脈沉弦或緊?！九湮橐饬x】1、行氣與祛瘀并行，寬胸和通陽相協(xié)，寓散寒化痰活血于理氣之中，為治療胸痹常用方。2、君臣相和，散胸中凝滯之陰寒，化上焦結聚之痰濁，宣胸中陽氣以寬胸，為治胸痹要藥?！痉礁琛抗鲜V薤白白酒湯，胸痹胸悶痛難當。喘息短氣時咳唾，難臥當加半夏良。83．枳實消痞丸〔2〕【組成】枳實〔君〕厚樸〔臣〕黃連、干、半夏曲、人參、白術、茯苓、麥芽曲〔佐〕炙甘草〔佐、使〕【功用】行氣消痞，健脾和胃。【主治】脾虛氣滯，寒熱互結證?！颈孀C要點】心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便失調(diào)，舌苔膩而微黃，脈弦。【配伍意義】1、本方功用消重于補，清大于溫。其治當屬實多需少、熱重寒輕之證。2、君臣合用，增強行氣消痞之力。3、黃連、干、半夏三藥合用，辛開苦降、平調(diào)寒熱。【方歌】枳實消痞四君全，麥芽夏曲樸連。蒸餅糊丸消積滿，消中有補兩相兼。84．半夏厚樸湯〔1〕【組成】半夏、厚樸〔君〕茯苓、葉〔臣〕生〔佐〕【功用】行氣散結，降逆化痰。【主治】梅核氣之痰氣互結證?！颈孀C要點】咽中如有物阻，咳吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤或白膩，脈弦滑。【配伍意義】1、眾藥相和，痰氣并治，行中有降，共成散結行滯、降逆化痰之功。2、二君相配，行氣滯、化痰結，痰氣并治，共達行氣化痰散結之功。3、生配半夏，可助夏化痰散結、和胃止嘔，并解半夏之毒。【考前須知】陰虛津虧或火旺者不宜使用。【方歌】半夏厚樸痰氣疏，茯苓生共紫。加棗同煎名四七，痰凝氣滯皆能除。85．厚樸溫中湯〔2〕【組成】厚樸〔君〕草豆蔻〔臣〕皮、木香、干、生、茯苓〔佐〕炙甘草〔使〕【功用】行氣除滿，溫中化濕?！局髦巍恐薪购疂駳鉁C?！颈孀C要點】脘腹脹滿或疼痛，不思飲食，四肢倦怠無力，舌苔白膩，脈沉弦?！九湮橐饬x】1、本方以用行氣藥為主，兼以溫中化濕，功用重在行氣燥濕除滿。2、君臣相配，行氣溫中，燥濕除滿。【方歌】厚樸溫中草苓，干草蔻木香停。煎服加治腹痛，虛寒脹滿用皆靈。86．天臺烏藥散〔2〕【組成】天臺烏藥〔君〕木香、小茴香、青皮、高良〔臣〕檳榔、川楝子、巴豆〔佐〕【功用】行氣疏肝，散寒止痛。【主治】寒凝氣滯之小腸疝氣?！颈孀C要點】少腹引控睪丸而痛，偏墜腫脹，苔白，脈弦。亦治婦女痛經(jīng)、瘕聚等屬氣滯寒 寧者?！九湮橐饬x】1、主用辛溫行氣疏肝、散寒通滯之品，并作散以溫酒送服，有良好的行氣解郁、散寒止痛之功。2、川楝子與巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，可制川楝子苦寒之性，又可增其行氣散結之力，還可防止巴豆峻下之弊?！痉礁琛刻炫_烏藥木茴香，巴豆制楝青檳。行氣疏肝且暖下，寒疝腹痛是良方。87．暖肝煎〔2〕【組成】肉桂、小茴香〔君〕當歸、枸杞子、烏藥、沉香〔臣〕茯苓、生〔佐、使〕【功用】溫補肝腎，行氣止痛?！局髦巍扛文I虛寒證?！颈孀C要點】睪丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖