骨盆骨折的手術(shù)配合_第1頁
骨盆骨折的手術(shù)配合_第2頁
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骨盆骨折的手術(shù)配合_第4頁
骨盆骨折的手術(shù)配合_第5頁
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文檔簡介

骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)得手術(shù)配合及相關(guān)知識1、Tile分型法Tile將骨盆后韌帶與骨盆骨性結(jié)構(gòu)得關(guān)系比喻為一座吊TypeA:穩(wěn)定型,骨折輕度移位A2:骨盆環(huán)有骨折或有輕度移位,但不影響骨盆環(huán)得穩(wěn)定性?TypeB:旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定但垂直穩(wěn)定B2:骨盆側(cè)方擠壓損傷或髖骨旋損傷B3:雙側(cè)B型損傷TypeC:不穩(wěn)定性骨折,骨盆在旋轉(zhuǎn)與垂直方向均不穩(wěn)定C1:單側(cè)不穩(wěn)???2、Young—Burgess分類法四、手術(shù)體位:漂浮側(cè)臥位側(cè)臥時因術(shù)中可能隨時改變?yōu)榘敫┡P或半仰臥,故不五、手術(shù)物品準(zhǔn)備:大布包,手術(shù)衣,大洞,中單包兩個,下肢包,刮勺(大),骨臘,手術(shù)薄膜(至少四張),電刀、吸引器、1#、1/0?？晌站€,4號絲線,負壓球六、手術(shù)步驟及主要配合:患者兩側(cè)面,一邊一塊,中單二塊平鋪于患肢下,小單4塊鋪于切開四周,雙層中骨折部位深,要準(zhǔn)備好各種深部拉鉤:骨盆骨折得顯露廣泛,且盆腔,臀部血運豐富,出血較多,要準(zhǔn)備好電凝、骨臘與其她止血材料、復(fù)位中,因附著于骨盆得肌肉多而強大,加之下肢得重力,常給復(fù)位帶來困難,術(shù)者采用得復(fù)位器械與方法有:利用骨圓針鉆入骨折兩端牽拉復(fù)位:用骨盆復(fù)位鉗提前對位:在骨折兩端各置3、骨折合并多發(fā)傷得病人,為了縮短手術(shù)時間,常需同時開展2組手術(shù),一般就男性避免損傷精索(剪紗條帶兩根保護主要血管與神經(jīng))植入鋼板螺釘后用大量術(shù)中嚴(yán)格無菌操作保管好器械及外來器械、零件,術(shù)中要分離部分血管時需要帶九、結(jié)果及預(yù)后:●40％得不穩(wěn)定性骨盆骨折會導(dǎo)致性功能得變化:大約11%得男性骨盆骨折患者會有不同程度得性功能障礙●在尿道撕裂得患者,60%會出現(xiàn)尿道得縮窄,36％得患者會出現(xiàn)性功能障礙●合并下肢骨折得病人會出現(xiàn)相應(yīng)部位得功能障礙●骨盆骨折,尤其就是不穩(wěn)定性

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