醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品（PPE）的使用課件

醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)設(shè)備（PPE）的使用2013年6月醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)設(shè)備（PPE）的使用1防護(hù)用品（PPE）口罩護(hù)目鏡或防護(hù)面罩鞋套防水圍裙帽子手套隔離衣或防護(hù)服防護(hù)用品（PPE）口罩2口罩的佩戴方法外科口罩的佩戴方法：將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頸中部；將雙手指尖放在鼻夾上，從中間部位開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。調(diào)整系帶的松緊度?？谡值呐宕鞣椒ㄍ饪瓶谡值呐宕鞣椒ǎ?口罩的佩戴方法醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法：一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外；將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻尖部位向上緊貼面部；用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下；再將上方系帶拉至頭頂中部；將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間部位開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻夾的形狀塑造鼻夾?？谡值呐宕鞣椒ㄡt(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法：4口罩的佩戴方法注意事項(xiàng)：不應(yīng)一只手提鼻夾。醫(yī)用外科口罩只能一次性使用。口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換。每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。檢查方法：將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止?？谡值呐宕鞣椒ㄗ⒁馐马?xiàng)：5口罩的佩戴方法摘口罩方法：不要接觸口罩前面（污染面）；先解開下面的系帶，再解開上面的系帶；用手僅捏著口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)?？谡值呐宕鞣椒ㄕ谡址椒ǎ?口罩的正確使用1應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。2一般診療活動(dòng)，可佩戴紗布口罩或外科口罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

3紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時(shí)及時(shí)更換?？谡值恼_使用1應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。7護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的戴摘方法戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的方法：戴上護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，調(diào)節(jié)舒適度。摘護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的方法：捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉，放入回收或醫(yī)療廢物容器內(nèi)。護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的戴摘方法戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的方法：8護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用下列情況使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩：1在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)；近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)；為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用下列情況使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩：9鞋套的正確使用鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。鞋套的正確使用鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。10防水圍裙的正確使用分為重復(fù)使用的圍裙和一次性使用的圍裙。可能受到患者的血液、體液、分泌物及其它污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械清洗時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙。重復(fù)使用的圍裙，每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒。遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。防水圍裙的正確使用分為重復(fù)使用的圍裙和一次性使用的圍裙。11帽子的正確使用分為布制帽子和一次性帽子。進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子。被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即更換。布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。一次性帽子應(yīng)一次性使用。帽子的正確使用分為布制帽子和一次性帽子。12無菌手套戴脫方法戴無菌手套方法：打開手套包，一手掀起手套的開口處；另一只手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上；掀起另一只袋口，以戴著無菌手套的手指插入另一手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好，然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。無菌手套戴脫方法戴無菌手套方法：13無菌手套戴脫方法脫手套方法：用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下；戴手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下；用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。無菌手套戴脫方法脫手套方法：用戴著手套的手捏住另一只手套污染14手套的正確使用1診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)換手套；2操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒；3操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換；4戴無菌手套時(shí)應(yīng)防止手套污染。手套的正確使用1診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)換手套；15手套的正確使用5應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套。6接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。7進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。8一次性手套應(yīng)一次性使用。手套的正確使用5應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的16穿隔離衣方法穿隔離衣方法：右手提衣領(lǐng)，左手伸進(jìn)袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，露出左手；換左手持衣領(lǐng)，右手伸進(jìn)袖內(nèi)，露出右手，勿觸及面部；兩手持衣領(lǐng)，由袖子中央順著邊緣向后系好頸帶；再扎好袖口；將隔離衣一邊（約在腰下5cm）處漸向前拉，見到邊緣捏??；同法捏住另一側(cè)邊緣；雙手在背后將衣邊對(duì)齊；向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處；將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好。穿隔離衣方法穿隔離衣方法：17口訣提起衣領(lǐng)伸左手再伸右手系領(lǐng)口所袖口污染了手對(duì)齊衣襟腰結(jié)扣穿隔離衣操作步驟取隔離衣清潔面向自己穿上一袖穿另一袖扣袖扣將一側(cè)衣襟捏至前面同法捏對(duì)側(cè)對(duì)齊兩側(cè)衣襟向一側(cè)折疊系好腰帶扣領(lǐng)扣口訣穿隔離衣操作步驟取隔離衣清潔面向自己穿上一袖穿另一袖扣袖18隔離衣穿脫方法脫隔離衣方法：解開腰帶，在前面打一活結(jié)；解開袖帶，塞入袖袢內(nèi)，充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒；解開頸后帶子；右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過手；用遮蓋者的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側(cè)袖子。雙手轉(zhuǎn)換逐漸從袖管中退出，脫下隔離衣；左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對(duì)齊，污染面向外懸掛污染區(qū)；如果懸掛污染區(qū)外，則污染面向里；不再使用時(shí)，將脫下的隔離衣，污染面向內(nèi)，卷成包裹狀，丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)或放入回收袋中。隔離衣穿脫方法脫隔離衣方法：19口訣松開腰帶解袖口塞住衣袖消毒手解開領(lǐng)口脫衣袖做好馬蹄掛衣鉤脫隔離衣操作步驟松開腰帶腰前打活結(jié)解袖口，塞入工作服袖下清潔手拉袖口內(nèi)清潔面提起衣領(lǐng)，掛衣鉤持清潔面，使衣領(lǐng)直立解領(lǐng)扣脫隔離衣衣袖遮住的手拉另一袖污染面口訣脫隔離衣操作步驟松開腰帶腰前打活結(jié)解袖口，塞入工作服袖下20防護(hù)服穿脫方法穿防護(hù)服：連體或分體防護(hù)服，應(yīng)遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序。脫防護(hù)服：脫分體防護(hù)服時(shí)應(yīng)先將拉鏈拉開，向上提拉帽子，使帽子脫離頭部。脫袖子、上衣，將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。；脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。脫聯(lián)體防護(hù)服時(shí)，先將拉鏈拉到底，向上提拉帽子，使帽子脫離頭部，脫袖子，由上向下邊脫邊卷，污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。防護(hù)服穿脫方法穿防護(hù)服：連體或分體防護(hù)服，應(yīng)遵循先穿下衣，再21穿脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序穿防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序：清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。穿脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序穿防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序：22穿脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序：醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→摘護(hù)目鏡/防護(hù)面屏→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：

洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。離開清潔區(qū)：沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。穿脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序：23隔離衣與防護(hù)服的正確使用應(yīng)根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護(hù)服。防護(hù)服應(yīng)符合GB19082的規(guī)定。隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。下列情況應(yīng)穿隔離衣a)接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者時(shí)。b)對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)。c)可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。下列情況應(yīng)穿防護(hù)服a)接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)。b)接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。隔離衣與防護(hù)服的正確使用應(yīng)根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防24穿脫防護(hù)用品的注意事項(xiàng)醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6～8h，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。離開隔離區(qū)前應(yīng)對(duì)佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。接觸疑似患者，應(yīng)在護(hù)理每個(gè)患者后更換防護(hù)服。防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。戴醫(yī)用防護(hù)口罩或全面型呼吸防護(hù)器后應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。穿脫防護(hù)用品的注意事項(xiàng)