組織膠水普外科課件

Histoacryl?組織膠水快速，安全，美容的皮膚裂傷解決方案Histoacryl?Histoacryl?組織膠水快速，安全，美容的皮膚裂傷解決產(chǎn)品的優(yōu)點

產(chǎn)品及其適應癥

產(chǎn)品的使用方法產(chǎn)品使用的注意事項產(chǎn)品的臨床應用

Histoacryl?產(chǎn)品的優(yōu)點

Histoacryl?目前最常規(guī)的傷口處理方式—

用縫線縫合優(yōu)點：價格相對便宜，醫(yī)?？梢詧箐N。缺點：必須先打麻藥針進行局部麻醉針線縫合的過程痛苦較大縫合后需要定期到醫(yī)院換藥可能留下難看的線腳疤痕需要到醫(yī)院拆線也有一定程度痛苦傷口愈合前不能接觸水而影響生活Histoacryl?目前最常規(guī)的傷口處理方式—用縫線縫合優(yōu)點：Histoac皮膚吻合器（皮膚釘）優(yōu)點：操作簡便，象訂書機一樣把皮膚用釘子一段一段釘合起來缺點：釘合后傷口部位皮膚突起可能影響愈合需要敷料并定期換藥傷口愈合前不能接觸水環(huán)境必須二次就醫(yī)用專用工具拆除吻合釘釘腳也會形成蜈蚣腳疤痕Histoacryl?皮膚吻合器（皮膚釘）Histoacryl?更完美的解決方案？Histoacryl?更完美的解決方案？Histoacryl?

70年代初,貝朗公司率先推出了Histoacryl?組織膠水，這個舉措為傷口閉合領域帶來了全新的理念。Histoacryl?組織膠水擁有>30年的臨床使用經(jīng)驗，>1000篇的在國際性學術雜志上發(fā)表的文章，在多個國家擁有很高的市場占有率,具有強大的市場競爭力。Histoacryl?組織膠水－－簡便、防水、抗菌、美容Histoacryl?Histoacryl?組織膠水－－簡便、防水、抗菌、美容Histoacryl?

組織膠水

用于新鮮,邊緣光滑,無張力的皮膚傷口的閉合

最佳的美容效果,操作簡便,迅速,安全傷口1使用組織膠水粘合后的傷口2傷口2使用組織膠水粘合后的傷口1Histoacryl?Histoacryl?

組織膠水

用于新鮮,邊緣產(chǎn)品的優(yōu)點產(chǎn)品及其適應癥產(chǎn)品的使用方法產(chǎn)品使用的注意事項產(chǎn)品的臨床應用Histoacryl?產(chǎn)品的優(yōu)點Histoacryl?Histoacryl?Histoacryl?Histoacryl?在德甲賽場的應用Histoacryl?Histoacryl?在德甲賽場的應用Histoacryl?Histoacryl?組織膠水

化學成分:單體n-丁基-2-丙烯酸氰貯存：儲存在冰箱中(<+5°C)

顏色：藍色規(guī)格：0.2ml/支和0.5ml/支Histoacryl?Histoacryl?組織膠水化學成分:單體n-丁基-聚合產(chǎn)物10-20秒之內堅固，安全可靠的傷口閉合

Histoacryl?

(單體)Histoacryl?組織膠水體液

(多聚體)聚合反應聚合反應n-丁基-2-丙烯酸氰單體時為液體，與人體組織液接觸后則變?yōu)槎嗑垠w。多聚體可形成一層薄膜使傷口邊緣緊緊地粘合在一起。

作用機理Histoacryl?聚合產(chǎn)物堅固，安全可靠的傷口閉合Histoacryl?

高強度粘合,只需涂抹一層，粘合強度≥2kp/cm2

kp(kilopond)是壓力單位，1kp大約等于10N，多抹棒（強生出品）的化學成分為2－氰基丙烯酸辛酯Histoacryl?高強度粘合,只需涂抹一層，粘合強度≥2kp/cm2Histoacryl?Histoacryl?最佳的美容效果廣譜抑菌和部分殺菌作用：可以有效阻擋與傷口感染的有關的金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌；對所有革蘭陽性微生物的生長和繁殖均有抑制作用。金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌Histoacryl?金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌Histoacryl?

藍色(經(jīng)FDA批準的無毒藍色染料);-便于通過視覺控制用量

-能有效防止組織膠水進入傷口快速粘合(10-20秒內發(fā)生聚合反應)安瓿的尖端開口細長，易于準確定位

組織膠水在傷口表面形成的保護膜防水,防污染,可以有效阻擋引起傷口感染的細菌,防止傷口感染。傷口表面無需覆蓋其他敷料

組織膠水形成的保護膜具有極強的柔韌性,不會破裂,對傷口形成安全的防護Histoacryl?Histoacryl?產(chǎn)品優(yōu)點

產(chǎn)品及其適應癥

產(chǎn)品的使用方法產(chǎn)品使用的注意事項產(chǎn)品的臨床應用

Histoacryl?產(chǎn)品優(yōu)點

產(chǎn)品及其適應癥

Histoacryl?

我們無需縫線了?以前現(xiàn)在Histoacryl?我們無需縫線了?以前現(xiàn)在Histoacryl?傷口準備新鮮，清潔，干燥，止血完全，無張力的傷口一般較淺的傷口，無需縫合，用組織膠水黏合傷口即可深入真皮層的割裂傷口，建議先進行皮內縫合減少皮膚的張力，再以組織膠水黏合傷口手術傷口或深入皮下的割裂傷口，建議先進行皮下縫合，以閉合死腔和減少張力，再以組織膠水黏合傷口。Histoacryl?傷口準備一般較淺的傷口，無需縫深入真皮層的割裂傷口，手術傷口傷口準備當傷口較長時,可先用皮膚拉合膠帶或者縫線分隔成幾段短傷口，再涂上組織膠水，然后把皮膚拉合膠帶撕掉或者將縫線拆去即可Histoacryl?傷口準備Histoacryl?開啟握住安瓿底部,切勿用力安瓿尖端朝上,請注意保持安瓿遠離眼睛旋開安瓿瓶蓋Histoacryl?開啟Histoacryl?傷口對合以及組織膠水的使用步驟一用手術鉗或手指準確的對合傷口邊緣步驟二倒轉安瓿薄薄的涂抹一層組織膠水。組織膠水應在對置的傷口邊緣至少有0.5厘米。如果無法一次性將組織膠水覆蓋至整個傷口表面，可以再涂抹一層注意:組織膠水只可應用于皮膚表面上,應該避免組織膠水進入傷口,以免延緩傷口的愈合,并且留下顏色步驟三用手固定傷口邊緣約30秒鐘－1分鐘,直至聚合反應發(fā)生完全（可由觀察到組織膠水保護膜變得不透明進行判斷）。過后將不可能對傷口再進行矯正123Histoacryl?傷口對合以及組織膠水的使用123Histoacryl?

病人獲得最安全，美容，快速的傷口愈合醫(yī)務人員避免了被縫針扎傷的危險性病人無需麻醉，無需縫合，無需拆線－－消除麻醉，縫合和拆線帶來的痛楚和麻煩，將病人的不適感降到最低節(jié)省時間－病人的時間－醫(yī)務人員的時間病人可以沐浴，迅速恢復正常生活縮短病人住院時間－節(jié)省支出－加快醫(yī)院周轉

Histoacryl?病人獲得最安全，美容，快速的傷口愈合Histoacry產(chǎn)品優(yōu)點

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Histoacryl?產(chǎn)品優(yōu)點

產(chǎn)品及其適應癥

Histoacryl?

在使用前必須對傷口進行仔細止血，避免發(fā)生皮下組織積血

如果組織膠水涂抹過量或者進入傷口內部，應盡快用棉簽清除多余的組織膠水，使用過量的組織膠水會減弱膠水對傷口的粘合強度

不能用于發(fā)生感染、炎癥和擦傷,或者彌漫性出血的傷口的閉合避免與皮膚或者眼睛接觸,如果眼睛不小心接觸到組織膠水，不要采取任何措施，也不要強行剝落。幾天后組織膠水會自動脫落（7-10天）。注意：當組織膠水用在靠近眼睛之臉部傷口時，請將病人放置于安全姿勢，以確保液體不會意外流入眼睛，并用紗布覆蓋眼睛。使用注意事項Histoacryl? 在使用前必須對傷口進行仔細止血，避免發(fā)生皮有張力的部位，或者需要活動的部位，如關節(jié)周圍，膝蓋，不建議使用組織膠水（除非固定這些活動部位）。也不建議用于口腔粘膜和唇部如果傷口再次裂開也無需擔心，可以重新涂抹組織膠水，如果必要還可以對傷口進行縫合。

保持傷口緣對合良好;傷口對合不佳時做良好的皮下對合縫合或皮膚間斷縫合。在一些病例中，即使進行皮下縫合后，也無法將傷口邊緣對合整齊。在這種情況下，我們可以采用另外一種技術，即在傷口表面輔助使用皮膚拉合膠帶以使傷口邊緣對合整齊，然后再進行組織膠水的涂抹。

避免與衣服,藥簽和手術器械接觸?？梢杂帽獊砬宄中g器械上所粘附的組織膠水。閉合使用過的剪刀前請先進行清潔

組織膠水只能單次使用，如果進行多次使用,有可能導致交叉感染

使用注意事項Histoacryl?有張力的部位，或者需要活動的部位，如關節(jié)周圍，膝蓋，不建無需在Histoacryl?組織膠水保護膜上覆蓋敷料或者繃帶。但是在醫(yī)生認為合適的情況下,可以在組織膠水的保護膜干燥后,用干爽的紗布覆蓋傷口。并且需要一直保持紗布的干爽。建議患者在涂抹組織膠水后2-5天內保持傷口干燥（但是允許短時間的與水接觸，例如洗澡）。不建議對傷口處進行熱敷。5-7天后，患者可以輕輕清洗患處，這樣可以幫助清除殘留的組織膠水或者其形成的保護膜殘屑。請勿摩擦,扯開或者抓搔?組織膠水保護膜;請勿在保護膜上涂抹藥膏或使用藥物;請勿在保護膜上直接貼上膠布;請勿在保護膜脫落前在日光下曝曬。病人使用組織膠水后請不要游泳或者長時間的浸泡(允許短時間的水接觸,例如沐浴)。避免碰撞傷口；避免拉扯傷口使用后傷口護理Histoacryl?無需在Histoacryl?組織膠水保護膜上覆蓋敷料或組織膠水閉合傷口取得良好效果的關鍵傷口需徹底止血。如果傷口止血不完全的情況下就使用組織膠水，則有血液積聚在傷口內，容易造成感染，也不利傷口的順利愈合進行良好的皮下縫合，應包括部分真皮層以減少切口張力應使切口緣表皮處于同一平面表皮對齊，中間沒有縫隙，防止組織膠水進入皮下引起排斥反應組織膠水涂抹要均勻Histoacryl?組織膠水閉合傷口取得良好效果的關鍵傷口需徹底止血。如果傷口止

病人傷口護理指南Histoacryl?病人傷口護理指南Histoacryl?產(chǎn)品優(yōu)點

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Histoacryl?產(chǎn)品優(yōu)點

產(chǎn)品及其適應癥

Histoacryl?

組織膠水適用范圍非常的廣范，只要傷口符合“新鮮，邊緣光滑，無張力”這三個要點，就可使用組織膠水來閉合傷口門診手術，急診科：例如，各種急診傷口，例如四肢的傷口，面部玻璃割傷等，頭皮裂傷（HAT方法）Histoacryl?組織膠水適用范圍非常的廣范，只要傷口符合“新鮮，頭發(fā)并置技術簡介發(fā)明者：新加坡中央醫(yī)院緊急醫(yī)學部研究主任王英福教授與標準縫合術相比，HAT的治療效果更加出色頭發(fā)并置技術－新的治療頭皮裂傷的方法。利用傷口兩邊的頭發(fā)扭轉一次后，然后用組織膠水固定頭發(fā)，進行傷口的閉合。無需備皮，麻醉，縫合和拆線傷口納入的標準：－任何年齡層－頭部線性傷口，而非星狀－創(chuàng)口兩側的頭發(fā)至少3厘米長Histoacryl?頭發(fā)并置技術簡介發(fā)明者：新加坡1.醫(yī)生按照標準流程清創(chuàng)，無需局麻2.從傷口兩側，使用各一撮4至5根頭發(fā)3.將傷口兩邊的頭發(fā)扭轉一次，不打實質性的扣結.

注意:避免組織膠水進入傷口,以免延緩傷口的愈合4.用組織膠水固定.傷口扣結的間距按照醫(yī)生的治療習慣（一般等同于縫合時的間距）5.患者在