兒科學(xué)緒論-課件

PEDIATRICS緒論

兒科學(xué)

PEDIATRICS緒論兒科學(xué)兒童及兒童年齡分期兒科學(xué)的范圍和任務(wù)兒童的特點(diǎn)兒科學(xué)的特點(diǎn)各期兒童保健特點(diǎn)兒童及兒童年齡分期兒童和青少年是一很大人群Children&adolescentsrepresentabiggroupofwholepopulation.兒童和青少年是一很大人群Children&adolesc對(duì)疾病的損傷恢復(fù)能力較強(qiáng)個(gè)體差異是一弱勢(shì)人群

兒童的特點(diǎn)對(duì)疾病的損傷恢復(fù)能力較強(qiáng)個(gè)體差異是一弱勢(shì)人群兒童的特點(diǎn)兒童的年齡

Thechild’sage

兒童的年齡

Thechild’sage兒童年齡決定疾病的特征、臨床表現(xiàn)、生長(zhǎng)發(fā)育、行為問(wèn)題。Becausetheage

determinesthenatureandpresentationofillnesses,developmentalandbehaviorproblemsofchild.兒童年齡決定疾病的特征、臨床表現(xiàn)、生長(zhǎng)發(fā)育、行為問(wèn)題。Whatisthedevelopmentalperiodsacrossthechildhood?期兒童年齡分Whatisthedevelopmentalper胎兒中期:13~28wmiddlefetus胎兒晚期:29~40wlatefetus胚胎期:0~12wembryo胎兒期Fetus胎兒中期:13~28w胎兒晚期:29~40w胚胎期嬰兒期Infantperiod(0y)圍產(chǎn)期（Perinatalstage）:胎兒28w~新生兒1w新生兒期:0~28dsNewborn1~12月嬰兒期圍產(chǎn)期（Perinatalstage）:胎兒28w幼兒期Toddlerperiod

(1~2y)幼兒期ToddlerperiodPreschoolperiod~youngchild(3~5y)學(xué)齡前期Preschoolperiod~youngchild(學(xué)齡期

(6~11y)Schoolageperiod–oldchild學(xué)齡期(6~11y)Prepubescence:(2~3ys)

Postpubescence:(3~4ys)Pubescence:(2~4ys)青春期Puberty

–teenager,adolescentPrepubescence:(2~3ys)圍產(chǎn)期：胎兒28周--新生兒1周胎兒后期胎兒中期胚胎期40周28周12周0幼兒期（1-2歲組）嬰兒期（0歲組）

學(xué)前期（3-5歲組）6歲

學(xué)齡期（6-11歲組）12歲青春后期（3-4年）青春期（2-4年）青春前期（2-3年）18歲13歲體格生長(zhǎng)停止性發(fā)育成熟第二性征出現(xiàn)

女9-11歲,男11-13歲

嬰兒1-12m新生兒3歲

圍產(chǎn)期：胎兒28周--新生兒1周胎兒后期40周28周12兒科學(xué)的范圍兒科學(xué)的范圍fetus

pre-schoolinfanttoddlerschoolpuberty兒科學(xué)是研究從胎兒到青少年兒童健康的一門(mén)學(xué)科

fetuspre-schoolinfanttoddlers兒科學(xué)：二級(jí)學(xué)科三級(jí)學(xué)科預(yù)防兒科學(xué)臨床兒科學(xué)發(fā)育兒科學(xué)兒科學(xué)：二級(jí)學(xué)科三級(jí)學(xué)科預(yù)臨發(fā)Developmentpediatrics

研究?jī)和捏w格生長(zhǎng)與心理發(fā)育規(guī)律的一門(mén)學(xué)科

Developmentpediatrics

研究?jī)和陌醇膊“l(fā)生的系統(tǒng)分亞專(zhuān)業(yè)Clinicalpediatrics或按年齡特點(diǎn)分類(lèi)按疾病發(fā)生的系統(tǒng)分亞專(zhuān)業(yè)Clinicalpediatric什么亞專(zhuān)業(yè)是兒科最有特色的專(zhuān)業(yè)?

WhichfieldisthecharacteristicofPediatrics?新生兒專(zhuān)業(yè)Neonatology

兒童保健專(zhuān)業(yè)PrimaryChildCare什么亞專(zhuān)業(yè)是兒科最有特色新生兒專(zhuān)業(yè)NeonatologyTHEFIELDOFPEDIATRICS

兒科學(xué)的任務(wù)研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律與影響因素研究?jī)和膊〉陌l(fā)生、發(fā)展規(guī)律、臨床診斷、治療的理論和技術(shù)；防治疾病、減少疾病的發(fā)生；降低死亡率

研究?jī)和膊〉念A(yù)防研究?jī)和膊〉目祻?fù)；提高兒童生命質(zhì)量THEFIELDOFPEDIATRICS兒科學(xué)兒科學(xué)的特點(diǎn)

兒科學(xué)的特點(diǎn)"Thechildisnotalittleman"

生理Physiology:R,P,BP病理Pathology臨床表現(xiàn)Clinicalmanifestation死亡率Mortality發(fā)病率Morbidity病因Etiology藥理Pharmacology預(yù)后Prognosis"Thechildisnotalittleman生理PhysiologyTherearedifferencesforvariousagelevel生理PhysiologyTherearedifferAgebeats/min

<1y110~160

2~5ys95~140

5~12ys80~120

>12ys60~100正常脈搏inchildrenAgebeats/min

<1y呼吸率inchildren

AgeNormalTachypnea

Neonate30~50>60

Infants20~30>50

Youngchildren20~30>40

Olderchildren15~20>30呼吸率inchildren

病因

Etiologyorpathogens病因infectedbyorganismsfromthemother’sgenitaltract.

肺炎Pneumoniaβ-haemolyticStreptococcus

E.Coli

Gram-negativebacilli新生兒NewborninfectedbyorganismsfromtThemostfrequentcauses:

Respiratoryviruses

Strep.

H.influenzae嬰兒IninfancyBacterialinfection年長(zhǎng)兒InoldchildrenThemostfrequentcauses:

Res黃疸Jaundice:starting

<24hs:

溶血Haemolysis

ABOincompatibility

G6PDdeficiency

CongenitalinfectionDiagnosisofIllnesses新生嬰兒Newborninfant

先天畸形或異常Congenitalmalformation

orAbnormality,e.g.Developmentaldysplasiaofthehip

Down’ssyndrome黃疸Jaundice:starting<24hs:Jaundice:at>2weeksofage:

母乳Breastmilkjaundice

感染Infection

先天性甲減Congenitalhypothyroidism

肝炎Hepatitis

膽管阻塞BiliaryatresiaJaundice:at2day-2weeksofage

生理性Physiologicaljaundice

母乳Breastmilkjaundice

感染InfectionJaundice:at>2weeksofage肺炎可無(wú)體征withpneumoniamaynothaveanyabnormalsignsonauscultation嬰兒Infant發(fā)育問(wèn)題suspecteddelayindevelopment:

slowtowalk,talk

oracquireskills肺炎可無(wú)體征withpneumoniamayno過(guò)去史Pastmedicalhistory

家族史Familyhistory

社會(huì)史Socialhistory病史History-taking*發(fā)育史

Development過(guò)去史Pastmedicalhistory

家族史Pediatricsisspeciallygovernedbyage.

Pediatricsisspeciallygovern各期兒童保健特點(diǎn)各期兒童保健特點(diǎn)年齡生長(zhǎng)特點(diǎn)影響因素保健重點(diǎn)措施胎兒期

依賴(lài)母體器官成形生長(zhǎng)快

母親：健康、營(yíng)養(yǎng)疾病、毒物射線(xiàn)、情緒

預(yù)防先天畸形防早產(chǎn)IUGR

定期產(chǎn)前檢查

新生兒嬰兒

0

1月

生長(zhǎng)快免疫力弱體溫中樞不成熟

營(yíng)養(yǎng)感染環(huán)境溫度

科學(xué)喂養(yǎng)保暖皮膚清潔

新生兒篩查新生兒訪(fǎng)視預(yù)防接種

嬰兒1

12月

生長(zhǎng)第一高峰消化道不成熟主動(dòng)免疫不成熟神經(jīng)心理發(fā)育

營(yíng)養(yǎng)疾病環(huán)境刺激

科學(xué)喂養(yǎng)：與消化道適應(yīng)早教：(語(yǔ)言感知覺(jué)運(yùn)動(dòng)獨(dú)立能力體格訓(xùn)練生活能力)

定期體檢<6月每月/次>6月1

2月/次預(yù)防接種

年齡生長(zhǎng)特點(diǎn)影響因素保健重點(diǎn)措施胎兒期依賴(lài)母體母親：預(yù)防年齡生長(zhǎng)特點(diǎn)影響因素保健重點(diǎn)措施幼兒期1

2歲

生長(zhǎng)速度減慢心理發(fā)育進(jìn)入關(guān)鍵期

教育環(huán)境營(yíng)養(yǎng)疾病

早教：(生活習(xí)慣與能力、語(yǔ)言、性格、社交)預(yù)防事故、合理營(yíng)養(yǎng)

定期體檢3

6月/次

學(xué)前期3

5歲

生長(zhǎng)穩(wěn)步增長(zhǎng)心