精神科藥物常見不良反應(yīng)

靜

,心則自由1精選課件抗焦慮藥物抗抑郁藥物常見不良反應(yīng)心境穩(wěn)定劑抗精神病藥物2精選課件常用抗抑郁藥物選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑：氟西汀（fluoxetine百憂解）、舍曲林（sertraline左洛復(fù)）、帕羅西?。╬aroxetine賽樂特）、西酞普蘭(citalopram)、氟伏沙明(fluvoxamine)5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑：venlafaxie（文拉法辛）,duloxetine(欣百達(dá))抗抑郁藥物3精選課件常見不良反應(yīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)頭暈、頭痛、麻木、乏力、疲勞和注意力不集中等。多為經(jīng)過性，隨著服藥時(shí)間的延長或減量后癥狀緩解。心血管系統(tǒng)早搏、竇性心動(dòng)過緩、體位性低血壓、房室傳導(dǎo)阻滯等。消化系統(tǒng)惡心、嘔吐、腹瀉、消化不良和口干血液系統(tǒng)低鈉血癥，白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少，溶血性貧血，再生障礙性貧血，血清素綜合征，出血時(shí)間延長，粒細(xì)胞缺乏和血管性水腫等。4精選課件常見不良反應(yīng)泌尿系統(tǒng)陰莖異常勃起，遺精，多飲、多尿、尿頻，痛性陰莖勃起，尿潴留，抗利尿激素分泌異常綜合征等其他不良反應(yīng)體質(zhì)量增加、皮疹、肝損害、月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)等5精選課件常用抗焦慮藥物

苯二氮卓類（benzodiazepines）:氯硝西泮（clonazepam）、阿普唑侖(alprazolam)、勞拉西泮(lorazepam)等非苯二氮卓類：丁螺環(huán)酮（buspirone）、坦度螺酮(tandospirone)抗焦慮藥物6精選課件抗焦慮藥物常見不良反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)頭暈、記憶力下降和運(yùn)動(dòng)失調(diào)等精神活動(dòng)嗜睡、乏力、精神模糊等藥物依賴性長期不規(guī)律使用易導(dǎo)致依賴其他胃腸道不適等7精選課件碳酸鋰lithiumcarbonate抗癲癇藥物:丙戊酸鹽valproate,卡馬西平carbamazepine心境穩(wěn)定劑8精選課件心境穩(wěn)定劑常見不良反應(yīng)碳酸鋰早期副作用:無力、疲乏、嗜睡、手指震顫、厭食、上腹部不適、惡心、嘔吐、稀便、腹瀉、多尿、口干等后期副作用：持續(xù)多尿、煩渴、體重增加、甲狀腺腫大、黏液性水腫、手指細(xì)震顫。鋰中毒先兆：嘔吐、腹瀉、粗大震顫、抽動(dòng)、呆滯、困倦、眩暈、構(gòu)音不清和意識障礙等長期不規(guī)律使用易導(dǎo)致依賴9精選課件常用抗精神病藥物第一代抗精神病藥物：吩噻嗪類（氯丙嗪chlorpromazine、奮乃靜perphenazine）,丁酰苯類（氟哌啶醇haloperidol）,苯甲酰胺類（舒必利sulpiride）第二代抗精神病藥物：苯異惡唑類（利培酮risperidone）,苯異硫唑類（齊拉西酮ziprasidone）二苯二氮卓類（氯氮平clozapine、奧氮平olanzapine）,二苯硫氮卓類（喹硫平quetiapine）,喹諾酮類（阿立哌唑aripiprazole）抗精神病藥物10精選課件抗精神病藥物常見不良反應(yīng)一、錐體外系反應(yīng)急性肌張力障礙眼上翻、斜頸、頸后傾、面部怪相和扭曲、吐舌、張口困難、角弓反張、脊柱側(cè)彎等靜坐不能激越不安、不能靜坐、反復(fù)走動(dòng)、原地踏步類帕金森癥運(yùn)動(dòng)不能、肌張力高、震顫、自主神經(jīng)功能紊亂。體征：手足震顫、肌張力增高、僵硬、佝僂姿勢慌張步態(tài)、面具臉、粗大震顫、流涎、皮脂溢出。遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙服藥時(shí)間越長，發(fā)生率高。不自主的、有節(jié)律的刻板式運(yùn)動(dòng)。11精選課件抗精神病藥物常見不良反應(yīng)二、其他神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)惡性綜合征意識波動(dòng)、肌肉強(qiáng)直、高熱、自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定癲癇發(fā)作抗精神病藥物能降低抽搐閾值誘發(fā)癲癇多見于氯氮平、氯丙嗪治療時(shí)12精選課件抗精神病藥物常見不良反應(yīng)三、自主神經(jīng)的副作用抗膽堿能副作用：口干、視力模糊、排尿困難和便秘等四、體重和代謝內(nèi)分泌的副作用體重增加、催乳素升高、性欲喪失、勃起困難、射