值班醫(yī)生處理常規(guī)及用藥

值班處理常規(guī)一發(fā)熱：瑞普樂（尼美舒利）0.025(1/4)po萘普生0.125(1片)p.o安痛定2mlim(成人);1.5mlim(兒童)復(fù)方氨林巴比妥針2mlim超過38.5度時需抽血作血培養(yǎng)及藥敏，同時注意物理降溫（冰袋、酒精擦浴等）。二腹瀉：易蒙停2片；黃連素4片；氟哌酸2粒p.o;思密達(dá)6gq6h（思密達(dá)6gq6h,易蒙停2片q2h×2,黃連素5片q4h×2）整腸生2片tid；腸泰口服液10mltid;三腹痛：顛茄合劑10mlp.o；顱痛定60mgim(p.o);654-210mgim諾仕帕40mg1-2#tid或40—80mgh或im三便秘:石蠟油20ml～30mlp.o；開塞露20ml～40ml納肛（20ml/支）四腸脹氣：清潔灌腸；五嘔吐：嗎丁啉10mgp.o;瑞琪(莫沙比利)5mgp.o；胃復(fù)安10mgim;氯丙嗪12.5mg～25mgim；歐貝8mgiv樞丹注射液2mlim六降血壓：硝酸甘油20mg﹢NS40ml微泵入5ml/h～11ml/h（避光）硝普鈉50mg﹢NS50ml微泵入5ml/h～11ml/h（避光），注意硝普鈉有增加心功能，提高心率的特點(diǎn)，所以在心外病人，尤其主動脈夾層不易心率過快者，應(yīng)逐步用ACEI或者鈣離子拮抗劑（如利喜定）代替。立其丁(酚妥拉明)30mg﹢NS40ml微泵入3ml/h開始七升血壓：①參附20ml﹢NS20mliv參附60ml﹢NS100mlivdrip②5%GNS50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明20mg微泵入,據(jù)血壓調(diào)速（8ml/h）測血壓q1h×4次，改q2h。③多巴胺100mg﹢NS50ml微泵入4ml/h,據(jù)血壓調(diào)速（8ml/h）測血壓q15min×4次—血壓平穩(wěn)。八止血（消化道出血）：洛賽克40mgiv；拔掉針頭，654-210mgim，非那根25mgim；地塞米松10mgiv;二十四糖尿病足：雙氧水100ml沖洗,NS100ml沖洗；慶大霉素1支，654-21支，胰島素8U灑于傷口，敷料包扎。二十五口腔護(hù)理：5%SB250ml漱口，酮康唑4片﹢NS250ml與5%SB交替漱口;益口1瓶漱口二十六抗結(jié)核藥：異煙肼0.3qd,利福平0.45(0.6)qd，利福定0.15qd，鏈霉素0.75imqd，乙胺丁醇0.25tid,異煙肼針0.45﹢NS250mlivdripqd。二十七痛風(fēng)：別嘌呤醇100mgbid痛風(fēng)利仙50mgqd二十八抗乙肝：賀普丁（拉夫咪定）100mgqd×12W（100mg/片）二十九治前列腺肥大：易如特5mgqd保列治5mgqd哈樂200ugqd值班醫(yī)生處理病人常用藥物1安痛定功能主治：用于治療發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、風(fēng)濕痛與痛經(jīng)等。用法及用量：口服：每次1-2片，每日３次；肌注：每次2ml。2.非那根功能主治1、用于各種過敏癥（如哮喘、蕁麻疹等）、孕期嘔吐、乘船等引起的眩暈。2、可與氨茶堿等合用治療哮喘。3、與氯丙嗪等配成冬眠注射液，用于人工冬眠。。用法及用量1、口服：每次１２.５～２５ｍｇ，１日２～３次。2、肌注：每次２.５％１～２ｍｌ（２５～５０ｍｇ）。3、靜注：因有刺激作用，不宜皮下注射。3.胃復(fù)安【適應(yīng)癥】1.可用于因腦部腫瘤手術(shù)、腫瘤的放療及化療、腦外傷后遺癥、急性顱腦損傷以及藥物所引起的嘔吐。2.對于胃脹氣性消化不良、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐也有較好的療效。3.也可用于?？兆鳂I(yè)引起的嘔吐及暈車（船）。4.可增加食管括約肌壓力，從而減少全身麻醉時腸道反流所致吸入性肺炎的發(fā)生率；可減輕鋇餐檢查時的惡心、嘔吐反應(yīng)，促進(jìn)鋇劑通過；十二指腸插管前服用，有助于順利插管。5.對糖尿病性胃輕癱，胃下垂等有一定療效；也用于幽門梗阻及對常規(guī)治療無效的十二指腸潰瘍。6.可減輕偏頭痛引起的惡心，并可能由于提高胃通過率而促進(jìn)麥角胺的吸收。7.本品有催乳作用，可試用于乳量嚴(yán)重不足的產(chǎn)婦。8.可用于膽道疾病和慢性胰腺炎的輔助治療?！居昧坑梅ā?.口服：１次５～１０ｍｇ，１日３次，飯前３０分鐘服用。兒童每次１～２．５ｍｇ，分３次服。2.肌注：１次１０～２０ｍｇ。每日劑量一般每千克體重不宜超過０．５ｍｇ，否則易引起錐體外系反應(yīng)。4.消炎痛適應(yīng)癥】1.解熱、緩解炎性疼痛作用明顯，故可用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及癌性疼痛；也可用于滑囊炎、腱鞘炎及關(guān)節(jié)囊炎等。2.能抗血小板聚集，故可防止血栓形成，但療效不如乙酰水楊酸。3.治療Ｂｅｈｃｅｔ綜合征(白塞綜合癥)，退熱效果好；用于Ｂａｔｔｅｒ綜合征，療效尤為顯著。4.用于膽絞痛、輸尿管結(jié)石引起的絞痛有效；對偏頭痛也有一定療效，也可用于月經(jīng)痛?！居昧坑梅ā靠诜洪_始時每次服２５ｍｇ，１日２～３次，飯時或飯后立即服（可減少胃腸道不良反應(yīng)）。治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，若未見不良反應(yīng)，可逐漸增至每日１２５～１５０ｍｇ5.曲馬多【適應(yīng)癥】廣泛用于中度和嚴(yán)重急慢性疼痛和疼痛手術(shù)及外科手術(shù)、手術(shù)后止痛，診斷措施或治療引起的疼痛。【用量用法】靜注、肌注、皮下注射、口服及肛門給藥。５０ｍｇ～１００ｍｇ１次，１日２～３次。１日劑量最多不超過400ｍｇ，嚴(yán)重疼痛初次可給藥１００ｍｇ。6.納洛酮【適應(yīng)癥】本品是目前臨床應(yīng)用最廣的阿片受體拮抗藥.主要用于:1．解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒,拮抗這類藥的呼吸抑制,并使病人蘇醒2．拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的殘余作用.新生兒受其母體中麻醉性鎮(zhèn)痛藥影響而致呼吸抑制,可用本品拮抗3．解救急性乙醇中毒:靜注納洛酮0.4～0.6mg,可使患者清醒4．對疑為麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮者,靜注0.2～0.4mg可激發(fā)戒斷癥狀,有診斷價值5．促醒作用,可能通過膽堿能作用而激活生理性覺醒系統(tǒng)使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人【用法用量】常用劑量:納洛酮5μg/kg,待15min后再肌注10μg/kg.或先給負(fù)荷量:1.5～3.5μg/kg,以3μg/kg·h維持脫癮治療時可肌注或靜注:每次0.4～0.8mg.在用******戒除過程中,可試用小劑量******(每天5～10mg),每半小時給納絡(luò)酮1.2mg,為時數(shù)小時(3～6小時),然后換用納絡(luò)酮,每周使用3次即可達(dá)到戒除目的7.654－2【用法及用量】治療腹痛:5～10mg口服或肌內(nèi)注射。治療循環(huán)障礙:10～20mg，靜脈小壺，4～6次/日或30～40mg/日加入500ml液體中靜滴。治療有機(jī)磷中毒用法同阿托品。8.止血敏作用與用途]能增加血小板生成，增強(qiáng)其聚集及粘合力，促使凝血活性物質(zhì)釋放，縮短凝血時間，達(dá)到止血效果。還有增強(qiáng)毛細(xì)血管低抗力，減少其通透性的功效。用于防治手術(shù)前后及血管因素出血。治療動物球蟲時用于球蟲引起的血便，有止血功效，為獸藥球蟲藥經(jīng)常添加的一種藥物。[用法與用量]口服：每次0．5一lg，每日3次；小兒每次0．25g，每日3次。肌注或靜注：每次0．25—0．5g，每日2—3次。