泌尿外科主治醫(yī)師考試題及答案

泌尿外科主治醫(yī)師考試題及答案男，55歲，既往身體安康、近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)2次肉眼血尿，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變，以“右腎癌并右腎靜脈栓塞”收入院。1、 病史中可能性最小的是()發(fā)熱咯血尿頻消瘦腰痛2、 該患者同時(shí)合并有下腔靜脈血栓形成，出現(xiàn)的體征應(yīng)是()貧血貌高血壓右下肢麻痹右上腹腫塊右側(cè)精索靜脈曲張3、 KUB+IVP示右腎集合系統(tǒng)受壓變形，右輸尿管正常，左腎形態(tài)功能正常，左輸尿管正常，膀胱正常，B超肝膽胰脾正常，為進(jìn)一步完善診斷，哪項(xiàng)檢查是必不可少的()腎臟CT腎動(dòng)脈造影膀胱鏡檢查胸部正側(cè)位片右側(cè)逆行腎盂造影男，67歲，進(jìn)展性排尿困難3年，連續(xù)性排尿中斷5天。KUB膀胱區(qū)有直徑3.0cm圓形致密影。4、 確診最有價(jià)值的輔助檢查是()TOC\o"1-5"\h\zMRIIVPCT膀胱鏡側(cè)位腹平片5、 該患者應(yīng)采取的治療方法為()藥物排石ESWLTURP經(jīng)尿道碎石術(shù)膀胱切開(kāi)取石，前列腺摘除女，58歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。6、 該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)的異常情況是()右腎不顯影右腎積水右腎下盞拉長(zhǎng)、移位右腎下盞邊緣不整，呈蟲(chóng)蝕樣改變右腎顯影延遲7、 其診斷最可能是()右腎細(xì)胞癌右腎盂癌右腎囊腫右腎錯(cuò)構(gòu)瘤右腎母細(xì)胞瘤8、 以下檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是()血鈣增高紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多血沉增快尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞尿常規(guī)檢查正常9、 對(duì)該病人治療時(shí)手術(shù)切除范圍應(yīng)包括()右側(cè)腎臟右側(cè)腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管右側(cè)腎臟，右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管右腎部分切除術(shù)右腎腫瘤摘出術(shù)男，68歲，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來(lái)連續(xù)出現(xiàn)肉眼血尿來(lái)就診。10、 詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)特別注意()血尿的持續(xù)時(shí)間血尿的色澤深淺尿中血塊的形狀發(fā)生血尿時(shí)的伴隨病癥血尿在一天中的發(fā)生時(shí)間11、 哪項(xiàng)檢查是不必要的()B超檢查尿流率檢查尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查TOC\o"1-5"\h\zIVU直腸指診12、 如尿脫落細(xì)胞檢查有腫瘤細(xì)胞而其他檢查結(jié)果正常，最可能發(fā)現(xiàn)病變的檢查是()CTPSAMRI膀胱鏡檢查逆行尿路造影檢查13、 如膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多處散在粘膜充血，取活檢病理證實(shí)為分化不良的膀胱原位癌，應(yīng)采取()嚴(yán)密隨診觀察膀胱全切，尿流改道經(jīng)尿道切除原位癌經(jīng)尿道電灼原位癌經(jīng)尿道膀胱內(nèi)灌注化療藥物女，52歲，反復(fù)發(fā)作全程肉眼無(wú)痛血尿1個(gè)月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查五級(jí)。B超：膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見(jiàn)7個(gè)直徑1?4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見(jiàn)異常。膀胱鏡檢查與B超似。KUB+IVP：雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內(nèi)可見(jiàn)充盈缺損。14、 該病人膀胱腫瘤的分期是()TaT1T2T3T415、 該病人的治療應(yīng)選擇()膀胱全切，回腸膀胱術(shù)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)膀胱部分切除術(shù)單純放療單純化療16、 首先考慮是()膀胱濾泡膀胱肉瘤膀胱憩室膀胱癌輸尿管口囊腫17、 治療原那么是()化療放療手術(shù)治療部分化療冷凍治療18、 預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)采用()全身化療放療口服卡介苗生物學(xué)治療膀胱灌注化療藥或卡介苗19、 做靜脈腎盂造影時(shí)最可能的表現(xiàn)是()右腎不顯影右腎積水右腎顯影延遲右腎下盞拉長(zhǎng)、移位右腎下盞邊緣不整，呈蟲(chóng)蝕樣改變20、 最可能的診斷是()右腎錯(cuò)構(gòu)瘤右腎盂癌右腎囊腫右腎細(xì)胞癌右腎母細(xì)胞瘤21、 以下檢查中，最不可能出現(xiàn)的是()血鈣增高尿常規(guī)檢查正常血沉增快紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞22、 手術(shù)切除范圍應(yīng)包括()右腎部分切除術(shù)右腎腫瘤摘出術(shù)右側(cè)腎臟右側(cè)腎臟，右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管右側(cè)腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管女，26歲，尿頻、尿急、尿痛病史3個(gè)月，多種抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞，最近患者病癥加重，伴有尿失禁出現(xiàn)。23、 此患者臨床診斷哪種可能性大()急性膀胱炎慢性膀胱炎間質(zhì)性膀胱炎腺性膀胱炎泌尿系結(jié)核24、 該尿失禁類型是()急迫性尿失禁充盈性尿失禁真性尿失禁壓力性尿失禁精神性尿失禁25、 對(duì)診斷沒(méi)有意義的是()TOC\o"1-5"\h\zCTIVPMRI腎核素掃描膀胱鏡26、 尿液檢查工程中對(duì)診斷沒(méi)有意義的是()尿比重尿pH尿找結(jié)核菌尿結(jié)核菌PCR檢測(cè)尿液顯微鏡檢查男，40歲，近數(shù)月來(lái)發(fā)現(xiàn)排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，腰背部酸痛，性欲減退，乏力。前列腺液檢查：卵磷脂小體少量，白細(xì)胞20?30/HP。27、 應(yīng)診斷為()尿道炎慢性前列腺炎膀胱炎腰肌勞損尿道結(jié)石28、 以下治療措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()多喝酒，改善部分血液循環(huán)應(yīng)用活血化瘀、清熱解毒的中草藥定期前列腺按摩抗菌藥物治療熱水坐浴及理療男，52歲，油漆工，間歇性無(wú)痛性肉眼全程血尿2個(gè)月，伴尿頻，尿中大量不規(guī)那么血塊，尿三杯試驗(yàn)均正常。29、 出血的可能()后尿道輸尿管腎臟膀胱頸膀胱及以上部位30、 膀胱鏡檢查見(jiàn)膀胱左側(cè)壁有1cmX1.5cmX1.5cm大小腫塊，淺紅色，有蒂較長(zhǎng)，病理檢查為移行細(xì)胞癌，分化良好。腫瘤的臨床分期是()Ta?T1I級(jí)T2?T3II級(jí)T3?T4III級(jí)T2?T3III級(jí)T4III級(jí)31、 腫瘤切除術(shù)后一般情況良好，預(yù)后判定是()5年生存率20%5年生存率30%5年生存率50%5年生存率80%5年生存率85%男，53歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿1年余，有不規(guī)那么血塊及輕度膀胱刺激征狀?；疾∫詠?lái)體重下降約3kgoB超示：膀胱左側(cè)壁有一直徑5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管下段擴(kuò)張。入院后一般檢查：體溫正常，脈搏68次/分，呼吸18次/分，血壓165/90mmHg。32、 最有助于膀胱癌確診的檢查工程是()膀胱鏡B超IVUCTMRI33、 最適宜的治療是()TURBT膀胱部分切除術(shù)姑息性手術(shù)+膀胱灌注治療膀胱全切，尿流改道術(shù)單純膀胱內(nèi)化療藥物灌注治療男，62歲，排尿困難6年，不能排尿1天來(lái)診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺11°大，質(zhì)地韌，外表光滑，中央溝消失。血PSA?2.2ng/ml，BUN?14.5mmol/L，Cr?267umol/L034、 可能的診斷是()前列腺癌良性前列腺增生癥前列腺肉瘤前列腺炎以上都不是35、 首先采取何種治療措施()前列腺癌根治術(shù)TURP抗炎治療置尿管或行恥骨上膀胱造痿術(shù)雙側(cè)睪丸切除女，28歲，尿頻、尿急、尿痛2個(gè)月，抗感染治療效果不顯，尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞，病癥逐漸加重，時(shí)有尿失禁。36、可能的原因是()泌尿系結(jié)核腺性膀胱炎間質(zhì)性膀胱炎慢性膀胱炎慢性腎盂腎炎37、 該病人尿失禁的原因是()尿道括約肌損傷膀胱過(guò)度充盈炎癥刺激腹壓增高神經(jīng)源性膀胱38、 應(yīng)行的檢查是()CTB超尿結(jié)核菌培養(yǎng)+IVP腎核素掃描MRI39、 對(duì)診斷沒(méi)有意義的是()尿比重尿pH檢查尿找結(jié)核菌尿結(jié)核菌PCR檢測(cè)尿液顯微鏡檢查女，24歲，3天來(lái)感尿頻、尿急、終末尿痛，灼熱感，現(xiàn)有輕度畏寒，下腹隱痛，檢查尿色微紅，無(wú)腰部及輸尿管走行區(qū)壓痛，下腹未觸及腫塊，無(wú)壓痛，為有效治療。40、你認(rèn)為當(dāng)前哪種檢查是最重要的()屢次尿