實驗一-外科常用手術器械課件

實驗一外科常用手術器械1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅燃?、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克實驗一外科常用手術器械實驗一外科常用手術器械1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗。——塞內加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇送饪瞥Ｓ檬中g器械新鄉(xiāng)醫(yī)學院一附院骨科張君新鄉(xiāng)醫(yī)學院三附院神經(jīng)外科張永森目的和要求認識常用的手術器械2.掌握常用手術器械的正確使用方法■3.掌握外科常用器械的結構特點和基本性能?？鬃诱f：“知之者不如好知者，好知者不如樂知者?！敝魳芳铱ò土蟹蛩够舱f：“激發(fā)孩子對音樂的興趣，是把音樂的魅力傳遞給他們的先決條件，培養(yǎng)和激發(fā)學生學習音樂的興趣必然成為他們熱愛生活，陶冶情操的助長劑?！笨梢娕d趣是學習音樂的基本動力，是學生與音樂保持密切聯(lián)系享受音樂用音樂美化人生的前提。興趣是初中音樂課堂教學的源動力。適當增加、替代相應的音樂教學內容，制訂科學的音樂教學目標，降低知識難度等方法，從興趣培養(yǎng)出發(fā)，讓不同學習程度的學生都能在自身基礎上獲得創(chuàng)新性的發(fā)展，養(yǎng)成終身熱愛音樂、學習音樂的良好習慣。如何讓學生對音樂產生興趣，多年來，在音樂課教學中筆者一直著力培養(yǎng)學生的興趣，探索出一系列的方法取得了一定的效果。一、創(chuàng)設寬松和諧課堂氛圍，激發(fā)學生學習激情在當今教育活動中，仍然大量存在著師生關系不和諧、不合理的現(xiàn)象，教師簡單、粗暴地對待學生，各種歧視、剝奪和強制的行為仍然大量存在。師生沖突、對立、情緒冷漠、氣氛緊張等現(xiàn)象在教學活動中相當普遍。因此，要使學生在老師和同學面前大膽自信地表達教師首先要解放思想，把握全新的教育理念，改變以往師道尊嚴的作風，放下權威的架子平等地對待學生，尊重學生的人格和尊嚴，把學生當作課堂的主體來對待，使學生感受到課堂上沒有嘲笑、沒有羞辱、沒有指責，并建立平等、和諧、融治的師生關系，使學生在融治的師生氛圍中萌發(fā)興趣。我們要關注每一位學生，不能讓一個學生過早地落伍。學習是一件非常艱苦的事情，像音樂課看起來是十分快樂的課，其實它也包含了許多枯燥無味的東西。特別是樂器的學習，每個學生的領悟能力是有差異的。同樣的小曲，有些學生可能幾分鐘就學會了，而有些同學可能一節(jié)課甚至更長時間也學不會。因此，音樂老師要去關注每一位學生，不偏不倚，當學生學習遇到困難、當他們無奈地將琴放回琴盒時，這時老師要及時地去鼓勵他們、幫助他們，讓他們戰(zhàn)勝自我，克服畏難情緒，逐步提高表演技巧，不斷取得進步。二、教師要做學生的榜樣，做到“潤物細無聲”俗話說身教重于言教。在音樂教學中，音樂教師的身教是十分重要的，在許多時候身教比言教更有說服力，身教對學生往往產生“無聲勝有聲”的效果。例如老師對音樂愛癡如醉，對音樂教育事業(yè)執(zhí)著追求，其學生也會對音樂興趣十足，愛之會更深；相反，老師對音樂若即若離，對音樂教育事業(yè)冷漠處之，他的學生就很難對音樂有很濃的興趣。所以，老師高尚的道德情操，過硬的音樂專業(yè)能力，熾熱的工作熱情乃是激發(fā)培養(yǎng)發(fā)展學生音樂興趣的重要人格力量。上音樂課時，我經(jīng)常組織一些師生共同參加的游戲活動。例如音樂接龍活動，由一名學生先唱第一句，引出開頭第一個字，游戲開始了。我屬于女生那一組，在男生唱完后我都能積極、準確地接唱出下一句。學生看老師對音樂積極性這么高，他們也萌發(fā)了極大的興趣，并積極熱情地和我一起做游戲，寓教于樂，不斷地培植他們的興趣。三、通過開展活動讓每個學生都有機會體驗成功的喜悅1舉辦競賽活動。如在表現(xiàn)作品時，學生可用舞蹈、可用打擊樂器伴奏，也可用詩歌、故事、繪畫等表現(xiàn)形式，讓每個學生有充分展示才華的舞臺。在活動的準備過程中，學生自己商量要準備哪些節(jié)目，各個節(jié)目負責人是誰，由誰主持等，每個同學都有自己的工作，整個活動，學生始終是活動的組織者策劃者和參與者，他們成了活動的主人，他們在活動中忙得不亦樂乎，還會對音樂不產生興趣嗎，2.開展游戲活動。在音樂教學中給予學生行動上、情感上“自由”的機會，使每個學生在這時都能回到最自然的狀態(tài)中去隨心所欲一下。在學生的即興奏唱實踐中，做不做是關鍵問題，而做得好不好倒是次要的。學生創(chuàng)造音樂，重在于學習過程，而不僅僅是結果。在此過程中，沒有對、錯，不會造成學生的挫折感。相反，在這個嘗試的過程中，卻能夠使他們體驗到發(fā)現(xiàn)探索的樂趣體會到成功的喜悅，表現(xiàn)自己的獨創(chuàng)精神和獨特個性，這是最有價值和意義的事情。四、運用優(yōu)秀的音樂作品感染學生，激發(fā)學生的求知欲初中生有很強的模仿欲望和能力，而學生對音樂的興趣也與他所接觸到的音樂作品有極大的關系，好的音樂作品可以激起學生的創(chuàng)造或表現(xiàn)欲望。而沒有接觸過好的音樂作品的學生是不可能有很強的表現(xiàn)欲望的。所以，教師應該提供盡量多的優(yōu)秀的音樂作品，擴大學生的視野，激發(fā)他們的興趣。音樂課本中的欣賞課都是選取了大量的優(yōu)秀作品，但這還不夠還需我們教師提供給學生更多的優(yōu)秀作品，用以更好的提高學生的興趣。值得學生信賴和崇拜的還是教師的音樂素質。教師通過各種演出或個人表演展示給學生欣賞，不但會讓學生覺得很現(xiàn)實，而且也會樹立教師的威信，因為你的形象值得學生去學習和借鑒，學生才會崇拜你，進而受你的熏陶和感染，并自覺地向著教師學習?？傊囵B(yǎng)學生的興趣在初中音樂教學中有著十分重要的意義。初中階段不只是要求學生會唱幾首歌，掌握一些樂理知識。更重要的是要通過音樂課堂這一主陣地培養(yǎng)和保持每一位學生終身熱愛音樂、學習音樂的良好習慣。興趣是學生學習音樂的源動力，是學生與音樂保持密切聯(lián)系，享受音樂的美妙旋律，用音樂美化人生的重要前提。所以，培養(yǎng)和激發(fā)初中生的學習興趣成為時代賦予音樂教師的一項重要任務。作為一名音樂教師，我們有責任不斷摸索，不斷完善教學方法培養(yǎng)學生對音樂的興趣，讓學生體會到成功的喜悅感受到音樂的樂趣，實現(xiàn)自己的理想。這是我們崇高的責任，又是光榮的義務。一、農村初中作文教學的現(xiàn)狀分析1教師方面首先是作文教學的無序性。教師苦于手中無作文教材，僅憑單元之后的短小作文指導來進行教學，造成教師作文課難備、難教，教學各行其事，或多講或少講，甚至不講。不少教師只將作文題目和寫作要求在黑板上寫出，整堂課時間交給學生支配完成。有的老師在開學初制訂教學計劃時，只是籠統(tǒng)地訂出語文教學計劃，至于作文教學則只是“蜻蜓點水”，有的甚至完全不提，更不必說制訂整個初中階段的作文訓練方案。在具體操作過程中，教師隨意性大，有一學期只作四、五篇作文的，有的做得多一點，但未能及時批改與講評。這樣隨意、自流、無序的作文教學知識含量低，往往達不到教學的預期目的。這種作文教學上的無序性自然而然也會使學生產生惰性或應付的心態(tài)。其次是作文教學與學生的實際生活脫節(jié)。一些老師的作文命題缺乏科學性、實用性，所出題目不符合學生的生活實際，沒有注意與學生的心理發(fā)展同步，也沒有體現(xiàn)出由低到高的整體訓練序列。這種命題所要求的生活經(jīng)歷與學生的實際生活相去甚遠。學生沒有親切感，也找不出動情點。這樣的結果，必然是應付式的交差，自然也使得學生缺乏寫作的熱情而怕寫作文。再次是絕大多數(shù)教師重視閱讀課而輕視作文課。大多數(shù)教師只勤于講課文，有意無意地把讀寫分開。加之，一個月兩次作文訓練總共只占4個課時，一學期包括2次統(tǒng)考的作文評講，也只占22課時左右。作文教學嚴重失衡是學生作文能力不強的直接原因，也是學生感到作文難的原因之一。2學生方面“作文作文，作得頭痛”這句在學生中頗為流行的口頭禪，形象地說明了學生對寫作“一怕二厭三應付”的態(tài)度。究其原因是作文與閱讀、與生活脫節(jié)。農村學生生活面相對狹窄，又忽略生活的觀察，因而素材少――沒話寫；沒有掌握各種文章審題、立意和布局謀篇的基本寫作知識及方法――不會寫；認識能力低，語言詞匯單薄，駕馭語言能力不高――寫不好。這是農村學生作文的“三大難”。二、對上述問題的建議1教師應制定有序完整的作文教學計劃作文教學計劃必須符合學生的寫作實際，又要符合不同年級學生的生活實際和學習實際。計劃要細致、明確，哪個階段應掌握哪些寫作要領，必須達到怎樣的寫作水準。計劃還要檢查、調整，適時查漏補缺。以期完整，防止計劃的隨意性。只有這樣，學生才能真正由淺入深，在不知不覺中步入寫作的殿堂。2寫作指導可從傳授基本的寫作知識入手缺乏必要的寫作知識，也是學生作文能力發(fā)展的重大障礙。所以，初中作文教學要從傳授一些基本的寫作知識人手。諸如如何觀察積累，如何審題立意，如何選擇剪裁，如何布局謀篇，如何處理詳略，如何開頭結尾，如何銜接照應，如何敘事記人，如何寫景狀物……掌握了這些基本知識，學生作文時就敢于動筆實踐了。初中生掌握了一些寫作知識，對寫作思路和方法能起到引導和規(guī)范的作用。初中的學生一般已具備了初步的記敘、議論、抒情等作文能力，在初中階段，學習和掌握一些比較系統(tǒng)的寫作知識，也具有現(xiàn)實的可能性。3解決學生作文“三大難”的問題“沒話寫”“不會寫”“寫不好”是學生作文的三大難題。首先，為了讓學生有話寫，語文教師要多渠道拓寬寫作途徑。一是要注意閱讀與寫作要緊密結合。教師在閱讀教學中要善于發(fā)現(xiàn)名篇佳作的閃光點，通過對課文的仿寫、改寫、縮寫、抄寫、補寫等各種形式，培養(yǎng)學生多角度利用課文的能力。二是要注意寫作與生活的緊密結合。多鼓勵學生留心觀察身邊的人和事，參與生活，多與身邊的人交談，多看書讀報、看電視，從不同角度去關心社會，了解社會的變化。引導學生寫隨筆，記日記，養(yǎng)成日寫百字、周成一篇的良好習慣，鼓勵學生寫創(chuàng)造型作文。此外，教師要切合學生生活實際來命題或開設話題，以利于學生有話寫。其次，“不會寫”是學生中存在的最突出難題。寫記敘文怎樣才生動、形象；寫議論文怎樣講道理；寫說明文怎樣說才明晰等，這些都是學生心中的疑團。因此，教師有必要針對疑團逐步解疑，對學生進行審題、立意、片斷寫作等各種不同方面的專項訓練。再次，為了解決學生“寫不好”的難題，要求學生必須持之以恒地學習和積累詞匯。應利用大量閱讀課文的教學來重視詞句的學習，指導學生對一些生動的語句多作仿寫，可作給定一組詞語來寫一段話的練習，有意識地要求把新學習的詞匯靈活運用于寫作之中。學習分類摘抄，做讀書筆記、片斷練習等。同時讓學生確立一種思想：“作文不是寫好的，而是改好的?！?采用多種方法激發(fā)學生的參與性首先，注重激勵、表揚來培養(yǎng)學生的寫作興趣。批改講評學生的習作，以激勵、表揚為主，不損傷學生的自尊心和作文的自信心，這對激發(fā)學生的寫作興趣大有益處。其次，安排實用作文?！皩嵱米魑摹辈粌H為學生作文密切聯(lián)系社會實踐生活，同時也以“實用”來激發(fā)學生寫作興趣。例如：代表校運會主辦者擬通知和比賽規(guī)則，作小記者進行現(xiàn)場采訪、寫賽情報道；代表專業(yè)戶寫產品介紹、廣告等。這些練習既激發(fā)了學生寫作興趣，也為其將來走出學校為社會服務打下了基礎。第三，敢于放手，要采用多種批改方法，激發(fā)學生的評改欲望，力爭做到教師面批、精批與師生互批、學生共批相結合，提倡寫、評、改一次性處理。這樣趁熱打鐵，學生就會興致高漲，信息反饋快，評改質量高，寫作效果好，批改費時少。第四，教師“下水”與學生“同泳”。教師如果能堅持“下水”練筆，既可以體會學生寫作時的心態(tài)，又可以使自己教學長進，更有助于激發(fā)學生的興趣。第五，提倡學生關心時事，多聽新聞，多閱讀報刊，以便有感而發(fā)。聽新聞、讀報刊是學生寫好議論文、獲取素材的重要途徑，同時也能開闊視野，增長見識。第六，學校成立“文學社”，老師協(xié)助學生辦?？?，鼓勵學生辦手抄報、墻報，讓學生有話寫，容易寫，易投稿，易發(fā)表，學生寫作興趣自然就會活躍起來，作文教學出路也自然可尋了。總而言之，作文教學是一個長期的活動，惟有為學生打開寫作之門，學生才能走上作文成功之路。實驗一外科常用手術器械1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！鴮嶒?外科常用手術器械新鄉(xiāng)醫(yī)學院一附院骨科張君新鄉(xiāng)醫(yī)學院三附院神經(jīng)外科張永森外科常用手術器械2目的和要求認識常用的手術器械2.掌握常用手術器械的正確使用方法■3.掌握外科常用器械的結構特點和基本性能。目的和要求3手木器械是外科手術操作的必備物品。正癰掌握各種手術器械的結構特點和基本性能并能熟練運用是執(zhí)行外科手術的基本要求。根據(jù)杠桿作用原理,一般手術器械可分為兩類,一類是帶軸節(jié)的器械,在尾部用力,軸節(jié)作交點,尖端至軸節(jié)形成重臂柄環(huán)至軸節(jié)形成力臂,活動時形成夾力。如血管鉗、持針鉗和剪刀等;另一類是用力點在器械中間,支點在尾端,工作點在前端,如刀、鑷等手木器械是外科手術操作的必備物品。正4手術刀(Scalpel,SurugaBlade)n手術刀由刀柄和可裝卸的刀片兩部分組成。刀柄般根據(jù)其長短及大小來分型,一把刀柄可以安裝幾種不同型號的刀片。刀柄一般與刀片分開存放和消毒。刀片的種類較多,按其形態(tài)可分為圓刀、彎刀及三角刀等;按其大小可分大刀片、中刀片和小刀片。裝載刀片時,用持針器夾持刀片前端背部,使刀片的缺口對準刀柄前部的刀楞稍用力向后拉動即可裝上。使用后,用持針器夾持刀片尾端背部,稍用力提取刀片向前推即可卸手術刀(Scalpel,Suruga5手術刀柄刀柄:供安裝手術刀片后切割或鷹人體組織用u010J10203L#J10304J110404L#J110609#J1107018m上彎J1081Bam下彎手術刀柄6手術刀片JOAB刀片:供安裝于手術刀柄上,切割軟組織用。J1209010#J1210011#J1211012#J212015J1213020緋J1214021J1215022J1216023#手術刀片7手術刀主要用于切開和分離組織?？梢愿鶕?jù)不同手術要求,選用不用的刀具。正確的執(zhí)刀方式有以■1.執(zhí)弓式:是最常用的一種執(zhí)刀方式,動作范圍廣而上肢,主要在腕部。用于較長的皮膚切口和腹直肌前鞘的切開等。2.執(zhí)筆式:用力輕柔,操作靈活準確,便于控制刀的動度,其動作和力量主要的在手指用于短小切口及精細手術,如解剖血管、神經(jīng)及切開腹膜等■3.握持式:全手握持刀柄,拇指與示指緊捏刀柄刻痕處。此法控刀比較穩(wěn)定。操關節(jié)。用于切割范用力較大的切開。如截肢、肌腱切開,較長的皮膚切4.反挑式:是執(zhí)筆式的一種轉換形式,刀刃向上挑開,以免損傷深部組織。操作時先刺入,動點在手總管等空腔臟器,切斷織,擴大皮膚切口等手術刀主要用于切開和分離組織?？梢愿鶕?jù)不同8a指壓式b抓持式)c執(zhí)筆式d反挑式圖6常用手術刀持法a指壓式9刀的傳遞:傳遞手術刀時,傳投者應握住刀柄與刀片銜接處的背部,將刀柄尾端送至手術者的手里。不可將刀刃指著術者傳遞以免成損傷刀的傳遞:傳遞手術刀時,傳投者應握住刀10投遞者術者圖4-3刀的傳遞O1線剪2拆線剪3直組織剪4彎組織剪圖4-4手術剪投遞者11實驗一-外科常用手術器械課件12實驗一-外科常用手術器械課件13實驗一-外科常用手術器械課件14實驗一-外科常用手術器械課件15實驗一-外科常用手術器械課件16實驗一-外科常用手術器械課件17實驗一-外科常用手術器械課件18實驗一-外科常用手術器械課件19實驗一-外科常用手術器械課件20實驗一-外科常用手術器械課件21實驗一-外科常用手術器械課件22實驗一-外科常用手術器械課件23實驗一-外科常用手術器械課件24實驗一-外科常用手術器械課件25實驗一-外科常用手術器械課件26實驗一-外科常用手術器械課件27實驗一-外科常用手術器械課件28實驗一-外科常用手術器械課件29實驗一-外科常用手術器械課件30實驗一-外科常用手術器械課件31實驗一-外科常用手術器械課件32實驗一-外科常用手術器械課件33實驗一-外科常用手術器械課件34實驗一-外科常用手術器械課件35實驗一-外科常用手術器械課件36實驗一-