大腦皮質(zhì)功能定位課件

大腦皮質(zhì)功能定位整理ppt大腦皮質(zhì)功能定位整理ppt1愛(ài)因斯坦被稱(chēng)為世界上最為聰明的人，其在物理學(xué)領(lǐng)域所擁有的成就無(wú)人能及，不僅如此，愛(ài)因斯坦的智商也是前無(wú)古人。那么愛(ài)因斯坦的智商到底多少呢?他為何在物理界有著如此輝煌的成就呢？整理ppt愛(ài)因斯坦被稱(chēng)為世界上最為聰明的人，其在物理學(xué)領(lǐng)域所擁有的成就2枕前切跡頂枕溝中央溝外側(cè)溝整理ppt枕前切跡頂枕溝中央溝外側(cè)溝整理ppt3整理ppt整理ppt4枕顳溝側(cè)副溝

中央旁溝邊緣支整理ppt枕顳溝側(cè)副溝中央旁溝邊緣支整理ppt5人類(lèi)大腦又稱(chēng)端腦,由左右兩側(cè)半球組成,是控制運(yùn)動(dòng)、產(chǎn)生感覺(jué)及實(shí)現(xiàn)高級(jí)腦功能的高級(jí)神經(jīng)中樞。主要包括大腦皮質(zhì)、大腦髓質(zhì)和基底核等三個(gè)部分。端腦由約140億個(gè)細(xì)胞構(gòu)成，重約1400克，據(jù)估計(jì)腦細(xì)胞每天要死亡約10萬(wàn)個(gè)（越不用腦，腦細(xì)胞死亡越多）。一個(gè)人的腦儲(chǔ)存信息的容量相當(dāng)于1萬(wàn)個(gè)藏書(shū)為1000萬(wàn)冊(cè)的圖書(shū)館，人腦中的主要成分是水，占80%。腦雖只占人體體重的2%，但耗氧量達(dá)全身耗氧量的25%，血流量占心臟輸出血量的15%，一天內(nèi)流經(jīng)腦的血液為2000L。大腦概述整理ppt人類(lèi)大腦又稱(chēng)端腦,由左右兩側(cè)半球組成,是控6大腦皮層

人類(lèi)的大腦皮層平均厚度為2.5～3.0毫米，皮層表面高度擴(kuò)展、卷曲，形成許多的溝和裂。下凹的叫溝，凸出的叫回、如果把皮層剝離下來(lái)并全部展平，形成的灰色物質(zhì)層有四張A4打印紙大小。而黑猩猩的大腦皮層只有一張A4打印紙那么大，猴子大腦皮層像明信片那么大。整理ppt大腦皮層人類(lèi)的大腦皮層平均厚度為2.5～3.0毫米，皮7

大腦皮質(zhì)是腦的最重要部分，是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。機(jī)體各種機(jī)能活動(dòng)的最高中樞在大腦皮質(zhì)上具有定位關(guān)系，形成許多重要中樞，但這些中樞只是執(zhí)行某種功能的核心部分，例如中央前回主要管理全身骨骼肌運(yùn)動(dòng)，但也接受部分的感覺(jué)沖動(dòng)，中央后回主要是管理全身感覺(jué)，但剌激它也可產(chǎn)生少量運(yùn)動(dòng)，因此大腦皮質(zhì)功能定位是相對(duì)的。除了一些具有特定功能的中樞外，還存在著廣泛的腦區(qū)，它們不限于某種功能，而是對(duì)各種信息進(jìn)行加工和整合，完成高級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)，稱(chēng)為聯(lián)絡(luò)區(qū)，聯(lián)絡(luò)區(qū)在高等動(dòng)物顯著增加。整理ppt大腦皮質(zhì)是腦的最重要部分，是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)8大腦皮質(zhì)的分區(qū)和機(jī)能定位大腦皮質(zhì)各層的細(xì)胞和纖維數(shù)量和分布不同，各學(xué)者根據(jù)大腦皮質(zhì)各部的細(xì)胞和纖維的數(shù)量和分布情況，畫(huà)出了大腦皮質(zhì)構(gòu)筑分布圖。將大腦皮質(zhì)分成若干個(gè)分區(qū)，每個(gè)區(qū)的大小范圍不同。其中最常用的分區(qū)是Brodmann分區(qū)，他將大腦皮質(zhì)分為52個(gè)區(qū)。Brodmann分區(qū)的范圍和皮質(zhì)的溝回范圍不全相同，但大致相當(dāng)。大腦皮質(zhì)不同部位形成各種不同機(jī)能調(diào)控中心，即機(jī)能定位，大腦的機(jī)能定位部位和Brodmann分區(qū)大致相對(duì)應(yīng)。整理ppt大腦皮質(zhì)的分區(qū)和機(jī)能定位大腦皮質(zhì)各層的細(xì)胞和纖維數(shù)量9Brodmann分區(qū)法（52區(qū)）整理pptBrodmann分區(qū)法整理ppt10Brodmann分區(qū)（BA）大腦皮質(zhì)部位機(jī)能定位1頂葉中央后回，又名中央后回中間部第一軀體感覺(jué)區(qū)2頂葉中央后回，又名中央后回尾側(cè)部第一軀體感覺(jué)區(qū)3頂葉中央后回，又名中央后回吻側(cè)部第一軀體感覺(jué)區(qū)4額葉后部，中央前回第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)5頂葉，頂上小葉前部體感聯(lián)合皮層，和空間定位有關(guān)6額葉，額上、中、下回后部運(yùn)動(dòng)前區(qū)，書(shū)寫(xiě)中樞，和運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃、執(zhí)行有關(guān)7頂葉，頂上小葉后部體感聯(lián)合皮層，和空間定位有關(guān)8額葉，額上回和額中回后部頭眼運(yùn)動(dòng)區(qū)，和上丘一起調(diào)節(jié)眼球運(yùn)動(dòng)9，10，額葉，前部?jī)?nèi)外側(cè)面聯(lián)合皮質(zhì)區(qū)，參與前額葉皮質(zhì)的整合功能，和思維等高級(jí)活動(dòng)有關(guān)11，12額葉底部眶回聯(lián)合皮質(zhì)區(qū)，參與前額葉皮質(zhì)的整合功能，和思維、情緒等高級(jí)活動(dòng)有關(guān)13，14，15，16島葉島葉聯(lián)合皮質(zhì)17枕葉距狀裂上下視覺(jué)初級(jí)感受區(qū)18，1917區(qū)周?chē)恼?、頂、顳葉皮質(zhì)視覺(jué)聯(lián)合皮層大腦皮質(zhì)Brodmann分區(qū)的名稱(chēng)、部位和主要功能整理pptBrodmann分區(qū)（BA）大腦皮質(zhì)部位機(jī)能定位1頂葉中央后11Brodmann分區(qū)（BA）大腦皮質(zhì)部位機(jī)能定位20顳下回參與視覺(jué)形成的分析21顳中回參與視覺(jué)信號(hào)的分析22顳上回為Wenickle區(qū)一部，參與聽(tīng)覺(jué)信號(hào)的分析23，24扣帶回皮層，前部為24區(qū)，后部為23區(qū)為邊緣系統(tǒng)的一部分，參與邊緣皮層的整合功能25額葉下部眶額皮層參與前額葉皮層的整合功能26扣帶回后部和顳葉內(nèi)側(cè)之間的移行部參與邊緣系統(tǒng)的整合功能27顳葉內(nèi)側(cè)的海馬結(jié)構(gòu)CA1-CA4和短時(shí)記憶有關(guān)28顳葉前、內(nèi)側(cè)部的聯(lián)合和感覺(jué)皮質(zhì)參與嗅覺(jué)有關(guān)的功能，嗅覺(jué)中樞29，30扣帶回后部和顳葉內(nèi)側(cè)之間的移行部，即壓后扣帶皮質(zhì)參與邊緣系統(tǒng)功能31頂葉內(nèi)側(cè)面，23區(qū)背側(cè)的上后扣帶皮層參與邊緣系統(tǒng)和頂葉整合功能32額葉內(nèi)側(cè)面，24區(qū)背側(cè)的內(nèi)側(cè)前額葉參與行為、情緒、認(rèn)知等功能33額葉內(nèi)側(cè)面，扣帶回前部24區(qū)腹側(cè)參與傾訴情緒、認(rèn)知等活動(dòng)34位于海馬回鉤嗅覺(jué)中樞35顳葉內(nèi)側(cè)面靠近嗅溝的部位，又名嗅周皮質(zhì)，是海馬結(jié)構(gòu)的一部分參與海馬聯(lián)合功能整理pptBrodmann分區(qū)（BA）大腦皮質(zhì)部位機(jī)能定位20顳下回參12Brodmann分區(qū)（BA）大腦皮質(zhì)部位機(jī)能定位36顳葉內(nèi)側(cè)面，臨近顳下回視覺(jué)處理皮層參與視覺(jué)和海馬機(jī)能的整合37顳葉后部，梭狀回一部參與視覺(jué)的認(rèn)知38顳葉前極參與行為、情緒、決定等過(guò)程39顳、枕、頂葉交界處的角回參與語(yǔ)言及空間定位，理解看到的文字符號(hào)意義40頂葉下部的緣上回參與空間定位及語(yǔ)言功能，運(yùn)用中樞41顳葉顳上回后部的顳橫回，又名Heschl‘s回聽(tīng)覺(jué)初級(jí)中樞42顳葉后部圍繞41區(qū)的部分參與聽(tīng)覺(jué)過(guò)程43額、頂葉中央前后回下部的中央下區(qū)第二軀體感覺(jué)區(qū)44額葉額下回后部三角區(qū)Broca語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)區(qū)45額葉額下回后部島蓋區(qū)Broca語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)區(qū)46額葉額中、下回前部的上外額葉皮層參與前額葉的這新執(zhí)行功能47額葉額下回前下部皮層參與前額葉的這新執(zhí)行功能48顳葉內(nèi)側(cè)的下腳后區(qū)49顳葉和島葉交界處的島旁區(qū)50，51島葉52顳葉顳上回靠近外側(cè)裂皮質(zhì)整理pptBrodmann分區(qū)（BA）大腦皮質(zhì)部位機(jī)能定位36顳葉內(nèi)側(cè)13額葉:與軀體運(yùn)動(dòng)、發(fā)音、語(yǔ)言及高級(jí)思維活動(dòng)有關(guān)。頂葉：與軀體感覺(jué)、味覺(jué)、語(yǔ)言等有關(guān)。顳葉：與聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言和記憶功能有關(guān)。枕葉：與視覺(jué)信息的整合有關(guān)。島葉：與內(nèi)臟感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)有關(guān)。邊緣系統(tǒng)：高級(jí)神經(jīng)、精神和內(nèi)臟的活動(dòng)。

大體說(shuō)來(lái)，大腦左半部分主要處理語(yǔ)言、邏輯思維、分析綜合和計(jì)算功能，即所謂的學(xué)術(shù)學(xué)習(xí)部分。大腦右半部分主要在音樂(lè)、美術(shù)、綜合能力、空間、幾何圖形和人物面容的識(shí)別占優(yōu)勢(shì)，即所謂的創(chuàng)造性活動(dòng)。整理ppt額葉:與軀體運(yùn)動(dòng)、發(fā)音、語(yǔ)言及高級(jí)思維活動(dòng)有關(guān)。大體說(shuō)14神經(jīng)結(jié)構(gòu)病損后，按其表現(xiàn)可分為四組：缺損癥狀：神經(jīng)結(jié)構(gòu)受損后，出現(xiàn)正常功能減弱或消失，例如1側(cè)內(nèi)囊區(qū)梗死時(shí)，破壞其通過(guò)內(nèi)囊的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)傳導(dǎo)束而出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱和偏身感覺(jué)缺失。刺激癥狀：神經(jīng)結(jié)構(gòu)受刺激后所引起的過(guò)度興奮表現(xiàn)，例如，Jackson癲癇釋放癥狀：高級(jí)中樞受損后，原來(lái)受其抑制的低級(jí)中樞因抑制解除而出現(xiàn)功能陽(yáng)性；如基底節(jié)病變引起的舞蹈癥和手足徐動(dòng)癥。斷聯(lián)休克癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部發(fā)生急性嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，引起功能上與受損部位有密切聯(lián)系的遠(yuǎn)隔部位神經(jīng)功能短暫?jiǎn)适?。整理ppt神經(jīng)結(jié)構(gòu)病損后，按其表現(xiàn)可分為四組：整理ppt15

額葉,占大腦半球表面的前1/3，與精神、語(yǔ)言和隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)。整理ppt

額葉,占大腦半球表面的前1/3，與精神、語(yǔ)言和隨16皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)：位于中央前回/4區(qū)，主要與對(duì)側(cè)偏身隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)。運(yùn)動(dòng)前區(qū)：皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)前方/6區(qū)，是椎體外系的皮質(zhì)中樞，與聯(lián)合運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)節(jié)、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、肌張力抑制等相關(guān)。皮質(zhì)側(cè)視中樞：額中回后部/6、8、9區(qū)的相鄰部分書(shū)寫(xiě)中樞：優(yōu)勢(shì)側(cè)額中回后部/8、9區(qū)運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞：Broca運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言中樞，優(yōu)勢(shì)側(cè)額下回后部（島蓋部）/44和45區(qū)，管理語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)。額葉前部（聯(lián)絡(luò)區(qū)）：額極，三個(gè)額回大部及眶回和額內(nèi)側(cè)回/9-12區(qū)，與記憶、判斷、抽象思維、情感和沖動(dòng)行為有關(guān)。整理ppt皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)：位于中央前回/4區(qū)，主要與對(duì)側(cè)偏身隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)。17

1、皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回和中央旁小葉前部。

投影特點(diǎn)：①上下顛倒，頭部為正。

②左右交叉

③身體各部投影區(qū)的大小與各部形體大小無(wú)關(guān)，取決于功能的重要性和復(fù)雜程度。整理ppt

1、皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回和中央旁小葉前部。

18整理ppt整理ppt19整理ppt整理ppt20額葉相關(guān)病損表現(xiàn)及定位診斷皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)：破壞性病變多引起對(duì)側(cè)單癱。癥狀主要在下肢者，病變?cè)谥醒肭盎厣喜?，特別是膝部以下癱瘓，病變位于內(nèi)側(cè)面的旁中央小葉，臨床上可憑膝關(guān)節(jié)以下癱瘓而膝關(guān)節(jié)以上無(wú)癱瘓與脊髓病變相鑒別；癱瘓主要在上肢者，病變?cè)谥醒肭盎刂胁?；顏面及舌病變?cè)谥醒肭盎叵虏?。在臨床上，可有少數(shù)病例通過(guò)大腦鐮壓迫或經(jīng)大腦鐮下方侵及對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)，出現(xiàn)雙側(cè)病變的體征，或僅表現(xiàn)為病灶同側(cè)體征。如發(fā)生矢狀竇腦膜瘤時(shí)壓迫兩側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)區(qū)產(chǎn)生癱瘓，伴有尿便障礙。臨床上罕見(jiàn)4區(qū)單獨(dú)破壞性改變。刺激性病變可導(dǎo)致對(duì)側(cè)上、下肢或面部的抽搐（Jackson

epilepsy）或繼發(fā)全身性癲癇發(fā)作。發(fā)作的起點(diǎn)常指明病灶的具體部位。整理ppt整理ppt21運(yùn)動(dòng)前區(qū)：破壞后出現(xiàn)額葉釋放癥狀，表現(xiàn)為對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)失去控制能力，如對(duì)側(cè)肢體強(qiáng)握反射、摸索反射等。單側(cè)出現(xiàn)是額葉損害的有力證據(jù)，雙側(cè)出現(xiàn)則病變未必在額葉；可發(fā)生額葉共濟(jì)失調(diào)，雙側(cè)額葉病損，可出現(xiàn)步態(tài)搖曳蹣跚，易向后傾倒；一側(cè)病損時(shí)，對(duì)側(cè)下肢動(dòng)作顯著笨拙，無(wú)眼球震顫。皮質(zhì)側(cè)視中樞：破壞性病變雙眼向病灶側(cè)凝視。刺激性病變雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視，也稱(chēng)頭眼旋轉(zhuǎn)發(fā)作，不伴意識(shí)喪失。這種刺激性病變也可發(fā)生于視皮質(zhì)代表區(qū)，但同時(shí)必伴其他癥狀，如枕葉（視野缺損）、顳葉（溝回發(fā)作）。書(shū)寫(xiě)中樞：病變時(shí)出現(xiàn)書(shū)寫(xiě)不能（失寫(xiě)癥），但孤立的失寫(xiě)癥少見(jiàn)，也可發(fā)生在其他言語(yǔ)中樞區(qū)病變時(shí)。整理ppt運(yùn)動(dòng)前區(qū)：破壞后出現(xiàn)額葉釋放癥狀，表現(xiàn)為對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)失去控制能22運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞：產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，是一種言語(yǔ)肌的失用，與舌肌麻痹造成的構(gòu)音困難不同，患者可正確說(shuō)出某些詞字，但喪失了言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)的技巧，構(gòu)不成句，不能表現(xiàn)思維，即電報(bào)式語(yǔ)言。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)多伴有書(shū)寫(xiě)不能，而構(gòu)音障礙者可用書(shū)面表達(dá)。病變較輕者，可表現(xiàn)為不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，似為口吃。額葉前部（聯(lián)絡(luò)區(qū)）：以精神障礙為主，多發(fā)展緩慢，表現(xiàn)為記憶力和注意力減退，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，缺乏始動(dòng)性和內(nèi)省力，思維和綜合能力下降，可有欣快感或易怒。有報(bào)道稱(chēng)小便時(shí)有特殊行為障礙，是額葉病變可靠癥狀。精神癥狀特異性較差，僅就精神癥狀對(duì)額葉病變的診斷價(jià)值不大。整理ppt整理ppt23另外：福斯特-肯尼迪綜合征（Foster-Kennedysyndrome）:一側(cè)額葉底部占位性病變可引起同側(cè)嗅覺(jué)缺失和視神經(jīng)萎縮，對(duì)側(cè)視乳頭水腫。病變侵及運(yùn)動(dòng)前回或雙側(cè)額葉可出現(xiàn)吸吮反射或啜嘴反射。額葉病損偶可出現(xiàn)木僵癥，患者可維持某一固定姿式且無(wú)任何疲勞征象。此外，額葉損害還可表現(xiàn)為貪食、性功能亢進(jìn)，額葉深部病變也偶可出現(xiàn)病變對(duì)側(cè)肢體輕微震顫等。其他刺激性運(yùn)動(dòng)癥狀，如全身發(fā)作、麻痹發(fā)作等整理ppt整理ppt24頂葉,主要可以分為中央后回、頂上小葉和頂下小葉三部分。

皮質(zhì)感覺(jué)區(qū)：位于中央后回/3、1、2區(qū)，接受對(duì)側(cè)肢體深淺感覺(jué)信息。頂上區(qū)：頂上小葉/5、7區(qū)，是觸覺(jué)和實(shí)體覺(jué)的皮質(zhì)中樞。運(yùn)用中樞：優(yōu)勢(shì)側(cè)緣上回/40區(qū)，與復(fù)雜動(dòng)作和勞動(dòng)技巧有關(guān)。閱讀中樞：視覺(jué)性語(yǔ)言中樞，角回，靠近視覺(jué)中樞，可理解看到的文字和符號(hào)整理ppt頂葉,主要可以分為中央后回、頂上小葉和頂下小葉三部25頂葉相關(guān)病損表現(xiàn)及定位診斷中央后回和頂上小葉病變：破壞性病變多表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)肢體復(fù)合感覺(jué)障礙，如實(shí)體覺(jué)、位置覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)和皮膚定位覺(jué)減退和缺失。淺感覺(jué)障礙較輕，多出現(xiàn)在肢體遠(yuǎn)端。刺激性病變可出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)肢體部分感覺(jué)性癲癇，如擴(kuò)散到中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)，可引起部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，也可擴(kuò)展為全身抽搐意識(shí)喪失。非優(yōu)勢(shì)側(cè)頂葉病變：體象障礙，患者基本感知功能正常，但對(duì)自身軀體的存在、空間位置及各部分之間的關(guān)系失去辨別能力，表現(xiàn)為：a.偏側(cè)忽視（病變對(duì)側(cè)空間和物體）；b.病覺(jué)缺失（否認(rèn)對(duì)側(cè)肢體偏癱）；c.手指失認(rèn)；d.自體認(rèn)識(shí)不能（否認(rèn)對(duì)側(cè)肢體存在）；e.幻肢現(xiàn)象。整理ppt整理ppt26優(yōu)勢(shì)側(cè)緣上回：運(yùn)用皮質(zhì)中樞代表區(qū)，發(fā)出纖維分別到達(dá)同側(cè)運(yùn)動(dòng)中樞再經(jīng)胼胝體到達(dá)對(duì)側(cè)中央前回運(yùn)動(dòng)中樞，病變時(shí)產(chǎn)生雙側(cè)失用癥。優(yōu)勢(shì)側(cè)角回：出現(xiàn)古茨曼綜合征（Gerstmannsyndrome），表現(xiàn)為計(jì)算不能（失算）、手指失認(rèn)、左右辨別不能（左右失認(rèn)）、書(shū)寫(xiě)不能（失寫(xiě)癥），有時(shí)伴失讀。其他：頂葉病變侵及運(yùn)動(dòng)區(qū)時(shí)，可有對(duì)側(cè)輕偏癱。頂葉病變可累及視放射的上部分纖維，產(chǎn)生雙眼對(duì)側(cè)同向性下象限性盲。兒童期頂葉病變可引起的對(duì)側(cè)肌萎縮，多發(fā)生于上肢近端。非優(yōu)勢(shì)側(cè)頂葉病變可有結(jié)構(gòu)性失用、穿衣失用、空間認(rèn)識(shí)障礙和視前庭障礙等。整理ppt整理ppt27

感覺(jué)性語(yǔ)言中樞（Wernicke區(qū)）：聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞，優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回后部/42區(qū)。聽(tīng)覺(jué)中樞：顳上回中部及顳橫回/41、42區(qū)。嗅覺(jué)中樞：鉤回和海馬回前部/25、28、34、35區(qū)，接受雙側(cè)嗅覺(jué)纖維傳入。顳葉前部（聯(lián)絡(luò)區(qū)）：與記憶、聯(lián)想和比較等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)有關(guān)。顳葉內(nèi)側(cè)面：屬于邊緣系統(tǒng)，與記憶、精神、行為和內(nèi)臟功能相關(guān)。

顳橫回顳葉,外側(cè)面通過(guò)顳上溝和顳下溝可以分為顳上回、顳中和顳下回，其中顳上回掩入外側(cè)裂的部分，稱(chēng)為顳橫回。整理ppt顳橫回顳葉,外側(cè)面通過(guò)顳上溝和顳下溝可以分28顳葉相關(guān)病損表現(xiàn)及定位診斷優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回后部（Wernicke區(qū)）：損害時(shí)出現(xiàn)不能理解別人和自己說(shuō)話(huà)的含義，出現(xiàn)答非所問(wèn)，既感覺(jué)性失語(yǔ)，常伴閱讀和書(shū)寫(xiě)障礙。優(yōu)勢(shì)側(cè)顳中回后部：損害時(shí)出現(xiàn)談話(huà)時(shí)較少用名詞，喪失了稱(chēng)呼“物品名稱(chēng)”的能力，即命名性失語(yǔ)，能作為感覺(jué)性失語(yǔ)的一部分出現(xiàn)，在感覺(jué)性失語(yǔ)恢復(fù)過(guò)程中，可長(zhǎng)時(shí)間命名性失語(yǔ)。也可出現(xiàn)在中央溝前大片病損時(shí)，但有可能是運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)所致說(shuō)不出物品的名稱(chēng)。整理ppt整理ppt29顳葉鉤回?fù)p害：出現(xiàn)顳葉刺激征，表現(xiàn)為幻嗅和幻味，做舔舌、咀嚼動(dòng)作，稱(chēng)為鉤回發(fā)作。此癥對(duì)定位診斷雖有特殊意義，但并不多見(jiàn)。如在鉤回發(fā)作后，緊接著出現(xiàn)頭、眼旋轉(zhuǎn)，說(shuō)明病灶已經(jīng)擴(kuò)延至顳葉外側(cè)面。顳葉癲癇：為復(fù)雜部分性發(fā)作（也稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作），突出表現(xiàn)為自動(dòng)癥，如有先兆，對(duì)定位診斷有參考價(jià)值（如先有嗅幻覺(jué)，說(shuō)明病灶在鉤回；先有咀嚼運(yùn)動(dòng)、咳嗽先兆或上消化道先兆，說(shuō)明病灶接近島葉）。額葉病變也可出現(xiàn)復(fù)雜部分性發(fā)作。海馬損害：可發(fā)生癲癇。出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、自動(dòng)癥、似曾相識(shí)感，情感異常、精神異常、內(nèi)臟癥狀和抽搐，還可以導(dǎo)致嚴(yán)重的近記憶障礙。優(yōu)勢(shì)側(cè)顳葉廣泛病變或雙側(cè)顳葉病變：可出現(xiàn)精神癥狀，多為人格改變、情緒異常、記憶障礙、精神遲鈍及表情淡漠。顳葉深部的視輻射纖維和視束受損：兩眼對(duì)側(cè)同向性上象限盲。

整理ppt顳葉鉤回?fù)p害：出現(xiàn)顳葉刺激征，表現(xiàn)為幻嗅和幻味，做舔舌、咀嚼30紋狀區(qū)：圍繞距狀裂的皮質(zhì)為視中樞，也稱(chēng)紋狀區(qū)（17

區(qū)）。接受來(lái)自外側(cè)膝狀體

的纖維，距狀溝上方的視皮

質(zhì)接受上部視網(wǎng)膜來(lái)的沖動(dòng)，

下方的視皮質(zhì)接受下部視網(wǎng)

膜來(lái)的沖動(dòng)，距狀溝后1/3上、下方接受黃斑區(qū)來(lái)的沖動(dòng)，前部上、下方接受視網(wǎng)膜前部（周邊區(qū)）傳來(lái)的沖動(dòng)。損傷一側(cè)視區(qū)可引起雙眼對(duì)側(cè)視野偏盲稱(chēng)同向性偏盲。視聯(lián)絡(luò)區(qū)：包括紋狀旁區(qū)（18區(qū)）、紋周區(qū)（19區(qū)），感知、整合視覺(jué)信息。

枕葉,為大腦后部的小部分，其后端為枕極，內(nèi)側(cè)面以距狀裂分為楔回和舌回，主要與視覺(jué)有關(guān)。整理ppt紋狀區(qū)：圍繞距狀裂的皮質(zhì)枕葉,為大腦后部的小部分，其31視覺(jué)中樞病變：刺激性病變可出現(xiàn)閃光、暗影、色彩等幻視現(xiàn)象，破壞性病變可出現(xiàn)視野缺損，視野缺損的類(lèi)型取決于皮質(zhì)損害的范圍大小。全盲：雙側(cè)視覺(jué)中樞病變，雙眼全盲，光反射存在。黃斑回避：一側(cè)視中樞病變，可產(chǎn)生偏盲，表現(xiàn)雙眼對(duì)側(cè)同向性偏盲而中心視力不受影響。象限盲：一側(cè)距狀裂以下舌回?fù)p害，雙眼對(duì)側(cè)同向性上象限盲；一側(cè)距狀裂以上楔回?fù)p害，雙眼對(duì)側(cè)同向性下象限盲。

單獨(dú)發(fā)生于枕葉的病變較少見(jiàn)，常同時(shí)侵犯頂枕葉枕葉相關(guān)病損表現(xiàn)及定位診斷：整理ppt視覺(jué)中樞病變：刺激性病變可出現(xiàn)閃光、暗影、色彩等幻視現(xiàn)象，破32優(yōu)勢(shì)側(cè)紋狀區(qū)周?chē)∽儯阂曈X(jué)失認(rèn)，患者并非失明，但對(duì)圖形、面容或顏色等都失去辨別力，需借助觸覺(jué)方可辨認(rèn)，給患者看鑰匙不能認(rèn)識(shí)，但觸摸之后，能辨認(rèn)，稱(chēng)為視覺(jué)失認(rèn)。

優(yōu)勢(shì)半球枕葉病變可表現(xiàn)為失認(rèn)癥、失讀癥和視物變形。頂枕顳交界區(qū)病變：可出現(xiàn)視物變形，患者對(duì)所看物體發(fā)生變大、變