過敏性紫癜研究課件

過敏性紫癜(1)研究過敏性紫癜(1)研究過敏性紫癜(1)研究過敏性紫癜AnaphylactoidPurpura臨沂市沂水中心醫(yī)院消化內(nèi)科·概述病因及發(fā)病機(jī)制·病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷與鑒別診斷治療新課標(biāo)以全新的理念談到了課外閱讀的問題，要求學(xué)生“擴(kuò)大閱讀面”“增加閱讀量”“有較豐富的積累”，這同語文課程的基本理念是一致的。課外閱讀是課堂教學(xué)的有益補(bǔ)充，是全面提高學(xué)生語文素養(yǎng)的必由之路。所以，指導(dǎo)學(xué)生搞好課外閱讀，是語文教師工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。目前學(xué)生的課外閱讀還存在很多問題，如：課外讀物良莠混雜，學(xué)生的閱讀未必“開卷有益”；過重的課業(yè)負(fù)擔(dān)，使學(xué)生沒有時(shí)間和精力開展閱讀；功利化閱讀之風(fēng)盛行，快餐式閱讀之風(fēng)見長：學(xué)生對課外閱讀不是作為教學(xué)任務(wù)來完成，隨意性較大；缺乏相應(yīng)的督促和激勵(lì)，使學(xué)生容易淺嘗輒止，半途而廢，等等。要想使學(xué)生的課外閱讀收到實(shí)效，我認(rèn)為，語文教師要像對待課堂教學(xué)一樣，在其中發(fā)揮主導(dǎo)作用，介入學(xué)生課外閱讀的各個(gè)環(huán)節(jié)，用一套可供操作的方法來指導(dǎo)學(xué)生的課外閱讀：一、選書新課標(biāo)中推薦了一些經(jīng)典篇目，還給教師留下了推薦的空間。教師可根據(jù)學(xué)生的閱讀興趣和經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步有計(jì)劃地開列出符合課程標(biāo)準(zhǔn)“建議”的富有特色的篇目清單。選書的前提是要求有較大的選擇面，除了名著等經(jīng)典書目，教師還要在平時(shí)關(guān)注出版動(dòng)態(tài)，要留意報(bào)刊雜志，關(guān)注當(dāng)前的熱點(diǎn)圖書但又不被媒體左右，關(guān)注獲獎(jiǎng)作品又要考慮學(xué)生的閱讀實(shí)際，找到真正優(yōu)秀的并能與學(xué)生興趣點(diǎn)結(jié)合的作品。還要充分尊重學(xué)生的意見。最好讓學(xué)生參與選書，師生一起來商定課外閱讀的書目，這也是激發(fā)學(xué)生閱讀興趣、保證閱讀質(zhì)量的有效途徑。二、指導(dǎo)閱讀課外閱讀不能書單一開就萬事大吉，不少課外閱讀由于缺少了教師的指導(dǎo)而變成了學(xué)生的“自由閱讀”，因而閱讀質(zhì)量不高。要提高閱讀成效，教師必須對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。具體可從以下幾方面著手：掃除閱讀障礙。很多經(jīng)典作品的內(nèi)容遠(yuǎn)離學(xué)生的生活，不易讀懂。因此，教師要向?qū)W生介紹作品時(shí)代背景和作者的生平思想等，賞析精彩章節(jié)。幫助學(xué)生掃除閱讀障礙。激發(fā)閱讀興趣。除了讓學(xué)生參與選書，一開始就調(diào)動(dòng)起他們的閱讀積極性外，還可以給學(xué)生介紹古今中外名人熱愛讀書的故事。樹立起榜樣，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到讀書對于成才的重要性；介紹身邊一些學(xué)業(yè)有成的人的讀書事跡，用活生生的實(shí)例對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)；在課文教學(xué)之余，引導(dǎo)學(xué)生擴(kuò)展開去，去閱讀有關(guān)的書籍資料。不僅擴(kuò)大了閱讀面，且能引起學(xué)生對名著的興趣，如教學(xué)《林黛玉進(jìn)賈府》，要求學(xué)生去閱讀《紅樓夢》；教學(xué)茨威格的《世間最美的墳?zāi)埂房梢越榻B學(xué)生去閱讀托爾斯泰《復(fù)活》等。還可以借優(yōu)秀影視劇對學(xué)生產(chǎn)生的強(qiáng)烈震撼與感染，引導(dǎo)學(xué)生去閱讀相關(guān)的名著或類似的名家名篇。其實(shí)，激發(fā)學(xué)生閱讀興趣的方法有很多，老師可以在教學(xué)中。在師生交流中抓住契機(jī)，因勢利導(dǎo)，調(diào)動(dòng)起學(xué)生課外閱讀的積極性。進(jìn)行方法指導(dǎo)。對學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的閱讀方法指導(dǎo)，使他們學(xué)會(huì)在課外自己閱讀，如瀏覽法、泛讀法、略讀法、精讀法及慢讀與速讀等方法；教學(xué)生學(xué)會(huì)摘抄、剪裁、編寫讀書卡、編寫閱讀提綱等方法；指導(dǎo)學(xué)生去寫讀書筆記來積累知識(shí)，讓他們把零碎的知識(shí)集中起來，劃歸到自己的知識(shí)體系中去。明確目標(biāo)任務(wù)。將閱讀量的目標(biāo)任務(wù)分解到每個(gè)學(xué)年，每個(gè)學(xué)期，甚至是每一周，讓學(xué)生逐步達(dá)到規(guī)定的要求。為什么要這樣做呢?對絕大多數(shù)中小學(xué)生來講，閱讀活動(dòng)主要表現(xiàn)為興趣化的閱讀，他們對自己感興趣的讀物可能閱讀的積極性很高，而對一些雖然有意義、有價(jià)值但不感興趣的讀物卻不愿顧及。實(shí)際上，僅靠興趣來維持的閱讀是不長久的，而新課程標(biāo)準(zhǔn)以及教師推薦的讀物，并不是每個(gè)學(xué)生都感興趣的；課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的閱讀量，學(xué)生不下一番苦功夫也是難以完成的。立足于學(xué)生實(shí)際，把目標(biāo)任務(wù)分解、明確，有利于培養(yǎng)學(xué)生閱讀的自覺性、自制性，完成興趣閱讀向意志閱讀躍遷，保證閱讀任務(wù)的順利完成。做好時(shí)間分配。閱讀是需要時(shí)間的，課外閱讀的主要時(shí)間在課余、假期，但把所有的閱讀任務(wù)都放到課外去并不合適(課外閱讀并非單指課余閱讀，還有課本外閱讀的含義)。自習(xí)課上學(xué)生進(jìn)行默讀，早讀時(shí)用10-15分鐘時(shí)間朗讀，這都是應(yīng)該得到允許的。下面要提到的閱讀活動(dòng)，也適宜在課內(nèi)進(jìn)行?？偠灾谕瓿山滩娜蝿?wù)的前提下，在課內(nèi)時(shí)間進(jìn)行課外閱讀，是無可非議的。三、組織活動(dòng)開展多種多樣的課外閱讀活動(dòng)，是激發(fā)學(xué)生閱讀興趣、培養(yǎng)學(xué)生閱讀意志、進(jìn)行課外閱讀評價(jià)極其有效的方法。在班中建立課外閱讀興趣小組，定期與小組內(nèi)的同學(xué)進(jìn)行信息交流：還可舉行報(bào)告會(huì)、故事會(huì)、朗讀比賽、知識(shí)競賽、讀書心得、辦報(bào)紙等活動(dòng)。在這些活動(dòng)中，同學(xué)們將自己在課外閱讀中得到的知識(shí)拿到課堂上來，同學(xué)之間可以取長補(bǔ)短，每人都有一種收獲感，從而更加激發(fā)了他們課外閱讀的興趣，鞏固和提升了課外閱讀成果。課外閱讀是一個(gè)家園，教師應(yīng)該會(huì)同學(xué)生共同建設(shè)好這塊園地，讓它成為學(xué)生心目中蔥郁的綠洲。教師身體力行，不斷學(xué)習(xí)，堅(jiān)持閱讀，努力與學(xué)生形成相互促進(jìn)的效應(yīng)，達(dá)到教學(xué)相長、彼此有益的境界。書山有路，學(xué)海無涯，希望師生們熱愛讀書，堅(jiān)持讀書，走上與書為伴的人生。一、注重情感，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。小學(xué)生情感意識(shí)濃，所以教學(xué)中必須注重他們的情感。在英語教學(xué)中始終關(guān)注學(xué)生的情感，努力營造寬松、愉快、和諧的教學(xué)氛圍，激發(fā)學(xué)生的興趣，提高小學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量。（一）充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓學(xué)生在玩中學(xué)，學(xué)中玩。教學(xué)中讓學(xué)生大膽說，大膽唱，大膽表演，讓英語課堂成為展示才能的舞臺(tái)。在活動(dòng)中要用欣賞的眼光去看待每一位學(xué)生，多給予他們鼓勵(lì)。當(dāng)學(xué)生回答正確時(shí)，及時(shí)給予肯定，學(xué)生的積極性就會(huì)被調(diào)動(dòng)起來。（二）課堂中盡量不用母語。盡量采用實(shí)物、圖片、幻燈片等教具，把要教的東西直接擺放在學(xué)生的面前，采用直觀教學(xué)的方式吸引他們的注意力。例如，教蘋果、香蕉、梨子這些單詞時(shí)，在課前準(zhǔn)備這些水果并在上課時(shí)帶進(jìn)教室，指著蘋果說apple。教香蕉、梨子也采用同樣的方法。等到學(xué)生學(xué)會(huì)用英語說這些時(shí)，再教他們說一些句子。給學(xué)生以多方面信息刺激的教學(xué)方式，能有效激發(fā)學(xué)生的興趣。從而達(dá)到快樂學(xué)英語的目的。（三）經(jīng)常舉行各種類型的英語活動(dòng)。如“中秋晚會(huì)”“圣誕晚會(huì)”“元旦晚會(huì)”“迎新晚會(huì)”等，在晚會(huì)中學(xué)生可以利用學(xué)到的英語知識(shí)進(jìn)行朗誦、唱歌、猜謎語、繞口令、表演短劇等。有的學(xué)生想在課堂上有好的表現(xiàn)，課前勢必去積極準(zhǔn)備，把生活引入課堂，再把課堂上所學(xué)到的知識(shí)延伸到生活，這樣學(xué)生無時(shí)無刻不在感受英語、學(xué)習(xí)英語。教師還可以在教室多放些英語方面的書籍、報(bào)刊，建立英語角，營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)英語的氛圍。另外，教師可以要求學(xué)生在每節(jié)課前進(jìn)行簡短的對話，并要求他們堅(jiān)持用英語寫日記，教師批改后，將寫得好的日記在黑板報(bào)或墻報(bào)上刊出。這樣做學(xué)生既可以互相學(xué)習(xí)，又可以提高實(shí)際運(yùn)用語言的能力。二、誘導(dǎo)學(xué)生開動(dòng)腦筋，增加課堂教學(xué)的趣味性要提高教學(xué)質(zhì)量，教師必須改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)理念，改變傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式。教師應(yīng)該運(yùn)用“精講精練、善導(dǎo)自學(xué)、激發(fā)興趣、師生和諧”的課堂教學(xué)法，全面提高課堂教學(xué)質(zhì)量。尤其是小學(xué)生，好奇心比較強(qiáng)，所以教師應(yīng)針對這一特點(diǎn)認(rèn)真?zhèn)湔n，讓學(xué)生積極聽課、學(xué)習(xí)。教師應(yīng)該鉆研教學(xué)大綱，認(rèn)真吃透課本，精心設(shè)計(jì)授課計(jì)劃、方法和步驟，并在課堂上盡量做到精講、精練，有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量。精講是指在課堂教學(xué)中要抓住教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)、難點(diǎn)講精講透，不該講的不要在課堂上講，盡量避免占用課堂時(shí)間。教師要認(rèn)真?zhèn)浜谜n，備好學(xué)生，這樣才能在課堂上做到精講、精練。同時(shí)，還應(yīng)該誘導(dǎo)學(xué)生開動(dòng)腦筋，獨(dú)立思考，多聽多說，增加課堂教學(xué)的趣味，并合理布置課后預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)任務(wù)。學(xué)好英語，提高教學(xué)質(zhì)量，僅僅靠課堂上40分鐘的學(xué)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要學(xué)生在課外堅(jiān)持不懈地多聽、多說、多讀、多寫。教師以聽、說、讀、寫為中心開展多種形式的學(xué)習(xí)和練習(xí)活動(dòng)，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。教師可在課堂上留出一定的時(shí)間，引出課文以外的話題，創(chuàng)設(shè)問題情境，讓學(xué)生相互交流，提出自己獨(dú)特見解。平時(shí)多給學(xué)生聽錄音、看英語電影，多以現(xiàn)代的教學(xué)手段為平臺(tái)。三、引進(jìn)多媒體技術(shù)，提高教師隊(duì)伍建設(shè)小學(xué)生突出的特點(diǎn)是活潑好動(dòng)，思想活躍，善于模仿，因此，多媒體教學(xué)適合小學(xué)生的特點(diǎn)，能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣。因此，農(nóng)村小學(xué)要努力改善教學(xué)設(shè)施，教師教學(xué)盡量運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段。隨著多媒體逐步步入課堂，電腦動(dòng)畫更能生動(dòng)形象地將課文內(nèi)容展現(xiàn)出來，教學(xué)內(nèi)容已從靜轉(zhuǎn)為動(dòng)。學(xué)生們被置身于一個(gè)全英文的語言環(huán)境中，思維被充分調(diào)動(dòng)起來，活動(dòng)的課本讓學(xué)生順利地理解了課文大意。實(shí)踐證明，靈活的使用電教手段能夠激活教科書，使教學(xué)立體化、變“死書”為“活的教材”。它能夠通過視聽刺激調(diào)動(dòng)學(xué)生的每一感官，使孩子們在英語課上說起來、動(dòng)起來、跳起來。學(xué)生們通過這些精彩迷人的小動(dòng)畫汲取營養(yǎng)、消化吸收，從而演變成自己的知識(shí)技能。在農(nóng)村，提高農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量，英語教師是關(guān)鍵。教師的觀念、專業(yè)素質(zhì)、教學(xué)科研水平在很大程度上影響著英語教學(xué)。在當(dāng)前的現(xiàn)狀下，農(nóng)村小學(xué)要解決農(nóng)村英語教師調(diào)配優(yōu)先，補(bǔ)充不足等問題。解決農(nóng)村學(xué)校英語專業(yè)教師短缺問題。英語教師要積極轉(zhuǎn)變教育觀念，擴(kuò)充自己的專業(yè)知識(shí)，重視教育理論的學(xué)習(xí)、教學(xué)現(xiàn)狀和信息動(dòng)態(tài)的研究，提高教師的教研能力，運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)方法與教學(xué)理念，讓學(xué)生喜歡上學(xué)英語，主動(dòng)學(xué)英語。四、結(jié)束語老師除了嚴(yán)格要求學(xué)生之外，也要嚴(yán)格要求自身，因?yàn)樾W(xué)生的接觸面比較狹窄，會(huì)對自己崇拜的人加以模仿，而老師是他們接觸到第一個(gè)具有威信的人，一般他們都會(huì)崇拜自己的老師，所以，為了給學(xué)生樹立良好的榜樣，老師就需要不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，做到以身作則，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，在不知不覺中影響學(xué)生。此外，在進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)要設(shè)立目標(biāo)，目標(biāo)要合理、科學(xué)，并包含智能學(xué)習(xí)、語言學(xué)習(xí)以及態(tài)度學(xué)習(xí)三方面，在授課時(shí)，老師需要根據(jù)所教班級的整體學(xué)習(xí)情況來進(jìn)行該班級的聽、說、讀、寫，做到目標(biāo)的具體化、語言的接受化，保證學(xué)生的基本技能扎實(shí)基礎(chǔ)。過敏性紫癜(1)研究過敏性紫癜(1)研究過敏性紫癜(1)研究1過敏性紫癜AnaphylactoidPurpura臨沂市沂水中心醫(yī)院消化內(nèi)科過敏性紫癜2·概述病因及發(fā)病機(jī)制·病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷與鑒別診斷治療·概述3概述病因及發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷與鑒別診斷治療概述4過敏性紫癜是免疫介導(dǎo)的小血管變態(tài)反應(yīng)性疾病病理基礎(chǔ):全身廣泛性小血管無菌性炎癥臨床主要表現(xiàn)皮膚紫癜腹痛和消化道出血關(guān)節(jié)腫痛腎臟受累過敏性紫癜5發(fā)病情況年齡:學(xué)齡及學(xué)齡前兒童多見(2~8歲)其中90%發(fā)病年齡低于10歲性別:男>女1.4~-2:1季節(jié):秋冬季多種族:黑人發(fā)病率較白人和亞洲人低發(fā)病情況6概述病因及發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷與鑒別診斷治療概述7過敏性紫癜研究課件8發(fā)病機(jī)制:尚未完全闡明與免疫異常有關(guān)·B細(xì)胞多克隆活化分泌大量lgA和IgEgA免疫復(fù)合物形成TNFa,6等前炎癥因子升高機(jī)體組織和臟器損傷發(fā)病機(jī)制:尚未完全闡明9發(fā)病機(jī)制感染原易感人群過敏原(遺傳學(xué)背景)B細(xì)胞多克隆活化IgA介導(dǎo)的系統(tǒng)性血管炎各種刺激因子(包括感染原、過敏原及其他因素)激活具有遺傳易感性患兒杋體產(chǎn)生B細(xì)胞克隆擴(kuò)增,引發(fā)異常免疫反應(yīng)〔尤其IgA免疫復(fù)合物形成),導(dǎo)致系統(tǒng)性血管炎。其中以IgA1為主,特別是其糖基化異常及清除障礙在腎臟損害的發(fā)生中起重要作用發(fā)病機(jī)制10概述病因及發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷與鑒別診斷治療概述11過敏性紫癜研究課件12過敏性紫癜研究課件13過敏性紫癜研究課件14過敏性紫癜研究課件15過敏性紫癜研究課件16過敏性紫癜研究課件17過敏性紫癜研究課件18過敏性紫癜研究課件19過敏性紫癜研究課件20過敏性紫癜研究課件21過敏性紫癜研究課件22過敏性紫癜研究課件23過敏性紫癜研究課件24過敏性紫癜研究課件25過敏性紫癜研究課件26過敏性紫癜研究課件27過敏性紫癜研究課件28過敏性紫癜研究課件29過敏性紫癜研究課件30過敏性紫癜研究課件31過敏性紫癜研究課件32過敏性紫癜研究課件33過敏性紫癜研究課件34過敏性紫癜研究課件35過敏性紫癜研究課件36過敏性紫癜研究課件37過敏性紫癜研究課件38過敏性紫癜研究課件39過敏性紫癜研究課件40過敏性紫癜研究課件41過敏性紫癜研究課件42過敏性紫癜研究課件43過敏性紫癜研究課件44過敏性紫癜研究課件45過敏性紫癜研究課件46過敏性紫癜研究課件47過敏性紫癜研究課件48過敏性紫癜研究課件49過敏性紫癜研究課件50過敏性紫癜研究課件51過敏性紫癜研究課件52過敏性紫癜研究課件53過敏性紫癜研究課件54過敏性紫癜研究課件55過敏性紫癜研究課件56過敏性紫癜研究課件57過敏性紫癜研究課件58過敏性紫癜研究課件59過敏性紫癜研究課件60過敏性紫癜研究課件61過敏性紫癜研究課件62過敏性紫癜研究課件63過敏性紫癜研究課件64過敏性紫癜研究課件65過敏性紫癜研究課件66過敏性紫癜研究課件67過敏性紫癜研究課件68過敏性紫癜研究課件69過敏性紫癜研究課件70過敏性紫癜研究課件71過敏性紫癜研究課件72過敏性紫癜研究課件73過敏性紫癜研究課件74過敏性紫癜研究課件75過敏性紫癜研