糖尿病的飲食療法

糖尿病的飲食療法中醫(yī)學(xué)認為：消渴多因嗜酒厚味，損傷脾胃，運化失職，消谷耗津，縱欲傷陰而改陰虛燥熱發(fā)為本病。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“此肥美之所發(fā)也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴”?！毒霸廊珪吩唬骸跋什。錇椴≈囟?，皆膏梁肥甘之變，酒色勞傷之過，皆富貴人病之，而貧賤者少有也?！敝赋龇逝终摺⑸罡辉Ｕ叨嗷即瞬?，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認識糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰島素的分泌與進食物的多少和質(zhì)量密切相關(guān)，因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎(chǔ)，無論何種類型的糖尿病，病情輕重或有無并發(fā)癥、采用何種藥物治療，都應(yīng)該嚴格進行和長期堅持飲食控制。早在50年代以前，中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食為主。據(jù)臨床實踐證明，這種飲食結(jié)構(gòu)對糖尿病病人的胰島功能并無益處，而高脂肪飲食還會加重糖尿病病人的血管病變，高蛋白飲食則會致糖尿病腎病的發(fā)生率增高。當前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu)，對改善血糖耐量有較好的效果，飲食療法的具體內(nèi)容如下：一、飲食定時定量根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標準體重［(身長-100)X0.9］估計每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異，一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年〉中年人＞老年人〉，平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同。輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量；中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量；重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來說，孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加，肥胖者酌減，使病人體重保持正常體重的5%左右，常可使病情得到滿意控制。二、合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例飲食中糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例，要合理安排和調(diào)整。既達到治療疾病的目的，又要滿足人體的生理需要。目前，美國糖尿病協(xié)會(ADA)主張：糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%；蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發(fā)育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%，以每日每公斤體重0.6~1g為好，如肥胖病人，尤其有血脂過高或有動脈硬化者，脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進行調(diào)整。三、飲食計算及熱量計算供給機體熱能的營養(yǎng)素有3種：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據(jù)其勞動強度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質(zhì)占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各種成分供給的熱能，再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal，碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7，其余三餐各2/7。例如：一個體重60kg的中等體力勞動者，正常體型的成年糖尿病病人，按每日每公斤體重40kcal的熱量計算，一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物，360kcal熱量來自蛋白質(zhì)，600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物，90g蛋白質(zhì)，66g脂肪。我們強調(diào)通過飲食控制熱量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要機械地去計算，而應(yīng)在掌握這一計算方法后，每隔一段時間或體重有較大幅度改變時計算一下，制訂出下一階段飲食方案，而少食甜食，勿過食肥甘，避免膏梁厚味為自我調(diào)理之首，飲食選擇既有原則但又要力求多樣。四、常用食療食品【苦瓜】味苦性寒，具有清熱解毒，補肝益腎，除煩止渴的作用?，F(xiàn)已證實，苦瓜有類似胰島素的生物活性，被廣泛用于治療糖尿病。對陰虛熱盛上、中二消效果較好、對脾胃虛寒者慎用。常用方法有：苦瓜曬干碾粉，每次6g,溫水送服、每日3次?？喙?0g,加水1000ml,水煎至500ml,分4次口服，睡前1次，連瓜加湯，一并服下。【冬瓜】味甘性寒無毒，冬瓜肉、瓤善治消渴不止，可用于糖尿病。冬瓜皮又能利小便，清水腫，治久病津液枯竭，口干舌燥；冬瓜子清肺熱，化痰排膿，利濕，炒熟后久服之，益脾健胃，補肝明目。目前，臨床多用于治療糖尿病、腎炎、妊娠浮腫、白帶過多等癥，治療糖尿病兼有水腫者效果更好。其用法如下：冬瓜500g，煎汁后服，每日早晚分服。冬瓜500g,加鹽少許，植物油炒，做菜食吃，1日1次。【南瓜】味甘寒無毒，有清熱潤燥，健脾止渴之功。富含維生素，是一種高纖維食品，能明顯延緩葡萄糖在腸道的吸收，因而對治療糖尿病有效。日本學(xué)者山本名和用南瓜粉治療輕型糖尿病，取得了較好的效果，我國也有不少這方面的報道。常用食法有：鮮南瓜250g，加水煮熟，每晚8點鐘食之，5天后，每日早晚各吃250g，可減輕消渴，穩(wěn)定尿糖。南瓜粉，每日服用30g，1個月為1療程?？蛇B服1~3個月。食用時間愈長，療效愈好?！疚鞴掀ぁ磕艹裏?，止消渴，解暑熱，利小便。其除消渴，可治療糖尿病?！侗静菥V目》、《本草備要》等書早有記載。現(xiàn)代研究西瓜可治糖尿病、腎炎浮腫、黃疸，還有利尿排鈉降壓利水作用。所以臨床西瓜治糖尿病兼有高血壓、浮腫效果較好。用法如下：西瓜皮100g，煎湯代茶飲，頻服，1日1劑，西瓜皮30g,冬瓜皮15g，天花粉15g,水煎服，1日1劑。對糖尿病，尿混濁效果好?！军S瓜】性味甘涼，功能生津止渴、消熱解毒、利尿消腫?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，黃瓜的營養(yǎng)成分居瓜類之首，含有豐富的鉀鹽和糖分、維生素、礦物質(zhì)。鮮黃瓜中，還含有很多的細纖維素，能降低血液中的膽固醇。鮮黃瓜中所含的丙醇二酸，能使吃進去的糖類物質(zhì)少或不轉(zhuǎn)化為人體的脂肪。此外，黃瓜藤尚有良好的降壓和降膽固醇的作用。黃瓜的熱量很低，對于高血壓、高血脂以及合并肥胖癥的糖尿病，是一種理想的食療良蔬。黃瓜可生吃、涼拌、炒食、腌漬和醬制。黃瓜藤100g水煎，加雞蛋汁服，治糖尿病合并高血壓?！纠苯贰啃翜匦詿?，能溫中健胃，散寒除濕，發(fā)汗。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，辣椒能促進血液循環(huán)，且能刺激汗腺分泌、促進發(fā)汗。外用辣椒或其軟膏涂擦?xí)r，能使皮膚局部血管反射性擴張，促進局部血液循環(huán)旺盛。辣椒辣素外涂可緩解糖尿病末梢神經(jīng)病變的疼痛癥狀，改善日?；顒?，提高其生活質(zhì)量?！竞}卜】性味甘平，生者性涼，能清熱解毒，潤腸通便；熟食性平偏溫，健胃消食，止瀉，養(yǎng)肝明目。胡蘿卜營養(yǎng)豐富，含豐富的維生素、糖、氨基酸等成分，素有“小人參”之稱。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究；胡蘿卜中的木質(zhì)素，有提高機體抗癌能力和消滅癌細胞的作用。所含豐富的果酸（每百克干物質(zhì)8~10g）有利于糖脂代謝，并可與汞結(jié)合，從而使人體的有害的汞成分得以排除。用石油醚提取的物質(zhì)，有明顯降低血糖作用。因此，胡蘿卜可作為糖尿病的食療佳品。胡蘿卜生熟皆可食，葷素皆宜，可鮮食，亦可曬干備用?！狙笫[】洋蔥性味甘辛微溫，有健胃消食，行氣寬中的功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，洋蔥含有多種礦物質(zhì)、維生素類及揮發(fā)油，其揮發(fā)油中又有降低膽固醇的物質(zhì)。洋蔥內(nèi)還含有類磺脲類降糖藥物，具有降糖作用，并在人體及動物實驗中得以證實。經(jīng)常食用，對糖尿病患者，既可充饑，又能輔助降糖。此外，洋蔥中還含有前列腺素樣物質(zhì)及能激活血纖溶酶活性的成分，這些物質(zhì)均為較強的血管擴張劑，并具有抗凝作用，能減少外周血管和心臟冠狀動脈的阻力，防止血栓形成，對抗體內(nèi)兒茶酚胺等升壓物質(zhì)的作用，從而使血壓下降。故對高脂血癥、高血壓以及心臟疾患者尤其有益。常用服法有：洋蔥1頭，油炒，每日2次，炒時以嫩脆為佳，不可煮爛。久食不僅能幫助病人減輕饑餓感，亦可緩解糖尿病各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生。洋蔥切瓣，放入泡菜壇中，淹浸2~4天，待酸甜而略辛辣時即可食用。大蒜】大蒜性味辛溫，有解毒殺蟲、止咳祛痰、宣竅通閉、健脾開胃功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，大蒜除含有蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)以外，主要含有二種含硫的揮發(fā)性植物殺菌素——大蒜素、大蒜新素。大蒜的殺菌作用很強，對包括結(jié)核桿菌在內(nèi)的許多病菌有殺滅抑制作用。被譽為“廣譜抗生素”。大蒜還有降低血糖的作用，可減少胰島素用量。此外還可降低血清膽固醇、甘油三酯及防治動脈粥樣硬化，可防治糖尿病多種并發(fā)癥。可抑制亞硝胺等致癌物質(zhì)在體內(nèi)的吸收和合成，減少胃、食管、大腸、乳腺、卵巢、鼻咽等處癌變的發(fā)生率。常食還能增加機體免疫力來防治多種疾病。大蒜既可內(nèi)服，又可外用，可生吃，也可口內(nèi)常含，或大蒜汁內(nèi)服，搗爛外用。大蒜素遇熱后會失去作用，食療以生食為佳。每日定時食入大蒜1~2頭，可輔助降脂、降壓、降糖。【芹菜】芹菜味辛甘性涼，具有清熱平肝、健胃、利小便、止血調(diào)經(jīng)功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，芹菜營養(yǎng)價值較高，含有蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素A、B2、C、PP、胡蘿卜素、礦物質(zhì)、生物堿、揮發(fā)油及膳食纖維等。有降壓、降脂、鎮(zhèn)靜安神、利尿等功用，常食有利于糖尿病患者的糖脂代謝及防治心腦血管慢性并發(fā)癥。常用方法：鮮芹菜250g，洗凈搗汁，日服2次?；蝓r芹菜，加精鹽少許，油炒食用。也可涼拌?！静げ恕坎げ诵晕陡势轿龌哂凶剃庰B(yǎng)血、潤燥滑腸、養(yǎng)肝明目、涼血止血、活血醒酒、開胸調(diào)中之功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，菠菜富含胡蘿卜素、維生素A、B、C、D、K和鐵、鈣、磷等成分，還富含膳食纖維，有利于通便、調(diào)節(jié)糖脂代謝。另外菠菜還含有兩種皂甙，具有抗菌和降低膽固醇的作用。還能刺激胰腺分泌、促進消化、提高食欲。常用方法：菠菜250g,開水煮3分鐘，揮出去水，麻油拌之食用，每日2次。菠菜根90g,雞內(nèi)金15g，水煎服，日2次。菠菜性涼滑利，每餐不宜多食，過量易致腹瀉。體質(zhì)虛弱便溏者，宜少食?！揪虏恕烤虏宋陡市列詼?，具有補腎助陽、溫中開胃、降逆氣、散瘀之功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，韭菜含有糖、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)，還富含膳食纖維生，特別是粗纖維。韭菜中所含的揮發(fā)油和含硫化合物具有促進血液循環(huán)及降脂作用，對高血壓、冠心病、糖尿病有輔助治療作用。韭菜中膳食纖維具有通便作用。常用方法：韭菜根葉搗汁1杯，溫開水加少許酒沖服。韭菜500g，少許鹽油，炒食。【茄子】茄子性味甘寒涼，有清熱解毒、活血消腫、涼血止血之功?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，茄子營養(yǎng)豐富，含維生素PP很高，具有降壓、增加血管抗力、防止血管破裂出血等作用。且茄子纖維中新含皂甙，具有降低血膽固醇的作用。故是動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、咯血、紫癜和壞血病患者的良好食品。又由于茄子含糖量不多，故為糖尿病多食易饑者或有各種血管合并癥者的佳蔬。常用方法：茄子生食、涼拌、熟食、干制、鹽漬均可。糖尿病合并便血：經(jīng)霜茄連蒂燒炭為末，每日空腹服6g?！巨选哭研晕陡仕嵛⒑哂猩蛑箍?、健胃消食、涼血平肝、清熱解毒之功。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，蕃茄營養(yǎng)豐富，含有94%左右水分，還含有胡蘿卜素，維生素B和極為豐富的維生素C、維生素PP，具有降低血壓和毛細血管通透性的作用。還含有各種礦物質(zhì)，其中鈣、磷最多，其次是鋅和鐵，還有硼、錳、銅、碘等重要微量元素。蕃茄中還有一種特殊成分——蕃茄素，它具有助消化和利尿功效。因此，蕃茄是糖尿病合并心血管疾病和胃病變者的食療佳品。常用方法有：蕃茄生食、油炒食均可。蕃茄洗凈搗汁，每次半茶杯，日2~3次。【香菇】香菇性味甘平，能補氣健身、健脾益胃、解毒透疹、止血?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為香菇營養(yǎng)極為豐富，在菌類食品中含蛋白質(zhì)最高，被譽為“蘑菇皇后”。也含有礦物元素、維生素及碳水化合物。如每百克干香菇含鈣可達124mg，磷415mg，鐵25.3mg。香菇有提高機體免疫能力、降血脂、降血壓、防治動脈硬化、抗癌、抗病毒等作用。凡高血壓、動脈硬化、糖尿病和腫瘤病均宜食用。常用方法：香菇50g，水燉服，日2次。香菇180g,山楂100g，決明子8g,焙黃研末，每次6g,日2次?！臼w麥】蕎麥性味甘寒，能清熱祛濕、除風痛、消積滯、脘腹脹痛等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，蕎麥含有豐富的植物蛋白、礦物質(zhì)、維生素和膳食纖維。在蛋白質(zhì)的氨基酸組成中，賴氨酸含量非常豐富，因而其生物價值高于大米和小麥。由于其含膳食纖維多，對餐后血糖影響較小，故糖尿病患者可選用作為主食，有耐饑渴、益氣力、續(xù)精神、止虛汗、調(diào)節(jié)胃腸功能的作用。蕎麥莖和葉含有大量黃酮類物質(zhì)及維生素PP等，有抗衰老、降血脂、降低血管脆性及通透性、防治糖尿病慢性血管病變的作用，可用于視網(wǎng)膜出血、紫癜及高血壓的輔助治療。常用方法：蕎麥面可做面條、慢頭等主食。鮮養(yǎng)麥葉30~60g，或加用藕節(jié)3~4個，水煎服，可用于視網(wǎng)膜出血的治療。【燕麥】燕麥性味甘溫，功補虛損、斂汗止血?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為，燕麥營養(yǎng)豐富，在其蛋白質(zhì)中，各種氨基酸的含量比較合理，故其生物價值比小麥高。由于富含膳食纖維和植物蛋白，餐后對血糖影響較小，同時可降低血膽固醇，因此，是糖尿病患者的食療佳品。常用方法：燕麥可煮粥食。燕麥可加工成方便食品燕麥片食用?！居衩住坑衩仔晕陡势?，有健脾開胃，除濕利尿的功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為：玉米的營養(yǎng)價值較高，含有豐富的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、膳食纖維、礦物質(zhì)和微量元素、維生素等。從玉米胚中提取的玉米油，以亞油酸等多不飽和脂肪酸為主，同時含有豐富的單不飽和脂肪酸，長期食用有良好的降血脂作用。玉米中膳食纖維、礦物質(zhì)的含量也顯著高于大米，每百克玉米中膳食纖維總量達15g以上，其中水溶性纖維9g，長期食用有降壓降糖作用。玉米還能預(yù)防癌瘤，因玉米中含有多量鎂、硒等具有抗癌作用的物質(zhì)。綜上玉米是糖尿病、高血壓、動脈硬化、冠心病、肥胖癥、高脂血癥、膽囊炎病人的理想食品。玉米可做成各種面包點心，如玉米片等。特別是與其它食物混合制成食品，營養(yǎng)豐富。五、常用食療水果水果由于其含糖量高，消化吸收快，故糖尿病患者不宜多食。但并不禁止，因水果營養(yǎng)豐富，且甘甜可口，糖尿病患者可適量服食。服食時應(yīng)注意以下幾方面：（1） 一次攝入水果量不可太多。因水果主要含的是單糖，單糖包括葡萄糖和果糖，葡萄糖進入腸道后吸收較快，如果一次攝入水果太多，對血糖影響較大。每天的進食量應(yīng)控制在100g以下。（2） 不要任意時間吃，最好在加餐時間，或在進主餐前后服食。上午9時半，下午3時半、夜間10時，這樣不僅不會使血糖有大波動，還可預(yù)防低血糖。同時應(yīng)計算出所吃水果含的熱量，并在主食中扣除。（3） 最好選擇含糖量低的水果，并要計算含糖量。如西瓜、白蘭瓜及椰子的可食部分含糖4%~5%；梨、檸檬、桃、李子、櫻桃、哈蜜瓜、枇杷、菠蘿、甜瓜、香瓜含糖8%~10%；蘋果、杏、橄欖、柚子、甜橙、柑橘、柿子、荔枝、桂圓、香蕉等含糖14%~16%；大棗、甘蔗、紅果等含糖20%~23%。新鮮水果被加工為干品時，由于水分減少，含糖量會明顯增加，如荔枝干、杏干含糖50%~60%；柿干、桂圓干含糖60%~70%；蜜棗、葡萄干含糖量高達70%~80%。故水果干品糖尿病患者不宜食用。（4）對于血糖尿糖尚不穩(wěn)定而又喜良水果的糖尿病患者，應(yīng)在監(jiān)測血糖、尿糖的情況下，間斷地少量地吃點水果，數(shù)量不能多，更不可每餐都吃?！纠妗坷嫘晕陡屎?，具有清熱瀉火，生津止渴，養(yǎng)陰潤肺，化痰止咳的功效。生梨化痰止咳，熟梨養(yǎng)陰補液?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為，梨含有碳水化合物、維生素和有機酸。其碳水化合物以果糖為主，還含有少量的葡萄糖和蔗糖，如每百克煙臺梨含糖總量為9.69g，其中果糖占6.92g，因此對餐后血糖影響較小，故適于糖尿病患者食用。由于梨中含有較豐富的有機酸，能促進胃酸分泌，助消化，增進食欲。梨還有降壓、鎮(zhèn)靜和保肝作用。對高血壓、肝炎、肝硬化患者來說，常吃梨是大有裨益的。梨能制成各種藥物保健制劑，如雪梨膏、梨膏糖等，在臨床上廣泛應(yīng)用。如治糖尿病，取梨汁飲服或沖雪梨膏，每次1匙，日2~3次；或香水梨加蜜熬裝瓶，不拘時以熱水或涼開水調(diào)服，長服有效。【蘋果】蘋果性味甘寒，具有補心益氣、生津止渴、健脾和胃之功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，蘋果含有糖、多種有機酸、維生素類、礦物元素及果膠、鞣質(zhì)等成分。共中所含糖類，以果糖為主，其次是蔗糖、葡萄糖的含量相對較少，故食后對血糖影響也較小，屬中低血糖指數(shù)食物。蘋果含的大量果膠，有降低血膽固醇的作用，果膠還有益于糖代謝和抗癌。另外，蘋果還有防治高血壓的作用，故吃蘋果對防治糖尿病及其并發(fā)癥均有益?！鞠憬丁肯憬缎晕陡屎叙B(yǎng)陰潤脾、清熱生津、潤腸通便的功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為，香蕉營養(yǎng)豐富。含糖量較高，其中葡萄糖和果糖的比例為1:1，糖尿病進食香蕉后并不見尿糖增多，故對保持血糖穩(wěn)定有效，可作為糖尿病患者的加餐果品。另外，香蕉還有降壓作用及降低胃酸，緩和對胃粘膜的刺激；對胃潰瘍有一定的保護作用?！旧介可介晕端岣饰?，有消食化積、活血化瘀、解毒化痰、醒腦提神之功?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為山楂中含大量的維生素C及胡蘿卜素，鈣的含量也很高，名列鮮果前茅。還含有機酸和解脂酶，具有促進胃液分泌，增加胃內(nèi)各種消化酶的活性，治消化不良。又由于山楂含大量的膳食纖維及三萜類、黃酮類化合物，它還具有降脂、降壓、擴張冠狀血管、增加冠脈流量、強心、抗心律失常等作用，還有益于糖代謝，有利于控制血糖血脂，預(yù)防動脈硬化及心、腦、腎、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥?！鹃僮印块僮游陡饰⑺?、性涼，能理氣開胃、生津止渴、潤肺止咳?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為，橘子內(nèi)含有糖類、有機酸和大量的維生素C、果膠。所含的糖以蔗糖為主，還有少部分的果糖和葡萄糖。糖尿病患者在不增加每日熱量的前提下，可經(jīng)常食用。同時，橘皮含橙皮甙、胡蘿卜素、維生素B1等，維生素C和胡蘿卜素的含量比果肉還多。橘皮甙有類似維生素PP的作用，可降低毛細血管的脆性以防止微血管的出血，并可降血脂、抗凝、改善微循環(huán)，是治療高血壓、心肌梗塞、脂肪肝的有效藥物?！捐肿印胯肿游陡仕帷⑿詻觯猩蛑箍?、消食健胃、化痰止咳、滑腸通便之功?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，柚子含有豐富的維生素C及維生素PP,還含有橙皮貳，有利于心血管疾病患者、肥胖者和老年人食用。柚子中所含糖類，以蔗糖為主，果糖次之，葡萄糖較少。新鮮柚子的果汁中，可能含有類胰島素成分，有降血糖作用，同時，柚子還含有豐富的果膠，故它可作為糖尿病患者的保健食品?！纠笾Α坷笾ξ陡饰⑺?，性平偏溫，生食生津止渴力強，干食補氣養(yǎng)血，理氣止痛力強。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為，荔枝含有豐富的葡萄糖、蛋白質(zhì)、維生素、有機酸、果膠和礦物質(zhì)。荔枝含的a—次甲基環(huán)甘氨酸，有降低血糖作用。其中荔枝核降血糖作用尤其明顯?！疚鞴稀课鞴闲晕陡实?，具有清熱解暑、生津止渴、利尿等功效，是防暑降溫的最理想果品?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為，西瓜是所有瓜果中果汁最充沛者，含水量高達96%。在西瓜中，幾乎包含著人體所需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)，如糖類、氨基酸、礦物元素和酶。其含糖量也很低，且以蔗糖和果糖為主，葡萄糖含量較少，因此，食后對血糖影響較小。還有研究表明西瓜有降糖作用，故適合糖尿病患者適量食用。西瓜同時還有降壓、利尿、助消化作用?！咎摇刻倚晕陡仕嵛?，具有補氣養(yǎng)血、養(yǎng)陰生津、潤腸通便、養(yǎng)顏抗衰老等功能，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為，桃營養(yǎng)豐富，其所含糖類以蔗糖為主，葡萄糖和果糖較少，血糖指數(shù)較低。故糖尿病患者可食用。另外，桃中鐵含量較高，能防治貧血。又富含果膠，可預(yù)防便秘，鉀含量也較高，水腫病人使用利尿藥時可作為輔助食物。另外，甘蔗雖然是一種含糖量較高的果品，據(jù)國外動物實驗報告：從甘蔗制備的粗紅糖中可提取到一類非糖成分。這些成分可抑制高糖飲食大鼠血清甘油三酯、過氧化脂質(zhì)，并抑制大鼠小腸吸收葡萄糖和果糖。從甘蔗汁中分離出的甘蔗聚糖有明顯的降低血糖作用，且隨著劑量增大而作用增強。因此國外常用甘蔗治療糖尿病。常用食療選方在糖尿病臨床治療中，有一些常用的藥膳食療單方，摘錄數(shù)則供參考選用：【三豆飲】綠豆、赤小豆、黑大豆各等份，加水煎煮，煮成爛熟，任意飲汁食豆。適用于糖尿病證屬中消，善饑多食、煩渴多飲者?！灸⒐缴剿幇妆舛怪唷磕⒐?5g,山藥30g,白扁豆15g，三味切碎加少許精鹽，共做粥食。適用于糖尿病日久，脾虛乏力，口渴者，具有明顯的改善癥狀的作用。【淮山苡米粥】淮山藥60g,苡仁30g共煮粥食，每日2次，適用于糖尿病脾胃虛弱者?！矩i胰海參蛋】海參、豬胰、雞蛋各1只，海參與豬胰同燉，熟爛后將雞蛋去殼放入，加醬油調(diào)味，每日1次。【綠豆南瓜湯】綠豆30g,南瓜250g，切塊加水適量煮熟食用，適于糖尿病氣陰兩虛者?！臼[肉煲】鮮洋蔥70g,瘦豬肉50g,先將豬肉煮熱，放入洋蔥切片輕炒食之，每日1次，適用于糖尿病證屬下消者?！静げ算y耳湯】菠菜200g，銀耳15g，加水共煮調(diào)味食之，適用于糖尿病證屬肺胃燥熱者?！军S芪山藥粥】黃芪30g,山藥60g（研粉），先將黃芪煮汁去渣，后入山藥粉攪拌成粥，日1~2次，適用于糖尿病日久脾腎虛弱者?！咎}卜粳米粥】選蘿卜煮熟后絞汁，入粳米適量，同水并汁煮粥食之，主治糖尿病證見口干舌燥，小便頻數(shù)為主者?！捐阶訜跬萌狻胯坭阶?5g，兔肉250g，加水適量，文火燉熟后加鹽調(diào)味，飲湯食肉，主治糖尿病腎陰陽不足者?！景鋈饪喙蠝靠喙?50g，蚌肉100g，將活蚌用清水養(yǎng)2天，去泥味后取出肉煮湯，入苦瓜，煮熟后調(diào)味食之，適合于各型糖尿病。【清蒸茶鯽魚】活鯽魚500g，去腸雜洗凈，綠茶10g，塞魚腹內(nèi)，清蒸食之，不加食鹽。每天1次，適宜糖尿病患者脾胃虛弱者?！钧滬燂灐繉Ⅺ滬熍c粗麥粉按3:1調(diào)配，加雞蛋、瘦肉、青菜、植物油，作餡餅蒸食。另外蠶蛹20枚，洗凈后用植物油炒熱當菜吃，或用開水沖服冬瓜皮霜，日數(shù)次等用于臨床均有不錯的療效。其他療法一、 心理治療心理治療對糖尿病控制也非常重要。樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮的情緒會引起一些應(yīng)激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重。正確的精神狀態(tài)和對疾病的態(tài)度應(yīng)該是在醫(yī)生正確指導(dǎo)下，發(fā)揮主觀能動性，學(xué)習(xí)防治糖尿病知識，通過尿糖和血糖的監(jiān)測，摸索出影響病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特點，有堅強的信心和毅力，認真治療而不緊張，堅持不懈的采取合理的飲食、體力活動，勞逸結(jié)合。正確使用藥物使體重、血糖、尿糖、血糖、血脂維持在合理水平。有感染、手術(shù)、重大精神負擔時，要及時正確處理?？傊ㄟ^心理治療的配合，達到有效的控制和防治糖尿病的目的。二、 運動療法運動療法是通過適當?shù)捏w育活動和鍛煉而防治糖尿病的方法，是治療糖尿病的重要措施之一。我國是世界上最早提出運動療法糖尿病的國家。早在1300年以前，我國的醫(yī)學(xué)家就注意到進行適度而有節(jié)制的運動為治療糖尿一個重要方面。隋朝名醫(yī)巢元方所著《諸病源候論》一書中記載：糖尿病患者應(yīng)該“先行一百二十步，多者千步，然后食”。唐代名醫(yī)王燾所著《外臺秘要》一書更進一步提出：糖尿病患者應(yīng)該“食畢即行步，稍暢而坐”。不欲飽食便臥，終日久坐??人欲小勞，但莫久勞疲極，亦不能強所不能堪耳”。可見我國古人很早就對糖尿病運動療法的重要性作了簡明的闡述。適當?shù)捏w育活動，對糖尿病患者的健康非常有益。它可使糖尿病患者體力增強，機體抵抗力增加，并使病人思想開朗，精神放松，消除大腦皮層的緊張狀態(tài)，有利于糖尿病患者的好轉(zhuǎn)。同時，運動療法還有助于改善和增強呼吸循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)功能，使心功能指數(shù)上升，肺活量增大，耗氧量增加，減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生。對于肥胖型糖尿病患者，在飲食治療的基礎(chǔ)上進行適當?shù)捏w力鍛煉或定時做某種體育活動，是減輕體重和控制糖尿病發(fā)展的重要手段。肥胖型糖尿病患者體內(nèi)脂肪堆積，對內(nèi)生胰島素和外源性的注射胰島素不敏感，通過鍛煉使體內(nèi)脂肪減少體重減輕，組織細胞對胰島素的敏感性增強，因而所用的藥物明顯減少，糖尿病也可以得到滿意控制。對消瘦型糖尿病患者，藥物治療的同時，加以適量的運動，在病情改善的同時體重也會有所增加。（一）在進行運動治療時要注意以下幾方面在制定運動方案時，所有病人必須進行完整的體格檢查，以排除嚴重的心肺疾患，了解慢性并發(fā)癥及其嚴重程度，以確定是否適合運動療法。運動形式及強度：輕度的運動項目有步行、下樓梯、廣播體操、平地踏自行車；中度的運動項目有緩慢跑步、上樓梯、排球、登山、坡路騎自行車；大強度運動項目有馬拉松跑、跳繩、籃球、游泳等。根據(jù)個體情況，中老年患者主要進行輕體力活動，通過增加活動時間來增加熱量的消耗。年輕人可做強度大的活動。運動強度方式根據(jù)個人情況進行選擇。運動時機：空腹運動易發(fā)生低血糖，餐后立即運動影響消化吸收，主張餐后1小時較合適。運動頻度：運動要有規(guī)律，切忌不規(guī)律的運動。若以糖代謝為目的，每周運動不得少于3次。若尚需要降低體重者，應(yīng)使運動頻率增加至每周5次以上。運動后休整：運動后病人應(yīng)休息5~10分鐘，以減少運動后低血壓和其他心血管和肌肉骨骼合并癥。如跑步者，休整時要散步。一般來說，對于輕型的NIDDM患者，通過飲食控制加運動療法就可達到滿意控制的目的，延長運動時間比提高運動強度對血糖控制更有益。對于中度的NIDDM患者，若飲食加口服降糖藥仍不能滿意控制血糖，可增加運動時間，特別是餐后血糖升高時。餐后一個多小時的適當運動有利于餐后血糖的下降。（二）禁忌癥與限制運動的指征有糖尿病重癥合并癥，如心肌梗塞、糖尿病壞疽、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病、肺結(jié)核病、肝病、急性感染等，應(yīng)暫停運動療法。重型糖尿病病人，病情控制不佳者，在清晨沒有注射胰島素時，不要進行體育鍛煉，因為此時身體內(nèi)胰島素分泌很少，活動多了容易發(fā)生酮癥。在胰島素作用最強的時刻，例如上午11點不宜進行鍛煉，如果參加運動，必須掌握好臨時加餐的方法，以防止低血糖反應(yīng)。在注射胰島素后吃飯以前也要避免運動，防止發(fā)生低血糖。妊娠、腹瀉、嘔吐、不能進食、有低血糖危險，以及血糖太高，胰島素用量太大、病情易波動者，慎用或不用運動療法。不能控制飲食的糖尿病患者，單用運動療法效果不好。在控制飲食的同時，采用運動療法才能收到治療效果。糖尿病是終生性疾病，病情良好的控制不僅需要專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)治療，而且還需要患者的充分合作。所以糖尿病知識教育是糖尿病治療中不可缺少的一環(huán)。糖尿病知識教育的目的，就是要把科學(xué)的糖尿病醫(yī)藥知識和自身保健技能深入淺出地教會病人及其家屬，并使其充分認識到糖尿病及其并發(fā)癥的可治、可防性，以及不防、不治和治不達標的危害性及其嚴重后果。糖尿病知識教育的主要內(nèi)容有:①糖尿病基礎(chǔ)知識教育;②糖尿病的治療（包括飲食治療、運動治療、藥物治療）；③糖尿病并發(fā)癥及其危害；④糖尿病并發(fā)癥的防治；⑤糖尿病病情控制目標；⑥糖尿病病情自我監(jiān)測方法及監(jiān)測指標；⑦糖尿病自我護理及保?。虎嗄蛱?、血糖檢查及記錄。糖尿病知識教育的形式很多，如舉辦講座、咨詢、座談及學(xué)習(xí)班，出版有關(guān)的科普讀物及音像資料，成立糖尿病病人協(xié)會等，也可在當?shù)亟⒂刹煌墑e醫(yī)療機構(gòu)參與的三級預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，通過網(wǎng)絡(luò)積極對糖尿病進行三級預(yù)防:初級預(yù)防——避免糖尿病的發(fā)生；二級預(yù)防——及早檢出并有效治療糖尿?。蝗夘A(yù)防——延緩或預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。在糖尿病知識教育及防治過程中，要防止三種錯誤傾向：①疾病早期癥狀輕，不重視，喪失了早期認真治療、療效好且又容易控制的機會；②病情較重，治療較為不便，特別是不愿意使用胰島素，悲觀失望，不認真治療，病情越來越重，甚至危及生命；③輕信欺騙性宣傳，上當受騙，不但經(jīng)濟上受到損失，而且加重了病情，延誤了治療時機。只要患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合醫(yī)生治療，糖尿病是可以控制的。糖尿病人的飲食禁忌忌食:白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕點、果醬、蜂蜜、蜜餞、冰激凌等。少食:土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥、胡蘿卜、豬油、羊油、奶油、黃油、花生核桃、葵花子、蛋黃、肝腎、腦。宜食:粗雜糧如蕎麥、燕麥片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。糖尿病患者在治療過程中容易引起低血糖癥，當血糖降低的太快便發(fā)生了低血糖癥。成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延遲用餐時間或激烈運動而引發(fā)低血糖癥。輕微低血糖癥的癥狀包括嘴巴麻痹、皮膚濕冷、胸部有顫動的感覺和饑餓。如何治療？你只須服用現(xiàn)成的糖類。喝甜的飲料，例如，澄汁或汽水，或吃一塊糖，并隨身攜帶糖果，以防萬一。運動時請注意患糖尿病二十年之久的陳大伯每次去醫(yī)院檢查時，醫(yī)生抽血檢測空腹血糖和餐后2小時血糖，每次結(jié)果都相差很大。醫(yī)生告訴他一定要控制飲食，這令他天天處于半饑餓狀態(tài)，無法堅持正常的工作和生活。實際上，這種傳統(tǒng)的治療方法反而不利于糖尿病人的身體健康。在最近召開的“食物血糖生長指數(shù)與人體健康”研討會上，中外營養(yǎng)學(xué)專家解開了這個謎底。食物血糖指數(shù):食物血糖指數(shù)，英文簡稱為gi，指的是人體食用一定量食物后會引起多大的血糖反應(yīng)。研究人員發(fā)現(xiàn)，同樣食用含50克碳水化合物的食物，兩小時后，gi值分別為:大米飯88，烙餅79.6，玉米面粥50.9，豆腐干23.7，麥芽糖105等（詳見附表）。這完全推翻了多年來在糖尿病病人飲食指導(dǎo)中一直沿用的食物等值交換的經(jīng)典理論（即25克大米=25克玉米=25克油條=25克綠豆；25克肥瘦肉=60克雞蛋=80克鯉魚）。合理混合膳食可降低gi值:在研究過程中，科研人員還發(fā)現(xiàn)一種被稱為“抗性淀粉”的特殊淀粉，它存在于半熟及未碾碎的谷物，生土豆，香蕉以及變性或老化的淀粉中?？剐缘矸鄣奶攸c是不在小腸吸收，而是進入大腸被細菌發(fā)酵后吸收。其吸收率在40%左右，從而使gi減低。另外，營養(yǎng)學(xué)家還發(fā)現(xiàn)，在混合膳食中，不同膳食成分對gi也有相當大的影響，同樣食用含50克碳水化合物，其gi值分別是：大米飯為80.1；而米飯加蒜苗（膳食纖維2.2克）=57.9；純饅頭80.1；饅頭加醬牛肉（含蛋白質(zhì)51克）=49.4。這說明膳食纖維和蛋白質(zhì)對食物中g(shù)i影響很大?？茖W(xué)家認為，膳食纖維中含植物細胞壁，主要成分是半纖維素和纖維素，對碳水化合物吸收有抑制作用，從而抑制了