剪紙評價方案及評價表

剪紙評價方案及評價表最文檔(可以直接使用，可編輯最文檔，歡送下載〕剪紙課堂教學(xué)評價方案一、根本理念和設(shè)計思路堅持“以學(xué)生的進(jìn)展為本”能，必需“建立促進(jìn)學(xué)生全面進(jìn)展的評價體系”。確定中小學(xué)課堂教學(xué)評價指標(biāo)體系，以利于培育學(xué)生的創(chuàng)精神和實(shí)踐力氣。留意考察表達(dá)素養(yǎng)教育課堂教學(xué)特征的根本要素——實(shí)施——要全面反映這個過程，需要排列相當(dāng)多的因素。確定課堂教學(xué)評價指標(biāo)體系，既要著眼于課堂教學(xué)的全過程，又不能面面俱到，要突出表達(dá)素養(yǎng)教育課堂教學(xué)不行缺少的根本要素，以利于在評價中進(jìn)展有針對性的診斷和正確的導(dǎo)向。堅持評教與評學(xué)相結(jié)合，側(cè)重評學(xué)課堂教學(xué)是教師組織和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)展有效學(xué)習(xí)的過程，是師生互動、生生互動共以具體評價一堂課的教學(xué)效果。課堂教學(xué)評價要以“評學(xué)”為重點(diǎn)，堅持“評教”與“評學(xué)”相結(jié)合，以此來促進(jìn)教師轉(zhuǎn)變觀念、改進(jìn)教學(xué)。表達(dá)開放性課堂教學(xué)具有豐富的內(nèi)涵，學(xué)科、學(xué)生、教師、教學(xué)條件諸方面的不同，使課堂堅持可行性價的鼓舞功能；評價要點(diǎn)必需是可觀看、可感受、可測量的，便于評價者進(jìn)展推斷；評價方法要留意質(zhì)的評價和綜合推斷，力求簡潔、易于操作。二、課堂教學(xué)評價體系6144〔見1。列舉和描述?？平虒W(xué)特色的評價指標(biāo)。具體評價要點(diǎn)與特征描述請參閱中小學(xué)各學(xué)科課堂教學(xué)評價表。“其他”,是留給評價者列出自己認(rèn)為所需要補(bǔ)充的評價工程和要點(diǎn)。“評價等級和評語”,是評價者依據(jù)評價標(biāo)準(zhǔn)，評定等級，再寫出評語。校本課程《剪紙》學(xué)生狀況評價標(biāo)準(zhǔn)表學(xué)校： 班級： 姓名：等級等級ABCD個人同學(xué)教師評價評價工程 評價對剪紙對剪紙各種剪紙符不多。尋常表狀況術(shù)文化刻等并流暢的剪出各種作品。好。文化有所了興趣深厚，剪紙作品指導(dǎo)下會值觀計簡潔的作品。一般缺乏剪紙作品。作品有一定的意。我這樣評價自己：————————————————————————————————同伴眼里的我：————————————————————————————————教師的話：————————————————————————————————3、定量評價局部為教師評、同學(xué)評和自評，等級分別為A.B.C.D；對被評者作概括性描述和建議，以幫助被評學(xué)生的改進(jìn)與提高。胃瘍〔消化性潰瘍〕中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡： ID〔住院號：文化程度：證候診斷：肝胃不和證□脾胃氣虛證□脾胃虛寒證□肝胃郁熱證□胃陰缺乏證□其他：一、中醫(yī)護(hù)理效果評價主要病癥主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果1.穴位貼敷□天2.穴位按摩□天1.評估苦痛□評分：3.艾 灸□天好□較好□胃脘苦痛□2.情志護(hù)理□4天一般□差□3.其他護(hù)理措施：5.耳穴貼壓□天苦痛評分：6天□

觀 察□體 位□1.口腔清潔□

7穴位注射□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天穴位貼敷□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天艾 灸□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天

好□較好□一般□差□好□較好□納呆□ 2.監(jiān)測體重□

耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天

一般□差□其他： 1.□(請注明) 2.

好□較好□一般□差□患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度評價工程依從局部依從不依從滿足一般不滿足穴位貼敷藥熨法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位注射艾灸耳穴貼壓穴位按摩拔火罐安康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、責(zé)任護(hù)士對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：有用性強(qiáng)□ 有用性較強(qiáng)□ 有用性一般□ 改進(jìn)意見四、評價人〔責(zé)任護(hù)士〕姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長簽字：暴聾〔突發(fā)性耳聾〕中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：風(fēng)邪外犯證□肝火上炎證□痰火郁結(jié)證□血淤耳竅證□氣血虧虛證□其他：一、護(hù)理效果評價主要病癥 病情觀看□耳聾耳部護(hù)理□□其他護(hù)理措施：耳鳴 1.病室環(huán)境□

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天刮痧□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天

護(hù)理效果好□較好□□2.其他護(hù)理措施：2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天一般□差□耳內(nèi)脹悶病情觀看□擤鼻方法□1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□□鼓氣吹張法□其他護(hù)理措施：2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天一般□差□□□

病情觀看□安全護(hù)理□其他護(hù)理措施：

耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天

其它□ 1.請注明 2.

患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度評價工程依從局部依從不依從滿足一般不滿足耳穴貼壓中醫(yī)穴位按摩刮痧中藥泡洗安康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：有用性強(qiáng)□有用性較強(qiáng)□有用性一般□不有用□改進(jìn)意見：四、評價人〔責(zé)任護(hù)士〕姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：外感發(fā)熱〔上呼吸道感染〕中醫(yī)護(hù)理效果評價表其他：□〔請注明〕其他：□〔請注明〕1.2.3.好□較好□一般□差□患者姓名：性別：年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□ 否□證候診斷：風(fēng)寒束表證□ 風(fēng)熱犯表證□ 暑濕襲表證□ 衛(wèi)氣同病證□其他：一、護(hù)理效果評價主要病癥 主要辨證施護(hù)方法 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果1.監(jiān)測體溫□ 1.刮痧□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間:天惡寒□ 2.口腔護(hù)理□ 2.中藥保存灌腸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間:天好□較好□發(fā)熱□ 3.物理降溫□ 3.中藥泡洗□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間:天一般□差□4.其他護(hù)理措施： 4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天頭痛□病情觀看□其他護(hù)理措施：穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天1.病情觀看□體位護(hù)理□有效咳嗽咳痰□翻身拍背□1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天5.其他護(hù)理措施：病情觀看□有效擤涕□其他護(hù)理措施：穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天二、護(hù)理依從性及滿足度評價患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度評價工程依從局部依從不依從滿足一般不滿足刮痧中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥保存灌腸安康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：改進(jìn)意見：四、評價人〔責(zé)任護(hù)士〕姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：哮病〔支氣管哮喘〕中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院： 科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：風(fēng)哮□寒哮□熱哮□虛哮□肺脾氣虛證□肺腎兩虛證□其他：一、護(hù)理效果評價主要病癥 主要辨證施護(hù)方法 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天

護(hù)理效果

觀看□體位□觀看□體位□排痰□口腔清潔□觀看□

拔火罐 □ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天穴位貼敷□ ：次，應(yīng)用時間：天5.中藥泡洗□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天拔火罐 □ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天穴位貼敷□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天

一般□差□一般□差□好□較好□胸悶□ 2.體位□1.其他：2.□〔請注明〕3.

耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天

一般□差□一般□差□患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度評價工程依從局部依從不依從滿足一般不滿足耳穴貼壓中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位按摩中藥離子導(dǎo)入安康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：有用性強(qiáng)□有用性較強(qiáng)□有用性一般□不有用□改進(jìn)意見：四、評價人〔責(zé)任護(hù)士〕姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：消渴病腎病〔糖尿病腎病〕中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□主要病癥主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果水腫□皮膚瘙癢□泡沫尿評估誘發(fā)因素□其他護(hù)理措施：1.口腔清潔□主要病癥主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果水腫□皮膚瘙癢□泡沫尿評估誘發(fā)因素□其他護(hù)理措施：1.口腔清潔□2.其他：天一般□差□1.艾灸□應(yīng)用次數(shù):天好□較好□一般□差□其他：□〔請注明〕1.2.好□ 較好□一般□差□1.水腫的評估□2.尿量觀看□1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):天好□較好□32.其他：應(yīng)用次數(shù):天一般□差□4.其他護(hù)理措施：1.中藥涂藥□應(yīng)用次數(shù):天1.生活起居□2.中藥藥浴□應(yīng)用次數(shù):天好□較好□2.其他護(hù)理措施：3.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù):天一般□差□4.其他：天1.泡沫尿觀看□1.艾 灸□應(yīng)用次數(shù):天好□較好□2.病癥護(hù)理□2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):天3.其他護(hù)理措施：3.其他：天1.血壓監(jiān)測□1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):天2.腹部按摩□好□較好□頭脹肢乏□2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):天3.排便護(hù)理□一般□差□3.其他：天4.其他護(hù)理措施：患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度評價工程依從局部依從不依從滿足一般不滿足耳穴貼壓中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位按摩艾灸中藥熏洗中藥涂藥中藥藥浴安康指導(dǎo) ///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：有用性強(qiáng)□ 有用性較強(qiáng)□ 有用性一般□ 改進(jìn)意見：四、評價人〔責(zé)任護(hù)士〕姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：乳癰〔急性乳腺炎〕中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□一、護(hù)理效果評價主要病癥主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)主要病癥主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)苦痛□觀看□體位護(hù)理□其他護(hù)理措施：中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):其他：應(yīng)用次數(shù):天每天觀看□腫脹□ 2.排乳手法□病情觀看□皮膚護(hù)理□

中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間: 天耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間: 天中藥外敷□應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間: 天其他：應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間: 天中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間: 天穴位按摩□應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間: 天

好□較好□發(fā)熱□其他：

口腔護(hù)理□1.2.3.

耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間: 天其他：應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間: 天

一般□差□二、護(hù)理依從性及滿足度評價患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度評價工程依從局部依從不依從滿足一般不滿足中藥外敷中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位按摩安康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：改進(jìn)意見：四、四、評價人〔責(zé)任護(hù)士〕姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：蛇串瘡〔帶狀皰疹〕中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□癥候診斷：肝經(jīng)郁熱證□脾虛濕蘊(yùn)證□氣滯血瘀證□ 其他：一、護(hù)理效果評價主要病癥 主要辨證施護(hù)方法評估苦痛□苦痛□ 評分：其他護(hù)理措施：

護(hù)理效果中醫(yī)護(hù)理技術(shù)1.耳穴貼壓□中醫(yī)護(hù)理技術(shù)1.耳穴貼壓□天2.穴位按摩□天3.拔火罐〔刺血拔罐〕□天4.其他：天□—般□ 差□苦痛評分：□其他：明〕

評估□體位□修剪指甲□皰疹護(hù)理□1.2.3.

中藥塌漬□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間: 其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間:

好 □ 較好□—般□ 差□好 □ 較好□—般□ 差□患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度評價工程依從局部依從不依從滿足一般不滿足耳穴貼壓中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位按摩拔火罐安康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：改進(jìn)意見：四、四、評價人〔責(zé)任護(hù)士〕姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：帶下證〔盆腔炎性疾病〕中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院： 科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□一、護(hù)理效果評價主要病癥 主要辨證施護(hù)方法 中醫(yī)護(hù)理技術(shù) 護(hù)理效果評估苦痛□體位□苦痛□ 3.保暖□評分：1.觀看□帶下特別□ 2.外陰清潔□觀看□外陰清潔□月經(jīng)特別□監(jiān)測體溫□其他： 1.□〔請注明〕2.患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度評價工程依從局部依從不依從滿足一般不滿足中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位按摩中藥外敷中藥濕敷中藥熏洗艾灸耳穴貼壓安康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：

中藥保存灌腸□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天藥熨法□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天中藥離子導(dǎo)入□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天中藥濕敷□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天艾灸□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天中藥熏洗□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天中藥外洗□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天中藥外敷□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天藥熨法□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天

改進(jìn)意見：四、評價人〔責(zé)任護(hù)士〕姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：肝膽管結(jié)石急性發(fā)作期中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院科室：入院日期：出院日期： 住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：肝膽濕熱證□ 肝膽蘊(yùn)熱證□ 其他：一、護(hù)理效果評價主要病癥苦痛□

護(hù)理效果好□較好□一般□差□苦痛評分：

發(fā)熱護(hù)理□口腔護(hù)理□

中藥保存灌腸□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間: 主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)1.評估苦痛□主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)1.評估苦痛□1.穴位按摩□天2.體位□2.耳穴貼壓□天3.其他護(hù)理措施：3.穴位貼敷□天評分：4.其他：天1.病情觀看□其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間: 1.耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間:

好□較好□一般□差□好□較好□黃疸□ 2.皮膚護(hù)理□觀看嘔吐物

中藥保存灌腸□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間: 其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間: 1.穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間:

一般□差□便秘□

狀況□2.體位□

耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間: 天 好□較好□穴位注射□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間: 天 一般□差□其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間: 天穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間: 天耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間: 天好□較好□中藥保存灌腸□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間: 天一般□差□腹部按摩□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間: 天其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間: 天其他：□ 1． 好□較好□〔請注明〕 2．患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度評價工程依從局部依從不依從滿足一般不滿足穴位按摩耳穴貼壓中醫(yī) 灌腸護(hù)理技術(shù) 腹部按摩安康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名上級護(hù)士或護(hù)士長簽名

一般□差□三、責(zé)任護(hù)士對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：有用性強(qiáng)□ 有用性較強(qiáng)□ 有用性一般□ 改進(jìn)意見：四、評價人〔責(zé)任護(hù)士〕姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：慢性腎衰〔慢性腎功能衰竭〕中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)：患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：正虛諸證：脾腎氣虛口脾腎陽虛口氣陰兩虛口肝腎陰虛口陰陽兩虛口其他：邪實(shí)諸證：濕濁證口 濕熱證口水氣證口血瘀證口濁毒證口其他：一、護(hù)理效果評價主要病癥

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

護(hù)理效果

安全護(hù)理□

艾 灸□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間:天穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間:天其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間:天

好□較好□一般□差□腰膝酸軟□ □其他護(hù)理措施：

穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間:天艾 灸□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間:天耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間:天藥熨法□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間:天其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間:天

好□較好□一般□差□

觀看□皮膚護(hù)理□1.水腫評估□

穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間:天其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間:天中藥保存灌腸□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間:天穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間:天中藥藥浴□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間:天其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間:天藥熨法口 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間:天

好□較好□一般□差□好□較好□一般□差□好□較好□水腫口 2.體位口1.其他：□2.〔請注明〕3.二、患者依從性及滿足度評價

中藥泡洗□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間:天其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時間:天

一般□差□好□較好□一般□差□患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度評價工程依從局部依從不依從滿足一般不滿足中藥泡洗中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥保存灌腸耳穴貼壓艾灸穴位按摩中藥藥浴安康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：有用性強(qiáng)□ 有用性較強(qiáng)□ 有用性一般□ □改進(jìn)意見：四、評價人〔責(zé)任護(hù)士〕姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：肛漏病〔肛瘺〕中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：濕熱下注證□正虛邪戀證□陰液虧虛證□其他：一、護(hù)理效果評價1.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天主要病癥主要辨證施護(hù)方主要病癥主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果肛周潰口流膿□觀看□皮膚護(hù)理□其他護(hù)理措施：中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù)：中藥外敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□3.其他：應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間：天評估苦痛□評分：肛周苦痛體位□□其他護(hù)理措施：好□較好□4.其他：應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間：天其他：〔明〕1.2.3.好□較好□一般□差□患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度評價工程依從局部依從不依從滿足一般不滿足中藥熏洗中醫(yī)穴位貼敷安康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：改進(jìn)意見：四、評價人〔責(zé)任護(hù)士〕姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：肛癰〔肛門直腸四周膿腫〕中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：火毒蘊(yùn)結(jié)證□熱毒熾盛證□陰虛毒戀證□其他：主要病癥主要辨證施護(hù)方法主要病癥主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果□

觀看□體位□體溫監(jiān)測□

耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天中藥藥浴□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天中藥外敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天5.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天

好□較好□發(fā)熱□ 2.飲水□排便指導(dǎo)□便秘□體位□熱敷□□

刮痧□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天腹部按摩□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天艾灸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天穴位貼敷□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天

一般□差□其他：□1. 好□較好□〔請注明〕2.二、護(hù)理依從性及滿足度評價

一般□差□患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度評價工程依從局部依從不依從滿足一般不滿足中醫(yī)耳穴貼壓穴位按摩刮痧穴位貼敷艾灸腹部按摩安康指導(dǎo)簽名///上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：改進(jìn)意見：四、評價人〔責(zé)任護(hù)士〕姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：結(jié)直腸癌中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□ 否□證候診斷：脾腎陽虛證□ 肝腎陰虛證□ 氣血兩虧證□ 痰濕內(nèi)停證□ 瘀毒內(nèi)結(jié)證□ 其他：主要病癥主要辨證施護(hù)方法主要病癥主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果觀看□腹脹□ 2.肛管排氣□

穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天 好□較好□中藥保存灌腸□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天 一般□差□其他護(hù)理措施□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天評估苦痛□評分： 1.穴位注射□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天 好□較好□腹痛□ 體位□觀看□

耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天中藥外敷□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天

腹瀉□

觀看□

艾 灸□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天穴位貼敷□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天其他護(hù)理措施□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天

一般□差□粘液

觀看□

穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天中藥保存灌腸□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天其他護(hù)理措施□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天

一般□差□便秘□

觀看□1.

穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天中藥保存灌腸□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天其他護(hù)理措施□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天

一般□差□好□較好□〔請注明〕2.二、護(hù)理依從性及滿足度評價

一般□差□患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度評價工程依從局部依從不依從滿足一般不滿足中 穴位按摩醫(yī)中藥保存灌腸護(hù) 耳穴貼壓理 艾灸技穴位貼敷術(shù) 中藥外敷安康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：有用性強(qiáng)□有用性較強(qiáng)□有用性一般□不有用□改進(jìn)意見：四、評價人〔責(zé)任護(hù)士〕姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：痔病〔外痔〕中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院 科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別： 年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷： 濕熱下注證□ 氣滯血郁證□ 其他：主要病癥主要辨證施護(hù)方法主要病癥主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果

皮膚護(hù)理□物理治療□其他護(hù)理措施：觀看□體位□

耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天中藥熏洗□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天中藥藥浴□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天中藥濕敷□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天中藥濕敷□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天

好□較好□一般□差□苦痛評分：好□較好□肛周腫脹□ 3.皮膚護(hù)理□排便護(hù)理□其他護(hù)理措施：1.排便護(hù)理□便秘□ 2.飲水指導(dǎo)□3.其他護(hù)理措施：其它： 1．□〔請注明〕2．患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度評價工程依從局部依從不依從滿足一般不滿足耳穴貼壓中藥熏洗中醫(yī)技術(shù)中藥藥浴中藥濕敷穴位貼敷安康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名上級護(hù)士或護(hù)士長簽名

中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天穴位貼敷□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天腹部按摩□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天

一般□差□好□較好□一般□差□好□較好□一般□差□三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：有用性強(qiáng)□ 有用性較強(qiáng)□ 有用性一般□ 改進(jìn)意見：四、評價人〔責(zé)任護(hù)士〕姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：骨痹〔骨關(guān)節(jié)病〕中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：肝腎虧虛證□ 寒濕痹阻證□ 濕熱阻絡(luò)證□ 痰瘀互結(jié)證□ 氣血兩虛證□ 其他：主要病癥主要辨證施護(hù)方法主要病癥主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果

保持患肢功能位□生活力氣評估□安全評估□其他護(hù)理措施：

中藥濕敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天1.中藥濕敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天

好□較好□一般□差□苦痛評分：_關(guān)節(jié)腫脹□評估□局部熱敷□其他護(hù)理措施：關(guān)節(jié)腫脹□評估□局部熱敷□其他護(hù)理措施：中藥熏蒸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天中藥外敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天1.病癥評估□中藥涂藥□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天屈伸不利□2.安全評估□3.中藥離子導(dǎo)入□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天注明〕

其他護(hù)理措施：1.2.

蠟 療□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天

好□較好□一般□差□好□較好□一般□差□患者對護(hù)理的依從患者對護(hù)理的滿足度患者對護(hù)理的依從患者對護(hù)理的滿足度評價工程依從局部依從不依從滿足一般不滿足中藥濕敷中中藥熏蒸醫(yī)中藥外敷護(hù)穴位貼敷理中藥涂藥技中藥泡洗術(shù)中藥離子導(dǎo)入蠟療安康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：有用性強(qiáng)□有用性較強(qiáng)□有用性一般□不有用□改進(jìn)意見：四、評價人〔責(zé)任護(hù)士〕姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：骨蝕〔成人股骨頭壞死〕中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：主要病癥主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：血瘀氣滯證□ 腎虛血瘀證□ 痰瘀蘊(yùn)結(jié)證□ 主要病癥主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果1.評估苦痛□評分：1.中藥熏蒸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.體位□2.中藥塌漬□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□髖部苦痛□ 3.使用拐杖□3.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天一般□差□4.磁熱療法□4.中藥離子導(dǎo)入□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天苦痛評分：5.其他護(hù)理措施：5.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天關(guān)節(jié)屈伸不利□評估□幫助生活所需□防跌倒□功能熬煉□其他護(hù)理措施：中藥熏蒸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天中藥溻漬□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天蠟療□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天其他：□〔請注明〕1.2.3.患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度評價工程患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度評價工程依從局部依從不依從滿足一般不滿足中藥熏蒸中藥塌漬中醫(yī)護(hù)中藥外敷理技術(shù)中藥離子導(dǎo)入蠟療安康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：有用性強(qiáng)□ 有用性較強(qiáng)□ 有用性一般□ □改進(jìn)意見：四、評價人〔責(zé)任護(hù)士〕姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：骨蝕〔兒童股骨頭壞死〕中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：血瘀氣滯證□ 先天缺乏證□ 其他：一、護(hù)理效果評價主要病癥主要病癥主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果評估苦痛□體位□苦痛□ 牽引□次數(shù)/天

中藥熏蒸□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天中藥塌漬□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天中藥外敷□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天其他： 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天

好□ 較好□一般□ 差 □礙□

評估□防跌倒□佩戴支具□功能熬煉□

中藥熏蒸□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天中藥塌漬□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天中藥外敷□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天其它： 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天

好□ 較好□一般□ 差 □其他： 1.□〔請注明〕2.患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度評價工程依從局部依從不依從滿足一般不滿足中藥熏蒸中醫(yī)中藥塌漬中藥外敷安康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：

好□ 較好□一般□ 差 □三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：有用性強(qiáng)□有用性較強(qiáng)□有用性一般□不有用□改進(jìn)意見：四、評價人〔責(zé)任護(hù)士〕姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：脛腓骨骨折中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：血瘀氣滯證□瘀血凝滯證□肝腎缺乏證□其他：主要病癥主要辨證施護(hù)方法主要病癥主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果評估苦痛□評分：苦痛□ 2.被動牽拉痛□3.其他護(hù)理措施：觀看患肢皮膚色澤/溫度/張力/足部感覺□腫脹□抬高患肢□觀看足背動脈搏動□其他護(hù)理措施：1.評估□

中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天

好□較好□一般□差□一般□差□功能□其他：

支具固定□安全防護(hù)□功能熬煉□1.2.3.

其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天

一般□差□一般□差□患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度評價工程患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度評價工程依從局部依從不依從滿足一般不滿足中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥外敷耳穴貼壓安康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：有用性強(qiáng)□ 有用性較強(qiáng)□ 有用性一般□ 改進(jìn)意見：四、評價人〔責(zé)任護(hù)士〕姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：膝痹病〔膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎〕中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□證候診斷：風(fēng)寒濕痹證□ 風(fēng)濕熱痹證□ 瘀血閉阻證□肝腎虧虛證□其他：一、護(hù)理效果評價主要病癥 主要辨證施護(hù)方法 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果□□□

評估苦痛□活動評分：靜息評分：2.物理治療□評估□測量腿圍□冰敷□物理治療□評估□

耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天中藥熏洗□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天艾 灸□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天拔火罐□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天中藥熏洗□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天中藥塌漬□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天中藥外敷□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天藥熨法□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天穴位按摩□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天中藥熏洗□ 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天

好□較好□一般□差□苦痛評估其他：□ 1.〔請注明〕 2.患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿足度評價工程依從局部依從不依從滿足一般不滿足中藥熏洗中藥塌漬中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥外敷藥熨法耳穴貼壓艾灸

拔火罐穴位按摩安康指導(dǎo)簽 名/責(zé)任護(hù)士簽名：//上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：改進(jìn)意見：四、評價人〔責(zé)任護(hù)士〕姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：優(yōu)課評價表〔崔福溫教師做〕優(yōu)課評價表〔崔福溫教師做〕合計85分10指標(biāo)描述優(yōu)課觀測點(diǎn)優(yōu)秀良好〔分〔〔課例資源〔分〕包〕教學(xué)設(shè)計3.課標(biāo)分析；9-104.教材分析；5.學(xué)情分析；7-85-6(10)向問題解決。6.教學(xué)設(shè)計簡述扣分理由〔0~200〕：對本單元、本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容也要進(jìn)展分析、爭論。學(xué)情分析著力分析了課了學(xué)生創(chuàng)與思考力氣。實(shí)際教學(xué)中我們不僅僅要關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，還狀況，這一方面未進(jìn)展有效的分析。教學(xué)設(shè)計，流程過于簡潔，在課堂中可性的預(yù)設(shè)，環(huán)節(jié)設(shè)計也應(yīng)當(dāng)細(xì)化。10教學(xué)過程指標(biāo)描述(55)優(yōu)課觀測點(diǎn)優(yōu)秀良好〔分〔〔課例資源〔分〕包〕1.課堂實(shí)錄；9-107-85-6布局合理。2.課件簡述扣分理由〔0~200〕：課堂環(huán)節(jié)中的“觀看視頻”對于學(xué)生學(xué)習(xí)防火墻的應(yīng)用，并沒有什么促進(jìn)作廣告宣傳。最終的“下載金山毒霸”環(huán)節(jié)，會對學(xué)生造成誤導(dǎo)，兩個軟件因同一臺計算機(jī)中，時常會有沖突。10指標(biāo)描述優(yōu)課觀測點(diǎn)優(yōu)秀良好〔分〔〔課例資源〔分〕包〕1.課堂實(shí)錄；9-107-85-6反響和評價準(zhǔn)時恰當(dāng)。2.課件簡述扣分理由〔0~200〕：從班額看，學(xué)生數(shù)量較多，教師一個人的力氣很難關(guān)注到每一個學(xué)生，應(yīng)采堂學(xué)習(xí)，效果會更好。教師在組織教學(xué)過程中對學(xué)生確定性評價較少。教師學(xué)生的操作。10指標(biāo)描述優(yōu)課觀測點(diǎn)優(yōu)秀良好〔分〔〔課例資源〔分〕包〕1.課堂實(shí)錄；9-102.課件動性。7-85-6簡述扣分理由〔0~200〕：學(xué)生差異性關(guān)注不夠，主攝像機(jī)下的兩名學(xué)生尚未下載安裝完成，教師已經(jīng)15嫻熟、合理地應(yīng)用信息技術(shù)手1.13-15段；應(yīng)用信息技術(shù)支持學(xué)生學(xué)2.課件數(shù)字資源轉(zhuǎn)變教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)方學(xué)問。9-125-8簡述扣分理由〔0~200〕：指標(biāo)描述優(yōu)課觀測點(diǎn)〔分〔〔課例資源〔分〕包〕課件在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)操作上指向性不夠明確，個別學(xué)生有下載錯誤的現(xiàn)象，360已經(jīng)“一鍵修復(fù)”，但課件尚未切換到位〕。101.課堂實(shí)錄；9-102.課件有獨(dú)到之處、有亮點(diǎn)。7-85-6簡述扣分理由〔0~200〕：指標(biāo)描述優(yōu)課觀測點(diǎn)〔分〔〔課例資源〔分〕包〕〔應(yīng)為輸101.課堂實(shí)錄好體驗(yàn)，課堂氣氛活潑有序。9-107-85-6教學(xué)效果(30)簡述扣分理由〔0~200〕：師生之間、生生之間互動較少，學(xué)生各自為政，操作自己的計算機(jī)，沒有形課堂氣氛不夠活潑。指標(biāo)描述優(yōu)課觀測點(diǎn)〔分〔〔課例資源〔分〕包〕10指標(biāo)描述優(yōu)課觀測點(diǎn) 優(yōu)秀良〔分一〔〔課例資源〔分〕包〕評測練習(xí)；9-107-85-6使不同層次的學(xué)生都能根本8．效果分析，錄；收獲。 10．課后反思簡述扣分理由〔0~200〕：評測練習(xí)在課堂教學(xué)表達(dá)缺乏，探究練習(xí)中教師期望學(xué)生能夠嘗試不同的軟一個問題，不同的計算機(jī)治理軟件、防火墻軟件、殺毒軟件不能相互兼容并應(yīng)當(dāng)告知學(xué)生，否則學(xué)生的計算機(jī)只會越來越慢。10指標(biāo)描述優(yōu)課觀測點(diǎn) 優(yōu)秀良〔分一〔〔課例資源〔分〕包〕課堂實(shí)錄力氣和情感態(tài)度等某一方面實(shí)生活中的實(shí)際問題。9-107-85-6簡述扣分理由〔0~200〕：教師最終讓學(xué)生自主探究“金山毒霸”下載安裝及使用方法，可能是期望學(xué)法，但無視一個常識，不同治理軟件、防火墻軟殺毒軟件不能夠相互兼容并360計算機(jī)運(yùn)行速度會越來越慢。此處說明教師備課過程中對這個問題考慮不是5指標(biāo)描述優(yōu)課觀測點(diǎn) 優(yōu)秀良〔分一〔〔課例資源〔分〕包〕曬課界面組織合理、信息完1.課堂實(shí)錄4-532(5)簡述扣分理由〔0~200〕：視頻中屢次消滅另一個機(jī)位的拍攝人員，個別鏡頭畫面晃動嚴(yán)峻。教材分析中對本單元、本課的教學(xué)內(nèi)容分析不到位，實(shí)際教學(xué)過程中我們在于觀看細(xì)節(jié)，對本單元、本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容也要進(jìn)展分析、爭論。學(xué)情分析的異同，分析了學(xué)生創(chuàng)與思考力氣。學(xué)生的學(xué)問把握及運(yùn)用狀況，這一方設(shè)計，流程過于簡潔，對于在課堂中可能消滅的問題應(yīng)當(dāng)進(jìn)展有針對性的預(yù)總體 細(xì)化。課堂教學(xué)個別環(huán)節(jié)設(shè)計與教學(xué)重點(diǎn)聯(lián)系不夠嚴(yán)密，文字材料中提到的評價 中沒有得到充分的表達(dá)，學(xué)生與學(xué)生之間形成不了有效小組合作機(jī)制，造成狀況。教師最終讓學(xué)生自主探究“金山毒霸”下載安裝及使用方法，可能用方法，但無視一個常識，不同治理軟件、防火墻軟殺毒軟件不能夠相互兼360計算機(jī)運(yùn)行速度會越來越慢。這個問題教師應(yīng)提示學(xué)生留意。合計85分程 名稱開工時間

電 話

施工單位分包單位安 全 評 價內(nèi) 容內(nèi) 容

施工單位監(jiān)理單位自評分評 分 內(nèi)

施工單位監(jiān)理單位評 分 評 分安全治理文明施工標(biāo)準(zhǔn)分

1020101010100

施工用電塔 施工機(jī)具

10101055意見負(fù)責(zé)人(簽字) (蓋章)年 月 日監(jiān)理單位工程監(jiān)理負(fù)責(zé)人(簽字): (蓋章)年 月 日(部門)審查備案狀況負(fù)責(zé)人(簽字): (蓋章)年 月 日編號：二OO 年度洛陽市建設(shè)工程工程安全生產(chǎn)評價表〔根底施工階段〕工程名稱：安全報監(jiān)編號：施工單位：填報日期：洛陽市建設(shè)委員會監(jiān)制1、此表在建設(shè)工程構(gòu)造、裝飾施工時，由施工單位對施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)狀況進(jìn)展自查自評填寫后，報工程監(jiān)理單位審查評定，并將評價狀況報洛陽市建設(shè)工程安全監(jiān)視站或縣〔市、吉利區(qū)建設(shè)工程安全監(jiān)視機(jī)構(gòu)審查備案。2、各分項(xiàng)檢查評分表均承受JGJ59-99標(biāo)準(zhǔn)，并作為附件備查。檢查評分遇有缺項(xiàng)時，匯總表總得分按JGJ59-99評分方法進(jìn)展換算；多人對同一工程檢查評分時，應(yīng)按加權(quán)評分方法確定分值。3、安全治理資料達(dá)不到8分，安全治理一項(xiàng)不得分。4、監(jiān)理單位在做出評價結(jié)論時，除評定等級外，還應(yīng)對本階段工程工程安全生產(chǎn)狀況進(jìn)展概括性評述，指出主要問題，提出改進(jìn)意見。5、如有建筑安全中介效勞機(jī)構(gòu)，可在監(jiān)理單位欄中填寫有關(guān)內(nèi)容。6、此表一式四份，施工單位、施工單位工程部、監(jiān)理單位、洛陽市建設(shè)工程安全監(jiān)視站或各縣〔市〕、吉利區(qū)建設(shè)工程安全監(jiān)視機(jī)構(gòu)各一份。編號：二OO 年度洛陽市建設(shè)工程工程安全生產(chǎn)評價表〔根底施工階段〕工程名稱：施工單位：填報日期：洛陽市建設(shè)委員會監(jiān)制填表說明1進(jìn)展自查自評后填寫，報工程監(jiān)理單位審查評定，并將評價狀況報洛陽市建設(shè)工程安全監(jiān)視站或縣〔市、吉利區(qū)建設(shè)工程安全監(jiān)視機(jī)構(gòu)審查備案?！彩薪ㄔO(shè)工程安全監(jiān)視站。2施工組織設(shè)計及安全技術(shù)交底、工程負(fù)責(zé)人、專職安全治理人員和特種作場圍擋、封閉治理、生活設(shè)施、施工場地、現(xiàn)場食宿及辦公、材料堆放、安全標(biāo)志及標(biāo)牌、現(xiàn)場防火等。3JGJ59—99標(biāo)準(zhǔn)，并作為附件備查。檢查JGJ59—99評分方法進(jìn)展換算；多人對同一工程檢查評分時，應(yīng)按加權(quán)評分方法確定分值。4安全生產(chǎn)狀況進(jìn)展概括性評述，指出主要問題，提出改進(jìn)意見。5、如有建筑安全中介效勞機(jī)構(gòu)，可在監(jiān)理單位欄中填寫有關(guān)內(nèi)容。6、此表一式四份，施工單位、施工單位工程部、監(jiān)理單位、洛陽市建設(shè)工程安全監(jiān)視站或各縣〔市、吉利區(qū)建設(shè)工程安全監(jiān)視機(jī)構(gòu)各一份。意見負(fù)責(zé)人〔簽字〕 〔蓋章〕年 月 日工程監(jiān)理負(fù)責(zé)人〔簽字〕 〔蓋章〕年 月 日建設(shè)行政主管部門或其授權(quán)的建設(shè)工程安全監(jiān)視治理機(jī)審查備案情 況負(fù)責(zé)人〔簽字〕 〔蓋章〕年 月 日工程名稱工程地址建設(shè)單位負(fù)責(zé)人電話監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人電話施工單位負(fù)責(zé)人電話分包單位負(fù)責(zé)人電話工程負(fù)責(zé)人

安全考核證書號安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人構(gòu)造內(nèi)容

安全考核證書號1層數(shù) 開工時間安全評價內(nèi)容

施工 監(jiān)理單評價內(nèi)容 標(biāo)準(zhǔn) 扣分標(biāo)準(zhǔn)序號

單位 位自評 評分分狀況210分2安全治理20狀況210分2安全治理20JGJ59-99扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分方法3文明施工20JGJ59-99扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分方法4施工用電20JGJ59-99扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分方法5基坑支護(hù)15JGJ59-99扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分方法6施工機(jī)具10JGJ59-99扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分方法安全帽7 合計

1、安全帽、安全帶、安全忘不符合標(biāo)5 準(zhǔn)沒覺察一處扣一分。2、不帶安全帽或不正確佩帶安全帽的有一人扣一分。100編號：二O 年度洛陽市建設(shè)工程工程安全生產(chǎn)綜合評價表工程名稱：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：安監(jiān)部門：填表時間：填表時間: 年月日洛陽市建設(shè)委員會監(jiān)制填表說明1、此表在建設(shè)工程竣工驗(yàn)收交付使用前，由施工企業(yè)填寫，建設(shè)和監(jiān)理單位簽署意見，同歷次安全評價和工程安全生產(chǎn)工作有關(guān)資料，報工程監(jiān)理單位審查評定，市區(qū)報洛陽市建設(shè)工程安全監(jiān)視站，各縣〔、吉利區(qū)建設(shè)工程安全監(jiān)視機(jī)構(gòu)。2、“安全施工根本狀況”主要填寫工程施工過程中安全事故和處理結(jié)案簡況以及安全治理、安全投入、安全檢查、實(shí)際效果等根本狀況，可另加附頁?！捌渌喴獱顩r及評價意見”主要指日常監(jiān)視檢查狀況，由洛陽市建設(shè)工程安全監(jiān)視站或各縣〔、吉利區(qū)建設(shè)工程安全監(jiān)視機(jī)構(gòu)填寫。3、評價以工程施工過程中各階段安全評價意見、安全事故記錄和日常安全監(jiān)視狀況綜合評定。4、如有建筑安全中介效勞機(jī)構(gòu)，可在監(jiān)理單位欄中填寫有關(guān)內(nèi)容。5、此表一式五份，評定等級后由施工單位、施工單位工程部、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、洛陽市建設(shè)工程安全監(jiān)視站或各縣〔、吉利區(qū)建設(shè)工程安全監(jiān)視機(jī)構(gòu)各一份。層數(shù)、高度開工日期工程負(fù)

結(jié) 構(gòu)竣工日期

工程造價編號責(zé)人姓名及安全施工措施安全審查備案時間考核證號監(jiān)理單位

各次評價檢查得分及簡要狀況

監(jiān)理負(fù)責(zé)人序號內(nèi)容應(yīng)得分實(shí)得分簡要狀況1基礎(chǔ)施工階段1002結(jié)構(gòu)施工階段1003裝飾裝修施工階段1004〔〕階段檢查狀況1005〔〕階段檢查狀況1006〔〕階段檢查狀況1007〔〕階段檢查狀況100綜合平均 得 分100其它簡要狀況及評價意見工地受檢及獎懲狀況傷亡事故情況各階段隱患整改狀況其它及企業(yè)自評等級自評等級:負(fù)責(zé)人(簽字): 施工單位：(蓋章)年 月 日監(jiān)理單位意見工程監(jiān)理負(fù)責(zé)人(簽字): 監(jiān)理單位：(蓋章)年 月 日建設(shè)單位意見負(fù)責(zé)人(簽字): 建設(shè)單位：(蓋章)年 月 日構(gòu)(部門)綜合評價結(jié) 論 負(fù)責(zé)人：(簽字): (蓋章)年 月 日審核意見表工程名稱：申請單位：申請時間：填表說明1、本表由工程工程總承包單位〔主要承建單位〕填寫，連同有關(guān)申報資料報工程工程所在地縣〔市、吉利區(qū)建設(shè)行政主管部門或其授權(quán)的建設(shè)工程安全監(jiān)視治理機(jī)構(gòu)〔部門〕審查，并簽署意見統(tǒng)一上報。2、工程工程和單位名稱均應(yīng)填寫全稱，專業(yè)類別按資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)填寫。3、市建設(shè)工程安全監(jiān)視站審查意見主要填寫對申報資料審查和日常監(jiān)視檢查狀況。4、本表一式三份，其中一份與申報資料裝訂，兩份單列。工程工程安全建設(shè)單位意見監(jiān)理單位意見當(dāng)?shù)亟ㄖ踩O(jiān)視管

根底施工階段評價得分構(gòu)造施工階段評價得分裝飾裝修階段評價得分〔 〕階段評得分〔 〕階段評得分〔 〕階段評得分綜合評價得分負(fù)責(zé)人〔簽字： 〔公章年月日負(fù)責(zé)人〔簽字： 〔公章〕年月日理機(jī)構(gòu)〔部門〕意見負(fù)責(zé)人〔簽字： 〔公章〕年 月 市建設(shè)工程安全監(jiān)視站審查意見負(fù)責(zé)人〔簽字〔公章〕年 月 日評審委員會評審意見負(fù)責(zé)人〔簽字： 年 月 日建筑施工安全檢查評分匯總表企業(yè)名稱：河南省第三建筑工程公司 經(jīng)濟(jì)類型：國有 資質(zhì)等級：甲級工程名稱及分值單位工 總計程 得分〔 建筑 構(gòu)造 〔滿施 面積 分分

基坑“三物料支護(hù)施工提升“四用電機(jī)與板工口”〔滿外用安全文明治理施工安全文明治理施工架〔〔滿〔分分分分值為值為1020２０分〕分〕分〕

塔吊 起重 施工〔滿 吊裝 機(jī)具分分 〔滿 〔滿分分 分分工 〔m2〕類型現(xiàn)場〕名稱

值為100分〕

〔滿〔滿 值為 分分分分 １０ 值為值為 分〕 １０１０ １０分〕 分

值為 值為 值為１０ ５ ５分〕 分〕 分〕評語：檢查 負(fù)責(zé)人 受檢工程 工程經(jīng)理單位安全治理檢查評分表序 檢查工程 扣分標(biāo)準(zhǔn)號未建立安全生產(chǎn)責(zé)任制的，扣10分4-6分

應(yīng)得 扣減 實(shí)得分?jǐn)?shù) 分?jǐn)?shù) 分?jǐn)?shù)責(zé)任制未制定各工種安全技術(shù)操作規(guī)程的，扣10分未按規(guī)定配備?！布妗陈毎踩珕T的，扣10分10責(zé)任制未制定各工種安全技術(shù)操作規(guī)程的，扣10分未按規(guī)定配備?！布妗陈毎踩珕T的，扣10分10分2目標(biāo)治理〔目標(biāo)〕10分10分108分5分保10分10分 施工組織證 設(shè)計項(xiàng)分局部項(xiàng) 工程安全目技術(shù)交底安全檢查安全教育

專業(yè)性較強(qiáng)的工程，未單獨(dú)編制專項(xiàng)安全施工組織設(shè)計的，扣8分 102-4分6-8分8分10分交底針對性不強(qiáng)、扣4-6分 104分2-4分5分安全檢查無記錄，扣5分 10-6分對重大事故隱患整改通知書所列工程未如期完成，扣5分10分入場工人未進(jìn)展三級安全教育，扣10分4-6分變換工種時未進(jìn)展安全教育，扣10分 10每有一人不懂本工種安全技術(shù)操作規(guī)程，扣2分施工治理人員未按規(guī)定進(jìn)展年度培訓(xùn)的，扣5分專職安全員未按規(guī)定進(jìn)展年度考核或年度考核不合格的5分小計 60 班前安全一 活動 特種作業(yè)般持證上崗項(xiàng)工傷事故處理

未建立班前安全活動制度，扣10分 102分一人未經(jīng)培訓(xùn)從事特種作業(yè)，扣4分 102分3-5分工傷事故未按事故調(diào)查分析規(guī)定處理，扣10分 104分

安全標(biāo)志

無現(xiàn)場安全標(biāo)志布置總平面圖扣5分 10現(xiàn)場未按安全標(biāo)志總平面圖設(shè)置安全標(biāo)志的，扣5分小計檢查工程合計

40100文明施工檢查評分表序 檢查項(xiàng)目 扣 分 標(biāo) 準(zhǔn) 應(yīng)得 扣減 應(yīng)得號 分?jǐn)?shù) 分?jǐn)?shù) 分?jǐn)?shù)2.5M的圍欄,10分一般

地段的工地為設(shè)置高于1.8M的圍欄,扣10分圍擋材料不結(jié)實(shí)、不 105分~7分圍欄沒有沿工地四周連續(xù)設(shè)3~5分3分無門衛(wèi)和無門衛(wèi)制度的，扣3分進(jìn)入施工現(xiàn)場不佩帶工作卡的， 1033分,5,5分。道路不通暢的,5分無排水設(shè)4分無防止泥漿、污水、廢水外流或堵塞3施工場地32分工地10保證分項(xiàng)4分材料未掛4目材料堆放23分建筑3分易燃易爆物品未104分8分施工作業(yè)區(qū)與辦公、生活區(qū)不能明5現(xiàn)場住宿顯劃分的，扣６分宿舍無保溫存防煤氣中毒措施的，扣５分宿舍無消毒和防蚊蟲叮咬措施的，扣３分無床鋪、生活用品放置不整１０齊的，扣２分宿舍四周環(huán)境不衛(wèi)生、擔(dān)憂全的，扣３分無消防措施、制度或無滅火器材的，扣１０分滅火器材配置不合６現(xiàn)場放火理的，扣５分無消防水源〔高層建筑〕或不能滿足消防要求的，扣８分無動火審批手續(xù)和動火監(jiān)護(hù)的，扣５分１０７ 治理８ 標(biāo)牌一般９ 項(xiàng) 目

６０生活區(qū)未給工人設(shè)置學(xué)習(xí)和消遣場所的，扣４分未建立治安保衛(wèi)制度的、責(zé)任未分到人的，扣３～５分治安防范措施不利，常發(fā) ８生失盜大事的，扣３～５分大門口處掛的五牌一圖內(nèi)容不全，缺一項(xiàng)，扣２分標(biāo)牌不標(biāo)準(zhǔn)、不整齊的，扣３分。無安全標(biāo)語，扣５分無宣傳欄、讀報欄、黑 ８板報等，扣５分廁所不符合衛(wèi)生要求，扣４分。無廁所，隨地大小便，扣８分食堂不符合衛(wèi)生要求，扣8分。無衛(wèi)生責(zé)任制，扣5分不能保證供 885分生3~5分58分無經(jīng)培訓(xùn)的急救人員，扣4分未開展衛(wèi)生防病宣傳教育的，扣4分 8 小 計檢查工程合計

5分5分現(xiàn)場燃燒有毒、有害物質(zhì)的。55分懸挑式腳手架檢查評分表

840100序序號扣 分 標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)腳手架無施工方案、設(shè)計計算書或未經(jīng)上級審1施工方案腳手架無施工方案、設(shè)計計算書或未經(jīng)上級審1施工方案10分施工方案中搭設(shè)方法不具體的，106分外挑桿與建筑構(gòu)造連接不結(jié)實(shí)的每有一處，扣2懸挑梁及5扣20架體穩(wěn)定分立桿底部固定不牢的每有一處，分架體未按照規(guī)定與建筑構(gòu)造拉結(jié)的每有一處，扣5分保7~10分腳手板材質(zhì)證3 腳手板7~1010項(xiàng)2分4 荷 載交底與5驗(yàn) 收小 計一 般項(xiàng) 目腳手架9材 質(zhì)小 計檢查工程合計

10分施工荷載堆放不10均勻每有一處，扣5分7~10分每段腳5分無交底記錄，10扣５分60105分大橫桿10間距超過規(guī)定，扣5分施工層外側(cè)未設(shè)置1.2M高防護(hù)欄和未設(shè)18CM105分作業(yè)層下無平網(wǎng)或其他措施防護(hù)的,10分防10護(hù)不嚴(yán)密,5分桿件直徑、型鋼規(guī)格及材質(zhì)不符合要求，扣107~10分40100序號序號檢查工程扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)120保20分施工方案針對性差證施工不能指導(dǎo)施工的，扣12~15分基坑深度超過5M無項(xiàng)方案20分支護(hù)設(shè)計及方案未經(jīng)上級審目15分2M的基坑施工無臨邊防護(hù)措施10分臨2 10防護(hù)5分0分特坑壁殊支護(hù)的作法不符合設(shè)計方案的，扣5~8分支護(hù) 10支護(hù)10分深基坑施排水10措施荷載小計

10分10分機(jī)1010分60上下10分設(shè)置的通道不符合6 10通道6分施工機(jī)械進(jìn)場未閱歷收的，扣5分挖土機(jī)作業(yè)時，土方有人員進(jìn)入挖土機(jī)作業(yè)半徑內(nèi)的，扣6分挖土機(jī)作7 10開挖業(yè)位置不牢、擔(dān)憂全的，扣10分司機(jī)無證作業(yè)的，一 扣10分未按規(guī)定程序挖土或超挖的，扣10分般基坑項(xiàng) 未按規(guī)定進(jìn)展基坑支護(hù)變形檢測的扣10分未按規(guī)支護(hù)目 定對毗鄰建筑物和重要管線和道路進(jìn)展沉降觀測 10變形10分檢測10分垂直作業(yè)作業(yè)上下去隔離防護(hù)措施的扣10分光線缺乏未設(shè)置足 10環(huán)境小計

5分

40100序序號檢查工程扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)的分?jǐn)?shù)1安全帽有一個人不帶安全帽的，扣5分安全帽不符合標(biāo)準(zhǔn)的每覺察一頂，扣1分1分20在建筑工程外側(cè)未用密目安全網(wǎng)封閉的，扣25分25分安全網(wǎng) 安全網(wǎng)未取得建筑安全監(jiān)視部門準(zhǔn)用證的， 2525分每有一人未系安全帶的，扣5分安全帶 有一人安全帶系掛不符合要求的，扣3分 10安全帶不符合標(biāo)準(zhǔn)，每覺察一條，扣2分

6分每一處防護(hù)措施不符合要求或不嚴(yán)密的，3分防護(hù)設(shè)施未形成定型化、工具化的，6分 12電梯井內(nèi)每隔兩層〔10M〕少一道平網(wǎng)的，扣分7分防護(hù)設(shè)施未形成定型化、工具化的，6分 13每一處防護(hù)措施不符合要求或不嚴(yán)密的，3分每一處無防護(hù)棚，扣5分通道口防護(hù)每一處防護(hù)不嚴(yán)，扣2~3分 10每一處防護(hù)棚不結(jié)實(shí)、材質(zhì)不符合要求，扣3分 屋面等合計

5分3分施工用電檢查評分表

10100序序號1檢查工程保外電防護(hù)扣分標(biāo)準(zhǔn)20扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)2證接地與接零保護(hù)系統(tǒng)20分防護(hù)措施不符合要求、封閉不嚴(yán)密的扣5-10分工作接地與重復(fù)接地不符合要求的扣7-10分未承受TN-S10分專用保護(hù)零線設(shè)置不符合要求的，扣5-8分10項(xiàng)目配電箱3開關(guān)箱現(xiàn)場照明

10分不10分5分漏電保護(hù)裝置參數(shù)不匹配，每覺察一處扣2分2分違反一機(jī)一閘一漏一箱的每一處扣5-7分 205分閘具損壞、閘具不符合要求的每一處扣5安排電箱內(nèi)多路配電無標(biāo)記的每一處扣5分電2分電箱無門、無鎖、無防雨措施的每一處扣2分5分燈具金屬外殼未作接零保護(hù)的每一處扣2分2、4米未使用安全電壓436V10分436V10分使用36V安全電壓照明線路混亂和接頭處未用絕緣布5分36V10分小計6010分5分5配電線路5分7-10分15未使用無芯線〔電纜〕10分一使用四芯纜外加一根線替代五芯電纜的，扣10分7-10分6般電器裝置3分10項(xiàng)10分變配電目 裝置用電檔案小計檢查工程合計

不符合安全規(guī)定的，扣3分 510分無地極阻值搖測記錄的，扣4分 10無電工巡察修理記錄或填寫不真實(shí)的，扣4分檔案亂、內(nèi)容不全、無專人治理的，扣3分40100外用電梯〔人貨兩用電梯〕檢查評分表序號序號檢查工程扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1保安全裝置吊籠安全裝置未經(jīng)試驗(yàn)或不靈敏的扣門連鎖裝置不起作用的，扣 10分10分10證項(xiàng)安全防護(hù)目司機(jī)荷載安裝與拆卸小計 一

地面吊籠出入口無防護(hù)棚的，扣 8分防護(hù)棚材質(zhì)搭設(shè)不符合要求的，扣 4分每層卸料口無防護(hù)大門的，扣 10分 10有防護(hù)門不使用的，扣6分卸料臺口搭設(shè)不符合要求的，扣 6分司機(jī)無證上崗作業(yè)的，扣10分每班作業(yè)前不按規(guī)定試車的，扣 5分 10不按規(guī)定交接班或無交接記錄的，扣 5分超過規(guī)定承載人數(shù)無把握措施的，扣 10分超過規(guī)定重量無把握措施的，扣 10分 10未加配重載人的，扣10分未制訂安裝拆卸方案的，扣 10分 10拆裝隊伍沒有取得資格證書的，扣 10分電梯安裝后無驗(yàn)收或拆裝無交底的，10分 105分60架體垂直度超過說明書規(guī)定的，扣 7-10分架體與建筑構(gòu)造附著不符合要求的，扣 7-10 10分架體附著裝置與腳手架連接的，扣 10分般連絡(luò)信號

無聯(lián)絡(luò)信號的，扣10分 10信號不準(zhǔn)確的，扣6分項(xiàng)電氣安全目

電氣安裝不符合要求的，扣 10分 10電氣把握無漏電保護(hù)裝置的，扣 10分在避雷保護(hù)范圍外無避雷裝置的，扣 10分避雷 避雷裝置不符合要求的，扣 5分小計檢查工程合計塔吊檢查評分表

1040100序序號檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1保力矩限制器2證限位器13分13分5分5分13133項(xiàng)保險裝置5分卷揚(yáng)機(jī)滾筒無保險裝置，扣5分 7目5分塔吊高度超過規(guī)定擔(dān)憂裝附墻裝置的，扣10分附墻裝置與夾軌鉗拆卸拆卸10分6塔吊指揮7分4分7高塔指揮不使用旗語或?qū)χv機(jī)的，扣7分小計60路基不堅實(shí)、不平坦、無排水措施，扣3分3分

附墻裝置安裝不符合說明書要求的，扣3-7分1010分3分10分10路基與道軌一般

3分102分軌道無極限位置阻擋器，扣5分高10分行6分塔吊與架空線路小于安全距離又無防護(hù)措施，扣10分項(xiàng) 電氣安全 102-5分4分目2分多塔作業(yè) 安裝驗(yàn)收小 計檢查工程合計

兩臺以上塔吊作業(yè)、無防碰撞措施，扣10分103-7分安裝完畢無驗(yàn)收資料或責(zé)任人簽字的，扣10分105分40100序號序號檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)一平刨安裝后無驗(yàn)收合格手續(xù)的，扣無護(hù)手安全裝置，扣 5分5分傳動部位無防護(hù)罩，扣 5分1平刨未做保護(hù)接零、無漏電保護(hù)器的，各扣無人操作時未切斷電源的，扣 3分5分10使用平刨和圓盤踞合用一臺電機(jī)的多功能木工機(jī)具的，般 平刨和圓盤踞兩項(xiàng)，扣 20分項(xiàng)2 圓盤踞手持電3目 開工具鋼筋4機(jī)械電焊機(jī)攪拌機(jī)氣瓶翻斗車潛水泵

電卷鋸安裝后無驗(yàn)收合格手續(xù)，扣 5分無鋸盤護(hù)罩、分料器、防護(hù)擋板安全裝置和傳動部位無防護(hù)每缺一項(xiàng)，扣5分 10未作保護(hù)接零、無漏電保護(hù)器的，各扣 5分I類手持電開工具無保護(hù)接零的，扣 10分使用I類手持電開工具不按規(guī)定穿戴絕緣用品的，扣5分 105分機(jī)械安裝后無驗(yàn)收合格手續(xù)的，扣 5分未做保護(hù)接零、無漏電保護(hù)器的，各扣 5分鋼筋冷拉作業(yè)區(qū)及對焊作業(yè)區(qū)無防護(hù)措施的，扣 5分 10傳動部位無防護(hù)的，扣 3分電焊機(jī)安裝后無驗(yàn)收合格手續(xù)的，扣 5分未做保護(hù)接零、無漏電保護(hù)器的，各扣 5分無二次空載降壓保護(hù)器或無漏電保護(hù)器的，扣 5分一次線長度超過規(guī)定或不穿管保護(hù)的，扣 5分 10電源不使用自動開關(guān)的，扣 3分焊把線接頭超過3處或絕緣老化的，扣 5分電焊機(jī)無防雨罩的，扣 4分?jǐn)嚢铏C(jī)安裝后無驗(yàn)收合格手續(xù)的，扣 5分未做保護(hù)接零、無漏電保護(hù)器的，各扣 5分離合器、制動器、鋼絲繩達(dá)不到要求的每項(xiàng)扣 3分操作手柄無保護(hù)裝置的，扣 3分?jǐn)嚢铏C(jī)無防雨棚和作業(yè)臺擔(dān)憂全的，扣 4分 10料斗無保護(hù)掛鉤或掛鉤不使用的，扣 3分傳動部位無防護(hù)罩的，扣 4分作業(yè)平臺不平穩(wěn)的，扣 3分各種氣瓶無標(biāo)準(zhǔn)色標(biāo)的，扣 5分氣瓶間距小于5米、距明火小于10米又無隔離措施的，各扣5分乙炔瓶使用或存放平放的，扣 5分 10氣瓶存放不符合要求的，扣 5分氣瓶無防震圈和防護(hù)帽的，每一個扣 2分翻斗車未取得準(zhǔn)用證的，扣 5分翻斗車制動裝置不靈敏的，扣 5分無證司機(jī)架車的，扣 5分 10行車載人或違章行車的每覺察一次扣 5分未做保護(hù)接零、無漏電保護(hù)器的，各扣 5分保護(hù)裝置不靈敏、使用不合理的，扣 5分 105分打樁機(jī)無超高限位裝置的，扣 5分打樁機(jī)行走路線地耐力不符合說明書要求的，扣 5分 10打樁作業(yè)無方案的，扣 5分打樁操作違反操作規(guī)程的，扣 5分檢查工程合計 100序號序號檢查工程扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)施工方案立桿根底架體與保 建筑結(jié)證 構(gòu)拉結(jié)項(xiàng) 桿件間距與剪刀撐目腳手板與防護(hù)欄桿交底與驗(yàn)收小計小橫桿設(shè)置桿件搭接架體內(nèi)封閉

10分腳手架高度超過超過標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定無設(shè)計計算書或未經(jīng)審10分5-8分1010分105分10米立桿無掃地桿的10米木腳手架不埋地或無掃地桿的，扣5分103分腳手架高度在7米以上，架體與建筑構(gòu)造拉結(jié)，按規(guī)2分1分10延長米立桿、大橫桿、小橫桿間距超過規(guī)定要求2分5分剪刀撐未按規(guī)定高度連續(xù)設(shè)置或高度不符合要求的，5分7-10分7-10分2分腳手架外側(cè)未設(shè)置密目式安全網(wǎng)的，或網(wǎng)間不嚴(yán)密，7-10分1、25分5分腳手架搭設(shè)完畢未辦理驗(yàn)收手續(xù)，扣10分5分不按立桿與大橫桿交點(diǎn)處設(shè)置小橫桿的，每有一處扣2分1分242分1、51分2分物料提升機(jī)檢查評分表序序號檢查項(xiàng)目扣 分 標(biāo) 準(zhǔn)應(yīng)