2023年賠償協(xié)議書的5篇

2023年賠償協(xié)議書的5篇

賠償協(xié)議書的篇一

姓名：，性別：，民族，年月日生，身份證號碼：。

乙方：(死者直系親屬)

姓名：，性別：，民族：，系死者之父，身份證號碼：;姓名：，性別：，民族，系死者之母，身份證號碼：;姓名：，性別：，民族，系死者之妻(夫)，身份證號碼：;姓名：，性別：，民族，系死者之子(女)，身份證號碼：;

事故緣由及經(jīng)過：(死者)系甲方雇傭的工人，年月日，(死者)在腳手架上安裝管道，在腳手架移動(dòng)過程中(死者)未下腳手架，因腳手架倒塌導(dǎo)致(死者)摔傷，年月日時(shí)許，(死者)經(jīng)治療無效后死亡。乙方確認(rèn)：(死者)的近親屬僅包括：父親、母親、配偶、子女共n人。為妥當(dāng)處理善后事宜，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在公平協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方支付乙方共計(jì)人民幣元(大寫：元整)，該費(fèi)用包括但不限于喪葬費(fèi)、死亡賠償金、精神撫慰金、子女的撫養(yǎng)費(fèi)、父母的贍養(yǎng)費(fèi)、理賠費(fèi)用等。該費(fèi)用的`安排方式及數(shù)額由乙方協(xié)商進(jìn)行，與甲方無關(guān)。除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方或任何第三方主見任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。該費(fèi)用總額如大于相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的各項(xiàng)賠償總額，視為甲方對乙方的慰問;該費(fèi)用總額如小于相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的各項(xiàng)賠償總額，視為乙方放棄自身相關(guān)實(shí)體權(quán)利或免除甲方或任何第三方的相關(guān)賠償義務(wù)。本協(xié)議的簽署可以視作該放棄或免除之處分行為已經(jīng)到達(dá)甲方，且不行撤銷。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)(死者)的死亡賠償紛爭，乙方自愿放棄基于死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。乙方不得再就賠償事宜向甲方或任何第三方提出任何形式的賠償要求，并準(zhǔn)時(shí)對(死者)的尸體進(jìn)行火化處理，如乙方違反上述商定則構(gòu)成違約，應(yīng)擔(dān)當(dāng)相應(yīng)法律責(zé)任。

三、賠償款項(xiàng)支付時(shí)間及方式：甲方于年月日支付本協(xié)議第一條商定款項(xiàng)，支付方式為轉(zhuǎn)賬。乙方指定的收款賬戶名：，賬號：。

雙方特殊聲明：在甲方向保險(xiǎn)公司因(死者)的人身損害進(jìn)行理賠時(shí)，乙方有義務(wù)對甲方的理賠無條件協(xié)作(包括但不限于供應(yīng)死者的身份證明、死亡證明、戶口注銷證明等)，并不得對該理賠款項(xiàng)提任何主見，(死者)住院治療期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)由甲方擔(dān)當(dāng)。

四、乙方聲明在簽署本協(xié)議時(shí)，已清晰了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題詢問相關(guān)專業(yè)人士，不存在欺詐、脅迫、顯示公正的情形。

五、違約責(zé)任

乙方應(yīng)保證所供應(yīng)的相關(guān)證明材料真實(shí)、精確?????。如乙方在洽談本賠償事宜過程中供應(yīng)了虛假資料或做出虛假陳述，則就此應(yīng)向甲方擔(dān)當(dāng)違約責(zé)任。擔(dān)當(dāng)違約責(zé)任的方式為支付違約金萬元(大寫：元整)。

六、爭議解決

甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交有管轄權(quán)的人民法院裁決。

七、其他

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________

法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

賠償協(xié)議書的篇二

甲方：________________，_______族，住址：______________，身份證號:______________。電話:______________。

乙方：__________有限公司，注冊地址：______________，法定代表人:______________，聯(lián)系電話：______________。

甲方在乙方處工作，_______年_______月_______日發(fā)生工傷，導(dǎo)致肺葉被切除一葉、氣管斷裂以及身體多處骨折，未進(jìn)行傷殘鑒定，事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通，現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則，經(jīng)協(xié)商全都，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后個(gè)自然日內(nèi)，向受害人甲方支付賠償款共計(jì)_____元(大寫：__________)。此賠償數(shù)額是對甲方因本次事故導(dǎo)致的全部損失的賠償，包括但不限于：__________醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金以及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。

二、若乙方未根據(jù)協(xié)議中的金額支付費(fèi)用，甲方就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金等全部費(fèi)用，有權(quán)向乙方要求根據(jù)法律規(guī)定支付。

三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿足，現(xiàn)一次性了斷。

四、本協(xié)議為雙方公平自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公正合理。

五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;假如協(xié)商不能解決，應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部格外，本協(xié)議應(yīng)連續(xù)履行。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。

甲方：__________乙方：__________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

賠償協(xié)議書的篇三

甲方（賠償義務(wù)人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼，工作單位，系遼axxxxx車輛駕駛員

乙方（賠償義務(wù)人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼，工作單位，系遼axxxxx登記車主

丙方（賠償權(quán)利人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼，工作單位，系受害人xxx（包括配偶、父母、子女）

20xx年x月x日，甲方xxx駕駛遼axxxx號xx牌轎車行駛至xxx路段xx公里處與受害人xxx發(fā)生碰撞，至受害人xxx當(dāng)場死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中車輛方負(fù)事故的全部責(zé)任；現(xiàn)遼axxxx號車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明，遼axxxx車在交管部門登記的實(shí)際車主為乙方xxx，該車在xxx保險(xiǎn)公司xx支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)。

甲乙丙三方在公平、自愿的基礎(chǔ)，依據(jù)《中華人民道路交通平安法》、《道路負(fù)事故處理方法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于成功人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定，經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)的見證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下：

一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)

萬元(小寫：

元)整。

二、丙方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對甲方、乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或擔(dān)當(dāng)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后，為便利甲方和乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙、丙三方均同意相互協(xié)作；

四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避開，故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金

元，剩余款項(xiàng)

元，甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書并宣告甲方xx緩刑之日全部付清。

五、丙方對甲方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)協(xié)作乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的狀況，出具相關(guān)文件或證明。

六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本領(lǐng)故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付，由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方和乙方全部。

七、丙方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主見權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無效，丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他損失，則由丙方擔(dān)當(dāng)全部責(zé)任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議商定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。

甲方：

乙方：

丙方：

交警部門：

20xx年x月xx日

賠償協(xié)議書的篇四

甲方（用人單位）：xxx市xxx有限公司

乙方（勞動(dòng)者）：

甲、乙雙方就乙方在20xx年4月13日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：

一、受傷事實(shí)確認(rèn)：20xx年4月13日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時(shí)，在5米高作業(yè)平臺摔下，當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場未實(shí)行任何平安措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處，

1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，

2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復(fù)好之后，左手力氣受到影響，不能做重活，

3、左腿髖臼骨折，恢復(fù)好之后，行動(dòng)受到影響，嚴(yán)峻影響工作和生活自理力量，

4、左側(cè)骨盆骨折，恢復(fù)之后對正常行動(dòng)產(chǎn)生肯定的影響，

5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產(chǎn)生肯定的障礙。

甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無誤。

二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi)，并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療，讓乙方的傷情準(zhǔn)時(shí)得到掌握，讓乙方家屬急迫的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議，支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi)。

雙方協(xié)商全都，依據(jù)、：《工傷保險(xiǎn)條例》、《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施方法》、《河北省工傷職工配置幫助器具管理暫行方法》、《勞動(dòng)力量鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償內(nèi)容。

1、（一）醫(yī)療費(fèi)

1、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目名目、工傷保險(xiǎn)藥品名目、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。

2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不行估量的負(fù)面影響，乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（原工資的85%*2100）1785×補(bǔ)助期限25個(gè)月=44625元

3、生活護(hù)理費(fèi)，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提誕生活護(hù)理費(fèi)用，直至乙方年滿60周歲共計(jì)×=

4、停工留薪期盼遇：

第一、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；

其次、停工留薪期滿后仍需治療的，連續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇；

第三、計(jì)算初始日期，20xx年4月13日

第四、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元

第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)；

第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級認(rèn)定及仲裁或訴訟的主見，除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方：乙方：

（簽章）：（乙方代表簽名）：

經(jīng)辦人：身份證號：

賠償協(xié)議書的篇五

甲方：姓名：________性別：____民族：____年齡：____身份證號碼：________________

乙方：姓名：________性別：____民族：____年齡：____身份證號碼：_______________

乙方于_____年_____月____日在重慶澤學(xué)一生餐飲管理有限公司旗下品牌__________店吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后，甲方馬上將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費(fèi)用，同時(shí)樂觀并妥當(dāng)處理與乙方的人身損害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方賜予一次性損害賠償費(fèi)用，故甲、乙雙方本著公正公正、公平自愿、協(xié)商全都的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元（大寫：人民幣____________），已由甲方全部支付給乙方；本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主見前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用（以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”），共計(jì)人民幣____________元（大寫：____________）；由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。

三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分，即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理安排、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、養(yǎng)分、交通等相關(guān)費(fèi)用；乙方自行打算此費(fèi)用的安排方式，后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。

六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動(dòng)、損害等有關(guān)事宜向甲方主見任何其他費(fèi)用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。

七、