產(chǎn)前保健-人衛(wèi)《婦產(chǎn)科學(xué)》第七版配套課件

1第六章產(chǎn)前保健

AntenatalCare11第六章產(chǎn)前保健

AntenatalCare12產(chǎn)前保?。╝ntenatalcare）產(chǎn)前保健的定義和目的圍生期的定義和分法我國(guó)現(xiàn)階段采用的是圍生期是從妊娠滿(mǎn)28周至產(chǎn)后1周22產(chǎn)前保健（antenatalcare）產(chǎn)前保健的定義和目3概述評(píng)估胎兒健康技術(shù)孕期營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)科合理用藥孕期常見(jiàn)癥狀及其處理孕婦監(jiān)護(hù)和管理33概述評(píng)估胎兒健康技術(shù)34孕婦監(jiān)護(hù)和管理產(chǎn)前檢查的時(shí)間和目的首次產(chǎn)前檢查包括詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行各系統(tǒng)的全身檢查、產(chǎn)科檢查和必要的輔助檢查推算預(yù)產(chǎn)期(expecteddateofconfinement,EDC)產(chǎn)科檢查包括腹部檢查、產(chǎn)道檢查和肛門(mén)指診44孕婦監(jiān)護(hù)和管理產(chǎn)前檢查的時(shí)間和目的45產(chǎn)科檢查55產(chǎn)科檢查56胎產(chǎn)式、胎方位66胎產(chǎn)式、胎方位67評(píng)估胎兒健康技術(shù)胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)胎動(dòng)胎兒影像學(xué)監(jiān)護(hù)及血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)胎兒電子監(jiān)護(hù)羊水分析77評(píng)估胎兒健康技術(shù)胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)78隨后的產(chǎn)前檢查胎兒的檢查胎心、胎兒大小、羊水量、胎方位和胎動(dòng)孕婦的檢查血壓，體重,有無(wú)頭痛、眼花、腹痛、陰道出血，測(cè)量宮底高度和妊娠晚期的陰道檢查實(shí)驗(yàn)室的檢查血型（Ph血型、ABO血型）等88隨后的產(chǎn)前檢查胎兒的檢查89評(píng)估胎兒健康技術(shù)99評(píng)估胎兒健康技術(shù)910Manning評(píng)分法1010Manning評(píng)分法1011胎盤(pán)功能測(cè)定胎盤(pán)胎動(dòng)孕婦血尿中的雌三醇測(cè)定孕婦血清人胎盤(pán)生乳素測(cè)定1111胎盤(pán)功能測(cè)定胎盤(pán)1112胎盤(pán)功能測(cè)定縮宮素激惹實(shí)驗(yàn)孕婦血清中妊娠特異性糖蛋白測(cè)定陰道脫落細(xì)胞檢查生物物理監(jiān)測(cè)

1212胎盤(pán)功能測(cè)定縮宮素激惹實(shí)驗(yàn)1213胎兒成熟度檢查胎齡BPH＞8.5cm胎兒體重=宮高cm×腹圍cm+200g卵磷脂/鞘磷脂比值,磷脂酰甘油泡沫試驗(yàn)或震蕩試驗(yàn)1313胎兒成熟度檢查胎齡1314胎兒成熟度檢查肌酐值膽紅素類(lèi)物質(zhì)淀粉酶值脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率1414胎兒成熟度檢查肌酐值1415孕期營(yíng)養(yǎng)關(guān)鍵在于所進(jìn)食物應(yīng)保持高能量，要含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素和維生素其中微量元素有鐵,鈣,鋅,碘,硒,鉀等維生素有水溶性（維生素B族、C）和脂溶性（維生素A、D、E、K）1515孕期營(yíng)養(yǎng)關(guān)鍵在于所進(jìn)食物應(yīng)保持高能量，要含有豐富的蛋白質(zhì)16產(chǎn)科合理用藥用藥原則：能用一種藥物就避免聯(lián)合用藥能用療效肯定的老藥就避免使用尚難確定對(duì)胎兒有不良影響的新藥能用小劑量藥物就避免用大劑量藥物若病情所需，在妊娠早期應(yīng)用了對(duì)胚胎、胎兒有害的致畸藥，應(yīng)先終止妊娠妊娠藥物危險(xiǎn)性分級(jí)：FDA的5個(gè)級(jí)別,在妊娠前12周，以不用C、D、X級(jí)藥物為好1616產(chǎn)科合理用藥用藥原則：1617孕期常見(jiàn)癥狀及其處理便秘痔瘡惡心,嘔吐胃灼熱腰背痛靜脈曲張1717孕期常見(jiàn)癥狀及其處理便秘1718ThanksforYourAttention第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》配套課件主編：樂(lè)杰謝幸林仲秋