第二節(jié) 心理治療

第二節(jié)心理治療第1頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)心理治療一、精神分析療法（一）基本技術(shù)1、自由聯(lián)想2、阻抗反析3、移情分析4、疏泄第2頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月5、釋夢(mèng)1、夢(mèng)是潛意識(shí)過(guò)程的顯現(xiàn)，是通往潛意識(shí)的可靠途徑。2、夢(mèng)境有兩個(gè)層面：（1）顯性夢(mèng)境（顯夢(mèng)）：是夢(mèng)者醒來(lái)后所能記憶的夢(mèng)境。（2）隱性夢(mèng)境（隱夢(mèng)）：是夢(mèng)境深處不為夢(mèng)者所了解的部分。（4）隱夢(mèng)轉(zhuǎn)化為顯夢(mèng)的過(guò)程：凝縮：即幾種隱意用一種象征（或符號(hào)）出現(xiàn)。移置：把隱夢(mèng)的內(nèi)容轉(zhuǎn)移，用不重要的部分替換主要的部分。象征：以具體的形象代替抽象的欲望。潤(rùn)飾：把夢(mèng)中無(wú)條理的材料加以系統(tǒng)化來(lái)掩蓋真相。6、解釋愛(ài)德華第3頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）治療過(guò)程1、治療設(shè)置：治療室布置，每周2-3次，每次50分鐘2、治療開(kāi)始3、治療的深入4、結(jié)束前的分析（三）應(yīng)用神經(jīng)癥、人格障礙、心境障礙、心身疾病，不適合重性精神病患者。第4頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、行為療法（一）系統(tǒng)脫敏（二）滿灌療法（三）逐級(jí)暴露（四）厭惡療法（五）標(biāo)記獎(jiǎng)勵(lì)法第5頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、以人為中心療法1、無(wú)條件積極尊重與接納無(wú)條件:不加批判地接受積極：信任和鼓勵(lì)求助者尊重：關(guān)心而不是控制求助者2、通情3、真誠(chéng)、和諧第6頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、認(rèn)知療法（一）艾里斯理性情緒療法1、基本理論ABC理論是和理情緒療法的核心理論，它是艾利斯關(guān)于非禮性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論。其主要觀點(diǎn)是情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起的，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)估和解釋造成的。

第7頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件(activatingevents);B代表個(gè)體對(duì)這一件事的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念（beliefs）;C代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果（Consqueces）。ABC理論指出，誘發(fā)性事件只是情緒和行為反應(yīng)的間接原因，而人們對(duì)誘發(fā)事件所持的信念、看法、解釋?zhuān)碆才是引起人的情緒和行為反應(yīng)的更直接的原因。第8頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、治療的基本過(guò)程（1）心理診斷階段（2）領(lǐng)悟階段（3）修通階段（4）再教育階段第9頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）貝克認(rèn)知治療的基本技術(shù)1、識(shí)別自動(dòng)想法2、識(shí)別認(rèn)知錯(cuò)誤治療者應(yīng)記下患者訴說(shuō)的自動(dòng)性想法以及不同的情景和問(wèn)題，然后要求患者歸納出一般規(guī)律，找出其共性。3、真實(shí)性檢驗(yàn)第10頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4、去注意大多數(shù)抑郁和焦慮患者感到自己是人們注意的中心，自己一言一行都受他人的“評(píng)頭論足”，國(guó)此，一致認(rèn)為自己是脆弱的、無(wú)力的。5、監(jiān)察焦慮水平如果人們認(rèn)識(shí)到焦慮有一個(gè)開(kāi)始、高峰和消退過(guò)程的話，就能夠比較容易地控制焦慮。第11頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、森田療法（一）基本理論1、神經(jīng)質(zhì)的發(fā)生機(jī)制自我內(nèi)省、理智、疑病；癔癥是情感過(guò)敏、外向、自我中心2、生的欲望（1）不想生病，不想死，想長(zhǎng)壽（2）想更好地生活，不想被人輕視，不想被人承認(rèn)；（3）想有知識(shí)，想學(xué)習(xí)，想成為一個(gè)偉人，想幸福。第12頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、疑病性基調(diào)導(dǎo)致神經(jīng)質(zhì)發(fā)病的最重要的是患質(zhì)的素質(zhì)，它是一種先天素質(zhì)，但不是一成不變的。4、精神交互作用疑病性基調(diào)與敏感性的作用。第13頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）治療要點(diǎn)1、順其自然2、為所當(dāng)為（三）治療過(guò)程1、絕對(duì)臥床期2、輕工作期3、重工作期4、生活訓(xùn)練期（四）應(yīng)用：強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥、焦慮性神經(jīng)癥和自主神經(jīng)功能紊亂。第14頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月六、暗示和催眠療法（一）暗示療法1、暗示性測(cè)驗(yàn)（1）嗅覺(jué)法（2）平衡法（3）手臂法第15頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、選擇暗示治療的方法（1）言語(yǔ)暗示（2）操作暗示（3）藥物暗示第16頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）催眠療法1、理論基礎(chǔ)（1）精神分析理論（2）生理心理學(xué)理論（3）人際關(guān)系理論2、治療的基本過(guò)程（1）了解患者（2）選擇合適的環(huán)境（3）進(jìn)行暗示敏感性測(cè)定（4）催眠誘導(dǎo)第17頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、催眠誘導(dǎo)的方法常用的有：（1）言語(yǔ)暗示加視覺(jué)刺激（2）言語(yǔ)暗示加聽(tīng)覺(jué)刺激（3）言語(yǔ)暗示加藥物暗示4、催眠治療：通過(guò)暗示改變患者的感知、動(dòng)機(jī)和行為。第18頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月七、松弛療法1、對(duì)照法2、直接法3、傳統(tǒng)法（1）東方靜默法（2）松弛反應(yīng)（3）超覺(jué)靜坐第19頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月八、生物反饋療法（一）生物反饋種類(lèi)1、肌電反饋2、皮膚電反饋3、心率、血壓反饋4、皮膚溫度反饋5、括約肌張力反饋6、腦電反饋第20頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）基本方法1、生物反饋儀的選擇2、患者和環(huán)境的選擇3、治療過(guò)程（三）應(yīng)用適用于內(nèi)科、外科、婦科、兒科、精神科、神經(jīng)科等臨床科室的多種與緊張應(yīng)激有關(guān)的心身疾病。第21頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月練習(xí)單選1、讓患者面對(duì)能產(chǎn)生強(qiáng)烈焦慮情緒的環(huán)境，并保持一段時(shí)間，使患者適應(yīng)，這種方法叫做（）A、系統(tǒng)脫敏B、滿灌療法C、逐級(jí)暴露D、厭惡療法E、標(biāo)記獎(jiǎng)勵(lì)法第22頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月單選2、幫助患者將壓抑在潛意識(shí)中的各種心理沖突帶到意識(shí)中，轉(zhuǎn)變?yōu)閭€(gè)體可以認(rèn)知的內(nèi)容進(jìn)行再認(rèn)識(shí)，這種方法叫做（）A、精神分析療法B、行為療法C、以人為中心療法D、認(rèn)知療法E、森田療法第23頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3.認(rèn)為人類(lèi)的一切行為者是通過(guò)學(xué)習(xí)得來(lái)的，因此不良行業(yè)習(xí)慣可通過(guò)行為改變，這是（）的觀點(diǎn)A.精神